穿刺方法

摘要： 目的研究穿刺方法对保护动脉内瘘血管的效果。方法将自愿参与试验的74例穿刺患者以盲选法平均分组,组别确定为对照组(绳梯式穿刺)、治疗组(扣眼式穿刺)。对两组穿刺质量、血管内膜厚度、穿刺相关并发症发生率进行分析。结果治疗组重复穿刺次数、穿刺紧张度、穿刺疼痛度、压迫止血时间均低于对照组,P<0.05。在穿刺10次、15次之后治疗组内瘘血管内膜壁厚度均低于对照组,P<0.05。治疗组第1个月、3个月、第6个月透析血流均高于对照组,P<0.05。治疗组穿刺相关并发症发生率为2.70%,对照组为16.22%,治疗组发生率低于对照组,P<0.05。结论与绳梯式穿刺相比,扣眼式穿刺降低了穿刺的难度,提高穿刺成功率,对血管的保护作用更加理想,为血液透析提供更好的条件。

摘要： 血管通路是维持性血液透析病人的生命线,自体动静脉内瘘是血液透析病人最常用的血管通路。影响内瘘使用时间的因素有很多,其中穿刺的护理管理是内瘘维护的重要的一环。本文从穿刺时机、护士管理、穿刺方法、病人教育等方面对内瘘穿刺护理及管理的研究进展进行阐述,以期为临床自体动静脉内瘘穿刺护理及管理提供参考。

摘要： 自体动静脉内瘘是指通过外科手术吻合患者的外周动脉和浅表静脉形成的一种血管通道,是一种能长久且安全使用的永久性通路[1].中国90%的维持性血液透析患者采用动静脉内瘘作血管通路[2],目前,血液透析患者使用动静脉内瘘的常见穿刺方法包括区域穿刺、绳梯穿刺和扣眼穿刺,其中绳梯穿刺法的应用更为广泛[3].

摘要： 目的:探究静脉留置针在神经外科中的运用方法和护理技巧。方法:选取我院在 2019 年 6 月至 12 月份收治的 134 例神 经外科患者,使用 Y 型留置针进行静脉穿刺,并做好护理,记录不良事件。结果:患者平均留置时间为(4.6±0.7)d,共发生 25 例不良 事件,不良事件发生率为 18.7%。包括针刺伤、针头脱出、穿刺周围皮肤感染等。结论:神经外科患者使用静脉留置针可以提高输液效 果,减少反复穿刺带来的疼痛。通过加强护理,可以减少不良事件发生,有助于提高治疗效果。

摘要： 目的:探究单双侧经皮穿刺椎体成形术对邻近椎体再骨折影响的临床价值.方法:选择2017年10月-2019年10月来我院接受疾病治疗的114例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,将其分为2组,每组57例.观察组受试者接受单侧穿刺入路,对照组受试者接受双侧穿刺入路,分析结果.结果:相较于对照组,观察组受试者骨水泥用量更少、手术时间更短,P0.05.相较于干预前,干预后两组受试者上述指标均有所改善,P0.05.对照组再次骨折发生率为24.56％(14/57),观察组为22.81％(13/57).两组受试者术后邻近椎体再骨折发生率无明显差异,P>0.05.结论:针对于接受经皮穿刺椎体成形术的患者,为其开展单侧入路法开展操作,有助于减少邻近椎体再骨折发生概率,且此法能够缩短手术时间、节省骨水泥用量.可以有效恢复椎体高度和Cobb角,因此值得推广.

