肉毒杆菌毒素

摘要： 流涎是脑瘫常见症状,不仅影响着患儿的社交能力,且易造成口周皮肤湿疹等问题的出现,对其正常生活造成了较大干扰。目前,关于该病症的发生原因尚无统一定论,其治疗方案也较为多元化,涉及康复训练、药物治疗、中医按摩、针灸、低频电刺激以及外科手术等。现本文对小儿脑瘫流涎的发生机制、治疗方法等研究进展做一综述,以供临床参考。

摘要： 流涎见于多种神经系统疾病,相当数量的帕金森病(PD)患者出现流涎。流涎是PD患者令人苦恼的症状之一,由于唾液在口腔聚集,可能导致吸入性肺炎。目前认为流涎是由于PD患者吞咽障碍或不频繁引起,而非唾液分泌过多。以往对流涎以药物治疗为主,但治疗效果不理想,并受到严重不良反应的困扰。本文旨在探讨PD患者流涎的病因、解剖功能和评估,对治疗流涎的药物、肉毒毒素注射、手术干预、放射治疗、语言治疗等方法进行综述,目的是检验不同治疗方法对PD患者流涎的疗效,并进一步验证肉毒杆菌毒素等微创治疗的安全性和有效性的证据。

摘要： 对于慢性偏头痛(CM)患者,肉毒杆菌毒素注射是FDA批准的干预措施。本研究回顾了在颅周骨缝和颈部肌肉使用少量的A型肉毒杆菌毒素(BoNT-A)注射这一新技术对CM患者的疗效。CM患者的年龄在18~64岁。注射方式是在覆盖颅缝的18个位点注射肉毒杆菌毒素。头痛日记记录至少在注射前4周和注射后12周的不良反应和潜在有效影响,以及通过视觉模拟评分记录疼痛程度。本研究一共收集了平均年龄在40岁的20位CM患者数据。与治疗前的基线相比,注射后5~8周,中度至重度头痛的天数显著减少(P≤0.05)。所有参数,包括急性药物和曲普坦的剂量,以及工作缺勤天数,在注射后的前两个周期都有所减少。结论:这项针对慢性偏头痛患者的研究发现,使用较少剂量肉毒杆菌毒素的治疗方法可有效减少中度至重度头痛的次数。

摘要： 本文报道两例重症肌无力(MG)局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)的病例,其中一例为BTX诱发亚临床MG出现临床症状,另一例在MG病情稳定后局部使用BTX安全有效.病例从一正一反两个方面证明,在MG病情活动期时需禁用BTX;当患者MG病情稳定时,因合并症局部使用BTX可使MG患者受益.

摘要： 高达50%的肌张力障碍患者伴有震颤。然而,控制肌张力障碍型震颤的策略很少。本研究评估了肉毒杆菌毒素(BoNT)控制手部震颤的疗效。受试者为连续的单纯性肌张力障碍和肌张力障碍型震颤(DT)患者。从筛查的人中,15人被随机分配到安慰剂组,15人被随机分配到积极治疗组接受BoNT治疗,同时根据震颤的严重程度以及涉及的肌肉的数量和大小进行个体化治疗。所有患者均接受结构化神经学影像检查,以确定肌张力障碍和震颤的部位和特征。主要的结果变量是震颤,在第6周时用法恩-托罗萨-马林震颤等级评定量表(FahnTolosa-Marin Tremor Rating Scale,FTM-TRS)进行评估。我们在基线和在干预后的第6周和第12周时进行了结果评估。与安慰剂组相比,BoNT组在第6周(P<0.001)和第12周(P=0.03)的FTM-TRS得分更高。在第6周,与安慰剂组相比,BoNT组在FTMTRS第一部分(震颤严重程度(P<0.001))、FTM-TRS第二部分(特定运动任务(P<0.001))和FTM-TRS上肢评分(P=0.006)上获得了更好的分数。然而有8名BoNT组患者(53.3%)和6名安慰剂组患者(42.8%)报告了至少一次不良事件的发生。其中最常见的是手无力,其次是疼痛。结论:这项随机、安慰剂对照试验发现肉毒杆菌毒素可以减轻上肢肌张力障碍型震颤。

