激光碎石术

摘要： 目的:探讨输尿管软镜激光碎石术治疗孤立肾复杂性结石的疗效及安全性。方法:选择我院2020-01~2020-10收治的84例孤立肾复杂性结石患者。随机分为对照组和研究组,各42例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,研究组采用输尿管软镜激光碎石术治疗。比较两组临床疗效,术前及术后24h血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)变化及术后并发症。结果:两组术前BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,研究组BUN明显高于术前及对照组,Scr明显低于术前及对照组(P<0.05);研究组总有效率(97.62%)高于对照组(85.71%),并发症总发生率(11.90%)低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论:输尿管软镜激光碎石术治疗孤立肾复杂性结石的疗效满意,清石率高,在减少了术后并发症的同时,且促进了肾脏功能的恢复,值得借鉴和推广。

摘要： 目的:探讨加速康复外科护理对经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者术后康复和心理状况的影响效果.方法:选取我院2020年1月至2020年12月输尿管结石经尿道输尿管钬激光碎石术患者196例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组98例.对照组患者给予常规护理,观察组实施加速康复外科护理.比较两组患者的术后康复及心理状况情况.结果:两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.在护理后,观察组患者术后康复与心理状况评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加速康复外科护理对经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者心理状况和术后康复的影响较好,能有效缩短患者住院时间;降低患者住院费用;减少患者负面情绪;提高患者满意度.

摘要： 目的 研究CT三维纹理分析在输尿管结石激光碎石术效果预测中的应用价值.方法 选择2018年6月至2020年6月本院接诊的176例输尿管结石患者作为研究对象.按照CT复查结果,将所有研究对象分为完全击碎的研究组(125例)和未完全击碎的对照组(51例).选择纹理分析软件对CT平扫影像进行分析.结果 研究组的CT值、直方图方差、体积、游程与不均匀性均明显低于对照组,而峰度、直方图偏度明显高于对照组(P<0.05).直方图偏度的AUC值(0.743)最小,灰度不均匀性的AUC值(0.849)最大;直方图方差与CT值敏感度最高,均为81.52％,峰度与直方图偏度的敏感度最低(63.75％,63.75％);直方图峰度的特异度(86.89％)最高,CT值的特异度最低(65.14％).CT值的AUC值均明显低于体积、灰度与游程不均匀性.结论 CT三维纹理分析能够较好地预测输尿管结石激光碎石术效果,值得推广运用.

摘要： 现阶段,临床多应用输尿管软镜技术诊疗干预泌尿外科疾病,其具有创口小、术中出血少、术后康复效率高的优势.但是,相关研究指出,应用输尿管软镜技术诊疗疾病后病人多出现了严重的术后并发症,比如休克、肾包膜下出血、肾盂破裂、尿脓毒血症以及高热等,甚至有患者直接死亡.输尿管镜术中存在肾盂高压已被临床验证,同时受到了社会的广泛关注,肾盂高压的危害性较大,严重制约了临床疗效,极易导致患者出现多种并发症.本文针对输尿管软镜激光碎石手术中肾盂压力的研究现状及进展进行了如下综述.

摘要： 目的:探讨风险防范式护理在泌尿系统结石手术治疗患者中的应用效果.方法:选取2019年6月1日～2020年6月30日收治的200例泌尿系统结石手术治疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组各100例;对照组实施常规护理,观察组实施风险防范式护理;比较两组排石时间、住院时间,并发症发生率,护理前后生活质量[采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)].结果:干预组排石时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理后,两组WHOQOL-BREF评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:风险防范式护理在泌尿系统结石手术治疗患者中的应用效果满意,可缩短排石时间及住院时间,减少并发症发生,提高生活质量.

摘要： 目的 探讨输尿管软镜下激光碎石术(FURL)治疗直径≤20 mm肾下盏结石的疗效.方法 选择肾下盏结石患者116例.采用随机数字表法分为对照组(58例)和观察组(58例).对照组采用经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,观察组采用FURL治疗.比较两组手术时间、清石率,术后24h疼痛情况、血红蛋白计数、PCT水平、术后感染及住院天数.结果 两组清石率(91.38％vs.89.66％)、术后感染率(6.90％vs.5.17％)、术后24h PCT水平等比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,术后24h VAS评分及血红蛋白下降低于对照组,术后住院天数少于对照组(P<0.05).结论 FURL对直径≤20 mm肾下盏结石的清石率高,术后并发症少,疼痛程度轻,住院时间短,临床疗效满意,值得临床借鉴和推广.