摘要： 目的:比较分析不同穿刺方法对血液透析动静脉内瘘患者的疗效及并发症.方法:选取医院收治的120例血液透析患者,采取随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予单次操作常规穿刺方法,观察组给予双次穿刺时压迫穿刺点远心端内瘘血管的穿刺方法,对比两组不同穿刺时间点内瘘血管内膜壁厚度、一次性穿刺成功率、血流量充分率、出血阳性率以及并发症发生率.结果:两组穿刺10次和50次后分别与穿刺前相比内瘘血管内膜壁厚度增加,穿刺50次后与穿刺10次后相比内瘘血管内膜壁厚度增加,观察组穿刺50次后与对照组穿刺50次后相比内瘘血管内膜壁厚度较薄,组间差异具有统计学意义(t=4.936,P<0.05);观察组与对照组相比,一次性穿刺成功率及血流量充分率较高,出血阳性率较低,组间差异具有统计学意义(x2=5.551,x2=5.175,x2=5.551;P<0.05);观察组与对照组相比穿刺相关并发症发生率较低,组间差异具有统计学意义(x2=3.927,P<0.05).结论:行动静脉内瘘穿刺时压迫穿刺点远端内瘘血管的操作能够获得更高的穿刺成功率及血流量充分率,对内瘘血管内膜壁厚度影响较小,并发症发生率较低,且安全性更高,穿刺效果更加理想.

摘要： 目的 对比不同动静脉内瘘穿刺方法用于血液透析患者护理的效果.方法 从2019年1月-2020年12月期间于本院接受血液透析治疗的96例患者进行研究,依据统计研究方法对其分组,将其分为实验与对照,每组分别48例.对照组实施常规区域穿刺,实验实施绳梯穿刺,对比随访结果.结果 结果显示,随访一年后,实验组发生并发症的几率显著低于对照组,对比P<0.05.实验组穿刺成功几率为100％,对照组穿刺成功几率为85.41％,对比P<0.05.结论 对血液透析患者进行不同动静脉内瘘穿刺,可以降低患者出现并发症的几率.

摘要： 目的:分析不扎止血带的穿刺方法在维持性血液透析患者穿刺中的应用效果.方法:纳入2018年11月—2020年11月于我院行维持性血液透析治疗的患者68例,通过随机数字表法分为研究组和对照组,各34例.对照组采用常规止血带压迫穿刺针穿刺方法,研究组通过借助外力,不捆扎止血带的方法进行穿刺.对比两种穿刺方法的一次穿刺成功率、皮下血肿发生率、血管瘤及内瘘失功发生率.结果:研究组患者动、静脉一次穿刺成功率(99.40％、99.89％)显著高于对照组(59.76％、68.63％),动、静脉皮下血肿发生率(1.43％、3.20％)显著低于对照组(20.50％、16.46％),差异均有统计学意义,(P<0.05);研究组血管瘤发生率、内瘘失功率为2.94％、0％显著低于对照组的17.65％、11.76％,差异均有统计学意义,(P<0.05).结论:借助外力不扎止血带的穿刺方法优于常规止血压迫穿刺方法,可显著提高一次穿刺成功率,且可以减少皮下血肿、血管瘤和内瘘失功的发生率,值得应用.

摘要： 目的:探讨超声引导下一步穿刺法与两步穿刺法在老年肝脓肿患者介入治疗中的应用.方法:选取医院收治的80例老年肝脓肿患者,按照穿刺方法的不同将其分为一步法组和两步法组,每组40例.比较两组的穿刺时间、一次性穿刺成功率、并发症以及临床疗效.结果:一步法组和两步法组的穿刺时间分别为(10.83±1.58)min和(14.10±1.28)min,两组比较差异有统计学意义(t=8.078,P<0.05).一次性穿刺成功率分别为90％(36/40)和100％(40/40),两组比较差异有统计学意义(x2=4.210,P<0.05).一步法组术后出血、术中疼痛及导管引流不畅并发症发生率分别为7.5％(3/40)、17.5％(7/40)和5.0％(2/40),两步法组分别为5.0％(2/40)、7.5％(3/40)和5.0％(2/40),术后体温恢复时间分别为(1.93±0.41)d和(1.95±0.38)d,血常规恢复时间分别为(3.08±0.82)d和(3.00±0.67)d,脓腔消失时间分别为(7.83±1.22)s和(7.75±0.26)d.两组术后出血、术中疼痛及导管引流不畅的并发症发生率、术后体温恢复时间、血象恢复时间及脓腔消失时间及治愈率均无明显差异.结论:对于老年肝脓肿患者,超声引导下的介入治疗具有较高的治愈率及较低的并发症发生率,能有效改善肝脓肿患者的临床症状;一步穿刺法耗时短,而两步法具有一次性穿刺成功率更高的优点,但两种穿刺方法均为较安全、有效的穿刺方法.

