癌痛治疗

摘要： 目前,全球癌症每年新发病例约1410万,死亡820万,我国癌症发病和死亡数均占全球癌症的25%以上[1]。癌性疼痛是肿瘤患者由于转移、浸润、压迫等原因导致的伴随症状。WHO提出阿片类药物对癌痛治疗具有显著性。然而,阿片类药物相关便秘(opioid-induced constipation,OIC)是癌痛治疗中最为常见的不良反应,可在药物应用后随时发生,且不会随剂量增加而耐受。

摘要： 目的分析我院肿瘤科不同病房和医生癌痛治疗的规范性。方法以我院肿瘤科2019—2020年期间的1564例癌痛治疗病例为研究对象,建立偏最小二乘判别分析(PLS-DA)模型评价不同病房和医生癌痛治疗的规范性。以肿瘤科2021年期间的747例癌痛治疗病例为研究对象,评估改进效果。结果2019—2020年,肿瘤科一病房的癌痛治疗规范性整体优于二病房和三病房,某主任中医师癌痛治疗规范性水平整体较高。2021年,不同病房和医生癌痛治疗的规范性水平得到了整体提高。结论癌痛治疗规范性评价有助于推进我院“癌痛规范化治疗示范医院”的创建工作。

摘要： 氢吗啡酮是吗啡的半合成衍生物,属于μ-选择性阿片受体激动剂,已广泛用于顽固性癌痛的治疗。《难治性癌痛专家共识(2017版)》将氢吗啡酮和吗啡均作为鞘内药物输注系统的一线推荐用药[1,2]。氢吗啡酮可安全有效地用于鞘内药物输注系统治疗难治性癌痛,并可能成为吗啡耐受或出现严重不良反应时良好的替代药物[3]。氢吗啡酮口服给药是吗啡等效剂量的5~7倍,鞘内氢吗啡酮与吗啡等效转换系数为1:5[4,5]。近年来,鞘内药物输注系统在国内癌痛治疗方面应用越来越广泛[3,6~8],临床上应用鞘内药物输注系统镇痛时,通常应用盐酸吗啡注射液配以盐酸布比卡因注射液,应用0.9%氯化钠注射液配置成150 ml溶液应用15天左右(吗啡剂量多在10~20 mg)。本研究统计我院2020年1月至2022年2月期间139例应用鞘内药物输注系统情况,发现94%病人应用吗啡剂量在40 mg以下,如吗啡剂量超过40 mg或增量吗啡镇痛效果仍欠佳时,建议更换为氢吗啡酮。

摘要： 癌痛是一种复杂、独特的主观体验,它受物质和精神因素的影响,包括情绪、认知、动机等,精神因素又受文化、宗教、语言的影响。癌症是一个严重的公共健康间题,使人类死亡的首要疾病,疼痛常常是预兆疾病的一种早期或主要症状。癌症患者在疾病各个阶段都可能存在疼痛,随着癌症的进展,癌痛发生率更高、疼痛更加激烈甚至出现爆发性痛。《癌痛治疗学》一书于2020年11月由河南科学技术出版社,全书共分五十二章。全文内容翔实、具有一定全面性和专业性,既汇集了当代先进的诊疗理念,又融合了多年临床实践经验,以多学科治疗为主线,以不同期和类型的癌痛为纲领,结合病例分析,介绍多学科协作治疗在癌痛的应用。

摘要： 目的 分析对癌症患者的癌痛治疗中应用麻醉镇痛药的不合理因素及规范性措施.方法 研究对象的选择遵循规范性原则,其出处要统一,为方便研究,此次研究对象均从我院收治的癌痛患者中选择,先从2017年8月～2018年8月收治的癌痛患者中选出符合基本资料要求的患者28例为常规组,观察本组患者使用麻醉镇痛药治疗的情况,包括用药时间、方式、药量及强度等,分析其中存在的不合理因素,据此改进治疗方案,然后将改进后的方案应用于2018年9月～2019年9月收治的癌痛患者的治疗中,同样选出符合基本资料要求的患者28例为研究组,对比二组疗效.结果 经过治疗,研究组的VAS评分、KPS评分及存活率均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理应用麻醉镇痛药对于提升癌痛患者的生活质量,缓解疼痛度有重要作用.