摘要： 目的 探讨RIRS术中采用"三步碎石法"治疗大于2 cm肾结石的疗效及其应用价值.方法 回顾性分析我院2018年7月至2020年4月收治的57例大于2 cm的肾结石患者的临床资料,均采用"三步碎石法"行RIRS手术.记录手术时间,术后第1天、2周、1个月结石清除率,二次手术率,手术并发症发生率等指标.结果 本组57例患者均顺利完成手术,无中转开放手术或者PCNL手术病例.手术时间35～250 min,中位时间为105 min.术后并发症2例(3.5％),其中术后血尿、脓毒血症各1例,无一例输尿管损伤.术后1天、2周和1个月结石清除率分别为63.2％、82.5％和96.5％.二次手术1例.结论 RIRS术中应用"三步碎石法"治疗大于2 cm肾结石方法可行,且有较高的结石清除率和相对低的并发症发生率,临床疗效满意,值得推广.

摘要： 目的:探讨"一步法"输尿管软镜取石术联合激光碎石术治疗老年嵌顿性输尿管上段结石患者的临床效果.方法:选取2019年1月-2020年6月本院收治的66例老年嵌顿性输尿管上段结石患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组33例.两组均行输尿管软镜取石术联合激光碎石术治疗,治疗组行"一步法"治疗,对照组行"分步法"治疗.比较两组手术情况、血清指标、术后并发症发生情况及疼痛程度.结果:治疗组结石清除率为90.91％,高于对照组的81.82％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后住院时间、手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).术后48 h,两组Scr、BUN水平均高于术前,治疗组均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).术后48 h,两组CRP水平均高于术前,但治疗组CRP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组术后24 h疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年嵌顿性输尿管上段结石患者行"一步法"输尿管软镜取石术联合激光碎石术治疗具有手术时间短、并发症少、疼痛轻、住院时间短等优点,且利于减轻炎性反应,值得临床推广.

摘要： 目的:分析针对输尿管结石应用CT三维纹理分析预测激光碎石术疗效的价值.方法:以激光碎石术治疗的46例输尿管结石患者为例,时间为2019.05-2021.04之间,依据CT复查将患者分为对比组(未完全击碎,12例)和实验组(完全击碎,34例).2组CT平扫影像均采取纹理分析软件加以处理.结果:2组对比直方图、不均匀性、游程、体积、方差、CT值等等数据后显示实验组均较低,而对比直方图偏度、峰度等实验组均较高(P<0.05).结论:针对输尿管结石应用CT三维纹理分析预测激光碎石术疗效的效果显著,其中游程不均匀性、灰度、体积等与CT值相比预测效果更好,可做进一步推广.

摘要： 目的 观察无管化微通道经皮肾镜激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果.方法 选取输尿管上段结石患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组行无管化B超引导下微通道经皮肾镜激光碎石术,对照组行输尿管硬镜联合封堵器激光碎石术.记录两组的手术时间、一次手术成功率、术后当天视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后清石率、总住院时间、手术并发症(输尿管穿孔、术后感染性发热)发生率.结果 观察组、对照组一次手术成功率分别为100％、82％,术后1个月清石率分别为100％、85％,观察组为高于对照组(P均<0.05);观察组、对照组的手术时间、总住院时间、术后当天VAS差异无统计学意义.观察组术后并发症发生率2％,低于对照组的16％(P<0.05).结论 无管化微通道经皮肾镜激光碎石术治疗输尿管上段结石手术成功率高,清石效果好,并发症发生率低,效果优于输尿管硬镜联合封堵器激光碎石术.

摘要： 输尿管镜下U100激光碎石术具有创伤小，出血少，痛苦小，恢复快，住院时间短，直视下观察病变部位更准确等优点。腔镜下激光碎石是一种继液电碎石，超声碎石和气压弹道碎石后更为高效安全的方法。双频双脉冲激光(FREDDY)碎石术就是一种通过输尿管镜辅助治疗输尿管结石的新兴手段，有碎石效率高，对组织损伤小，安全简单的特点。本研究自2005年9月运用输尿管镜直视下FREDDY碎石术治疗输尿管结石432例，手术经过顺利，效果满意。

摘要： 目的:探讨激光碎石术治疗腔镜外科难取性胆管结石的疗效及安全性. 方法:自2002年1月至2004年6月,对23例难取性胆管结石病人采用双频激光碎石治疗.其中,腹腔镜胆道探查术中应用14例,术后胆道镜取石中应用9例. 结果:接受激光碎石的23例病人中,19例取净胆管中结石,结石取净率为82.6﹪(19/23),无胆管损伤、窦道损伤等并发症. 结论:激光碎石具有创伤小、效率高、并发症少的优点,对腔镜外科中难取性胆管结石是一种可选择的有效方法.

