经尿道等离子电切术

摘要： 膀胱癌是全球第十大最常被诊断出的癌症,在男性中更常见。经尿道膀胱肿瘤电切术既是膀胱肿瘤的重要诊断方法,也是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段。相较于传统单极电切,等离子双极电切具有手术效果好、并发症较少的优势,临床应用渐趋广泛。为规范常见病的诊疗,国家卫健委持续发布相关的临床路径,但临床路径的内容有限,对其进行释义可以更好的推广使用。本释义以最新发布的《膀胱肿瘤经尿道等离子电切术临床路径(2019年版)》为蓝本,采用循证医学的方法,对路径中涉及的给药方案进行了详细解读,以期为医护及管理人员能够更好地理解、把握和正确运用临床路径提供参考。

摘要： 目的探讨钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石的效果。方法选择本院2015年5月至2020年4月收治的46例前列腺增生症合并膀胱大结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各23例。对照组行开放取石术联合经尿道等离子电切术,观察组行钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,取石时间、手术耗时、术后膀胱冲洗时间、拔管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的最大尿流率、平均尿流率显著增大,残余尿量显著减少,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的IIEF-5评分及GQOLI-74各项评分均升高,IPSS评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的结石排净率明显高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石,能够优化围手术期指标,加速患者术后康复,改善其膀胱功能和生活质量。

摘要： 良性前列腺增生是引发中老年男性排尿功能障碍最为常见的一种良性疾病,也是导致下尿路症状的主要原因。经尿道前列腺等离子电切术效果好、安全可靠,已在临床中广泛应用。为进一步规范该手术的临床应用,国家卫生健康委员会于2019年首次发布了《良性前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术临床路径》。鉴于临床路径的篇幅有限,本文以该路径为蓝本,遵照循证医学的思路与方法进行释义,旨在提供更为详尽的证据补充,以帮助医护人员和管理人员能更好地理解、把握和正确运用本临床路径。

摘要： 目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)治疗<30 ml的小体积前列腺增生患者的疗效和安全性。方法98例小体积前列腺增生患者为研究对象,将患者随机分为实验组(51例)与对照组(47例)。实验组行TUERP,对照组行经尿道等离子电切术(PKRP)。比较两组围手术期相关指标,手术前后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及国际前列腺症状评分量表(IPSS)、生活质量评分量表(QOL)评分变化情况,术后并发症发生情况。结果实验组留置尿管时间(49.63±10.95)h短于对照组的(61.30±12.41)h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、6个月Qmax、PVR及IPSS、QOL评分均优于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组膀胱颈挛缩(BNC)发生率1.96%低于对照组的12.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUERP对于小体积前列腺增生患者安全有效,可减少留置尿管时间,降低BNC的发生率,值得临床推广。

摘要： 目的研究经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺良性增生症进行治疗的效果。方法取前列腺良性增生症患者40例(于2021年1月至2021年12月入我院就诊),以电脑分组的方式随机分为观察组与对照组,均20例。观察组通过经尿道等离子前列腺剜除术治疗,对照组通过经尿道等离子电切术治疗,比较不同治疗的效果差异。结果①观察组(20例,占100.00%)的治疗有效率比对照组(14例,占70.00%)明显更高,差异符合统计学标准(P0.05),治疗后,观察组患者的IPSS评分和RUV改善情况优于对照组,差异符合统计学标准(P<0.05)。结论将经尿道等离子前列腺剜除术应用在前列腺良性增生症患者的治疗中所取得的效果比经尿道等离子电切术更好,能提升整体治疗的效果,安全性较高,手术质量较好,可以促进患者的恢复,有推荐应用的价值。

