非发酵革兰阴性杆菌

摘要： 目的 了解全国临床分离非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁.方法 按照全国细菌耐药监测技术方案要求开展耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准对2014—2019年全国1000余家医院上报至全国细菌耐药监测网的非发酵革兰阴性杆菌的临床资料进行总结和分析.结果 非发酵革兰阴性杆菌主要分离自呼吸道标本(痰和支气管肺泡灌洗液)、尿、脓液和血,分别占83.6％,6.5％,4.0％和3.6％.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌占分离细菌的比率分别为8.8％,7.3％,2.1％和0.5％.铜绿假单胞菌对多粘菌素B、阿米卡星和庆大霉素的敏感率分别为96.9％ ～98.2％,89.1％ ～94.0％和80.1％ ～86.4％;对哌拉西林和氨曲南的敏感率分别为66.7％ ～72.8％和58.8％ ～62.4％;对其余抗菌药物的敏感率维持在70.4％ ～81.7％.鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、阿米卡星和米诺环素的敏感率分别为96.2％ ～98.0％,51.0％～58.0％和59.4％ ～63.4％,对其余抗菌药物的敏感率为35.8％ ～50.0％.嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方磺胺甲口恶唑和左氧氟沙星的敏感率分别为93.0％ ～95.3％,89.3％ ～91.4％和85.0％ ～86.6％,对替卡西林/克拉维酸和氯霉素的敏感率为37.4％ ～50.3％和46.6％ ～51.1％.洋葱伯克霍尔德菌对替卡西林/克拉维酸和氯霉素的敏感率分别为18.5％ ～37.0％和54.4％ ～62.2％,对其余抗菌药物的敏感率维持在64.7％ ～86.8％.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率呈下降趋势,而耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率呈现先上升后下降的变化趋势.结论 非发酵革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的敏感性无明显变化,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率呈下降趋势.

摘要： 目的:掌握上海市松江区2015～2017年非发酵革兰阴性杆菌的耐药情况,为临床合理用药提供数据支持.方法:回顾性分析2015～2017年上海市松江区19家医院送检的各类标本,采用梅里埃VITEK2-Compact进行细菌鉴定与药敏试验,按照CLSI2016版标准判读结果.结果:三年共分离出1414株非发酵菌,呼吸道分泌物的检出率(69.0％)最多,其次是尿液(15.9％).其中铜绿假单胞菌664株,占47.0％,鲍曼不动杆菌496株,占35.1％,嗜麦芽窄食单胞菌85株,占6％.三年间,鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、庆大霉素、托布霉素、亚胺培南的耐药率呈下降趋势,铜绿假单胞菌对九种抗生素耐药率均小于20％,对复方新诺明、呋喃妥因的耐药率呈上升趋势,嗜麦芽窄食单胞菌的三年耐药率无明显变化趋势.结论:非发酵菌的耐药率较高,及时监测细菌耐药情况可以指导临床规范合理地使用抗菌药物.

摘要： 目的 对海南地区医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的临床分布与耐药性进行研究.方法 选择在海南省综合型医院住院患者的感染样本,对出现非发酵型的革兰阴性杆菌引起的感染情况进行分析,并且对各个菌群的耐药情况进行分析.结果 分离出病原菌毒株的数量为3 159株,最后共检测出非发酵型的革兰阴性杆菌725株,在所有的病原菌中占据的比例为22.95%,所有检出的725例患者都在细菌培养前至少使用过1种或者1种以上的抗生素,其中683例患者使用了β内酯酰胺抑制剂或者其复合制剂. 725株非发酵型的革兰阴性杆菌中,在 ICU中检出的数量最多,为478 株(65.93%),在 CCU 中检出的数量为91 株(12.55%),在术前病房中检出的数量为47株(6.48%),在术后病房中检出的数量为109株(15.03%);在所有检出的非发酵型的革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌被检出的数量最多,为276株(38.07%),鲍曼不动杆菌检出的数量为201株(27.72%),嗜麦芽窄食单胞菌检出的数量为141株(19.45%),荧光假单胞菌检出的数量为77 株(10.62%),在非发酵型的革兰阴性杆菌 725 个菌株中,通过呼吸道标本培养出的为 632 例(87.17%),通过人体血液培养出的为45例(6.21%),通过伤口分泌物培养出的为13例(1.79%),通过尿液培养出的12例(1.66%),其他标本培养出的为23例(3.17%),对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌以常用抗生素做耐药率试验,结果表明,铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢曲松和复方新诺明的耐药率分别达到了76.81%、71.74%和69.57%,鲍曼不动杆菌与另外两种菌群相比,最高的耐药率为对米诺环素的22.39%,嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率达到了99.98%.结论 海南地区的综合医院中,非发酵型的革兰阴性杆菌引发的院内感染,以铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌占据前3 位,并且各种菌群都有其耐药率高的抗生素,所以在临床治疗非发酵型的革兰阴性杆菌引发的感染时,应结合药敏结果进行药物的合理使用.