摘要： 孙春生官小娟江西樟树市疾控中心组成专门督导队检查樟树城区登革热防控工作,进一步完善登革热消杀工作细节,实行一对一跟踪,做到全覆盖,无死角,采取有效措施,保障全市居民健康。潘建浙江温州市瞿溪街道社区卫生服务中心打造"综合医养、多层联动"服务模式,编织心理关爱、芳香疗法、营养支持、康复治疗、癌痛治疗等功能的医养结合"5G"健康服务网,全力提升中心医养结合服务能力。

摘要： 目的:为规范使用NSAIDs进行癌痛治疗,提升癌痛患者镇痛治疗效果,降低癌痛患者用药风险,降低不良发应发生率提供参考.方法:介绍NSAIDs作用特点、在癌痛治疗中的作用、与其他药物的相互作用、特殊群体的应用.结论:NSAIDs是贯穿于癌痛三阶梯镇痛治疗的基础药物,无论是单独应用还是联合镇痛均发挥着重要作用,可降低爆发痛患者的危险因素,与部分抗肿瘤药物、降压药、糖皮质激素、抗凝药物等有相互作用并影响疗效,用药剂量具有"封顶效应",特殊群体要遵循个性化用药.

摘要： 癌痛是一种疾病，剧烈疼痛时不可忍受的痛苦，随着肿瘤的进展疼痛加重、多变，具有不可预测性、治疗是滞后的、被动的，超过2个月以上的持续疼痛感觉回路发生多元性变化，爆发痛是治疗欠佳的主要原因之一，持续性疼痛可以导致心理紊乱-加重疼痛-增加难治性疼痛的风险。

摘要： 目的：探讨临床药师在癌痛治疗中的作用.方法：结合1例晚期胃癌患者癌痛治疗的具体病例,临床药师参与癌痛治疗,对止疼药物的服用剂量进行调整、对患者及家属进行科学宣教,监护药物不良反应.结果：本次临床药师参与癌痛治疗,协助临床医生制定治疗方案,提高患者的用药依从性,提高临床合理用药水平.结论：临床药师深入临床直接面向患者进行药学服务,开展药学监护,更好的服务于临床,体现临床药师的价值.

摘要： 目的：探讨临床药师参与"癌痛规范化治疗示范病房"创建的模式.方法：对2011-2015年临床药师参与"示范病房"创建的工作文件进行总结：对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析,计算麻精药品处方书写合格率,癌痛治疗病案合理性、规范化和癌痛控制情况分析.结果：各阶梯癌痛治疗药物用量符合WHO三阶梯原则,2013年后麻精药品处方书写完全合格,最大日剂量逐年增加.通过总结癌痛临床药师的工作,发现癌痛治疗病案合理性、规范化和癌痛控制情况逐年改善.结论：癌痛治疗药物使用情况和癌痛控制情况明显改善,说明临床药师参与"示范病房"创建的工作模式合理,取得了显著成效.

摘要： 阿片类药物对肿瘤的影响是多因素共同作用。阿片类药物或内源性阿片物质可以直接抑制肿瘤细胞的增殖、促进其凋亡;但同时阿片类物质可以通过抑制机体免疫功能、刺激新生血管的形成等因素而加快肿瘤的进程。那么，阿片类物质对肿瘤最终作用是抑制多于促进亦或是相反，仍尚不清楚。阿片类药物因其独特的镇痛优势，对于晚期癌痛患者的镇痛治疗是必不可缺的，但由于目前阿片类药物对人类终期效果尚不明确，还有待更进一步研究，故在晚期癌痛治疗中，阿片类药物的使用应规律、适量。

