葡萄胎

摘要： 葡萄胎来源的滋养细胞和正常妊娠来源的滋养细胞均起源于胚胎的外胚层,受到父系印迹基因的调控。正常妊娠来源的妊娠早期滋养细胞可通过表达非经典人类白细胞抗原以及诱导免疫细胞的抑制表型等多种机制诱导母胎界面局部免疫耐受,以保护胚胎的正常生长发育。然而,目前对葡萄胎免疫学改变的了解仍有限。近年来研究发现葡萄胎来源的滋养细胞与母胎界面局部免疫细胞相互作用是影响其清宫术后预后的重要因素。葡萄胎患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)免疫状态与葡萄胎的发生、发展密切相关,其反映了患者免疫系统对葡萄胎持续妊娠作出的适应性改变。为探讨葡萄胎上述免疫学特点,就近年关于葡萄胎母胎界面免疫细胞组成及其PBMC免疫状态相关研究进展进行综述。

摘要： 目的探讨分析P-选择素(P-selectin)在良、恶性葡萄胎组织中的表达特点及临床意义。方法选取50例良性葡萄胎和22例恶性葡萄胎组织,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测P-选择素mRNA表达水平。采用免疫组化SP法和蛋白印迹(Western Blot)技术综合检测P-选择素蛋白表达水平。结果与良性葡萄胎组织相比,恶性葡萄胎组织中P-选择素mRNA、蛋白相对表达量和蛋白阳性表达率显著增高(P<0.05)。结论P-选择素在基因、蛋白水平上均参与了葡萄胎恶性的发展,有望成为评价良、恶性葡萄胎的诊断指标,为临床靶向治疗提供新思路。

摘要： 目的:探讨超声联合血清肌酸激酶(CK)、趋势因子白介素-10(CXCL10)检测诊断葡萄胎及预测恶变价值。方法:前瞻性选择2018年2月—2021年7月在本院确诊并治疗的妊娠滋养细胞疾病患者88例为病例组,其中恶变组40例、非恶变组48例,同期健康体检志愿者88例为对照组,检测各组超声指标及血清CK、CXCL10水平并分析诊断葡萄胎及恶变效能。结果:病例组血清CK(109.76±1.17μg/ml)、CXCL10(76.55±1.77 ng/ml)水平高于对照组(29.98±1.01μg/ml、40.26±1.74 ng/ml),且恶变组(171.89μg/ml±8.24、92.59±5.97 ng/ml)高于非恶变组(57.99±9.19μg/ml、63.18±5.00 ng/ml);病例组超声阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、峰值流速(PSV)均低于对照组,舒张末期流速(EDV)高于对照组,且恶变组RI、PI、PSV均低于非恶变组,EDV高于非恶变组(均P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,超声联合血清CK、CXCL10检测对葡萄胎以及恶变的曲线下面积(0.909、0.998),特异度(56.3%、41.9%)均高于单独指标检测。结论:超声联合血清CK、CXCL10检测诊断葡萄胎及恶变的预测效能较好,临床可参考。

摘要： 目的评价葡萄胎患者清宫前后的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)单独或联合应用在预测葡萄胎恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)中的价值。方法选取2015年1月至2017年12月来自青海省各地区就诊于青海大学附属医院及青海省红十字医院妇科,全程行规范化诊断治疗及定期随访的葡萄胎患者进行研究。共纳入175例葡萄胎患者,根据清宫术后2年血β-hCG的随访结果,将患者分为恶变组(38例)和治愈组(137例)。收集患者首次清宫术前后的血常规结果,包括中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞绝对值(L)和血小板计数(PLT),计算NLR及PLR,通过受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)。结果恶变组首次清宫前的N、NLR、PLR及lgβ-hCG值显著高于治愈组(P<0.05);治愈组首次清宫前L计数明显高于恶变组(P<0.05);当清宫前NLR=3.23时,AUC为0.727(P<0.05,95%CI:0.63~0.82);当清宫前的PLR=159.38时,AUC为0.675(P<0.05,95%CI:0.58~0.78);当清宫后的PLR=129.2时,AUC为0.636(P<0.05,95%CI:0.56~0.71);首次清宫前NLR联合PLR预测葡萄胎恶变的AUC为0.724(P<0.05,95%CI:0.65~0.79)。结论葡萄胎患者首次清宫前NLR及PLR在预测葡萄胎恶变中存在一定价值,首次清宫后的PLR值在预测葡萄胎恶变中也具有一定的价值。

