药物性肝炎

摘要： 我国是肝病大国,引起肝损害常见的原因是感染,尤其是病毒感染,不仅发病率高,且慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎等易发展至肝硬化及肝癌严重危害人类健康。近年,非感染性肝病如脂肪肝和药物性肝炎也受到大家重视。目前在临床肝病中,各种寄生虫感染引起的肝损害重视不够,基层医师认识程度差,容易引起误诊漏诊。

摘要： 目的:分析初治结核病患者抗结核治疗致药物性肝炎病例的临床观察.方法:回顾性选取我院收治的初治结核病患者80例进行实验,选取时间2018年5月-2019年5月.对80例初治结核病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:初治结核病患者的性别同药物性肝炎的发生率,无显著关联存在(P>0.05).酗酒、血清蛋白水平同药物性肝炎存在相关性,差异明显(P<0.05).结论:在对初治结核病患者进行抗结核治疗的过程中,应密切关注患者各项功能指标的变化,并对存在药物性肝炎的患者,进行针对性的治疗.

摘要： 目的:分析应用异甘草酸镁治疗药物性肝炎的临床效果.方法:选取我院2018年2月至2019年11月收治的70例药物性肝炎患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,各35例.对照组使用还原型谷胱甘肽治疗,观察组使用异甘草酸镁治疗,对两组治疗总有效率,治疗前后的肝功能指标进行比较.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组各肝功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用异甘草酸镁治疗药物性肝炎可有效提升患者的治疗总有效率,改善患者肝功能.

摘要： 目的:了解异甘草酸镁注射液在治疗抗结核药物所导致的药物性肝炎的疗效,方法:选取100名使用抗结核药物导致药物性肝炎患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予普通的药物治疗抗结核药物导致的肝炎,而观察组采取异甘草酸镁注射液进行抗结核药物导致的药物性肝炎,经过治疗后观察两组的主要肝指标丙氨酸转氨酶,总胆红素以及天冬氨酸转氨酶,结果:经过特定的治疗后两者的情况都有明显的改善,但是两组的治疗效果具有明显的差异,差异具有统计学意(P<0.05),结论:相较于其他药物,异甘草酸镁注射液在治疗抗结核药物所致药物性肝炎具有非常显著的疗效,可以在临床上进行大范围的推广.

摘要： 根据国家基本公共卫生服务规范,目前社区健康服务中心负责高血压、糖尿病等慢病管理工作,由于阿托伐他汀钙片在降脂、稳定斑块方面效果好,不良反应一般通过停药或者调整剂量可恢复,而广泛运用于高脂血症、心脑血管疾病的预防和治疗上。那么,患者使用常规剂量的阿托伐他汀钙片后发生肝损害就是药物性肝炎所致吗?全科医生该如何鉴别,如何应对?

摘要： 目的 探究药物性肝炎血清谷胱甘肽还原酶(GR)与纤维连接蛋白(FN)检测的临床价值.方法 选取药物性肝炎患者100例为观察组,另选取50例同期健康体检者为对照组,对两组进行GR和FN检测,探讨其在药物性肝炎中的诊断价值.结果 两组中性粒细胞之间无差异(P>0.05);观察组淋巴细胞高于对照组,白细胞计数、血小板计数低于对照组(P<0.05);观察组TBIL、ALT、GR及FN高于对照组,ALB、A/G低于对照组(P<0.05).结论 对药物性肝炎进行诊断时,除进行常规的血常规、肝功能生化检验进行诊断外,还可检测GR和FN,作为肝脏疾病的相关指标,GR和FN能够明确对患者的诊断,有较高的临床诊断价值,能够为临床提供更加全面的诊疗、患者治疗效果和预后效果信息,此方法可广泛应用于临床.

摘要： 目的 探讨双环醇片治疗药物性肝炎的效果及对肝功能指标表达的影响.方法 选取2018年1月～2019年12月收入医院的药物性肝炎患者65例为研究对象.采用随机数字表法分为观察组(33例)与对照组(32例),对照组给予护肝片治疗,观察组给予双环醇片治疗.观察两组患者治疗效果及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil)].结果 观察组治疗效果高于对照组(P0.05).观察组皮疹、恶心、腹胀、头晕、血小板下降等不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 双环醇片治疗药物性肝炎疗效显著,能显著降低肝脏转氨酶水平,减少肝损伤,且不良反应较少,安全性较高.

