药物性肝损害

摘要： 目的 分析1例患者服用妇炎舒胶囊致药物性肝损害的报道.方法 应用最新《药物性肝损伤诊治指南》进行评价,并通过文献检索对妇炎舒胶囊中致肝损害的可能成分进行分析.结果 该患者无肝脏基础疾病史,既往服用药物安全性好.根据Karch、Lasagna评价方法,妇炎舒胶囊与肝损伤的因果相关性为可能.结论 临床使用妇炎舒胶囊时,应注意内在成分,关注疗程,发生肝损害后应及时停药.

摘要： 目的探讨异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的临床疗效以及对患者肝功能指标的影响。方法选取2018年6月至2019年10月在许昌市中心医院治疗的300例药物性肝损害患者的临床资料,分为对照组和观察组,每组150例。对照组采取常规治疗,观察组患者在此基础上采取异甘草酸镁注射液治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应及相关肝功能指标。结果观察组患者的治疗总有效率(95.33%,143/150)高于对照组(77.33%,116/150),差异有统计学意义(P0.05)。结论对药物性肝损害患者采取异甘草酸镁注射液治疗可显著改善其肝功能指标,提高治疗效果,且安全性良好。

摘要： 目的:本文主要研究还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床效果.方法:将我院74例药物性肝损害患者分成参照、研究两组,分别采用门冬氨酸钾镁与还原型谷胱甘肽治疗,统计临床效果.结果:经治疗后,研究组各项肝功能指标都优于参照组,治疗有效率比参照组高,P<0.05.结论:还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床效果更为显著.

摘要： 目的:探讨异甘草酸镁联合XELOX方案对胃癌患者的肝功能、炎性因子和血清肿瘤标志物的影响.方法:选取2016年10月至2018年10月在我院消化内科住院治疗的胃癌患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组(各40例).两组均予以XELOX方案化疗,在此基础上,对照组加用还原型谷胱甘肽,观察组加用异甘草酸镁治疗.比较两组化疗前后的肝功能、炎性因子、血清肿瘤标志物水平.结果:治疗后,观察组ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL水平低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05);观察组CA19-9、CA125、CA72-4、CEA水平低于对照组(P<0.05);观察组ORR及DCR高于对照组(P<0.05).结论:异甘草酸镁能保护XELOX方案化疗胃癌患者肝功能,并能进一步降低其炎性因子及血清肿瘤标志物,发挥协同抗肿瘤效应.

摘要： 目的 探讨异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的临床疗效以及对患者肝功能指标的影响.方法 选取2018年6月至2019年10月在许昌市中心医院治疗的300例药物性肝损害患者的临床资料,分为对照组和观察组,每组150例.对照组采取常规治疗,观察组患者在此基础上采取异甘草酸镁注射液治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应及相关肝功能指标.结果 观察组患者的治疗总有效率(95.33％,143/150)高于对照组(77.33％,116/150),差异有统计学意义(P0.05).结论 对药物性肝损害患者采取异甘草酸镁注射液治疗可显著改善其肝功能指标,提高治疗效果,且安全性良好.

摘要： 目的 初步探索吡咯里西啶生物碱(PAs)相关性肝损害的血液系统变化.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院2012-2019年间收治的77例药物性肝损害患者的一般情况、肝功能血生化检测、血常规、凝血功能指标等,并根据服药史将患者分为PA组、其他中药组和西药组.同时建立野百合碱诱导肝损害小鼠模型,观察小鼠肝功能、肝组织HE染色和血常规各项指标的改变.结果 服用PA患者24例,服用其他中药患者24例,服用西药患者29例.PA组患者丙氨酸转氨酶较其余两组患者低(P＜0.05),总胆红素和直接胆红素均显著低于其他中药组患者(P＜0.05).PA组患者外周血小板计数为(84.11±26.91)×109/L,显著低于正常下限,且与其他中药组和西药组患者血小板计数存在统计学差异(P＜0.01).PA组患者血小板压积、平均血小板体积和血小板分度与其他两组存在统计学差异(P＜0.05).PA组患者D-二聚体为(2.62±1.93)mg/L,高于正常值上限,且显著高于其他两组患者的D-二聚体水平(P＜0.01);同时PA组患者凝血酶原时间较其他两组延长(P＜0.01).在野百合碱诱导肝损害小鼠模型中可以观察到小鼠在出现丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶升高后,出现血小板明显下降(P＜0.01).结论 PA相关性肝损害外周血小板降低,此类患者外周血小板计数较其他类型药物性肝损害患者低.PA相关性肝损害患者D-二聚体明显升高,提示潜在血栓形成风险.

