非体外循环
非体外循环的相关文献在1994年到2022年内共计1381篇,主要集中在外科学、临床医学、内科学
等领域,其中期刊论文1311篇、会议论文63篇、专利文献327434篇;相关期刊407种,包括护理学杂志、护士进修杂志、实用临床医药杂志等;
相关会议35种,包括中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会、山东省第十一次胸心血管外科学学术会议、第六届北京五洲心血管病研讨会等;非体外循环的相关文献由3403位作者贡献,包括万峰、高长青、陈彧等。
非体外循环—发文量
专利文献>
论文:327434篇
占比:99.58%
总计:328808篇
非体外循环
-研究学者
- 万峰
- 高长青
- 陈彧
- 王刚
- 肖苍松
- 胡盛寿
- 郝建潮
- 陈生龙
- 顾承雄
- 张力
- 陈敏
- 陈鑫
- 高峰
- 吴扬
- 徐明
- 梅举
- 武猛
- 白振祥
- 秦巍
- 蒋英硕
- 刘超
- 孙寒松
- 张申
- 李伯君
- 林青
- 江龙
- 王怀军
- 程兆云
- 蔡振杰
- 刘建实
- 吴清玉
- 姚滨
- 巩固
- 张总刚
- 徐志云
- 李杰
- 李立环
- 林辉
- 温昭科
- 熊利泽
- 王新生
- 肖立琼
- 莫安胜
- 许建屏
- 赵强
- 邢泉生
- 邱志兵
- 陶凉
- 黄方炯
- 周琪
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高小凤;
鹿秀娟;
蒋丹;
张莉
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摘要:
目的 分析精细化手术室护理在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用效果.方法 选取2020年1—6月医院收治的实施非体外循环冠状动脉搭桥术的冠心病患者40例作为对照组,予以常规手术室护理;选取2020年7—12月医院收治的40例实施非体外循环冠状动脉搭桥术的冠心病患者作为观察组,予以精细化手术室护理.比较两组患者手术情况、术后疼痛以及血清白介素-6(IL-6)水平,记录两组患者手术室不良事件发生情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后30 min时观察组呼吸频率、心率、舒张压以及收缩压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 在常规护理基础上实施精细化手术室护理干预,可以明显减轻非体外循环冠状动脉搭桥术患者应激程度、负性情绪和炎症反应.
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蔡馨;
宋宇娟;
蔡忠香;
肖莹;
程誌;
王志维
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摘要:
背景 冠状动脉旁路移植术是临床治疗冠状动脉病变及心功能不全的有效术式,可在体外循环或非体循环下进行,而体外循环冠状动脉旁路移植术较易造成心肌缺血再灌注损伤、全身炎症反应,导致术后并发症发生风险增高;而非体外循环冠状动脉旁路移植术无需在心脏停搏的前提下进行.目的 比较体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的疗效及其对患者心功能的影响.方法 回顾性选取武汉大学人民医院2017年10月至2019年10月收治的冠心病患者100例,按手术方式分为对照组46例和观察组54例.对照组患者采用体外循环冠状动脉旁路移植术治疗,观察组患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、重症监护室入住时间、出院时间、植入支架支数、血管活性药物使用时间、住院费用及术前、术后1 d心功能指标〔心脏指数(CI)、左心室做功指数(LVSWI)、右心室做功指数(RVSWI)〕.随访1个月,比较两组患者并发症发生率.结果 观察组手术时间、重症监护室入住时间、出院时间、血管活性药物使用时间短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组(P0.05);术后1 d观察组患者CI、LVSWI、RVSWI高于对照组(P<0.05).两组患者术后1 d CI分别高于本组术前,LVSWI、RVSWI分别低于本组术前(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与体外循环下冠状动脉旁路移植术比较,非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病可有效缩短治疗时间,减少术中出血量及住院费用,对患者心功能的影响较小,且安全性较高.