摘要： 目的:探讨重症监护病房(ICU)分离的非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)分布和耐药谱变化趋势,指导临床抗菌药物的合理使用.方法:对120例患者各类标本进行细菌分离培养,对分离得到的NFGNB菌株进行药敏试验,分析NFGNB分布及耐药谱变化.结果:各类送检标本共检出NFGNB菌株168株,在分离菌株数量上,铜绿假单胞菌有87株,占51.8％,其次为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,在标本分布上,痰液检出率最高分离得到106株,占63.1％,其次为脓液、分泌物.NFGNB对头孢噻肟的耐药率自2013年-2015年维持在90％以上,2016年下降至37.1％,对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、氨曲南、头孢他啶的耐药率逐年下降.结论:NFGNB的多重耐药性比较严重,在抗菌药物的选择上应当谨慎使用耐药率较高的药物以保证感染控制效果.

摘要： 目的 分析常见非发酵革兰阴性杆菌的临床分布情况与耐药性.方法 选取2017年3月—2018年3月在本院住院的200例患者的腹水、胸水、脓液等多种标本中,提取200株非发酵革兰阴性杆菌,分析其构成、分布以及耐药性.结果 200株非发酵革兰阴性杆菌中,比例最高的是铜绿假单胞菌(148株),其次是鲍氏不动杆菌(26株),第三是嗜麦芽寡养单胞菌(15株),主要分布在痰液中(62株),不同菌株对不同药物的耐药性存在差异.结论 非发酵革兰阴性杆菌是很常见的一种致病菌,与感染关系密切,主要分布在痰液中,耐药性强,需要采取有效措施查明病菌具体类别,针对性用药.

摘要： 目的：探讨重症监护病房（ICU）分离的非发酵革兰阴性杆菌（NFGNB）分布和耐药谱变化趋势,指导临床抗菌药物的合理使用。方法：对120例患者各类标本进行细菌分离培养,对分离得到的NFGNB菌株进行药敏试验,分析NFGNB分布及耐药谱变化。结果：各类送检标本共检出NFGNB菌株168株,在分离菌株数量上,铜绿假单胞菌有87株,占51.8%,其次为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,在标本分布上,痰液检出率最高分离得到106株,占63.1%,其次为脓液、分泌物。NFGNB对头孢噻肟的耐药率自2013年~2015年维持在90%以上,2016年下降至37.1%,对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、氨曲南、头孢他啶的耐药率逐年下降。结论：NFGNB的多重耐药性比较严重,在抗菌药物的选择上应当谨慎使用耐药率较高的药物以保证感染控制效果。