摘要： [目的]总结含碘非离子对比剂输注前预防静脉外渗的相关证据,为临床提供参考.[方法]计算机检索国内外循证资源数据库及文献数据库关于含碘非离子对比剂静脉外渗预防的所有指南、证据总结、最佳实践、系统评价及专家共识等,检索时限为建库至2019年4月29日.由2名研究者对搜集到的文献进行评价,对符合纳入与排除标准的文献进行证据提取,并采用AGREEⅡ及澳大利亚JBI循证卫生保健中心文献质量评价工具分别对纳入的指南、专家共识、系统评价及Meta分析进行文献质量评价,采用JBI证据分级与证据推荐系统(2014版)对所提取的证据进行评价.[结果]最终纳入文献15篇,包括7篇指南、4篇专家共识以及2篇系统评价和2篇Meta分析.总结了21条含碘非离子对比剂输注前静脉外渗预防的证据,包括血管评估和选择、静脉注射工具的选择、穿刺方法的改进以及穿刺部位的固定4个方面.[结论]含碘非离子对比剂输注前静脉外渗预防策略的证据总结可为临床工作人员提供循证依据,临床医护人员在应用证据时应综合考虑证据级别、临床情境及病人意愿等规范临床实践行为,降低含碘非离子对比剂静脉外渗的发生风险.

摘要： 目的：经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)正逐步成为一项有效的、能够取代后路开放手术的新技术.然而,由于缺乏合适的穿刺方法,游离型的腰椎间盘突出带来了巨大的技术挑战.我们的目的是提出一种安全有效的穿刺技术以摘除向下游离的椎间盘碎片,并通过与传统穿刺方法比较,研究其临床疗效以及并发症情况. 方法：从2014年2月至2014年8月,连续45名被诊断为单节段腰椎间盘突出症的患者纳入本次研究.通过详细的临床查体和磁共振(MRI)检查,证实他们有接受PELD治疗的指征.他们被随机分成两组,A组采取通过下位椎弓根上缘穿刺方法来行椎间孔成形术,B组则采取传统椎间孔入路途径.通过下肢的VAS(Visual AnalogScale)疼痛评分和ODI(Oswestry Disability Index)功能评分来评价临床结果.然后,根据术前MRI成像所呈现的椎间盘游离程度,将参与者划分为两种类型游离(高度和低度).最后,分别分析两种穿刺方法的技术优势,以及比较两组之间的临床疗效和并发症发生率. 结果：22名患者被纳入A组,其中高度游离型12例(54.5％),低度游离型10例(45.5％);23名患者被纳入B组,其中高度游离型11例(47.8％),低度游离型12例(52.2％).随访时间大约持续了1年.两组术后的VAS和ODI评分均较术前显著性降低(P＜0.01).在随访期间,两组的临床疗效差异逐渐地缩小;在随访的最后,两组之间无统计学差异(VAS∶P=0.32;ODI∶P=0.46).在手术时间和住院时间上,两组亦无统计学差异(P=0.36;P=0.08).B组中高度游离类型的患者的手术操作时间明显较A组中高度游离类型的患者延长(P=0.02).但是,游离程度对于采用改良穿刺方法的A组来说,手术操作时间几乎不受影响(P=0.19).在操作过程和随访期间,A组患者均没有发生穿刺相关的并发症. 结论：通过下位椎弓根上缘的椎间孔成形PELD技术治疗向下游离的腰椎间盘突出症被视为一种安全而有效的微创技术.此外,识别椎间盘突出的影像学特点进而选择最合适的穿刺技术至关重要.