摘要： 近20余年来,WHO提出的"癌痛三阶梯治疗痛原则"的普及,使全球数以千万计的癌痛患者在治疗中获益,既提高了官方和民众对疼痛问题的认识,也提高了医务人员对疼痛的诊疗水平.患者觉悟到,向医方提出无痛的诉求是自己的权利;医生认识到,让患者特别是癌症患者无痛,是自己应尽的义务;政府开始把切实保障止痛治疗的顺利实施,作为应尽的社会管理职责.讲述了药物可协同阿片类药止痛，兼顾患者精神情绪状况，并使阿片类药物的用量减少，希望能逐渐为我国一线医生所接受，成为常规止痛辅助用药。相信今后还将会有更多辅助性药物被开发利用。NSAIDs的不良反应发生率及严重程度与用药剂量密切相关，终末期止痛用药与安乐死。

摘要： 为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,改善对肿瘤患者的医疗服务,保障肿瘤患者合法权益,提高肿瘤患者生存质量,提高医疗质量,保障医疗安全,卫生部医政司决定于2011～2013年在全国范围内开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动.拟至2013年底,在全国范围内创建150个"癌痛规范化治疗示范病房",受卫生部医政司委托,北京市希思科临床肿瘤学研究基金会和萌蒂(中国)制药有限公司负责"示范病房"创建活动的具体实施工作.各省级卫生行政部门负责组织和指导辖区内医院"示范病房"创建相关工作.

摘要： 疼痛是癌症常见的症状,50％～80％癌症患者伴有不同程度的疼痛,晚期更高达60％～90％.目前,对癌痛的治疗仍以三阶梯止痛为主,阿片类药物对中重度癌痛具有确切疗效,但是,阿片类药物引起的副作用,特别是便秘,使一部分患者服药依从性差,有报道阿片类药物致便秘的发生率为90％～100％.便秘存在于阿片类药物止痛治疗的全过程,便秘虽然没有直接威胁患者的生命,但同样给患者造成了很大的痛苦,因此,在临床工作中可以通过有效的护理干预减少或减轻便秘.

摘要： 疼痛是癌症常见的症状,50％～80％癌症患者伴有不同程度的疼痛,晚期更高达60％～90％.目前,对癌痛的治疗仍以三阶梯止痛为主,阿片类药物对中重度癌痛具有确切疗效,但是,阿片类药物引起的副作用,特别是便秘,使一部分患者服药依从性差,有报道阿片类药物致便秘的发生率为90％～100％.便秘存在于阿片类药物止痛治疗的全过程,便秘虽然没有直接威胁患者的生命,但同样给患者造成了很大的痛苦,因此,在临床工作中可以通过有效的护理干预减少或减轻便秘.

摘要： 疼痛是癌症常见的症状,50％～80％癌症患者伴有不同程度的疼痛,晚期更高达60％～90％.目前,对癌痛的治疗仍以三阶梯止痛为主,阿片类药物对中重度癌痛具有确切疗效,但是,阿片类药物引起的副作用,特别是便秘,使一部分患者服药依从性差,有报道阿片类药物致便秘的发生率为90％～100％.便秘存在于阿片类药物止痛治疗的全过程,便秘虽然没有直接威胁患者的生命,但同样给患者造成了很大的痛苦,因此,在临床工作中可以通过有效的护理干预减少或减轻便秘.

摘要： 疼痛是癌症常见的症状,50％～80％癌症患者伴有不同程度的疼痛,晚期更高达60％～90％.目前,对癌痛的治疗仍以三阶梯止痛为主,阿片类药物对中重度癌痛具有确切疗效,但是,阿片类药物引起的副作用,特别是便秘,使一部分患者服药依从性差,有报道阿片类药物致便秘的发生率为90％～100％.便秘存在于阿片类药物止痛治疗的全过程,便秘虽然没有直接威胁患者的生命,但同样给患者造成了很大的痛苦,因此,在临床工作中可以通过有效的护理干预减少或减轻便秘.

