老年肺结核

摘要： 目的:观察左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治菌阳老年肺结核的效果。方法:回顾性选取2019年7月-2020年1月238例广州市胸科医院收治的菌阳老年肺结核的初治患者。其中126例患者常规接受吡嗪酰胺治疗为对照组,112例患者则接受左氧氟沙星替代治疗为研究组。比较两组治疗1、2、4、6个月的菌阳转阴率,治疗后病变部位病灶吸收情况及不良反应。结果:研究组治疗1、2、4、6个月菌阳转阴率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后病变部位病灶总吸收率高于对照组(P<0.05)。研究组肝损伤、肾损伤、恶心呕吐、高尿酸血症、神经系统症状、皮肤异常反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在初治菌阳老年肺结核患者的治疗中,以左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗,可帮助患者增加病灶吸收的范围,并在整个治疗过程中,减少不良反应的发生,可为患者提供效果更佳的治疗方案。

摘要： 目的:分析在老年肺结核患者的诊断中应用 X 线的诊断价值。 方法:选取 68 例老年肺结核患者作为研究对象,均行 X 线检查,分析病变所在的部位、临床分型、影像学特征。 结果:36.76% 位于上肺部,39.71% 位于下肺部,23.53% 位于上肺;分型情况为Ⅱ型共 5 例(7.35% )、Ⅲ型 56 例(82.35% ),Ⅳ型共 7 例(10.30% );影像学特征:11 例(16.18% )为团块状阴影、26 例(38.24% )为云雾状阴影、25 例(36.76% )伴厚壁空洞、6 例(8.82% )为结核球 6 例(8.82% )。 结论:将 X 线应用在老年肺结核诊断中,通过分析影像特征,便于明确病变所在的部位,从而为临床治疗提供指导。

摘要： 目的:对老年肺结核病人防治相关知识进行调查并就其影响因素进行分析。 方法:选取 2020 年 1月~2021 年 12 月我院收治的肺结核患者 100 例,利用院内自制的调查问卷,通过现场调查的方式,观察肺结核患者对肺结核相关知识知晓情况,并调查分析影响其知识了解状况的相关因素,进而对其进行针对性管理措施。 结果:100 例患者中对结核病防治知识的总体知晓合格率为 53.00% ,其中对传播途径以及相关症状的知晓率最高,分别占比 89.00% 和 80.00% ,而对结核病的相关治疗措施以及预后情况了解最少,分别占比21.00% 和 11.00% 。 与此同时,通过对影响因素进行分析后可知,患者的年龄、文化程度、户籍所在地以及患者职业均为影响相关知识知晓的因素。 而后发现,通过相关健康教育后,患者的整体防治知识均有所提升,且差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:通过对老年肺结核病人防治相关知识进行调查并就其影响因素进行分析,可有效降低结核病发病率,提高对结核病知晓率,为全国人民的生命健康做出巨大贡献。

摘要： 目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床治疗方法及效果。方法简单随机抽取2019年2月—2022年2月自愿配合研究的80例老年肺结核合并肺部真菌感染患者进行研究,随机数表法分为两组,各40例,均予以相同的抗结核治疗,安慰剂治疗为对照组,氟康唑治疗为观察组。分析两组患者的疗效、治疗前后外周血嗜酸性粒细胞、肺结核评分、血清免疫学因子、生活质量情况。结果观察组总有效率95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05);治疗后观察组外周血嗜酸性粒细胞计数(1012.03±511.24)个/mm^(3),高于对照组,差异有统计学意义(t=4.568,P<0.05);治疗后观察组IFN-γ、TNF-α、CXCL9、CXCL10、CXCL11、Th1分别为(18.24±5.30)pg/mL、(92.50±30.26)pg/mL、(1050.24±532.06)pg/mL、(318.54±132.55)pg/mL、(305.16±102.58)pg/mL、(1.12±0.38)%,均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.555、10.818、9.025、11.566、5.731、7.829,P<0.05);治疗后观察组躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分分别为(84.45±2.35)分、(84.23±2.32)分、(84.89±2.32)分、(84.34±2.66)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.324、10.052、11.399、10.667,P<0.05)。结论老年肺结核合并肺部真菌感染患者抗结核治疗基础上配合氟康唑治疗,可提高临床效果,同时促进外周血嗜酸性粒细胞、血清免疫学因子等改善,促使患者生活质量提升。