摘要： 目的:探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤患者对CRP,IL-6、PCT及肝功能的影响.方法:选取68例急性药物性肝损伤患者的临床资料进行分析,研究时间为2018年1月至2020年1月,根据治疗药物的不同分为对照组(予以多烯磷脂酰胆碱治疗)与观察组(予以还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗),各34例,且对两组患者的CRP、IL-6、PCT、TBIL、ALT、AST、GGT、TBA、MELD评分、Child-Pugh评分及不良反应(过敏性皮疹、胃部不适、腹泻)进行观察及评估.结果:治疗4周、8周后,观察组的CRP、IL-6、PCT、TBiL、ALT、AST、GGT、TBA、MELD评分、Child-Pugh评分低于对照组(P均0.05).结论:还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗,既能改善肝功能,又能减轻炎症反应,且安全性高,预后较好.

摘要： 目的 研究双环醇联合异甘草酸镁中药治疗引起的药物性肝损害的疗效分析.方法 选择我院2017年1月—2020年5月期间收入的54例中药引起的药物性肝损害患者作为研究对象,按照治疗差异分为两组均27例,对照组患者采用异甘草酸镁治疗,研究组患者加用双环醇治疗,观察两组患者的住院时间、复常时间、肝功能.结果 治疗前两组患者肝功能指标无差异,P>0.05,治疗后研究组患者的各项肝功能均优于对照组,研究组患者的住院时间短于对照组,ALT复常时间、AST复常时间低于对照组,差异显著,P<0.05.结论 对于中药引起的药物性肝损害,可实施双环醇联合异甘草酸镁治疗,可改善患者肝功能,并缩短住院时间,整体疗效理想,值得应用.

摘要： 目的 研究药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的特点.方法 收集2015年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院住院患者中发生药物性肝损害的病例348例,将其分为老年组(96例)及中青年组(252例),对其基础疾病的构成、DILI的药物使用情况、临床表现、DILI分类与肝功的关系、预后影响因素等进行了综合描述与分析.结果 老年组中,排名前3位的基础疾病分别是心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病及代谢疾病;中青年组中,排名前3位的是消化系统疾病、呼吸系统疾病与心脑血管疾病.无论是老年组还是中青年组,各种中药制剂所占的比例最大,分别为50.0％和47.6％.在DILI患者中,肝细胞型最为常见,构成比为53.3％,其次为胆汁淤积型(23.7％)和混合型(22.8％).年龄(OR=0.977)、住院时间(OR=0.947)、免疫抑制剂(OR=0.073)均是DILI患者预后的保护因素,而天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(OR=1.001)是DILI患者预后的危险因素.结论 DILI患者的基础疾病较为复杂,致病药物种类较多,需特别关注中药的肝损伤,临床表现缺乏特异性,DILI患者预后总体较好,仍需引起临床重视,对重点人群应加强肝功生化监测.

摘要： 结核病为全球性流行病,其治疗过程比较漫长,易发生药源性疾病,导致治疗方案改变或需延长治疗时间,严重的甚至可导致患者死亡,是抗结核治疗必须面对的挑战.本文介绍抗结核治疗的常见药源性疾病及其预防措施和处理方法,为抗结核药物的临床安全、合理用药提供参考.

摘要： 目的：结合文献总结药物性肝损害导致肝硬化患者的临床特征及中医西医治疗特点,提高临床用药的合理性.方法：对1例确诊为药物性肝损害导致肝硬化患者的临床资料进行分析,并回顾复习有关文献.结果：该患者药物性肝损害症状隐匿,发病即以肝硬化失代偿,胃底静脉曲张破裂出血为主要表现,对症治疗出院后长期服用中药治疗,恢复良好,未复发.结论：药物性肝损害导致肝硬化临床较为少见,不易做出早期诊断,发病时若出现危急重症则预后不佳.用药过程中重视药物肝毒性,综合分析临床表现、结合用药史及辅助检查提高诊断率,中西医结合治疗是改善预后的关键.