摘要： 肾结石是一种常见病、多发病。消除结石梗阻，恢复改善肾功能是肾结石治疗的最根本目的。自2006年6月-2008年2月，本研究对89例肾及输尿管上段结石患者进行彩超引导下经皮肾镜工作通道建立，行经皮肾镜钬激光碎石术，效果满意。

摘要： 本发明公开了一种钬激光超声碎石与激光手术刀一体装置，包括装置本体、支撑架，所述装置本体内设有操作板，所述操作板上设有显示屏，所述显示屏的下方设有装置开关按钮，所述装置开关按钮的一侧设有钬激光开关按钮，所述钬激光开关按钮的一侧设有震动装置开关按钮，所述震动装置开关按钮的一侧设有激光手术刀开关按钮，所述激光手术刀开关按钮的一侧设有显示屏开关按钮，所述显示屏开关按钮的一侧设有电路开关按钮，所述电路开关按钮的一侧设有电源指示灯，所述电源指示灯的一侧设有工作指示灯，所述操作板的下方设有电路线圈。有益效果：激光手术刀是激光对生物组织有热凝固效应，因此它可以封闭切开的小血管，减少出血，提高治疗效率。

摘要： 本发明涉及一种经导丝引导的ERCP术中胆管激光碎石定位辅助装置，包括控制装置和碎石装置，所述碎石装置包括外管、内管、网兜、网兜牵引丝、激光探头、光纤、导丝耳和推送导丝，所述外管内设有导丝耳；所述内管顶设有网兜；所述网兜下连接有网兜牵引丝；所述内管上设有金属标记；所述内管内插有光纤；所述光纤顶部设有激光探头。其优点表现在：增加了网兜，协助激光探头与结石近似中心位置保持准确接触，提高碎石效率，内管也为软镜，大大降低了操作难度，导丝耳的增加减少了切换推送导丝与光纤的时间，缩短手术时长，内管上还有标记，便于透视下判断进镜长度和与结石的相对距离，成本低廉，操作简单，具有广阔的临床应用前景。

摘要： 本发明涉及一种用于在执行基于激光的碎石术时进行温度监控的系统，在所述碎石术中使用内窥镜布置，所述内窥镜布置包括用于光导体的工作通道以及冲洗液体通道，所述光导体在近端侧与激光器光学耦合并且在远端侧具有光出射孔，所述冲洗液体通道在远端侧开放地通向所述光出射孔的区域，并且在近端侧与冲洗液体容器流体地连接。该系统的突出之处在于模块单元，该模块单元包括下述部件：‑流量传感器，所述流量传感器能够沿着所述冲洗液体通道安装并且以与冲洗液体无接触的方式确定冲洗流速，‑输入器件，通过所述输入器件能够将所述激光器的运行参数传送给与所述输入器件连接的计算机单元，基于所述运行参数能够求取在所述光出射孔的位置上能够应用的激光功率，‑温度传感器，所述温度传感器能够沿着所述冲洗液体通道安装并且以与所述冲洗液体无接触的方式确定所述冲洗液体的温度，‑在所述计算机单元中实现的分析处理单元，所述分析处理单元至少基于所述冲洗流速、所述冲洗液体的温度(TS)以及经求取的所应用的激光功率以数值的方式求取在基于激光的碎石术期间在体内在所述光出射孔的位置上形成的温度T，以及‑比较器单元，所述比较器单元将经求取的温度T与阈值进行比较并且在高于所述阈值的情况下产生信号。

摘要： 披露了一种用于治疗在患者(109)身体(107)内的血管壁(108A)内或与血管壁相邻的血管病灶(106A)的导管系统(100)，该导管系统包括生成光能的单个光源(124)、第一光导(122A)和第二光导(122A)、以及多路复用器(128)。第一光导(122A)和第二光导(122A)各自被配置成选择性地接收来自光源(124)的光能。多路复用器(128)接收呈源射束(124A)形式的来自光源(124)的光能，并且选择性地将来自光源(124)的光能以单独引导射束(124B)的形式导引到第一光导(122A)和第二光导(122A)中的每一个。