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孙永辉;
李建强;
李广辉;
高攀;
钱晓亮;
赵子牛;
张杰
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摘要:
目的探讨不停跳(非体外循环)冠状动脉搭桥术中内窥镜获取大隐静脉的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析阜外华中心血管病医院2018-01—2019-06行不停跳冠状动脉搭桥术的200例冠状动脉三支严重病变患者的临床资料。分为内窥镜获取大隐静脉组(EVH组)和传统切开获取大隐静脉组(OVH组),各100例。比较2组围术期相关指标、术后下肢并发症发生率、住院期间和术后6个月时术侧下肢感觉异常情况。术后6个月时,根据冠脉CTA结果统计桥血管闭塞率。结果2组总手术时间、获取大隐静脉时间、术后ICU滞留时间、下肢切口裂开率、再次清创发生率,以及术后6个月随访时的桥血管闭塞率差异均无统计学意义(P>0.05)。EVH组下肢切口长度、术后开始下床活动时间均短于OVH组;切口脂肪液化、皮下淤血、水肿等并发症发生率,以及住院期间和术后6个月时的术侧下肢感觉异常率均低(短)于OVH组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在不停跳冠状动脉搭桥术中,传统切开和内窥镜获取大隐静脉的手术时间、获取大隐静脉时间、术后ICU滞留时间,以及下肢切口裂开率、再次清创发生率和术后6个月随访时的桥血管闭塞率相仿;但内窥镜获取大隐静脉具有切口小、患者术后可早期下床活动,以及切口脂肪液化等并发症发生率低和住院时间短、术后6个月时的术侧下肢感觉异常率低等优势。
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张海涛;
韦薇;
汤楚中;
王磊;
李岩;
冯增斌
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摘要:
目的 探讨血栓弹力图(TEG)相关参数与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中置入主动脉内球囊反搏患者围术期输血及引流量的相关性。方法 选择2016年1月~2021年10月承德医学院附属医院心脏外科收治的行择期OPCAB患者317例,其中术中置入主动脉内球囊反搏患者100例,使用随机数字表法分为传统常规凝血指标指导组(CCT组)及TEG指标指导组(TEG组),每组50例。比较2组患者术后血制品输注种类和使用量以及术后24 h纵隔和胸腔液体总引流量的差异。结果 TEG组血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀使用量较CCT组明显减少[(1.62±0.37)U vs(1.88±0.54)U,P<0.05;290.0(227.5,300.0)ml vs 500.0(300.0,600.0)ml,P<0.01;(13.89±4.29)U vs(26.74±2.79)U,P<0.01]。TEG组术后24 h纵隔和胸腔液体总引流量较CCT组明显减少[(302.50±31.35)ml vs(552.50±28.30)ml,P<0.01]。结论 TEG相关指标用于指导OPCAB中置入主动脉内球囊反搏患者成分输血可显著提高治疗的有效性。同时可减少术后出血,提高临床治疗的安全性。
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谭晓荣;
宋庆宝;
党瑜华
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摘要:
目的:分析缺血性心肌病非体外循环冠状动脉旁路移植术(Off pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗中辅助应用主动脉内球囊反搏(Intra aortic balloon counterpulsation,IABP)治疗的价值及安全性。方法:于我院(2018年9月至2020年9月)收治的缺血性心肌病患者中,抽取82例,随机分为对照组、观察组,每组41例,两组均行OPCAB治疗,在此基础上,对照组行常规处理,观察组行IABP治疗,对比两组治疗效果、围术期临床指标、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)及肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)水平、并发症发生率及预后。结果:观察组的治疗效果、各项手术指标、左室舒张末内径均优于对照组(P0.05)。结论:缺血性心肌病OPCAB治疗中应用IABP效果显著,安全性高。
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韩婉青
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摘要:
目的探讨术前氯吡格雷停药时间对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症与心血管不良事件发生率的影响。方法回顾性分析2017-01—2021-01河南科技大学第一附属医院心外科行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的151例患者的临床资料,分为A组(51例,术前氯吡格雷停药时间0.05)。术后第1天、第2天,C组血小板聚集率均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组术后神经系统并发症发生率为4.00%,低于A组的21.57%和B组的16.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组心血管不良事件发生率为8.00%,低于A组的27.45%和B组的22.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非体外循环下冠状动脉旁路移植术前停用氯吡格雷5~7 d的优势较为明显,可下调输血量,降低术后血小板聚集,减少术后神经系统并发症与心血管不良事件发生率,有利于加快患者康复进程。
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马斯羽;
李云
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摘要:
目的探讨老年患者非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后新发心房颤动的相关危险因素。方法选取2019年1月—2020年6月由同一组医师完成的175例CABG老年患者作为研究对象,收集患者临床资料,对12项可能的风险因素进行回顾性分析。结果术后新发心房颤动(AF)56例。高龄、合并糖尿病或高血压、Syntax积分、频发房早或房速、术后最高血肌酐水平、术前服用β受体阻滞剂6项是OPCAB术后新发心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)独立影响因素(P<0.05)。结论高龄、合并糖尿病或高血压、Syntax积分、频发房早或房速、术后最高血肌酐水平、术前服用β受体阻滞剂为老年OPCAB术POAF有效预测因子,相对预测作用更强。
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国鹏飞;
高政;
颜文龙;
张宏;
杨苏民
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摘要:
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的发生率及危险因素。方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月在青岛大学附属医院心血管外科行OPCABG患者的临床资料,根据术后是否发生并确诊为低心排血量综合征将患者分为LCOS组和非LCOS组,详细统计并比较两组患者的临床基本特征,计算患者LCOS的发病率。采用多因素logistic回归模型分析患者OPCABG术后发生LCOS的危险因素。结果本文共纳入765例患者,LCOS组(n=58)和非LCOS组(n=707),OPCABG术后早期LCOS的发生率为7.58%。两组患者在术前心律失常、心绞痛发作、支架术后再狭窄、脑血管病变、肺部病变、颈椎血管病变、病变支数、左前降支病变程度、右回旋支病变程度、左室射血分数(EF)、左室射血分数、左室舒张末期内径、术中失血量的差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:术前心律失常(OR=6.315,95%CI:1.404~28.396,P=0.016)、心绞痛发作(OR=9.214,95%CI:2.153~39.424,P=0.003)、脑梗死(OR=3.523,95%CI:1.246~9.962,P=0.018)、肺部病变(OR=5.505,95%CI:1.997~12.733,P=0.001)、颈动脉狭窄或闭塞(OR=35.588,95%CI:11.874~106.662,P <0.001)是OPCABG患者术后发生LCOS的独立危险因素。结论 术前心律失常、心绞痛发作、脑梗死、肺部病变、颈动脉狭窄或闭塞是孤立OPCB术后发生LCOS的独立危险因素。
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齐砚庆;
高亚坤;
沈晓炜;
邬弘宇
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摘要:
目的 检验分析中国冠状动脉旁路移植手术评分系统(SinoSCORE)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后机械通气时间延长(PMV)的预测效能。方法 回顾性分析2015年2月至2020年6月期间在宁波市第一医院行OPCABG的患者96例。统计术后PMV发生情况,采用多因素Logistic回归模型分析影响因素,采用ROC评估SinoSCORE评分系统PMV的预测效能。结果 OPCABG术后PMV发生率为27.08%(26/96)。将患者分为PMV组(26例)与非PMV组(70例),PMV组的SinoSCORE评分高于PMV组,差异有统计学意义(t=12.421,P <0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、COPD、术前NYHA分级、LVEF<50%、手术时间、SinoSCORE评分是术后发生PMV的独立危险因素[OR(95%CI)=1.472(1.083~2.136)、16.314(3.619~26.332)、1.281(1.169~9.785)、4.721(1.419~12.215)、1.434(1.079~1.789)、6.792(3.156~16.783),(P <0.05)]。SinoSCORE评分预测术后PMV的AUC为0.875,敏感度为76.92%,特异度为80.00%。结论 SinoSCORE对OPCABG术后PMV具有一定的预测效能,能够为术前准备、手术决策及术后干预提供参考依据。