摘要： 目的探讨新型综合督导在老年肺结核患者管理中的应用效果。方法选取2020年1—12月医院收治的106例老年肺结核患者作为研究对象,均采用抗结核药品固定剂量复合剂(FDC)治疗,按照组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各53例。对照组采用常规督导,观察组采用新型综合督导,比较两组患者的管理效果、治疗依从性和生活质量。结果干预后,观察组规律服药率、按时查痰率、按时取药率均高于对照组(P0.05)。干预后,观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将新型综合督导应用于抗结核FDC治疗老年肺结核患者管理中,能提高患者的管理效果和治疗依从性,改善患者生活质量。

摘要： 目的 探讨老年肺结核患者血清低白蛋白和前白蛋白水平与病情严重程度及不良预后的关系。方法 选择2018年3月—2021年3月本院收治的82例老年肺结核患者为观察组,其中轻度患者30例、中重度患者52例。另选择本院同期正常体检者80名为参照组。比较观察组与参照组入院血清低白蛋白、前白蛋白水平,比较轻度肺结核患者与中重度肺结核患者血清低白蛋白、前白蛋白水平。根据观察组患者入院3个月内预后情况分为预后良好和预后不良,收集患者的一般资料,比较预后良好患者和预后不良患者临床资料,以Logistic回归分析探讨老年肺结核患者入院3个月内预后不良的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析血清低白蛋白、前白蛋白水平水平及二者联合对老年肺结核患者入院3个月内预后不良的预测价值。结果 观察组血清低白蛋白、前白蛋白水平均低于参照组(P<0.05);中重度肺结核患者血清低白蛋白、前白蛋白水平均低于轻度肺结核患者(P<0.05);82例老年肺结核患者入院3个月内,其中预后不良患者10例,预后不良率为12.20%。预后不良患者吸烟、饮酒、冠心病家族史、糖尿病、高脂血症、抗结核药物异烟肼和利福平占比高于预后良好患者,预后不良患者血清低白蛋白、前白蛋白水平均低于预后良好患者,预后不良患者CRP高于预后良好患者(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,CRP、血清低白蛋白、前白蛋白水平均为老年肺结核患者入院3个月内预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清低白蛋白、前白蛋白水平联合预测老年肺结核患者的灵敏度、AUC均高于单独预测(灵敏度:χ^(2)=6.123,P=0.001;χ^(2)=5.856,P=0.002;AUC:Z=3.885,P=0.002;Z=2.145,P=0.003),特异度与单独预测对比差异均无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000;χ^(2)=1.678,P=0.225)。结论 血清低白蛋白、前白蛋白水平可反映老年肺结核患者病情严重程度,在预测患者3个月内预后不良中具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

摘要： 随着人口老龄化的加剧,老年肺结核患者的比例也逐年上升[1],成为结核病的高危人群。老年肺结核患者由于免疫功能下降、抵抗力减弱,易合并肺部感染[2]。根据相关研究资料显示,老年肺结核合并肺部感染患者人数每年为690~810万人,老年人群是发生肺结核肺部感染的高峰群体[3]。现对宁夏回族自治区第四人民医院1例老年复治肺结核合并肺部曲霉菌感染分析如下。

摘要： 目的老年肺结核合并糖尿病患者的临床护理中展开优质护理干预对生活质量的影响实行研究.方法选取2019年1月-2020年1月我院接诊的76例老年肺结核合并糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各组38例.对照组展开常规护理干预,研究组则展开优质护理干预,观察比较两组护理满意度、生活质量评分指标、心理状态、睡眠质量水平.结果实施护理后,研究组患者,护理满意度高于对照组(P<0.05),研究组患者,生活质量评分高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05),干预后,研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05),干预后,研究组PSQI评分低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05).结论总结以上,可以得出,在老年肺结核合并糖尿病患者的临床护理中,实行优质护理措施,其效果更好,可以将患者的满意度有效提升,并且能有效改善患者的生活质量,具有一定的优势.