摘要： 目的:评估预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院2012年1月至2020年5月期间收治40岁以上葡萄胎患者共78例,其中预防性子宫切除患者40例、期待治疗患者38例,对相关临床资料进行分析。结果:预防性子宫切除组葡萄胎恶变率(37.5%)与期待治疗组(50.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶变组的平均停经时间(10.92±3.65周)较治愈组(8.36±4.35周)长,差异有统计学意义(P<0.05);期待治疗后GTN化疗前血β-hCG数值、化疗疗程及耐药率较预防性子宫切除后GTN高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于40岁以上的葡萄胎患者,预防性子宫切除可以提高GTN的早期诊断率,降低化疗量,且无增加转移病灶的风险,可以作为有效的治疗策略。

摘要： 目的探讨p53、p57联合短串联重复序列基因分型在葡萄胎诊断中的应用价值。方法选取2017年3月—2020年3月赣州市妇幼保健院收治的经病理检查确诊的46例完全性葡萄胎患者,34例部分性葡萄胎患者,以及26例水肿性流产患者作为研究对象。获取所有患者的组织标本,采用免疫组织化学法检测p53、p57蛋白表达,采用短串联重复序列基因分型试剂盒进行基因分型检测,采用Kappa一致性检验分析p53、p57联合短串联重复序列基因分型与病理诊断对诊断葡萄胎的一致性。结果完全性葡萄胎绒毛间质明显水肿,且有水池形成,滋养叶细胞明显增生;部分性葡萄胎绒毛间质轻微水肿,可见有水池,滋养细胞包涵体形成,滋养叶细胞轻度或中度增生;水肿性流产绒毛间质轻微水肿,滋养叶细胞增生不明显。完全性葡萄胎中41例p53阳性,阳性率为89.13%;部分性葡萄胎中27例p53阳性,阳性率为79.41%;水肿性流产中3例p53阳性,阳性率为11.54%。完全性葡萄胎中0例p57阳性,阳性率为0.00%;部分性葡萄胎中30例p57阳性,阳性率为88.24%;水肿性流产中26例p57阳性,阳性率为100.00%。41例完全性葡萄胎短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为89.13%;31例部分性葡萄胎短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为91.18%;25例水肿性流产短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为96.15%;所有患者总符合率为91.51%,经Kappa一致性检验,2种诊断方法具有较好的一致性(κ=0.755,P=0.000);44例完全性葡萄胎p53、p57联合短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为95.65%;32例部分性葡萄胎p53、p57联合短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为94.12%;25例水肿性流产p53、p57联合短串联重复序列基因分型诊断结果与病理诊断相符,符合率为100.00%;所有患者总符合率为96.23%,经Kappa一致性检验,2种诊断方法具有较好的一致性(κ=0.804,P=0.000)。结论p53、p57联合短串联重复序列基因分型用于葡萄胎诊断具有重要价值。

摘要： 目的:探讨葡萄胎行清宫术+预防性化疗治疗的临床价值。方法:将本院2019年4月至2020年4月收治的80例葡萄胎患者进行分组研究,分组方式为随机数字表分组法,对照组、研究组为其组名,每组患者40例。对照组患者给予清宫术治疗,在此基础上,为研究组患者进行预防性化疗。观察两组患者阴道异常流血比例、月经规律比例、症状转移发生率、不同时间HCG水平正常比例、恶变比例等,同时观察研究组患者不良反应发生情况。结果:除症状转移发生率组间无明显差异外,研究组阴道异常流血比例、月经规律比例、不同时间HCG水平正常比例、恶变比例等均显著优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;研究组共21例患者出现不良反应,但经对症治疗后,症状逐渐消失,未对化疗产生不良影响。结论:对葡萄胎(高风险因素)患者实施清宫术+预防性化疗治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,促进预后,降低恶变几率,提升患者生活质量,值得临床应用。