摘要： 目的 分析群体性食源性肉毒杆菌中毒的流行病学数据及临床资料,总结食源性肉毒中毒的影响因素、临床特征,减少误诊.方法 流行病学调查一起24人进食自制豆腐乳,导致14例群体性食源性肉毒杆菌中毒事件,分析中毒的影响因素.研究14例肉毒中毒患者的临床表现、实验室数据、影像学资料、治疗及预后.结果 中毒患者均为A型肉毒中毒,误诊2例,饮白酒者的中毒发病率RR值为0.183 (P=0.009).中毒潜伏期中位数为2.0(1.0～3.0)d,10例复视、4例视物模糊为首发症状,9例继而吞咽困难、语言障碍等;4例进展为呼吸困难、胸闷等.中毒患者都意识清楚、无感觉异常、无发热、无腹泻腹痛等,实验室检测及颅脑CT/MRI无特征性异常.注射肉毒抗毒素治疗,8.0(7.0～8.5)d后好转出院,6月后随访,9例患者仍有轻微视物模糊.结论 食源性肉毒杆菌中毒的典型临床表现是对称性下行性弛缓性瘫痪,饮白酒降低食源性肉毒中毒发病率,尽早使用肉毒抗毒素治疗有效.

摘要： 本文分析了中风患者肌痉挛的特点,论述了肉毒杆菌毒素的临床药理,并介绍了BTX-A在中风患者肌痉挛治疗中的应用文献报导情况.

摘要： 本文通过分析中风患者肌痉挛的特点和肉毒杆菌毒素的临床药理学,探讨用肉毒杆菌毒素注射治疗中风后肌痉挛的临床疗效及意义等.

摘要： 选择105例眼科门诊眼睑痉挛患者,病史1个月至11年,均2,7年,其中单眼68例,双眼37例,合并面肌痉挛者73例,年龄18-78岁,均562岁,男性46例,女59例.所选病例排除Meige综合征(合并不能自控的头面部异常远动)及眼部有刺激性疾病引起者,合并面肌痉挛者需行脑CT或核磁排除神经或和血管异常者.所有病例皆局部给肉毒杆菌毒素注射:病情严重或连续两次注射复发者给予手术治疗共52例，术中切除轮匝肌约90%以上和皱眉肌，降眉肌，联合提上睑肌折叠术，术后平均观察13个月，症状明显好转。

摘要： 小儿脑瘫的治疗方法主要是康复训练,而患儿痉挛肌造成的各种继发性畸形,导致康复训练效果不理想.因此,畸形的矫治就成了训练中的重要一环.本文介绍了采用肉毒杆菌毒素A-BTA肌肉注射以缓解肌肉痉挛,使脑瘫患儿的畸形得到改善,为康复训练创造了有利条件.

摘要： 本发明涉及一种调节肉毒杆菌神经毒素组合物的作用的方法，即加速肉毒杆菌神经毒素组合物起效和/或延长肉毒杆菌神经毒素组合物作用持续时间和/或增强肉毒杆菌神经毒素组合物的作用强度，所述方法包括向所述肉毒杆菌神经毒素组合物中添加至少一种胆碱能神经元传递的突触后抑制剂。本发明还涉及包含至少一种胆碱能神经元传递的突触后抑制剂和肉毒杆菌神经毒素的组合物，以及它们用于处理美容状况或治疗性状况的用途。

摘要： 本文公开了使用液体肉毒杆菌神经毒素组合物治疗中度至重度和极重度眉间纹和外眦纹的方法。还公开了肉毒杆菌神经毒素的液体组合物。

摘要： 本发明的课题在于提供一种对于肉毒杆菌中毒疾病和其中毒发病的预防有效的方法。本发明提供表位不同的多种人抗A型肉毒杆菌毒素抗体。另外，本发明还提供将它们组合的、中和活性高的A型肉毒杆菌毒素中和组合物。