摘要： 观察利福平治疗菌阳性老年肺结核的临床效果与对炎症因子的影响.观察对象选择医院86例于2016年1月至2019年8月收治的菌阳性老年肺结核患者,随机分为常规组和观察组,每组各43例.常规组患者采取常规的药物治疗.,观察组患者在常规药物基础上外加静滴利福平注射液治疗,对两组患者治疗后的病灶总吸收转化率、炎症因子水平变化及不良反应发生概率进行比较.观察组患者治疗后的病灶总吸收转化率为85.37％,常规组患者治疗后的病灶总吸收转化率为65.12％,观察组病灶总吸收转化率明显优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的IL.-6、IL-10、TNF-α发生明显改善,且观察组的IL-6、IL-10、TNF-α降低情况优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗结束3个月后,两组不良反应发生率均为4.65％,差异无统计学意义(P＞0.05).常规药物加利福平运用于菌阳性老年肺结核治疗的临床疗效更为良好,能有效提高临床治疗效果,促使炎症改善,并且不会增加不良反应发生率,有利于患者病情的转归.

摘要： 目的:探究6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWr)在评价老年肺结核患者病情中的应用,并分析6MWT同肺结核患者血气指标的相关性.方法:选择2019年1月至2019年12月于我院接受治疗的200例高龄肺结核患者为实验组,另选取同期于我院接受体格检查的50例健康个体为对照组,分别对两组患者实施6MWT实验,测量两组个体的步行距离、实验前后血氧饱和度(SpO2),计算SpO2下降率,并对所有实验组患者实施肺功能实验,评估肺功能相关指标同6MWT相关性.结果:(1)对比显示实验组患者的6MWT、SpO2、PaO2明显低于对照组,PaCO2高于对照组(P＜0.05);(2)实验前后比较显示实验组患者试验后的SpO2、PaO2低于实验前,PaCO2高于实验前(P＜0.05);(3)相关性分析显示,实验组患者的6MWT同FEV1、FEV 1/FVC呈正相关(P＜0.05);(4)相关性分析显示实验组患者的6MWT同SpO2、PaO2呈正相关,同PaCO2呈负相关(P＜0.05).结论:6MWT同高龄肺结核患者肺功能及血气相关指标存在明显的相关性,可将6MWT作为老年肺结核患者病情评估指标之一.

摘要： 老年肺结核具有其独特的临床特点:临床症状、影像学表现不典型,男性患病率高于女性,合并疾病及并发症多见,菌阳率及复治率高,药物不良反应高,是一个重要的公共卫生问题.老年肺结核诊断应积极寻求病原学及组织学依据,结合患者临床症状、影像学、流行病学等综合分析,做到“早发现、早诊断”.同时,加强老年肺结核患者疾病知识宣传教育,提升诊疗服务质量,全程督导,规范诊治.中医药辅助治疗老年性肺结核在改善患者临床症状、提高痰菌转阴率、减少抗痨药物毒副作用、提高机体免疫力及治愈率等方面具有明显优势,值得进一步验证及推广.