摘要： 目的:探讨葡萄胎的超声诊断效果并分析误诊原因。方法:选取2016年9月—2020年6月在本院接受检查的87例葡萄胎患者作为本次研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,并通过对比手术病理诊断结果计算超声诊断准确率。结果:本组87例患者均经病理诊断确诊为葡萄胎,其中完全性葡萄胎占比48.28%(42/87),部分性葡萄胎占比51.72%(45/87)。超声诊断结果显示84例确诊,诊断准确率为96.55%(84/87),本组误诊3例中2例属于过期性流产,1例属于不完全流产。结论:彩超对葡萄胎的诊断展现出较高特异性,但对于缺乏典型声像图表现的患者易导致误诊,临床诊断需结合患者血HCG水平作进一步综合诊断。

摘要： 目的:探讨葡萄胎的临床病理特点及其恶变的相关危险因素.方法:回顾性收集东莞市企石医院、东莞市人民医院和东莞市妇幼保健院2010年1月1日-2018年12月31日150例病理诊断为葡萄胎患者,分析其临床病理特征及恶变的影响因素.结果:150例患者中,完全性葡萄胎占葡萄胎总例数的76.0％,部分性葡萄胎占24.0％.葡萄胎的恶变与年龄、妊娠次数、既往葡萄胎史、葡萄胎清宫后血清hCG呈对数下降密切相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明年龄≥35岁、妊娠次数、既往葡萄胎史均是影响葡萄胎恶变的危险因素,葡萄胎清宫后血清hCG呈对数下降是其保护因素(P<0.05).结论:东莞地区近年来葡萄胎类型的分布仍以完全性葡萄胎为主;年龄≥35岁、妊娠次数、既往葡萄胎史及清宫后血清hCG呈对数下降均是影响葡萄胎恶变进展的相关因素,临床工作中应予以重视.

摘要： 本文对妊娠早期阴道流血的鉴别诊断及治疗进行阐述.

摘要： 葡萄胎(hydatidiform mole)大约公元前400年,Hipporactes最早描述了葡萄胎1889年,Sanger认为是"子宫蜕膜细胞肉瘤"1895年,Marchand第一次提出葡萄船和妊娠有关葡萄胎(hydatidiform mole).

摘要： 目的：通过临床药师参与侵蚀性葡萄胎合并血栓的治疗实践,保障肿瘤患者化疗过程的安全和有效.方法：临床药师参与治疗团队,根据患者具体情况,从药物的选择、给药剂量的计算等方面为侵蚀性葡萄胎患者制定个体化给药方案.结果：通过临床药师参与侵蚀性葡萄胎药物治疗实践,避免潜在的风险,确保化疗安全有效进行.结论：临床药师参与临床药物治疗实践,提高临床治疗水平,保障患者用药安全.

摘要： 随着辅助生育技术的广泛应用，双胎之一完全葡萄胎的发生率有增加趋势。本文介绍了某院收治的2例CMCF病例，第一例在对症治疗的基础上行剖宫取胎术。第二例建议终止妊娠。充分认识CMCF，给以早期诊断和合理及时的治疗十分重要。由于部分葡萄胎尚存活的胎儿核型均为三体或三倍体，多数胎儿合并多发畸形，往往不能继续存活，一般主张及时终止妊娠；而CMCF胎儿核型正常，存活率较高，如能控制产科并发症，胎儿可有较好的预后，应重视双胎之一完全葡萄胎与部分葡萄胎的胎儿尚存活的鉴别诊断。

摘要： 对葡萄胎与胎儿共存并孕妇双侧胸腔积液及左肾积水超声表现进行了探讨，结合临床实例，葡萄胎与胎儿共存的超声诊断与临床病理诊断完全相符合。葡萄胎系滋养叶妊娠疾病，由绒毛膜滋养叶增殖而来，其特点:病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不转移到远处，分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、葡萄胎与胎儿共存、胎盘水泡变性。实时超声能及时发现病变所在，为临床提供了正确有力的佐证，对该病的诊断及治疗起到了关键性的作用。

摘要： 葡萄胎又称水泡状胎块。由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名。常分为两类：完全性葡萄胎与部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指整个宫腔内充满大小不等的水泡状组织，绒毛间质全部水肿，滋养细胞增生，没有胎儿及其附属物(胎盘、脐带、胎膜)。