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李志青;
翟会芳;
韩晨
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摘要:
目的:比较非体外循环与体外循环冠脉搭桥术治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的效果。方法:选取2019年3月至2021年4月该院收治的106例老年冠心病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各53例。对照组采取体外循环冠脉搭桥术治疗,观察组采取非体外循环冠脉搭桥术治疗,比较两组围术期相关指标水平[手术时间、静脉桥血管远端吻合口数、呼吸机辅助呼吸时间、重症监护室(ICU)住院时间、住院时间]水平、术后并发症发生率,术前及术后12、24 h血清心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,术前、术后6个月心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平。结果:两组手术时间、静脉桥血管远端吻合口数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸机辅助呼吸时间、ICU住院时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:非体外循环冠脉搭桥术治疗老年冠心病患者可缩短呼吸机辅助呼吸时间、ICU住院时间和住院时间,以及降低并发症发生率和血清心肌损伤指标水平,其效果优于体外循环冠脉搭桥术治疗。
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孙乐波;
邵国丰
- 《2016浙江省胸心外科学学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:总结微创非体外循环下治疗房间隔缺损(ASD)的外科治疗经验.方法:本组病人手术在超声引导下将带伞输送鞘管通过ASD送入左心房,先将封堵器的左心房侧伞推出鞘管,接着将封堵器右心房侧伞推出,超声显示封堵器位置满意、无移位,并确认对瓣膜无影响,则剪断保护线,撤出输送器.结果:全组无死亡.其中一例为封堵器释放后即刻脱落至左心房,立刻中转体外循环手术.其余123例病人均获成功.随访;1~12个月,无房室传导阻滞发生.复查彩超无残余分流,封堵器位置良好.结论:非体外循环微创ASD封堵术有其他ASD治疗方法不可比拟的优点,必将会被越来越多的病人和心外科医师接受.
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张静;
袁方
- 《2015临床急重症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:讨论七氟醚对非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者的心肌保护.rn 方法:选取14例确诊为冠心病三支病变并符合非体外循环冠状动脉旁路移植手术的条件的患者.年龄在45岁至75岁之间,体重在55Kg至82Kg.将14例病患随机分为两组,其中实验组有男患者5例,女患者2例,对照组有男患者5例,女患者2例.两组在手术前一小时均口服B受体阻滞剂(剂量根据患者自身情况控制).手术前30min给患者静脉注射咪达唑仑0.04mg/Kg,长托宁0.3mg.进入手术室后去枕平躺,面罩吸氧,常规检测血压、脉搏血氧饱和度和心电图,充分局部麻醉行桡动脉穿刺置管测压.对照组静脉注咪唑安定0.5~0.75μg/Kg/min,芬太尼0.1~0.15μg/Kg/min,维库溴铵2μg/Kg/min维持麻醉.实验组经七氟醚雾化吸人0.3-0.SMAC七氟醚,辅以相同剂量的芬太尼,咪达唑仑和维库溴铵维持麻醉.分别于手术切皮前,手术结束后和手术结束后24H对比两组cTnl和CK-MB的平均指数.rn 结果:实验组在cTnl和CK-MB平均指数在手术切片后为0.573μg/L,1.4LD/HBD.手术结束后为1.374μg/L.0.82LD/HDB,手术结束24H后为0.543 μg/L,1.35LD/HDB.比较对照组cTnl和CK-MB平均指数在手术切片前为0.5340μg/L,1.49LD/HDB.手术结束后为1.549μg/L,0.92LD/HDB.,手术结束24H后为0.694μg/L,1.31LD/HDB.P<0.05为差别有统计学意义.rn 结论:七氟醚对非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者的心肌有具有一定的保护作用.