摘要： 目的分析结核性脑膜炎患者抗结核治疗致药物性肝炎的发病规律以及与之对应的治疗措施。方法将我院2019年1月至2021年1月接受治疗的238例结核性脑膜炎患者作为研究对象,患者均接受抗结核治疗,观察患者年龄、服药时间、合并肺结核类型与发生药物性肝炎的关系,同时对患者的治疗效果进行观察。结果与 8周的药物性肝炎发生概率,有明显差异(P <0.05);合并血行播散型肺结核的脑膜炎患者,发生药物性肝炎的概率明显高于其他合并肺结核类型的概率,比较有明显差异,P <0.05。结论结核性脑膜炎患者在接受治疗过程中,容易出现药物性肝炎,因此需要给予患者科学有效的用药方案。

摘要： 哈明昊,1976年2月出生,江苏省徐州市人,医学博士、主任医师、徐州医科大学硕士研究生导师,上海市浦东新区周浦医院(三乙)感染性疾病科主任。哈明昊博士在三级甲等医院从事肝病及感染性疾病临床及科研工作20余年,临床擅长病毒性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎及肝炎后肝硬化的综合治疗。

摘要： 1病例资料患儿,男,4岁。因"咳嗽、喘息3 d"来我院门诊就诊。院外给予口服药物头孢克肟干混悬剂(50 mg,bid)、野马追糖浆(5 mL,tid)治疗2 d,疗效差,为进一步诊治入住我科。病程中,患儿精神可,食欲欠佳,大小便正常。患儿既往健康,有2次"吼喘"病史,无"肝炎""结核"病史。预防接种按国家规定进行。无手术、外伤、输血及输注血液制品史。对牛奶、鱼虾过敏,无药物过敏史。

摘要： 目的：评价药物性肝炎(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征,总结其发病规律、临床特点、肝损药物种类及危险因素.rn 方法：收集第一临床诊断为DILI收治住院患者作系统性回顾调查,根据住院患者的临床症状、实验室指标、基础疾病、肝损药物等信息,对比研究西药与中药所致药物性肝损伤的分布情况,分析不同临床分型的患者临床资料的差异性,探讨可能与DILI相关的危险因素.rn 结果：患者临床症状发生频率≥50％依次为乏力、纳差、尿黄.胆汁淤积型患者碱性磷酸酶值及凝血酶原活动度值最高(P＜0.05).中药引起的DILI患者比例高达60.6％,引起的DILI较为常见的西药有抗结核药、精神类药、非甾体抗炎药等.DILI相关因素肝胆疾病、免疫功能失调、糖尿病、高血压、长期饮酒、年龄≥45岁的0R值分别为6.552、6.130、3.774、2.801、2.002、1.838.rn 结论：凡是服用可疑导致肝损药物过程中或过程后出现乏力、恶心呕吐、食欲不振、纳差、肝区不适等表现或肝功能异常者均应得到高度警惕.原患肝胆疾病、糖尿病、高血压、高龄、长期饮酒、免疫功能失调很可能使服药者对药物的易感性增高,更容易引起肝脏损害,临床上对有这些危险因素的肝功能异常患者应优先考虑可能DILI.

摘要： 目的：探讨自身免疫性抗体(autoimmune antibody,从)的检测对鉴别诊断药物性肝炎(drug-induced liver injury,DILI)的临床意义,分析不同DILI患者的从阳性检出率的差异性.rn 方法：收集诊断为DILI患者的年龄、性别、发病时间、从、肝功能指标及肝损药物种类等临床资料,评价DILI患者的这些临床资料与从阳性检出率的关系.rn 结果：CHILD分级A级患者从阳性检出率51.1％;B级AA阳性检出率62.9％;C级从阳性检出率72.4％.随着CHILD评分的提高,DILI患者的AA阳性检出率逐渐升高,但结果无统计学差异(P=0.256).中药引起DILI患者的AA阳性检出率56.8％;西药引起DILI患者的从阳性检出率53.5％,中药引起从阳性检出率稍高于西药,结果也无统计学差异(P=0.473).但是,用药时间≥30日的患者AA阳性检出率(68.9％)明显高于用药时间＜30日的患者(39.9％),差异有统计学意义(P=0.000).rn 结论：DILI患者从阳性检出率与性别、年龄分布、CHILD分级、临床分型以及肝损药物种类关系并不密切,但随着用药时间延长,患者从阳性检出率可能提高,检测从对于用药时间较长而出现肝功能异常的患者检测从有一定参考意义.