摘要： 葡萄胎是妇产科常见疾病之一,又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,可发生于生育期的任何年龄,以20岁以下和40岁以上女性多见,这可能与卵巢功能不足或衰退有关。本研究收集回顾了自2007年11月到2009年5月间所有诊断为葡萄胎的病例记录,葡萄胎的最终确诊是基于临床诊断或治疗性刮宫获取的组织的病理学检查证实做出的。

摘要： 完全性葡萄胎典型症状和体征主要有停经后阴道流血、子宫异常增大、腹痛、妊娠呕吐、妊娠高血压综合征征象、卵巢黄素化囊肿和甲状腺功能亢进征象。本文介绍了葡萄胎临床症状与体征的变化，阐述了绒毛膜促性腺激素(HCG)测定，分析了葡萄胎清宫的操作流程和注意事项。

摘要： 目的：探讨两种妊娠相关疾病的ICD-10分类编码.方法:通过对子宫瘢痕妊娠及葡萄胎ICD-10编码的分析,总结妊娠相关疾病分类编码的经验.结果:由于对子宫瘢痕妊娠及葡萄胎发病原因不清楚,导致该组疾病分类编码错误.结论:编码人员在工作中,要有责任心,不断学习更新临床知识,了解疾病的病因,从而准确对妊娠相关疾病进行分类编码.

摘要： 恶性滋养细胞肿瘤(malignant trophoblastic tumor MTT)继发于葡萄胎、流产或生产后,表现为持续不规则阴道流血,血/尿HCG测定持续不正常,有上升趋势或阴性后又转阳性。本文通过对26例经临床及病理证实的MTF二维及彩色血流显像的改变进行观察及追踪,旨在进一步探讨彩色多普勒超声对本病的早期诊断及临床价值。

摘要： 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblasticneoplasia，GTN)是胚胎的滋养细胞发生恶性变而形成的肿瘤。滋养细胞肿瘤包括：葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌及中间型滋养细胞肿瘤。由于其独特的组织学来源及生物学行为，使其成为虽早可以治愈的实体肿瘤。本文重点对滋养细胞肿瘤所面临的临床问题进行讨论。

摘要： 本发明以调整焦烧时间及表面起霜、并且降低滚动阻力、得到作为胎侧以及胎搭接部的充分的刚性、还提高断裂时伸长率及耐久性为目的，提供一种胎侧用橡胶组合物及胎搭接部用橡胶组合物、以及具有使用它们的胎侧以及胎搭接部的轮胎，这些组合物相对于特定量含有天然橡胶和/或异戊橡胶、丁二烯橡胶和/或环氧化天然橡胶的橡胶成分，含有式(1)表示的烷基苯酚·氯化硫缩合物、特定的填料。

摘要： 本发明涉及胎牛皮革加工工艺及胎牛蓝湿皮与胎牛皮革，其依次包括如下加工步骤：胎牛蓝湿皮的加工步骤具体为：胎牛皮依次通过浸水，淋碱拔毛，浸灰，脱灰软化和浸酸鞣制，得到胎牛蓝湿皮；胎牛皮革的加工步骤具体为：将上述胎牛蓝湿皮依次通过脱脂，复鞣，中和，填充，加脂，染色和后处理，得到胎牛皮革；成功利用胎牛原料皮加工得到粒面细致、色泽均匀、纹理自然富有弹性且力学性能达标的胎牛皮革；还公开了胎牛正绒面革及其加工工艺，成功加工得到表面细腻丝滑，柔软并具有温暖和丝绒之表面手感的胎牛正绒面革。

摘要： 本发明以调整焦烧时间及表面起霜、并且降低滚动阻力、得到作为胎侧以及胎搭接部的充分的刚性、还提高断裂时伸长率及耐久性为目的，提供一种胎侧用橡胶组合物及胎搭接部用橡胶组合物、以及具有使用它们的胎侧以及胎搭接部的轮胎，这些组合物相对于特定量含有天然橡胶和/或异戊橡胶、丁二烯橡胶和/或环氧化天然橡胶的橡胶成分，含有式(1)表示的烷基苯酚·氯化硫缩合物、特定的填料。