摘要： 目的：通过一例药物性肝损害病例,探讨临床药师在药物性肝损害治疗方案制定过程中的作用.方法：通过临床药师参与1例药物性肝损害患者的治疗过程,临床药师通过自己的专业知识,与临床医师探讨患者肝损害的原因、保肝药物的选择及共同制订合理的治疗方案.结果：在临床药师积极配合下,临床医师逐步完善了治疗,最终患者治疗取得了明显的效果.结论：临床药师在参与临床用药的实践过程中,可以指导患者用药安全、有效,协助临床医生共同制定有效、合理的肝损害治疗方案.

摘要： 目的：分析临床用药过程中药物性肝损害的致病药物和临床特点,为临床合理用药提供参考.rn 方法：收集本院2013年1月～12月住院病人在治疗过程中产生药物性肝损害的病例,对患者基础疾病、用药史、肝损害分型及预后进行回顾性分析.rn 结果：导致药物性肝损害的前五位药物分别是化疗药(51.98％)、中药(8.42％)、抗结核药(8.42％)、抗菌药(7.43％)和心血管系统用药(5.45％);肝损害类型以肝细胞型为主,占71.34％,其次为胆汁淤积型(14.02％)和混合型(13.41％);经过保肝治疗,23.78％的患者治愈,65.85％的患者好转,9.15％的患者无效,1.22％的患者死亡.rn 结论：本院导致肝损害的药物以化疗药为主,多数为肝细胞型,经治疗后预后较为理想.

摘要： 目的:通过临床药师参与一例黄药子致药物性肝损害病例的临床实践过程,探讨临床药师在参与临床处理不良反应过程中的服务模式、药学监护等内容及临床药师应具备的基础知识和技能.rn 方法:对病例的病史、用药史、当前用药进行回顾,利用药品不良反应因果关系判别方法分析患者反应与用药间相互关系,为临床提供相关信息及药学建议,为患者制定针对性的药学监护计划及用药教育.rn 结果患者经药物性肝损伤的相关治疗后,症状明显好转后出院继续治疗.rn 结论:临床药师应具备灵活运用所学药学知识的能力,能积极主动地运用自身药学知识服务于临床,并通过独立思考判断与评估用药后可能产生的效益及风险,制定药学监护计划,减少或避免再次的药物性损伤.

摘要： 目的：通过临床药师对药物性肝损害患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用.方法：临床药师参与到临床医疗活动中,对一例药物性肝损害患者展开药学监护,针对患者病情变化提出合理换药建议.结果：在临床药师参与临床用药情况下,患者最终缩短病程,治愈出院.结论：临床药师通过对患者的药学监护,可以避免药物不良反应的发生,保证病人用药合理、安全和有效,同时达到预期的治疗效果.

摘要： 抗结核治疗中药物性肝损害较为常见,其发生原因复杂多样,应熟悉相关危险因素,完善实验室检查发现手段,探讨合理的调整抗结核治疗、护肝治疗及停药措施,努力实现治疗和管理措施与时俱进.

摘要： 目的：甲硫咪唑致药物性肝损害的原因分析及治疗方法：一例53岁女性患者,由于甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑5mg qd,出现头晕,食欲不振现象,半月前出现转氨酶升高,结合病史及相应检查,考虑为甲巯咪唑所致,临床药师协助医生确定可疑药物,选择合适的保肝药物.结果：停用甲巯咪唑,经保肝、利胆治疗,患者病情好转.结论：临床药师参与临床药物治疗,监护用药的有效性和安全性,发挥临床合理用药的重要角色.

摘要： 目的：分析细胞色素P4502E1和谷胱甘肽S‐转移酶(GST)M1基因的多态性与抗结核药性肝损害的相关性,探讨抗结核药物性肝损害的基因易感因素.rn 方法：收集本院南方汉族住院患者91例(肝损34例,对照57例)外周血液标本,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析测定P4502E1和GSTM1各基因型的分布频率.采用HaRdy‐WeibeRg检验基因的平衡状态,x2检验分析各组等位基因分布频率,logistic回归分析抗结核药性肝损的易感因素.rn 结果：所选患者的P4502E1基因型均是突变型纯合子(c2/c2),肝损害组GSTM1基因型为“+/-”和“-/-”型的分别为26.5％(9/34)、73.5％(25/34);对照组GSTM1基因型为“+/-”型和“-/-”型的分别为29.8％(17/57)、70.2％(40/57);两组的基因型分布均符合HaRdy-WeibeRg平衡;logistic回归分析患者的性别、年龄、体重指数和GSTM1分型与抗结核药性肝损无关(P＞0.05).rn 结论：GSTM1不同基因型对肝损害无显著性影响.