摘要： 目的：探讨健康教育对提高社区慢性病患者药物性肝炎防控认知和行为的作用.方法：随机选取某社区慢性病患者240例,给予综合健康教育方式干预,观察健康教育前后对于药物性肝炎的相关知识掌握情况和规范的就医,安全用药的采纳情况.结果：健康教育后,对于药物性肝炎的相关知识掌握度明显高于健康教育前(86.7％vs19.1％),安全用药人数比例也明显高于健康教育前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：对于慢性病患者,加强药物性肝炎防控的健康教育,有利于提高药物性肝炎预防意识,提高自我保健意识,从而降低药物性肝炎的发生率.

摘要： 目的：观察重用赤芍方(赤芍、炙黄芪、茯苓、茜草、秦艽、豨莶草)治疗重症淤胆型药物性肝炎(DILI)的疗效及安全性.rn 方法：将2014年6月至2014年12月入住解放军第302医院中西医结合肝病科的经常规西医治疗无效的重症淤胆型DILI患者,随机分为重用赤芍方组(6例)和糖皮质激素组(5例).rn 结果：重用赤芍方组能显著降低TBiL值(治疗前345.5-162.1μmol/L vs治疗后15.0-1.6μmol/L,P=0.004),治愈率显著高于糖皮质激素(100％vs40％,P=0.036),毒副反应包括腹泻、恶心各出现1例,停用重用赤芍方后可自行缓解.rn 结论：重用赤芍方对常规西医治疗无效的重症淤胆型DILI治疗有效且安全.

摘要： 目的:评价药物性肝炎(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征,总结其发病规律、临床特点、肝损药物种类及危险因素.rn 方法:收集诊断为DILI患者的临床症状、实验室指标、基础疾病及肝损药物种类等临床资料,对比研究西药与中药所致DILI的分布情况,分析不同临床分型的患者临床资料的差异性,探讨可能与DILI相关的危险因素.rn 结果:患者发生频率≥50％的临床症状依次为乏力、纳差、尿黄.胆汁淤积型患者碱性磷酸酶值及凝血酶原活动度值最高(P＜0.05).中药所致的DILI患者占比高达60.6％,导致DILI较为常见的西药有抗结核药、精神类药、非甾体抗炎药等.DILI相关因素,即肝胆疾病、免疫功能失调、糖尿病、高血压、长期饮酒、年龄≥45岁的OR值分别为6.552、6.130、3.774、2.801、2.002、1.838.rn 结论:未发现有特异性的诊断DILI实验室标志物,临床表现也缺乏特异性.年龄≥45岁、长期饮酒、肝胆疾病、免疫功能失调、高血压、糖尿病均是DILI危险因素.患者对中药肝毒性认识的局限性是目前中药所致DILI的重要因素,临床上应予以重视.

摘要： 目的:系统评价中、西药所致药物性肝炎(drug-induced liver injury,DILI)的临床表现、分布概况、转归情况,总结两者导致DILI产生机制的相似之处.rn 方法:收集诊断为DILI患者的临床症状、实验室指标、基础疾病及肝损药物种类等临床资料,调查导致DILI的中、西药人群占比,对比两者临床表现的差异,评价中、西药对DILI预后情况.rn 结果:与西药相比,中药导致DILI的患者更多,尿黄症状出现频率更高.对中药导致DILI的频率高低进行排名,因剂型不同而依次是中药汤剂、中成药、膏方、药酒、药茶、中药成分保健品等;因成分不同而排名前三的是何首乌、雷公藤、土三七;因服药目的不同而依次是治疗脱发、银屑病、骨关节病、保健调理.DILI发生频率排名前五类的西药依次为抗结核药、精神类药、非甾体抗炎药、抗肿瘤药及抗甲状腺功能亢进药.经内科综合治疗,中药与西药所致的DILI患者均预后良好,差异无统计学意义(P=0.112).rn 结论:无论中药还是西药,两者导致DILI的发病机制大致相同.药物肝毒性研究的局限性给临床诊断DILI带来了一定的困难,因此,一旦确定DILI应尽早停用可疑药物并积极给予保肝治疗易获得较好效果.