摘要： 本发明公开了一种含有NLRP7纯和突变的复发性葡萄胎患者特异性诱导多能干细胞系及构建方法。首先收集NLRP7基因突变患者的外周血，然后分离和培养外周血单个核细胞，最后非整合病毒方法重编程为诱导干细胞，获得含有NLRP7突变的复发性葡萄胎患者特异性诱导多能干细胞。该诱导多能干细胞表达多能性分子标记，有形成畸胎瘤三个胚层分化的能力，通过突变检测、STR鉴定明确其患者来源，为NLRP7突变相关疾病的发病机制研究和治疗探索提供干细胞模型。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的葡萄胎切片图像处理方法及装置，属于医学影像技术领域中葡萄胎的医学影像检测，用于解决现有技术中葡萄胎临床诊断检测的效率低的问题。本发明通过采集显微镜下的葡萄胎切片扫描图，并将葡萄胎切片扫描图输入水肿网络b‑net、增生网络c‑net，得到葡萄胎切片扫描图的切片水肿分布图、切片增生分布图。本发明通过增生网络、水肿网络可对增生、水肿两种不同的葡萄胎病理特征进行图像处理，分布图将可视化地显示给临床医生，以直观获得切片水肿、增生区域分布情况。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的葡萄胎切片图像处理方法及装置，属于医学影像技术领域中葡萄胎的医学影像检测，用于解决现有技术中葡萄胎临床诊断检测的效率低的问题。本发明通过将葡萄胎切片扫描图的切片水肿分布图、切片增生分布图输入金字塔池化层得到特征向量，将特征向量输入诊断网络d‑net以得到预测的葡萄胎切片分类结果，在实际应用中辅助病理医师进行检测。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的葡萄胎图像处理方法及装置，属于医学影像技术领域中葡萄胎的医学影像检测，用于解决现有技术中葡萄胎临床诊断检测的效率低的问题。本发明通过采集显微镜下的葡萄胎切片扫描图，并将葡萄胎切片扫描图输入绒毛网络、水肿网络，得到葡萄胎切片扫描图的切片绒毛标签图、切片水肿标签图，最终得到切片水肿分布图。本发明通过绒毛网络、水肿网络可对绒毛、水肿两种不同的葡萄胎病理特征进行图像处理，得到切片水肿分布图，分布图将可视化地显示给临床医生，以直观获得切片水肿区域分布情况。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的葡萄胎图像处理方法及装置，属于医学影像技术领域中葡萄胎的医学影像检测，用于解决现有技术中葡萄胎临床诊断检测的效率低的问题。本发明通过采集显微镜下的葡萄胎切片扫描图，并将葡萄胎切片扫描图输入绒毛网络、增生网络，得到葡萄胎切片扫描图的切片绒毛标签图、切片增生标签图，最终得到切片增生分布图。本发明通过绒毛网络、增生网络可对绒毛、增生两种不同的葡萄胎病理特征进行图像处理，得到切片增生分布图，分布图将可视化地显示给临床医生，以直观获得切片增生区域分布情况。

摘要： 本发明公开了一种治疗恶性葡萄胎的药物及其制备方法，其主要是由党参、紫草、益母草、山豆根、大黄、白花蛇舌草、桂枝、甘草、凤尾草、五灵脂、川楝子、赤芍、半枝莲、桃仁、十大功劳叶、龙葵、牡丹皮、茯苓、红花、连翘、川芎、瓜蒌、薏苡仁按一定重量配比制备而成，本发明药物具有补中益气，生津，清热补虚，活血消淤，健脾补肺的功能，用于治疗恶性葡萄胎见效快、疗效好，不复发。

摘要： 一种治疗绒毛膜细胞癌及恶性葡萄胎的药物及制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：黄芪、天花粉、败酱草、薏苡仁、白芨、赤小豆、冬瓜仁、鱼腥草、茜草、当归、阿胶珠、甘草、党参，各1-3份。该药物的制备方法包括如下步骤：A、按照质量份比选择优质干净的黄芪、天花粉、败酱草、薏苡仁、白芨、赤小豆、冬瓜仁、鱼腥草、茜草、当归、阿胶珠、甘草、党参，分别拣去残余杂质和粉尘后备用；B、将清洁好的药物盛装到布袋内扎口后，用净水浸泡半小时，然后再将浸泡好的药物和浸泡液一并放入到煎药机内，注入适量的净水，用武火和文火煎制55分钟，待药物煎制好后，滤取中药液1755毫升，袋装密封即可。