摘要： Objective To analyze the drug resistance of hospital acquired pneumonia caused by non-fermentative gram negative bacilli(NFGNB)and the risk factors.Methods From March 2013 to March 2016,a total of 61 patients with hospital acquired pneumonia caused by NFGNB were selected as observation group in the Department of Respiratory,the Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University,meanwhile a total of 190 healthy adults admitted to this hospital for physical examination were selected as control group.Subjects of the two groups received pathogenic identification and drug sensitivity test,and their clinical data was collected,risk factors of hospital acquired pneumonia caused by NFGNB were analyzed by multivariate Logistic regression analysis.Results A total of 72 strains of NFGNB were separated from the 61 patients,including 41 strains of acinetobacter baumannii(accounting for 56.9%),27 strains of pseudomonas aeruginosa(accounting for 37.5%), 3 strains of stenotrophomonas maltophilia(accounting for 4.2%),1 strain of chryseobacterium indologenes(accounting for 1.4%).The antibiotic sensitive rate of acinetobacter baumannii to meropenem was 75.6%,while the drug resistance rates of acinetobacter baumannii to cefuroxime,cefmetazole,ertapenem,gentamicin and ciprofloxacin were all over 80.0%.The antibiotic sensitive rates of pseudomonas aeruginosa to piperacillin/tazobactam and meropenem were all over 80.0%,while the drug resistance rate of pseudomonas aeruginosa to ceftazidime and gentamicin was 37.0% and 44.4%,respectively.No statistically significant differences of age,gender,incidence of diabetes,proportion of patients received endotracheal intubation,tracheotomy or enteral nutrition,proportion of patients used antifungal agents,proportion of patients received two or over antibiotics was found between the two groups(P>0.05);proportion of patients with APACHEⅡ score equal or over 20,with hospital stays equal or over 14 days,with ICU stays equal or over 7 days,with duration of mechanical ventilation equal or over 7 days,with antibiotics consumption equal or over 14 days was statistically significantly higher than that of control group,respectively(P0.05);观察组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20分、住院时间≥14 d、ICU入住时间≥7 d、机械通气时间≥7 d及抗生素使用时间≥14 d者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分≥20分〔OR=3.357,95%CI(2.014,4.667)〕、机械通气时间≥7 d〔OR=1.933,95%CI(1.106,3.781)〕及抗生素使用时间≥14 d〔OR=1.685,95%CI(1.087,3.099)〕是NFGNB所致院内获得性肺炎的独立危险因素(P<0.05).结论 NFGNB所致院内获得性肺炎患者病原菌以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,其中鲍曼不动杆耐药率较高;APACHEⅡ评分≥20分、机械通气时间≥7 d和抗生素使用时间≥14 d是NFGNB所致院内获得性肺炎的危险因素.

摘要： 目的 比较基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass speetrometry,MALDI-TOF MS)和Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定系统对临床分离非发酵革兰阴性杆菌鉴定的一致性.方法 收集徐州医科大学附属医院2015年11月至2016年3月临床分离非发酵革兰阴性杆菌537株;分别采用MALDI-TOF MS和Vitek 2Compact全自动细菌鉴定系统进行鉴定,并比较分析两种鉴定方法结果的一致性.结果 在537株非发酵革兰阴性杆菌中,MALDI-TOF MS可将527株(98.1％)鉴定至种,10株仅鉴定至属;Vitek 2 Compact可将537株(100％)全部鉴定至种.MALDI-TOF MS与Vitek 2 Compact鉴定结果相比较,在种的水平上520株(96.8％)一致,在属的水平上533株(99.3％)一致,两种方法鉴定结果完全不一致4株(0.7％).结论 MALDI-TOF MS对临床分离非发酵革兰阴性杆菌具有较好的鉴定能力,其快速准确及价廉的特性具备临床推广价值.

摘要： 目的:分析我院2012～2014年临床分离的常见非发酵革兰阴性杆菌的分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:采用VITEK-2全自动微生物分析系统对临床标本所分离出的致病菌进行菌种鉴定和药敏试验,用WHONET5.6软件对数据进行统计和分析.结果:铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的分离率连续3年分别排在第2位及第3位,铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他啶和哌拉西林的耐药率呈逐年升高趋势,对常用的氟喹诺酮类药物的耐药率逐年下降.鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率均呈迅速升高趋势,至2014年对常用抗菌药物的耐药率在60.5％～87.9％.结论:2012～2014年我院临床分离的非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染率居高不下,细菌耐药性日益严重,应加强医院感染的监测和管理,合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的感染与流行.

摘要： 目的 观察我院不同类型的临床送检标本中常见的非发酵革兰阴性杆菌的分离情况,并对常用抗菌药物耐药特征进行分析和总结.方法 分别采用MicroScan autoSCAN4全自动细菌鉴定系统和K-B纸片扩散法来鉴定细菌种类和进行药物敏感试验.结果 323株非重复株中,包含假单胞菌139株、不动杆菌137株、嗜麦芽假单胞菌16株、伯克霍尔德菌属14株、金色杆菌属10株、无色杆菌属7株.结论 非发酵杆菌也是造成我院患者感染的一种病原菌,且没有特异性的临床表现,因此医院不仅要做好细菌耐药特点及趋势的分析工作,也要做好抗生素的应用指导和监管工作.