摘要： 本文对锁骨下静脉穿刺置管术的穿刺方法进行了介绍，分析了常见并发症的原因，并进一步提出了防治及护理对策。

摘要： 静脉留置针是临床输液治疗最佳的选择，即减轻患者反复穿刺带来的痛苦，也可减轻护理人员的工作量，同时保证了抢救和用药的及时。文章在主要介绍了静脉留置针在使用时的静脉选择、穿刺方法、封管以及留置时间；对治疗后的并发症做了原因分析并给出了护理措施。

摘要： 本文叙述了防针刺伤回缩式静脉留置针的构造、静脉留置针穿刺方法、静脉留置针取血以及注意事项。防针刺伤回缩式静脉留置针在临床工作中应用，不但为患者提供了一种无痛性治疗途径，而且有利于危重患者休息、睡眠及抢救用药。同时，也为我们输液治疗程序化、规范化提供了平台，更重要是为护士职业安全防护提供了条件，可多重保护护士，降低职业暴露风险系数，降低护士的心理压力及感染率，并能以饱满的热情、良好的体魄为患者提供优质服务。

摘要： 随着社会的发展，急诊科在医院抢救急危重症病人的责任也越来越大，而护士在第一时间迅速有效地建立静脉通路，更是成为了抢救成功的必要保证。静脉留置针解决了患者反复穿刺的痛苦，减轻护士的护理工作量，可以随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率，已经成为急诊抢救的重要工具。本文对采用了德国贝朗公司生产的柏郎安全静脉留置针建立静脉通道的患者和采用传统头皮针的患者进行比较，静脉留置针在使用方便，便于携带，不易滑出，安全性高等方面均优于传统钢针.更适合于在急诊抢救中使用。

摘要： 静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，是临床间断输液用药的重要工具，近年来在我国广泛使用，尤其在抢救危重患者，静脉营养等方面发挥具大作用。国内护理学者也对静脉留置针的穿刺方法、封管技术、留置时间、并发症防治等方面进行了大量的研究并取得许多新进展，

摘要： 本文就桡动脉穿刺置管的临床现状及进展进行综述.与传统方法相比，超声引导下行挠动脉穿刺置管有诸多优势。便于发现血管变异，研究显示挠动脉变异的发生较为普遍，当挠动脉迁曲、解剖位置发生改变时传统盲探法穿刺常较困难，在超声下可对挠动脉血管行有效观察，避开发生解剖变异部位，寻找合适的进针点。还能对挠、尺动脉的供血情况，结合Allen试验进行有效的术前评估，减少术后动脉阻塞引起的远端缺血。在超声下可直接看到穿刺针的显影，尤其是在平面内技术下，可直观地观察到整个穿刺针穿刺过程及血管显影，实时对穿刺位置和角度进行调整，提高穿刺效果。

摘要： 本文就桡动脉穿刺置管的临床现状及进展进行综述.与传统方法相比，超声引导下行挠动脉穿刺置管有诸多优势。便于发现血管变异，研究显示挠动脉变异的发生较为普遍，当挠动脉迁曲、解剖位置发生改变时传统盲探法穿刺常较困难，在超声下可对挠动脉血管行有效观察，避开发生解剖变异部位，寻找合适的进针点。还能对挠、尺动脉的供血情况，结合Allen试验进行有效的术前评估，减少术后动脉阻塞引起的远端缺血。在超声下可直接看到穿刺针的显影，尤其是在平面内技术下，可直观地观察到整个穿刺针穿刺过程及血管显影，实时对穿刺位置和角度进行调整，提高穿刺效果。