摘要： 目的 探讨经尿道等离子电切术和激光整体切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的效果。方法 选取2017年11月至2020年12月福建中医药大学附属第三人民医院收治的68例NMIBC患者为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组和试验组,各34例。对照组行经尿道等离子电切术治疗,试验组行尿道钬激光切除术治疗,比较两组围手术期指标,统计两组并发症发生情况,并对两组进行为期半年的随访,评估其复发率。结果 试验组手术时间、住院时间、尿导管留置时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年后,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与经尿道等离子电切术相比,采用激光整体切除术治疗NMIBC患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优势,且在降低并发症发生率和复发率方面具有积极的意义。

摘要： 目的:对经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤的预后效果进行分析.方法:对于2018年1月-2020年10月期间在我院就诊的60例膀胱肿瘤患者进行研究,根据患者选取的治疗方式将所有患者区分成两组,分别为电切术组(32例)和切除术组(28例),电切术组应用经尿道等离子电切术进行治疗,切除术组采用传统开放性膀胱部分切除术进行治疗,对两组患者相关手术指标予以对比.结果:电切术组膀胱肿瘤患者肉眼血尿时间同切除术组比较差异不明显(P>0.05);电切术组手术时间以及住院时间短于切除术组明显,术中出血量少于切除术组明显(P<0.05).结论:对于膀胱肿瘤患者来说,经尿道等离子电切术是最佳选择的治疗措施.

摘要： 目的 探析良性前列腺增生并前列腺结石经尿道等离子切除的临床疗效.方法 就2019年9月至2020年6月68例经尿道等离子患者以随机数字表法展开分组研究,实验组以经尿道等离子切除术,开放性手术被用于对照组,相较其手术各项指标.结果 由两组手术情况得知,实验组显著优于对照组,差异显赫,P<0.05.结论 前列腺增生合并结石经尿道等离子电切术存在显著效果,对患者造成出血量少,且恢复速度较快,值得临床广泛推广应用.

摘要： 目的 探讨采用经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的手术效果.方法 抽取2016年1月至2019年6月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者76例,分别采用经尿道等离子电切术(观察组,46例)和传统经尿道电切术(对照组,30例)进行治疗.以手术情况、术后复发情况等作为指标,评估两种术式的治疗价值差异.结果 观察组术中出血量为(31.5±12.9)ml,少于对照组的(41.7±18.4)ml(P＜0.05);观察组手术时间、术后尿管留置时间、住院时间分别为(34.9±11.7)min、(4.1±0.9)d、(4.4±1.3)d,均短于对照组的(44.8±13.4)min、(4.7±0.7)d、(5.2±1.7)d,P ＜0.05.两组患者术后尿道内口狭窄、膀胱穿孔发生率比较差异未见统计学意义(P ＞0.05).但观察组患者术中闭孔神经反射发生率(8.70％,4/46)低于对照组(26.67％,8/30),P＜0.05.观察组术后复发率(6.52％,3/46)与对照组(13.33％,4/30)比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 采用经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌,有利于减轻手术创伤,提高手术切除效果,对减轻患者痛苦、促进其术后康复具有十分积极的作用.

摘要： 目的:分析探讨非肌层浸润性膀胱癌患者采取经尿道等离子电切术结合吉西他滨膀胱灌注治疗的具体方法及实际治疗效果.方法:针对笔者所在医院2016年1月-2018年12月收治的68例非肌层浸润性膀胱癌患者进行研究,将患者随机分为两组,各34例.所有患者均在院接受经尿道等离子电切术治疗,观察组结合吉西他滨,对照组结合吡柔比星,分析对比两组治疗效果.结果:观察组治疗后不良反应发生率为5.9％,低于对照组的29.4％,差异有统计学意义(0.05).结论:经尿道等离子电切术结合吉西他滨膀胱灌注治疗能够良好控制非肌层浸润性膀胱癌再次复发,并且在安全性方面也优于吡柔比星.