摘要： 目的：评价医院重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌感染的分布、耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法：采集非发酵革兰阴性杆菌感染患者的培养结果进行回顾性分析.结果：ICU临床分离出非发酵革兰阴性杆菌共205株,以呼吸道分离菌株最多,占81.5％,其次为导管/血液;非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占46.8％,其次为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等;多药耐药菌(MDR)组与非MDR组比较,各项指标差异有统计学意义(P＜0.01).结论：非发酵革兰阴性杆菌在ICU重症患者中发生多药耐药的情况严重,加强ICU病原学监测,对降低医院感染发生率、指导临床合理应用抗菌治疗有重要意义.

摘要： 卫生部全国细菌耐药(mohnarin)项目是一个连续性的、多中心的基础性工作，2004年mohnarin成立耐药监测中心网，全国有20家代表性医院参加，2006年建立了全国有128家医院参加的mohnarin基础网，这对于了解全国各个地区区域间的抗生素使用以及细菌的耐药状况更加全面和系统，对于指导临床用药有很明确的现实意义。西北地区包括陕西省、甘肃省、青海省、宁夏和新疆五个省市自治区共10家教学医院参加了数据上报。为了解西北地区革兰阴性非发酵菌的分布及耐药情况，现对2006-2007年度监测数据结果进行报告。

摘要： 本文回顾性分析2010至2012年我院临床分离的铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的耐药情况,并结合抗菌药物使用强度探讨两者的相关性.

摘要： 本文回顾性分析2010至2012年我院临床分离的铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的耐药情况,并结合抗菌药物使用强度探讨两者的相关性.

摘要： 本文回顾性分析2010至2012年我院临床分离的铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的耐药情况,并结合抗菌药物使用强度探讨两者的相关性.

摘要： 本文回顾性分析2010至2012年我院临床分离的铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的耐药情况,并结合抗菌药物使用强度探讨两者的相关性.

摘要： 本发明公开了用于检测革兰阴性杆菌常见碳青霉烯酶基因的LAMP引物、试剂盒及其检测方法。本发明LAMP引物中，KPC和NDM引物组可检测到除NDM-10以外的所有亚型，IMP和VIM引物组可检测到国内外常见亚型。本发明建立的LAMP试剂盒用于联合检测KPC、NDM、IMP和VIM基因，可涵盖非发酵菌和肠杆菌科细菌常见的碳青霉烯酶基因，可准确快速的进行常见碳青霉烯酶基因的筛查，对于及时发现并进一步控制碳青霉烯酶基因在肠杆菌科细菌中传播导致的暴发流行具有重大的临床意义。本发明试剂盒检测灵敏度高，KPC、NDM、IMP和VIM基因的最低检测极限均可达到100CFU/反应。

摘要： 本发明属于微生物学检测方面的质量控制领域，特别涉及一种药品中耐胆盐革兰阴性菌能力验证样品及其制备方法。药品中耐胆盐革兰阴性菌能力验证样品包括目标菌群和背景菌群，所述目标菌群由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌组成，所述背景菌群由金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌组成。本发明均匀性、稳定性符合能力验证要求，可以最大程度保证测试样品的稳定性，即使在运输及储存中大肠埃希菌的含量发生变化，在统计学意义上也不会影响耐胆盐革兰阴性菌的总量；样品的制备方法，工艺简单，成功率高。

摘要： 本发明涉及杨梅醇在制备抗细菌毒力药物中的应用，所述化合物1结构式如下所示。杨梅醇为二芳基庚烷类化合物，具有显著抑制沙门菌III型分泌系统(T3SS)毒力蛋白分泌的作用。该类抑制剂不抑制沙门菌的生长，但能抑制沙门菌对宿主细胞的侵袭，因此该化合物可作为制备抗革兰阴性细菌毒力的药物。