摘要： 本文就桡动脉穿刺置管的临床现状及进展进行综述.与传统方法相比，超声引导下行挠动脉穿刺置管有诸多优势。便于发现血管变异，研究显示挠动脉变异的发生较为普遍，当挠动脉迁曲、解剖位置发生改变时传统盲探法穿刺常较困难，在超声下可对挠动脉血管行有效观察，避开发生解剖变异部位，寻找合适的进针点。还能对挠、尺动脉的供血情况，结合Allen试验进行有效的术前评估，减少术后动脉阻塞引起的远端缺血。在超声下可直接看到穿刺针的显影，尤其是在平面内技术下，可直观地观察到整个穿刺针穿刺过程及血管显影，实时对穿刺位置和角度进行调整，提高穿刺效果。

摘要： 本文就桡动脉穿刺置管的临床现状及进展进行综述.与传统方法相比，超声引导下行挠动脉穿刺置管有诸多优势。便于发现血管变异，研究显示挠动脉变异的发生较为普遍，当挠动脉迁曲、解剖位置发生改变时传统盲探法穿刺常较困难，在超声下可对挠动脉血管行有效观察，避开发生解剖变异部位，寻找合适的进针点。还能对挠、尺动脉的供血情况，结合Allen试验进行有效的术前评估，减少术后动脉阻塞引起的远端缺血。在超声下可直接看到穿刺针的显影，尤其是在平面内技术下，可直观地观察到整个穿刺针穿刺过程及血管显影，实时对穿刺位置和角度进行调整，提高穿刺效果。

摘要： 本发明公开了一种穿刺芯杆的制造方法及穿刺芯杆和穿刺器，其中，所述穿刺芯杆的制造方法包括如下步骤：S1、尖端和第一杆身的生产；S2、第二杆身的生产。本发明的穿刺芯杆的制造方法采用分段式的注塑成型方式，其能够有效保证注塑过程中成型杆位置的稳定性，避免其发生偏移，使得穿刺芯杆能够顺利注塑成型，降低了产品的废品率。

摘要： 本发明公开了一种穿刺芯杆的制造方法及穿刺芯杆和穿刺器，其中，所述穿刺芯杆的制造方法包括如下步骤：S1、尖端和第一杆身的生产；S2、第二杆身的生产。本发明的穿刺芯杆的制造方法采用分段式的注塑成型方式，其能够有效保证注塑过程中成型杆位置的稳定性，避免其发生偏移，使得穿刺芯杆能够顺利注塑成型，降低了产品的废品率。

摘要： 本发明提供一种穿刺针组件、穿刺示警系统、和穿刺引导方法，该组件包括：穿刺针管、针管座、本体以及穿刺针；针管座与穿刺针管的非穿刺端连接，针管座的内腔与穿刺针管的内腔连通；本体的第一端与针管座可拆卸连接，且本体的内腔与针管座的内腔连通；本体上设有定位结构以及示警结构；穿刺针包括穿刺针芯，以及与穿刺针芯的非穿刺端连接的针芯座；针芯座与本体的第二端可拆卸连接，在连接状态下，使得穿刺针芯穿过本体的内腔、针管座的内腔以及穿刺针管的内腔。本发明通过可拆卸的针管座、本体、穿刺针提升了穿刺针组件的利用率，降低了成本，通过本体上的定位结构和示警结构，便于对穿刺深度进行示警，提升了穿刺准确性，提高了穿刺手术效率。

摘要： 实施方式的穿刺信息处理装置、超声波腹腔镜穿刺系统、穿刺信息处理方法及存储介质具有获取部和导出部。获取部获取设有通过部的超声波探头被插入体内时的所述通过部所在的通过位置，所述通过部供穿刺生物体的穿刺针穿过。导出部根据所述通过位置，导出穿过所述通过部的所述穿刺针所穿刺的体表上的体表穿刺位置。