摘要： 目的：探讨Xpert MTB/RIF检测技术(简称“Xpert法”)与L-J培养法(简称“L-J法”)检测结核分枝杆菌在老年肺结核诊断中的应用价值. 方法：对2016年1月至2017年7月北京老年医院就诊且临床诊断为肺结核的老年患者同时进行痰液Xpert法和L-J法检测结核分枝杆菌.采用SPSS17.0软件进行统计学处理. 结果：两种方法检测128份痰液结核分枝杆菌,共检出81例,阳性率63.28％(81/128).其中Xpert MTB/RIF法阳性率58.60％(75/128),L-J培养法阳性率42.97％(55/128).两种方法同时阳性46例,同时阴性44例;29例Xpert检测阳性而L-J阴性,6例Xpert阴性而L-J阳性;有3例L-J培养鉴定为非结核分枝杆菌而xpert阴性.两种方法阳性率差异有统计学意义(x2=24.93,p=0.000),两种方法结果符合率为72.67％(93/128).46例阳性标本中,利福平耐药12例,利福平敏感34例,耐药率为26.09％,其中2例为Xpert检测耐药而L-J法敏感,两种方法利福平耐药性检测符合率为95.65％(44/46).二者比较差异无统计学意义(P＜0.05). 结论：Xpert检测技术对结核感染及利福平耐药性的快速诊断有重要意义,二者联合使用能提高老年肺结核的诊断率.

摘要： 本文对老年肺结核的发病原因、发病特点进行了详细的研究，通过定期健康体检，可以诊断出早期肺结核，对阳性患者给予预防性治疗，对老年肺结核痊愈提供了临床意义。

摘要： 目的:探讨老年肺结核并咯血的临床特点,提高诊疗水平及老年肺结核并咯血患者的生存率.方法:分析33例老年肺结核并咯血者性别、咯血量、吸烟、咯血时间及治疗等临床特点.结果:33例中合并慢阻肺15例(45.5％),糖尿病9例(21.2％),高血压17例(51.5％),冠心病3例,肺癌2例,20例合并肺部感染(60.1％),痰中带血14例,少量咯血9例,中大量咯血10例,发生窒息2例,痰血多发生在白天,(12例),夜间咯血者有14例,窒息的2例也发生在夜间,老年肺结核咯血男女之比3.7∶1,吸烟25例(75.8％).结论:咯血是老年肺结核患者常见症状之一,有文献报道中大量咯血多为肺结核引起,痰血及少量咯血多在白天发生,中大量咯血多发生于夜间且易发生窒息,老年肺结核并咯血的患者男性多于女性,大多数有吸烟史,吸烟对大咯血有促进作用.老年肺结核并咯血经积极抗结核治疗下予止血治疗疗效较好.

摘要： 目的：探讨老年肺结核并发院内获得性肺炎危险因素和病原菌特点。方法：对140例老年肺结核并发院内获得性肺炎的患者进行回顾性调查。结果：慢性肺部疾病、心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、营养不良、应用广谱抗菌药物和住院天数>3周与院内获得性肺炎关系密切。院内获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主，首位是肺炎克雷伯菌、其次是铜绿假单胞菌。结论：积极干预危险因素对控制老年肺结核患者院内获得性肺炎尤为重要；老年肺结核院内获得性肺炎病原菌主要以革兰阴性杆菌为主条件致病菌，在未取得细菌药敏结果前可根据其病原菌分布特点经验性选择抗生素治疗。

摘要： 老年肺结核患者病程较长，免疫功能低下，易患其他肺部感染，导致患者病情加重，甚至死亡。尤其是合并真菌感染，临床表现不典型，常被原发病掩盖，易造成误诊。为提高对本病的认识，以便及时预防和治疗本病，本文对本院2003年5月至2008年5月65例住院老年肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行了分析。

摘要： 目的：探讨老年初治肺结核不同治疗方案及药物副作用.rn 方法：将医院120例60-80岁的老年初治肺结核患者随机分为A、B、C3组,每组40例.A组治疗方案:2 HRZE/4 HR,B组治疗方案:2RFT(利福喷丁胶囊)HZE/4HRFT,C组治疗方案:2RFT(利福喷丁胶囊)HELfX/4HRFT.rn 结果：A组患者中有4例、B组有3例因肝损害及严重胃肠道反应而放弃治疗,C组40例患者均无退出治疗.3组痰菌阴转率及病灶吸收情况无明显统计学差异(P均＞0.05),C组胃肠道反应及肝损害例数较A、B组明显减少(P＜0.05).rn 结论：老年肺结核患者初治方案宜个体化,可考虑使用副作用较小的药物,以保证治疗的顺利进行.