摘要： 目的：探讨引起药物性肝损害的影响因素,为药品不良反应监测和临床用药提供参考.rn 方法：采用1：2配对病例对照研究的方法,从安徽省药品不良反应监测中心2013年度报告表数据库中筛选药物性肝损害的药品不良反应/事件病例和对照病例,使用Microsoft Excel录入以及管理数据.对样本病例进行单因素及多因素条件Logistic回归分析.rn 结果：经多因素条件Logistic回归分析显示,有7个因素易导致药物性肝损害的发生,包括用药前肝功能不全(OR=10.218;95％CI,3.280-31.828),抗结核药(OR=12.178;95％CI,2.121-129.302),抗真菌药(OR=48.703;95％CI,4.773-46.942),抗肿瘤药(OR=14.423;95％CI,4.999-41.612),质子泵抑制剂(OR=16.812;95％CI,5.201-54.347),抗脑血管病药(OR=7.828;95％CI,2.703-22.647),中成药(抗肿瘤药)(OR=12.321;95％CI,2.589-58.636).rn 结论：临床用药时应关注以上这些危险因素,警惕药物性肝损伤的发生,必要时可对患者的肝功能进行监测,避免药物性肝损害的发生.

摘要： 目的：探讨防控抗结核治疗中肝损害的有效措施.方法：制定结核患者治疗前关于肝脏及全身相关疾病问诊和实验室检查及治疗中监测内容、针对基础疾病的抗结核治疗方案、停药参考值、护肝措施,对实施控制措施的1337例患者进行防控效果评价.计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,进行统计学分析.结果：有肝脏基础疾病组肝损害的发生率(116/287,40.4％)高于无基础疾病组肝损害的发生率(129/1050,12.3％),乙肝组肝损害的发生率高达58.8％(83/142),高于全部患者中肝损害的发生率(245/1337,18.3％),差异均有统计学意义(x2=16.2320,x2=119.7547;P值均＜0.01).入院前肝损害组ALT≥8 UIN的发生率和总胆红素≥4 UIN者高于入院后肝损害组差异均有统计学意义(x2=7.9344,x2=4.7101,P＜0.01或P＜0.05).入院后发生肝损害组肝功能参数ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、 IBIL均低于入院时已有肝损害组,而ALB高于入院前肝损害组,差异均有统计学意义(t值分别为3.9805、3.5226、2.6990、3.2093、2.8648、3.4089、4.0968,P值均＜0.01).入院后肝损害组的停药率低于入院前肝损害组差异有统计学意义(2/34,211/211,x2=220.2098,P＜0.01).结论：所制订防控措施对降低结核病治疗中的肝损害和减少抗结核治疗的停药率具有一定效果.

摘要： 本发明提供了一种治疗鸡药物性肾损害的中药组合物，该组合物包括如下重量份的组分：瞿麦15-20、泽泻15-20、车前草10-15、金钱草10-15、栀子5-10、茯苓5-10、白术5-10、甘草1-5、黄柏1-5。本发明具有清热泻火，利尿通淋，消肿止痛，益气健脾，可治疗鸡药物性肾损害，疗效确切，治愈率达80％以上。

摘要： 本发明是一种治疗药物性肝损伤的保肝解毒颗粒，是由芦荟、刺蒺藜及大枣分别提取芦荟多糖、刺蒺藜总皂苷及大枣多糖后，再以原生药物的配比混合制成粒，芦荟多糖是由芦荟叶剪碎后水煮得滤液，静置得上清液，经浓缩，加乙醇静置沉淀，经乙醇、丙酮、乙醚洗涤制得；刺蒺藜总皂苷由刺蒺藜粉碎用经乙醇回流提取得滤液，浓缩后，再加水成溶液，用乙醚脱脂，正丁醇萃取，回收正丁醇；大枣多糖是由大枣剪碎块后加乙醇回流脱脂，弃滤液，再在药渣中加水煎煮，得滤液，静置后抽取上清液，再浓缩，之后加入乙醇，静置得沉淀物，再洗涤即得，产品好，方法新颖、科学，其研制成功为治疗药物性肝损伤开辟了光明的前景，必造福于人类。