摘要： 本申请涉及一种穿刺导航仪、穿刺路径规划方法和穿刺导航系统。所述穿刺导航仪包括：穿刺针旋转装置和探头固定装置，穿刺针旋转装置与探头固定装置连接，其中，穿刺针旋转装置，用于固定穿刺针，并控制穿刺针移动以调整穿刺针的位置；探头固定装置，用于固定超声探头，超声探头用于采集穿刺针位置信息。通过穿刺针旋转装置能够控制穿刺针移动，扩大了穿刺针的移动范围，从而可以使超声探头准确地采集到穿刺针的位置信息对目标点进行有效的穿刺，提高穿刺效率。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开一种穿刺芯杆的制造方法、穿刺芯杆及穿刺器。其中穿刺芯杆的制造方法包括：将成型型芯送入注塑型腔中；通过伸缩定位杆定位成型型芯；向成型型芯与注塑型腔之间注入熔融塑料；待熔融塑料流动至定位杆附近时，缩回定位杆，然后继续注塑；并且待熔融塑料注入完成，将一次成型的具有杆体和尖端的穿刺芯杆从成型型芯上进行脱模。本发明的制造方法通过一次注塑形成穿刺芯杆；在注入熔融塑料过程中，当熔融塑料流动至定位杆附近的位置时，驱动定位杆回缩，能有效地避免注塑成型后的穿刺芯杆上留有通孔，保证了注塑成型后的穿刺芯杆的强度和密封性。

摘要： 本文公开了穿刺装置和包括穿刺装置的穿刺系统。此类穿刺装置和穿刺系统包括根据血氧、阻抗或血压来感测静脉血与静脉血之间的差异。因此，穿刺装置和穿刺系统能够区分静脉穿刺与动脉穿刺。还公开了用于区分静脉穿刺与动脉穿刺的穿刺装置和穿刺系统的方法。

摘要： 本申请提供一种穿刺针夹持装置、穿刺设备及穿刺方法，穿刺针夹持装置包括：安装主体，安装主体上设置有导轨；持针机构，持针机构包括能够沿导轨移动的用于夹持穿刺针的持针滑块；锁止部件，锁止部件设置为能够将持针滑块锁止于安装主体以使得持针滑块处于相对安装主体固定的锁止状态，并能够将持针滑块从安装主体上解锁以使得持针滑块处于能够沿导轨滑动的解锁状态；持针滑块处于锁止状态时，穿刺针夹持装置能够由机械臂带动移动而进行穿刺进针，在持针滑块处于解锁状态时，持针滑块能够由手动推动而进行穿刺进针。本申请提供的技术方案，医生可以根据手术的实际情况，选择机械方式的自动进针或手动进针，利于降低手术风险，提高手术成功率。

摘要： 本发明提出了一种穿刺导管、穿刺系统及房间隔穿刺方法，穿刺导管包括：扩张管、穿刺针、手柄、第一控制组件及第二控制组件，扩张管具有内部通道，穿刺针位于内部通道内，扩张管和穿刺针均与手柄连接。第一控制组件和第二控制组件均设于手柄，第一控制组件用于控制穿刺针轴向移动，以伸出和缩入扩张管。第二控制组件，用于控制扩张管和穿刺针同步转动的。本发明通过将穿刺针设置于扩张管内，利用同一个手柄控制穿刺针和扩张管，使整个手术简化，提高穿刺手术效率，并可以精准控制穿刺针穿刺房间隔，使整个穿刺过程更稳定、安全。而且，不需要在手术床旁操作手术，避免了手术过程中射线对术者健康产生影响。

摘要： 本申请公开了一种颅内穿刺方法、颅内穿刺装置、颅内穿刺系统及存储介质，该方法包括：获取头部姿态信息、头部扫描图像以及穿刺针姿态信息；利用头部姿态信息和头部扫描图像，确定穿刺路径姿态信息，其中，头部姿态信息的地坐标的基准面与头部扫描图像的横截面在同一水平面上；基于穿刺路径姿态信息和穿刺针姿态信息，实时显示穿刺路径和穿刺针。通过上述方式，本申请无需对头颅进行固定，能够对颅内穿刺进行导航优化，从而提供精准的穿刺路径姿态信息和穿刺针姿态信息。