摘要： 本发明公开了一种区分革兰阴性杆菌中碳青霉烯酶的检测试剂与方法，属于生物、医药领域。本发明不需要额外的其他试剂，仅在常规操作基础上，在亚胺培南纸片上滴加适当体积的酶抑制剂溶液即可完成操作，解决目前已有方法存在漏检同时产两种类型碳青霉烯酶的菌株的问题，具有经济、操作简便、结果准确且重复性好等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗革兰阴性杆菌肺炎的药物复方制剂，按重量份计，包括10～300份哌拉西林钠、10～120份阿米卡星、以及10～1600份药物载体，所述哌拉西林钠与阿米卡星作为药物成分与药物载体混合构成复方制剂。本发明提供了一种服用方便、使用安全的哌拉西林钠与阿米卡星的治疗革兰阴性杆菌肺炎的药物复方制剂，其治疗效果显著，极大程度减少并发症，且后遗症较少，一般无不良反应，能使患者快速恢复健康。

摘要： 本发明公开了一种株革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析方法，该方法采用纸片扩散法对革兰阴性杆菌进行药敏试验，对药敏结果使用ＷＨＯ提供的ＷＨＯＮＥＴ５-５软件分,本发明研究收集到的１９１１株革兰阴性杆菌中，分离率在前４位的细菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌，与国内相关报道相近，下呼吸道标本超过了送检标本的一半，可能是由于临床的一些侵入性操作如气管插管、机械通气等为细菌的侵入和定植于下呼吸道提供了条件。

摘要： 本发明公开了用于检测革兰阴性杆菌常见碳青霉烯酶基因的LAMP引物、试剂盒及其检测方法。本发明LAMP引物中，KPC和NDM引物组可检测到除NDM-10以外的所有亚型，IMP和VIM引物组可检测到国内外常见亚型。本发明建立的LAMP试剂盒用于联合检测KPC、NDM、IMP和VIM基因，可涵盖非发酵菌和肠杆菌科细菌常见的碳青霉烯酶基因，可准确快速的进行常见碳青霉烯酶基因的筛查，对于及时发现并进一步控制碳青霉烯酶基因在肠杆菌科细菌中传播导致的暴发流行具有重大的临床意义。本发明试剂盒检测灵敏度高，KPC、NDM、IMP和VIM基因的最低检测极限均可达到100CFU/反应。

摘要： 本发明公开了用哌拉西林·他唑巴坦复方制剂清除革兰阴性杆菌的方法，包括每日3～4次用该复方制剂清除革兰阴性杆菌，每次所用该复方制剂的剂量为4.5g，该复方制剂用20～50ml生理水溶解后输注，每次该复方制剂的输注时间为3小时，这样该复方制剂在至少有3小时的时间可以达到有效的清除的革兰阴性杆菌的剂量，使有效剂量的杀菌清除的时间就比常规方法延长，相同剂量的药品衰退得到缓和，药品利用率得到提高，因此清除率得到提高，可以达到40％以上；对感染病人的有效率也得到显著提高，可以达到66.7％；本发明是一种细菌清除率较高，对临床感染革兰阴性杆菌的患者的治疗有效率也较高的用哌拉西林·他唑巴坦复方制剂清除革兰阴性杆菌的方法。

摘要： 本发明涉及杨梅醇在制备抗细菌毒力药物中的应用，所述化合物1结构式如下所示。杨梅醇为二芳基庚烷类化合物，具有显著抑制沙门菌III型分泌系统(T3SS)毒力蛋白分泌的作用。该类抑制剂不抑制沙门菌的生长，但能抑制沙门菌对宿主细胞的侵袭，因此该化合物可作为制备抗革兰阴性细菌毒力的药物。

摘要： 一种革兰阴性菌细胞壁外膜结构模型教具，包括代表脂多糖的串珠状木质圆球1、代表磷脂双分子的哑铃状木质几何体2、代表脂蛋白的球状木质几何体3、代表肽聚糖的木质长方体4、代表连接脂蛋白和肽聚糖的连接杆木质长方体5。本实用新型结构简单，方便拆卸，能更清晰的展示革兰阴性菌细胞壁外膜结构，有利于使用者对于知识的理解和记忆。