摘要： 目的：分析169例初治结核病患者抗结核治疗致药物性肝炎病例的临床特征,加强对结核药物致药物性肝炎的认识,增强治疗前对结核药物致药物性肝炎出现机率的前瞻性分析能力.方法：回顾性分析1776例初治结核病患者抗结核治疗后出现药物性肝炎的169例(发生率9.52％)患者的临床特点、服药史、复查肝功能情况、肝脏基础疾病、起病至就诊时间等,总结影响结核药物致药物性肝炎的相关临床因素.结果：结核药物致药物性肝炎与患者年龄、起病时间、结核病分型、有无肝脏基础疾病、有无发热症状、营养状态、有无过敏史、服药时间等临床因素密切相关.结论：对回顾性分析发现的具有某些临床特点的患者,开始抗结核治疗同时预防性加用护肝药物治疗,助于预防肝功能异常的出现,顺利完成疗程,获得更好疗效.

摘要： 目的：观察还原性谷胱甘肽注射液联合S-腺苷蛋氨酸注射液治疗抗结核药所致胆汁淤积型药物性肝炎的临床疗效。方法：102例抗结核药所致胆汁淤积型药物性肝炎患者被随机分为治疗组(62例)和对照组(60例)。分别给予还原性谷胱甘肽注射液+S-腺苷蛋氨酸(思美泰)注射液和还原性谷胱甘肽注射液，疗程均为8周，观察治疗前、后患者血清肝功能(ALT、TBil、γ—GT、ALP、TBA)的变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为95.2％、83.4％(P＜0.05)，显效率与对照组比较有显著性差异(P＜0.01)，治疗组治疗后TBIL、γ-GT、ALP、TBA均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论：还原性谷胱甘肽注射液联合S-腺苷蛋氨酸注射液治疗抗结核药物引起胆汁淤积型药物性肝炎疗效较好。

摘要： 目的：观察水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物引起肝损害临床效果。方法：对某院收治的126例肺结核患者在使用抗结核药物的同时使用水飞蓟宾胶囊，观察其临床症状。结果：药物性肝炎的发生率明显降低。结论：抗结核的同时应用水飞蓟宾可降低药物性肝炎的发病率，且口服制剂易于被患者接受，安全性好，值得抗结核治疗尤其在强化期内联用，以确保抗结核疗程的完成。

摘要： 目的：探讨药物性肝炎(DILD)的相关特点.方法：对医院120例DILD住院病例,就其药物种类,临床表现,以及预后等方面进行回顾性分析.结果：发病年龄以青壮年为主,占87.5％;相关药物：中药占45.8％,抗结核药占22.5％,抗菌素占5.8％,环孢素占3.3％,脑血管病药占2.5％;临床表现：急性肝炎占95％,慢性肝炎为5％;治疗与转归：经停药并给予保肝治疗,112例预后良好,8例死亡.病死率6.7％.结论：中药、抗结核药及抗菌素是引起DILD的主要药物.临床上应高度重视DILD.

摘要： 本发明涉及一种预防和治疗免疫性肝损伤、药物性肝损伤的药物组合物及其制备方法和用途，所述药物组合物由当归30‑50份、五昧子25‑45份、枸杞30‑50份、芍药10‑20份、茯苓10‑20份、虫草菌丝0‑5份制成，本发明药物组合物在扶正养肝合剂的基础上进行调整优化，在明显降低名贵中药虫草菌丝的用量的基础上，通过筛选优化药昧组成、药昧的用量及其制备方法，取得了优于扶正养肝合剂的预防和治疗免疫性肝损伤、药物性肝损伤的效果，有效降低了治疗成本，更适合用于免疫性肝损伤、药物性肝损伤的预防和治疗。

摘要： 本发明涉及白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5在制备预防或治疗药物性肝损伤药物中的应用，属于医药技术领域。白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5能够降低血清中的ALT、AST和ALP反映肝功能指标的转氨酶，改善肝功能；同时能够有效减缓血清中TG含量下降趋势，改善APAP药物诱导后导致的机体代谢异常，进而起到对肝脏的保护作用，达到有效预防或治疗药物性肝损伤病变，为药物性肝损伤的预防和治疗提供新的策略和临床研究依据，进一步为指导治疗药物性肝损伤的临床用药提供科学依据。