摘要： 本发明涉及治疗癌性疼痛的癌痛贴，有效解决癌性疼痛的治疗问题，由以下原料药物制成：乳香、没药、夏枯草、延胡索、甘松、丁香、半夏、冰片、芒硝、莪术、土贝母、山慈菇、徐长卿和细辛，冰片、没药、乳香研细末，过筛；其余原料药物混合，加酒精浸泡，过滤，药渣加水，煎熬两次，合并两次煎熬药液，浓缩，倒入过滤液，搅匀，混合，静置，过滤，浓缩至提取液；制松香基质，去火毒，得基质；将基质、提取液、没药细粉、乳香细粉、冰片细粉制成膏料；倒入膏药布的防渗圈内，即得。本发明配伍科学，方法简单，成本低，效果好。

摘要： 本发明公开了一种治疗癌痛的多功能镇痛治疗仪及其治疗方法，包括箱体、制冷探头、制热探头、混合箱，提手设置在所述箱体上端，所述提手后侧设置有两个橡胶圈，所述提手前侧设置有水箱盖，所述水箱盖一侧设置有药箱盖，控制面板设置在所述箱体前端，所述箱体两侧均设置有固定架，手柄设置在所述固定架上，按钮设置在所述手柄前端，所述橡胶圈和所述手柄之间设置有胶管。有益效果在于：结构合理，装置采用冷热分离结构，能够适应各种疼痛的镇痛效果，提高实用性，操作简单，只需将需要参数设定好，即可自动配药和喷药，并且使用按钮一键操作，使用简单，安全性高，内置有温度传感器，避免病人遗忘，造成冻伤或烫伤，提高安全性。

摘要： 本发明涉及治疗癌性疼痛的癌痛贴，有效解决癌性疼痛的治疗问题，由以下原料药物制成：乳香、没药、夏枯草、延胡索、甘松、丁香、半夏、冰片、芒硝、莪术、土贝母、山慈菇、徐长卿和细辛，冰片、没药、乳香研细末，过筛；其余原料药物混合，加酒精浸泡，过滤，药渣加水，煎熬两次，合并两次煎熬药液，浓缩，倒入过滤液，搅匀，混合，静置，过滤，浓缩至提取液；制松香基质，去火毒，得基质；将基质、提取液、没药细粉、乳香细粉、冰片细粉制成膏料；倒入膏药布的防渗圈内，即得。本发明配伍科学，方法简单，成本低，效果好。

摘要： 本发明公开了一种治疗癌痛的多功能镇痛治疗仪及其治疗方法，包括箱体、制冷探头、制热探头、混合箱，提手设置在所述箱体上端，所述提手后侧设置有两个橡胶圈，所述提手前侧设置有水箱盖，所述水箱盖一侧设置有药箱盖，控制面板设置在所述箱体前端，所述箱体两侧均设置有固定架，手柄设置在所述固定架上，按钮设置在所述手柄前端，所述橡胶圈和所述手柄之间设置有胶管。有益效果在于：结构合理，装置采用冷热分离结构，能够适应各种疼痛的镇痛效果，提高实用性，操作简单，只需将需要参数设定好，即可自动配药和喷药，并且使用按钮一键操作，使用简单，安全性高，内置有温度传感器，避免病人遗忘，造成冻伤或烫伤，提高安全性。

摘要： 本发明属于治疗癌痛技术领域，尤其是一种治疗癌痛等疼痛的微电子治疗贴，针对现有的贴剂仅仅是单一的药物治疗，将药物敷贴在患者疼痛处，药物吸收影响治疗效果，治疗效果并不明显的问题，现提出如下方案，其包括勾面贴，所述勾面贴的内侧设置有塑胶环，塑胶环内设置有贴片，贴片内设置有柔性电路板，柔性电路板上设置供电接头VCC、电感L1、发光二级管灯D1和多个偏置电阻，所述多个偏置电阻包括第一集电极偏置电阻R1、第一基极偏置电阻R2、第二基极偏置电阻R3和第二集电极偏置电阻R4。本发明操作方便，不仅仅依靠药物治疗，可以进行按摩、光波和温热的方式进行止痛治疗，且可以根据不同的需要针对不同的疼痛治疗。