摘要： 目的:对不同体积前列腺增生采用经尿道等离子电切术进行治疗,并探讨其临床疗效.rn 方法:抽取2014年4月-2015年4月本院接诊的98例前列腺增生患者作为研究对象,依据不同的前列腺体积进行分组,其中小于80 ml的患者52例,设为A组,80-120 ml的患者46例,设为B组.两组患者均予以经尿道等离子电切术的治疗措施,分别观察两组患者的手术效果,随访6个月,采用QOL生活质量量表以及IPSS前列腺症状评分量表对患者的术后恢复效果进行评估.rn 结果:A组患者的术中出血量以及手术时间均显著低于B组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术后尿管留置时间以及住院时间均无显著差异,不具备统计学意义(P＞0.05);A组患者的QOL评分(2.3±0.7)分以及IPSS评分(7.8±1.3)分均显著低于B组的(3.1±0.8)分、(9.5±1.4)分,组间比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:经尿道等离子电切术对80 ml以下的前列腺增生组织具有显著的疗效,手术安全性更高,临床病症改善效果佳,且术后可恢复更好的生活质量.

摘要： 目的：探讨经尿道等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果。rn 方法：对2009年11月至2010年6月间在我院接受PKRP治疗的BPH患者30例进行分析,总结治疗效果和经验。rn 结果：本组切下腺体组织平均为(42.25±2.10)g,手术时间平均(68.20±2.13)min,术中出血量平均(72.28±2.16)ml。所有病例均一次手术成功,主要并发症为早期出血1例、后尿道狭窄1例,无继发性大出血及死亡病例。所有病例随访2～8月,IPSS降至(15.40±2.30)分,QOL降至(2.06±1.02)分,RUV减至(24.47±2.17)ml。rn 结论：经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症的临床效果确切,安全性高,值得临床广泛应用。

摘要： 本发明公开了一种无假道尿道狭窄定向等离子电切刀，包括切割电极、回路电极、导线管，所述切割电极和回路电极之间设有陶瓷绝缘管，所述陶瓷绝缘管的一端设有弧形陶瓷保护套，所述弧形陶瓷保护套包覆在切割电极的一侧。本发明能将切割电极与人体尿道内的正常组织隔绝开，形成电极定向工作面，有效避免了切割电极对正常组织的损伤，电切刀能更加顺畅的抵达病灶组织，避免在尿道内形成假道，从而降低了复发性尿道狭窄的风险。

摘要： 本发明公开了一种无假道尿道狭窄定向等离子电切刀，包括切割电极、回路电极、导线管，所述切割电极和回路电极之间设有陶瓷绝缘管，所述陶瓷绝缘管的一端设有弧形陶瓷保护套，所述弧形陶瓷保护套包覆在切割电极的一侧。本发明能将切割电极与人体尿道内的正常组织隔绝开，形成电极定向工作面，有效避免了切割电极对正常组织的损伤，电切刀能更加顺畅的抵达病灶组织，避免在尿道内形成假道，从而降低了复发性尿道狭窄的风险。

摘要： 本发明涉及一种用于等离子电弧炬头、激光切割头或等离子激光切割头的喷嘴，由这种类型的喷嘴及喷嘴保护帽构成的组件，由这种类型的喷嘴及电极构成的组件，包括这种类型的喷嘴和/或这种类型的组件的等离子电弧炬头、激光切割头或等离子激光切割头，包括这种类型的等离子电弧炬头的等离子炬，包括这种类型的喷嘴和/或这种类型的组件的激光切割头，包括这种类型的喷嘴和/或这种类型的组件的等离子激光切割头，使用等离子炬的等离子切割方法，使用激光切割头的激光切割方法以及使用等离子激光切割头的等离子激光切割方法。

摘要： 一种用于电弧焊炬、等离子焊炬或者等离子割炬的耐磨部件，其特征在于，耐磨部件或者耐磨部件的至少一个部分或者至少一个区域由银和锆的合金、银和铪的合金或者银和锆及铪的合金制成。