摘要： 本发明涉及生物医药领域，具体盐酸去亚甲基小檗碱乙酸酯在制备预防或治疗药物性肝损伤药物中的应用。由于盐酸去亚甲基小檗碱乙酸酯相较于盐酸去亚甲基小檗碱，稳定性增加，口服吸收和生物利用度提高，并具有抗炎、抗氧化活性，在给药治疗对乙酰氨基酚导致急性肝损伤的过程中，可延长病患生存时间，为病患赢得宝贵的治疗时间。

摘要： 本发明提供了与抗结核药物性肝损伤发生相关的药物转运蛋白基因多态性位点及其应用，具体地，本发明发现了一批与抗结核药物肝毒性相关性显著的基因多态性位点，实验结果表明，本发明提供的与抗结核药物性肝损伤发生相关的SNP位点能够作为敏感的抗结核药物性肝损伤易感生物标志，临床上可以用来评估使用抗结核药物的患者是否易于引发肝损伤，进而指导临床用药。

摘要： 本发明涉及制药领域，具体提供了一种芦丁类药物在制备预防或治疗药物性心脏毒性的药物中的应用，其中所述芦丁类药物为芦丁或曲克芦丁，所述药物性心脏毒性是指施用抗肿瘤的蒽环类药物导致的心脏毒性，优选为吡柔比星或表柔比星，本发明可以有效地预防或治疗蒽环类药导致的受试者的心脏毒性、降低了药物的毒副作用。

摘要： 本发明属于大黄素甲醚的应用技术领域，公开了大黄素甲醚在缓解药物性肝损伤药物中的应用。大黄素甲醚在缓解药物性肝损伤的应用包括大黄素甲醚抑制HMGB1‑NLRP3信号通路从而缓解药物性肝损伤的应用，本发明为大黄素甲醚提供了新的应用领域，大黄素甲醚通过抑制HMGB1‑NLRP3炎性小体信号通路发挥抗炎效果，抑制炎症反应，在缓解药物性肝损伤中发挥重要作用。

摘要： 本发明揭示了一种D‑核糖在制备改善药物性心脏毒性的药物或食品中的应用，尤其在制备改善由抗癌药物阿霉素所致心脏毒性的药物中或食品中的应用。本发明揭示的D‑核糖的新应用，为新药和肿瘤营养制剂的研发提供了基础。

摘要： 本发明属药物技术领域，具体涉及了一种CpG ODN在制备防治药物性肝损伤的药物中的应用，所述药物性肝损伤包括对乙酰氨基酚及含有对乙酰氨基酚成分的复方药物或类似物引起的肝损伤。实验结果表明，CpG ODN能够明显减轻对乙酰氨基酚诱导的肝脏损伤，提高小鼠生存率，效果显著。

摘要： 本发明涉及白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5在制备预防或治疗药物性肝损伤药物中的应用，属于医药技术领域。白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5能够降低血清中的ALT、AST和ALP反映肝功能指标的转氨酶，改善肝功能；同时能够有效减缓血清中TG含量下降趋势，改善APAP药物诱导后导致的机体代谢异常，进而起到对肝脏的保护作用，达到有效预防或治疗药物性肝损伤病变，为药物性肝损伤的预防和治疗提供新的策略和临床研究依据，进一步为指导治疗药物性肝损伤的临床用药提供科学依据。

摘要： 本发明公开了盐肤木果实或其提取物在制备治疗和/或预防药物性肝炎肝损伤药物和保健食品中的应用；本发明通过动物实验对盐肤木果实的提取物防治药物性肝炎肝损伤进行了验证；实验结果证实盐肤木果实的乙醇提取物对对乙酰氨基酚引起的肝炎肝损伤有显著的预防和改善作用；且盐肤木果实是食用植物调味料，安全性高，且分布较为广泛、种植简单、原料易得；综合这些原因，盐肤木果实或其提取物在制备防治药物性肝炎肝损伤的药物和保健食品方面拥有较好的开发利用前景。