摘要： 本发明公开了一种治疗癌痛的新型微电子治疗贴，包括防护箱，防护箱的上端通过合页活动连接有一个箱盖，防护箱内下箱壁前后两侧均固定焊接有一个支撑杆，防护箱内下箱壁左右两侧均固定焊接有一个收纳杆，两个支撑杆和两个收纳杆之间共同滑动连接有一个升降机构，防护箱的左端穿插连接有一个调节机构，且调节机构与升降机构传动连接，升降机构的上端右侧设置有一个外置电源，升降机构的上端左侧设置有多个治疗贴，治疗贴和连接电线之间电性连接有连接电线。本发明所述的一种治疗癌痛的新型微电子治疗贴，外置电源和治疗贴分开设置，粘贴牢固，便于对治疗贴使用，体积小，灵活性强，便于收纳，且具有防尘功能，通用性强，使用方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗癌痛的震动治疗仪，包括如下结构：血压传感器、脉搏传感器、微处理器、功率驱动电路、振动贴片、放大电路、扬声器、存储器和接口电路，所述微处理器的输入端分别与血压传感器及脉搏传感器相连接，微处理器的一输出端通过功率驱动电路与振动贴片相连接，微处理器的另一端通过放大电路与扬声器相连接；所述微处理器上连接有存储器和接口电路；所述振动贴片包括底层压电陶瓷片和附着其上的药膏层。本发明提供的治疗癌痛的震动治疗仪疗效突出，无毒副作用。

摘要： 本实用新型属于治疗癌痛技术领域，尤其是一种治疗癌痛等疼痛的微电子治疗贴，针对现有的贴剂仅仅是单一的药物治疗，将药物敷贴在患者疼痛处，药物吸收影响治疗效果，治疗效果并不明显的问题，现提出如下方案，其包括勾面贴，所述勾面贴的内侧设置有塑胶环，塑胶环内设置有贴片，贴片内设置有柔性电路板，柔性电路板上设置供电接头VCC、电感L1、发光二极管灯D1和多个偏置电阻，所述多个偏置电阻包括第一集电极偏置电阻R1、第一基极偏置电阻R2、第二基极偏置电阻R3和第二集电极偏置电阻R4。本实用新型操作方便，不仅仅依靠药物治疗，可以进行按摩、光波和温热的方式进行止痛治疗，且可以根据不同的需要针对不同的疼痛治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗癌痛的组合式微电子脉冲治疗仪，包括可粘附在人体皮肤上的皮肤电极片和微电子脉冲发生装置，微电子脉冲发生装置通过连接装置固定在皮肤电极片上，微电子脉冲发生装置的两个输出端分别连接皮肤电极片的两极。本实用新型通过设置可粘附在人体皮肤上的皮肤电极片和微电子脉冲发生装置，利用连接装置将微电子脉冲发生装置和皮肤电极片固定，通过脉冲电流对患处进行治疗，使用方便，同时具有体积小，便于携带的特点，结构简单，易于实现。

摘要： 本发明公开了一种治疗癌痛的多功能镇痛治疗装置，属于癌痛治疗技术领域。一种治疗癌痛的多功能镇痛治疗装置，包括多功能轮椅，所述多功能轮椅的左侧安装有左扶手，所述多功能轮椅的右侧安装有右扶手，所述右扶手的内部开槽且槽内设置有药箱和呼吸器存储箱，所述左扶手的内部设置有轨道，轨道的顶部安装有注射装置，所述多功能轮椅的底部安装有动力装置。本发明弥补了市面上缺少一种能够帮助癌症患者外出且能够随时随地为患者镇痛的装置的空缺。