摘要： 随着我国老年人口比例增加，农村老年疾病增多，老年结核病的发病率也相对增高。因此控制农村社区老年肺结核成为我国结核病防治工作的一个重要方面。本文对资料完整的农村社区95例老年初治肺结核进行总结分析，指出农村社区老年人肺结核的特点是男性多于女性;临床表现不典型，误诊率高;合并症多见;空洞多发，痰菌阳性率高;治疗效果不尽满意，病程迁延。因此，老年肺结核的早期发现，及时诊断和合理治疗是结核病和农村社区老年医学的重要课题。

摘要： 老年结核患者因生理老化，各系统功能衰退，机体耐受性差，对抗结核药物的吸收和代谢能力降低，不良反应发生率高。本文对某院一门诊2006年1月1日-2007年12月30日抗结核治疗过程中出现不良反应的情况进行分析,籍以了解其不良反应发生的情况,探讨其防治对策。

摘要： 随着我国社会人口老岭化进程的加快，近年来60岁以上老年人肺结核发病率呈明显上升趋势，已成为严重危害老年人群健康的主要传染病之一。本文收集125例肺结核病例，介绍了其X线的表现特点，然后对化疗后X线改善和痰菌阴转等方面进行分析探讨。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和/或抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明公示了一种治疗各型肺结核病的物质，这种物质是从一种叫小野芝麻的植物中提取其挥发油为活性物质的。本发明还提供一种新的制备治疗各型肺结核病药物的技术特征就是小野芝麻挥发油制备为目前所常用的各种剂型提供于临床使用。小野芝麻挥发油作为主要有效成分在制备治疗肺结核病时具有；作用迅速、疗效确切、质量稳定、无明显毒副作用、避免一些杂质和重金属摄入等方面的优点。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明公开了一种老年肺结核病辅助药物，以解决老年肺结核病的治疗问题。其特征在于由下列重量配比的原料药制备而成：清香桂、盘龙参、牛舌草、皂荚、天麻子、鸡子壳、海桐皮、薜荔、桂丁、苦碟子、桑葚子、桑寄生。临床实验证明：本发明治疗老年肺结核病具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明公开了一种老年肺结核病辅助药物，以解决老年肺结核病的治疗问题。其特征在于由下列重量配比的原料药制备而成：清香桂、盘龙参、牛舌草、皂荚、还筒子、鸡子壳、海桐皮、薜荔、桂丁、苦碟子、桑葚子、桑寄生。临床实验证明：本发明治疗老年肺结核病具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明涉及一种老年肺结核护理中药方剂，由下述重量配比的中药原料制成：当归10-40g，胡黄连4-20g，紫河车15-60g，太子参15-55g，银柴胡10-30g，盘肠草15-70g，岗松10-30g，川贝5-20g，乌蛇10-30g。本发明的中药方剂诸药配伍，对231例老年肺结核患者进行治疗，总治愈率达95％，随访一至三年均无复发，疗效显著，且原料简单易得，成本低廉。

摘要： 本发明公开了一种治疗老年肺结核的中药丸剂，属于中药制剂技术领域。它是由党参、白及、丹参、三七、黄芪、熟地黄、山楂、百部、五味子、桔梗、桃仁、甘草共十二味中药材为原料制成的中药丸剂。经药效学试验研究和临床资料，表明其具有抗炎，镇咳、化痰作用，对老年肺结核的治疗效果显著，服用方便，安全可靠，并且克服了现有药物容易产生肝功能损害的不足，适合患有肝病的肺结核患者用药。