摘要： 提供了从含肉毒杆菌毒素的溶液中分离A型肉毒杆菌毒素超大复合物的方法，该方法包括进行阴离子交换色谱和阳离子交换色谱。

摘要： 本发明的课题在于提供一种对于肉毒杆菌中毒疾病和其中毒发病的预防有效的方法。本发明提供表位不同的多种人抗A型肉毒杆菌毒素抗体。另外，本发明还提供将它们组合的、中和活性高的A型肉毒杆菌毒素中和组合物。

摘要： 本发明涉及新的肉毒杆菌毒素组合物，其可以局部施用用于多种治疗、美学和/或化妆目的。该组合物可包括肉毒杆菌毒素复合物，其中血凝素、非毒素非血凝素和/或外源性白蛋白的含量相对于常规市售肉毒杆菌毒素选择性地和独立地减少了。该组合物进一步包含对肉毒杆菌毒素非天然的和非共价结合所述肉毒杆菌毒素复合物的分子，从而其起亲皮肤“粘附分子”的作用，其改善该毒素复合物粘附和穿透皮肤上皮细胞的能力。与现有皮下注射的包含肉毒杆菌组合物相比，该组合物具有改善的安全特征。本发明还涉及使用这种组合物的方法。

摘要： 本发明涉及新的肉毒杆菌毒素组合物，其可以局部施用用于多种治疗、美学和/或化妆目的。该组合物可包括肉毒杆菌毒素复合物，其中血凝素、非毒素非血凝素和/或外源性白蛋白的含量相对于常规市售肉毒杆菌毒素选择性地和独立地减少了。该组合物进一步包含对肉毒杆菌毒素非天然的和非共价结合所述肉毒杆菌毒素复合物的分子，从而其起亲皮肤“粘附分子”的作用，其改善该毒素复合物粘附和穿透皮肤上皮细胞的能力。与现有皮下注射的包含肉毒杆菌组合物相比，该组合物具有改善的安全特征。本发明还涉及使用这种组合物的方法。

摘要： 本发明涉及一种肉毒杆菌毒素的制备方法，所述方法能够通过不包括动物来源成分的简化方法以高产率获得肉毒杆菌毒素。根据本发明的肉毒杆菌毒素制备方法在整个过程中不使用任何动物成分，包括培养肉毒梭菌(Clostridium botulinum)菌株，从而提供优异的安全性，与常规的分离方法相比省去使用添加剂处理的单独的核酸去除步骤，并且仅使用离子交换层析进行加工，并且证实通过使用相同的缓冲液并且仅调节缓冲液的浓度和pH的简化方法以显著提高的产率分离肉毒杆菌毒素，因此，本发明是一种非常经济且高效的分离方法，使得由此分离得到的肉毒杆菌毒素预期有效地用于美容和医药领域。

摘要： 本发明涉及A型肉毒杆菌毒素复合物、其配制剂和使用方法。本发明提供了一种A型肉毒杆菌毒素复合物，其包含HA70组分、HA17组分、HA33组分、NTNH组分和BoNT/A1组分，其中所述肉毒杆菌毒素复合物具有740‑790kDa的分子量。与现有的肉毒杆菌毒素复合物相比，本发明的肉毒杆菌毒素复合物的分子量更小，安全性更高，且具有相当的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种纯化肉毒杆菌毒素的方法，该方法包括：(a)预先处理含有肉毒杆菌毒素的培养基溶液，(b)利用阴离子交换色谱来纯化预先处理的肉毒杆菌毒素，以及(c)利用阳离子交换色谱来纯化所述肉毒杆菌毒素。所述方法能够使用包括阴离子交换色谱和阳离子交换色谱的简单过程纯化肉毒杆菌毒素，该肉毒杆毒素具有高纯度和高活性，因此该方法可用于肉毒杆菌毒素的生产。