摘要： 本发明提供了一种治疗鸡药物性肾损害的中药组合物，该组合物包括如下重量份的组分：瞿麦15-20、泽泻15-20、车前草10-15、金钱草10-15、栀子5-10、茯苓5-10、白术5-10、甘草1-5、黄柏1-5。本发明具有清热泻火，利尿通淋，消肿止痛，益气健脾，可治疗鸡药物性肾损害，疗效确切，治愈率达80％以上。

摘要： 本发明是一种治疗药物性肝损伤的保肝解毒颗粒及其生产方法，是由芦荟、刺蒺藜及大枣分别提取芦荟多糖、刺蒺藜总皂苷及大枣多糖后，再以原生药物的配比混合制成粒，芦荟多糖是由芦荟叶剪碎后水煮得滤液，静置得上清液，经浓缩，加乙醇静置沉淀，经乙醇、丙酮、乙醚洗涤制得；刺蒺藜总皂苷由刺蒺藜粉碎用经乙醇回流提取得滤液，浓缩后，再加水成溶液，用乙醚脱脂，正丁醇萃取，回收正丁醇；大枣多糖是由大枣剪碎块后加乙醇回流脱脂，弃滤液，再在药渣中加水煎煮，得滤液，静置后抽取上清液，再浓缩，之后加入乙醇，静置得沉淀物，再洗涤即得，产品好，方法新颖、科学，其研制成功为治疗药物性肝损伤开辟了光明的前景，必造福于人类。

摘要： 本发明涉及制药领域，具体提供了一种芦丁类药物在制备预防或治疗药物性心脏毒性的药物中的应用，其中所述芦丁类药物为芦丁或曲克芦丁，所述药物性心脏毒性是指施用抗肿瘤的蒽环类药物导致的心脏毒性，优选为吡柔比星或表柔比星，本发明可以有效地预防或治疗蒽环类药导致的受试者的心脏毒性、降低了药物的毒副作用。

摘要： 本发明属于大黄素甲醚的应用技术领域，公开了大黄素甲醚在缓解药物性肝损伤药物中的应用。大黄素甲醚在缓解药物性肝损伤的应用包括大黄素甲醚抑制HMGB1‑NLRP3信号通路从而缓解药物性肝损伤的应用，本发明为大黄素甲醚提供了新的应用领域，大黄素甲醚通过抑制HMGB1‑NLRP3炎性小体信号通路发挥抗炎效果，抑制炎症反应，在缓解药物性肝损伤中发挥重要作用。

摘要： 本发明揭示了一种D‑核糖在制备改善药物性心脏毒性的药物或食品中的应用，尤其在制备改善由抗癌药物阿霉素所致心脏毒性的药物中或食品中的应用。本发明揭示的D‑核糖的新应用，为新药和肿瘤营养制剂的研发提供了基础。

摘要： 本发明属药物技术领域，具体涉及了一种CpG ODN在制备防治药物性肝损伤的药物中的应用，所述药物性肝损伤包括对乙酰氨基酚及含有对乙酰氨基酚成分的复方药物或类似物引起的肝损伤。实验结果表明，CpG ODN能够明显减轻对乙酰氨基酚诱导的肝脏损伤，提高小鼠生存率，效果显著。

摘要： 本发明涉及白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5在制备预防或治疗药物性肝损伤药物中的应用，属于医药技术领域。白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5能够降低血清中的ALT、AST和ALP反映肝功能指标的转氨酶，改善肝功能；同时能够有效减缓血清中TG含量下降趋势，改善APAP药物诱导后导致的机体代谢异常，进而起到对肝脏的保护作用，达到有效预防或治疗药物性肝损伤病变，为药物性肝损伤的预防和治疗提供新的策略和临床研究依据，进一步为指导治疗药物性肝损伤的临床用药提供科学依据。

摘要： 本发明涉及一种治疗药物性肝损害的中药组合物，它是以生黄芪，茵陈，藿香，杏仁，桔红，白术，黄芩，当归，白芍，香附，泽兰，鸡内金，焦神曲，焦麦芽，焦山楂，为原料药物，按合理比例混合加适量水煎煮而成，本药具有恢复肝功能，行气开胃，消食化积，和中止呕，增强肠胃功能的作用且无任何毒副作用，适用于因各种药物引起的药物性肝损害治疗，而且治疗有效率和痊愈率极高。