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万峰
- 《第六届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛》
| 2014年
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摘要:
冠状动脉旁路移植术(CABG)自20世纪60年代进入临床,50年间,已成为最经典、也最流行的心脏手术,据不完全统计,全世界每年完成的CABG约800 000例.传统的(conventional)CABG术必须在体外循环下实施(亦即所谓on-pump CABG),自20世纪90年代开始,非体外循环下的CABG术(以下简称OPCAB)得到推广,自此揭开了两种术式的优劣之争.rn 实验证实OPCAB的临床效果不逊于on-Pump术式,但也未达到研究者预设的显著超越on-pump手术的地步。对于新技术的追随者而言,这样的结果虽优于ROOBY试验,但终不使人膺服。至少证实OPCAB完全可与on-pump CABG相比拟,从而肯定了该技术的可行性。对于特定的患者人群,如高卒中风险的患者,OPCAB可能更具意义,从而为更合理地选择手术方案提供了依据。rn OPCAB的意义远不止是提供了另一种选择而已,它在客观上简化了CABG手术的流程,使之在很大程度上摆脱了对体外循环的依赖,将这一基本成熟的术式带入了崭新的领域,并已成为众多更为微创的术式的技术基础。人类对事物的认识大抵如此,从无到有,到扬弃和革新,我们有理由相信,随着医疗技术的进步和对疾病认识的日益深入,CABG术及其相关技术的进步仍将继续,并取得更优异的临床效果。on-pump与OPCAB的技术之争,或许并无王者,而心脏病患者终将受益良多。
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王怀斌;
甄文俊;
欧阳小康;
马玉健;
谭洁;
罗文琦
- 《中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会》
| 2012年
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摘要:
目的:观察非体外循环冠脉旁路移植(OPCAB)术围术期甲状腺激素的变化,研究其对甲状腺激素代谢的影响。方法:测定15例接受OPCAB手术患者术前、术中、术后血浆甲状腺激素、促甲状腺激素和相关抗体的浓度。结果:术前各项观测指标均在正常值范围内。总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)术中升高,术后逐渐下降,到术后第1天降至最低,以后逐渐回升。结论:OPCAB手术影响甲状腺激素代谢,围术期存在低T3综合征。
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李全正;
李楠
- 《中华医学会第十五次全国心血管病学大会》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pump CABG)中激活凝血时间(ACT)监测策略。方法:连续选取我院2013年3月1日至2013年4月30日择期行Off-pump CABG术患者40例,术中以1.5mg/kg肝素化,目标ACT 350s以上,每0.5小时监测ACT一次,搭桥结束时以0.75mg/kg鱼精蛋白中和,目标ACT160~180s,记录术中失血量、血液回收量.结果:所有患者手术平稳,肝素化期间ACT400s左右,术中无新发心肌梗塞,术中失血量100~250ml,血液回收量大多在200~500ml,术后引流量在正常范围,无二次开胸止血.结论:1.5mg/kg肝素化、0.75mg/kg鱼精蛋白中和、每0.5小时监测ACT是一种有效的Off-pump CABG术中抗凝方法,保证了Off-pump CABG手术的安全性.
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刘宏进;
倪立新;
刘宗泓;
王柏春;
张国伟
- 《中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会》
| 2012年
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摘要:
目的:总结429例经胸微创小切口非体外循环室间隔缺损封堵术临床应用经验。方法:2008年12月至2012年2月,429例先天性心脏病室间隔缺损接受了经胸小切口非体外循环室间隔缺损封堵手术。结果:429例室间隔缺损中426例封堵成功,成功率为99.3%。术后随访1个月-3年2个月,除1例术后一周出现少量心包积液外,其他患者均未发生残余分流、传导阻滞等并发症。结论:外科微创封堵术在治疗先天性心脏病室间隔缺损方面其有创伤小、安全性高、并发症少、术后恢复快、手术适应症范围广、不受年龄限制、无放射性损伤、无需体外循环及输血等优点。