摘要： 本实用新型公开了一种钬激光超声碎石与激光手术刀一体装置，包括装置本体、支撑架，所述装置本体内设有操作板，所述操作板上设有显示屏，所述显示屏的下方设有装置开关按钮，所述装置开关按钮的一侧设有钬激光开关按钮，所述钬激光开关按钮的一侧设有震动装置开关按钮，所述震动装置开关按钮的一侧设有激光手术刀开关按钮，所述激光手术刀开关按钮的一侧设有显示屏开关按钮，所述显示屏开关按钮的一侧设有电路开关按钮，所述电路开关按钮的一侧设有电源指示灯，所述电源指示灯的一侧设有工作指示灯，所述操作板的下方设有电路线圈。有益效果：激光手术刀是激光对生物组织有热凝固效应，因此它可以封闭切开的小血管，减少出血，提高治疗效率。

摘要： 输尿管激光碎石术术中辅助引流管，包括引流管本体，引流管本体的前端部外周设置有若干个侧孔，引流管本体的前端为斜面结构，引流管本体的后端可拆卸连接有可视引流接头；综上所述，本发明主要包括引流管本体、注水管和可视引流接头，在行输尿管镜激光手术时，将本装置通过输尿管镜放置于术区，引流管本体通过可视引流接头与负压吸引器连接，一边利用输尿管镜的其中一通道向术区注水，另一边利用本装置进行引流，及时清理术区杂物，保持术野清晰，降低误伤输尿管的几率；综上所述，本发明结构简单，设计合理，能够减少损伤输尿管，缩短手术时间，保证碎石手术的顺利进行，实用性强。

摘要： 本实用新型提供一种用于钬激光碎石术的操作手柄及钬激光碎石机，涉及一种治疗结石的医疗器件，该操作手柄包括：一手柄本体，包括一容置空间；一用于容纳光纤的第一导管，所述第一导管设置在所述容置空间内；以及一用于接负压吸引系统的第二导管，所述第二导管设置在所述容置空间内，便于医务人员的操作。

摘要： 本实用新型公开了一种钬激光碎石取石术中用于固定钬激光光纤的装置，包括固定板以及设置在固定板背面边沿处的A字型固定弹簧夹，固定板与A字型固定弹簧夹的一侧固定连接；所述固定板上固定有多段弧形管，多段弧形管呈螺旋状排布在固定板上表面。本实用新型用于钬激光碎石术中固定钬激光光纤的装置能够灵活选择光纤长度，并且将多余光纤放置于固定管道中，将固定板夹于手术单上，从而有效减少了光纤由于长时间蜷曲于手术单上，反复取石操作导致光纤磨损和折断的情况发生，进而延长光纤使用寿命，同时还能减少在手术过程中多余光纤滑落手术区域外导致污染情况的发生。

摘要： 输尿管激光碎石术术中辅助引流管，包括引流管本体，引流管本体的前端部外周设置有若干个侧孔，引流管本体的前端为斜面结构，引流管本体的后端可拆卸连接有可视引流接头；综上所述，本实用新型主要包括引流管本体、注水管和可视引流接头，在行输尿管镜激光手术时，将本装置通过输尿管镜放置于术区，引流管本体通过可视引流接头与负压吸引器连接，一边利用输尿管镜的其中一通道向术区注水，另一边利用本装置进行引流，及时清理术区杂物，保持术野清晰，降低误伤输尿管的几率；综上所述，本实用新型结构简单，设计合理，能够减少损伤输尿管，缩短手术时间，保证碎石手术的顺利进行，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种应用于激光碎石术的生理盐水恒温加热装置，包括加热管组件、与加热管组件的进水端连通的第一管接头以及与加热管组件的出水端连通的第二管接头，加热管组件包括导热的绝缘内管、套设于绝缘内管之外的绝缘外壳、以及设置于绝缘内管和绝缘外壳之间的并与绝缘内管接触导热的发热元件。激光碎石术中时，采用本实用新型的恒温加热装置能够将从绝缘内管中流过的生理盐水加热到与病人的体温接近、或略低于病人体温的温度，舒适度高，有利于提高手术的成功率。