摘要： 本发明提供一种经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置。经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置，包括：固定座；驱动结构，所述驱动结构设置在所述固定座上，所述驱动结构包括直流电机、安装座、联轴器和丝杠螺母，所述安装座固定安装在所述固定座上，所述直流电机固定安装在所述安装座上，所述联轴器固定安装在所述直流电机的输出轴上，所述丝杠螺母转动安装在所述安装座上，且所述丝杠螺母的一端与联轴器固定连接。本发明提供的经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置具有降低了劳动强度、直流电机控制电切镜手术刀进行切割动作时间快，手术时间降低，术中患者出血量减少，减少了手术风险的优点。

摘要： 本发明提供一种电测定型表面等离子体激元共振传感器，具备等离子体激元共振增强传感器芯片和电测定装置，所述等离子体激元共振增强传感器芯片是将依次配置有电极、硅半导体膜和等离子体激元共振膜电极的传感器芯片与棱镜按照所述棱镜、所述电极、所述硅半导体膜和所述等离子体激元共振膜电极的顺序配置而成的，所述电测定装置由所述电极和所述等离子体激元共振膜电极直接测定电流或电压。

摘要： 本实用新型公开了一种无假道尿道狭窄定向等离子电切刀，包括切割电极、回路电极、导线管，所述切割电极和回路电极之间设有陶瓷绝缘管，所述陶瓷绝缘管的一端设有弧形陶瓷保护套，所述弧形陶瓷保护套包覆在切割电极的一侧。本实用新型能将切割电极与人体尿道内的正常组织隔绝开，形成电极定向工作面，有效避免了切割电极对正常组织的损伤，电切刀能更加顺畅的抵达病灶组织，避免在尿道内形成假道，从而降低了复发性尿道狭窄的风险。

摘要： 本实用新型提供一种经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置。经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置，包括：固定座；驱动结构，所述驱动结构设置在所述固定座上，所述驱动结构包括直流电机、安装座、联轴器和丝杠螺母，所述安装座固定安装在所述固定座上，所述直流电机固定安装在所述安装座上，所述联轴器固定安装在所述直流电机的输出轴上，所述丝杠螺母转动安装在所述安装座上，且所述丝杠螺母的一端与联轴器固定连接。本实用新型提供的经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置具有降低了劳动强度、直流电机控制电切镜手术刀进行切割动作时间快，手术时间降低，术中患者出血量减少，减少了手术风险的优点。

摘要： 本实用新型涉及医用排污桶技术领域，且公开了一种用于前列腺等离子电切术中的多功能排污桶，包括接水盘，所述接水盘的前后两侧固定连接有伸缩杆，所述伸缩杆的外侧壁滑动连接有支撑杆，两个所述支撑杆之间共同固定连接有横杆，所述支撑杆的外侧壁螺纹连接有螺纹杆，且所述螺纹杆的一端贯穿至所述支撑杆的内部，所述螺纹杆的左端固定连接有圆形抵盘；本实用新型中，接水盘采用漏斗状，光滑易清洗的不锈钢材质制作，不影响手术医生操作，正好接住手术中排下的污水，避免了手术医生手术衣的污染，通过排水管的添加使得手术过程中不需要暂停手术更换污水桶，不影响手术医生操作，保证了手术安全，节约了手术时间。

摘要： 本实用新型涉及一种用于等离子电切镜术式训练模型。本实用新型可以使用循环水系统为电切镜提供生理盐水的供水，并能够将用过的生理盐水进行收集再利用，利用滤网和水泵实现对生理盐水的过滤和再循环为电切镜供水，形成循环水路，另外，可以通过水泵从补水腔中抽送生理盐水到储水腔中，为循环水路补充生理盐水，提升了对生理盐水的使用率，同时也保证了手术训练的持续性，无需在训练中不断的倾倒废水或不断的为电切镜的供水路补水。而放置在盆腔模型中的仿真器官模型便于更换，可以更换不同的器官模型，对不同的手术进行模拟训练，适用性更广。