县域医共体

摘要： 随着县域医共体建设的推进,医共体财务集中管理变得越来越重要.文章从县域医共体法人产权主体形式入手,探讨县域医共体财务管理和医共体内的会计核算问题,建议多部门协作,以实现县域医共体财务集中管理的专业化和规范化.

摘要： 自政府部门于2016年正式就新型医疗组织形式提出宏伟蓝图开始,全国各地区都开始积极探索并努力尝试对新型财务管理中心建设及运行模式实施.在经过长达几年的艰难摸索、发展后,在县域医共体财务管理模式方面积累了大量宝贵经验、取得了显著成果,如今该模式成为县域医共体发展的主要趋势,但不得不承认该模式在实践运行中还存在很多问题,还需加强完善.本文主要就县域医共体财务管理中心运行模式展开探讨,通过对之前人们研究成果大量总结基础上,对县域医共体财务管理概念展开介绍,从四个层面对县域医共体财务管理中心运行模式运行中存在的问题展开探讨,并分析了这些问题的解决对策.

摘要： 基于对文献和现有资料的分析,系统梳理和归纳了国内县域医共体理论和实践现状,聚焦各地区供给侧结构性集成改革的各方经验。总结出三类经验:第一,强化县域医共体管理体制变革,推进供给侧结构性的集成改革;第二,调整医共体医保形式结构,重塑医保基金使用秩序;第三,促进供给侧结构性要件的协同提升,推进“头雁—中台—基层”的共同治理。

摘要： 目的:探索不同资源类别下沉人员在医共体建设中发挥的作用。方法:针对基层医疗机构不同需求,分类别下沉医共体优质人员。结果:医共体资源下沉人员助力基层医疗服务能力提升,同时对个人发展也奠定了坚实的基础。结论:医共体派驻管理人员在医共体资源下沉人员中发挥主体作用。

摘要： 目的:通过分析2011—2021年国家在促进县域医疗服务供给体系建设过程中政策工具,尤其是财力型政策工具的使用情况,探索利益机制在县域医共体建设和发展中的作用。方法:采用C.Hood(胡德)政策工具分类,结合县域医共体的构建和发展要求,在词频分析的基础上,归纳文件各级标题内容的主题,再利用Nvivo软件对政策工具进行节点归类和分析,统计各类政策工具的使用情况。结果:90%的文件都应用了财力型政策工具,工具出现的参考点占比为16%,可利用的正式组织工具、权威型工具分别占31%和34%,信息型工具占19%。与利益相关的“服务价格”“薪酬制度”“医保功能”“政府投入”“绩效考核”等工具合计占20%。考核对象从“机构”逐步过渡到“医联体”,考核角度和考核内容逐步拓展,并趋向于以健康结果为导向。结论:基于利益机制的财力型政策工具占比在增加;以健康结果为导向的绩效考核是必然的趋势。各地要结合自己的发展实际,遵循原则、体现差异,细化本地县域医共体的改革方案,重视不同政策工具间的协同作用,将康复护理服务作为短板弱项予以加强,逐步明确“健康结果”指标,推动县域卫生服务高质量发展。

摘要： 背景地方政府创新的影响因素分析一直是地方治理创新研究的重要议题。目的探究影响地方政府县域医共体创新实践的因素,并分析其组合路径。方法于2021年3月,以中国医院协会医共体分会举办的第二届“寻找县域医共体实践价值案例”评选活动的初选结果为案例源,将“政策创新类型”作为结果变量(中央主导型创新/地方回应型创新=0,地方自发型创新=1),以经济发展水平、行政层级、地理区位、问题属性及平台作为条件变量,采用清晰集定性比较分析(csQCA)法,通过必要条件分析、充分条件组合分析,探究影响地方政府县域医共体创新实践的因素并构建地方政府县域医共体创新实践的影响路径模型。结果5个条件变量一致性均<0.9,即经济发展水平、行政层级、地理区位、问题属性及平台均不是地方自发型创新的必要条件。条件变量组合分析(基于中间解)结果显示,共得到5组前因条件组合,分别为:经济发展水平*~地理区位*平台,行政层级*~地理区位*平台,经济发展水平*问题属性*平台,~经济发展水平*地理区位*~问题属性*平台,经济发展水平*行政层级*地理区位*问题属性(*表示“且”,~表示“非”)。5组前因条件组合一致性指标均为1,原始覆盖率为0.14~0.43,净覆盖率为0.14~0.43,总体覆盖率为1。地方政府县域医共体创新实践主要呈现出两类模式,即平台型创新模式和动机型创新模式。结论若要实现高水平的医共体创新实践,应该关注政策与当地经济发展水平之间的强相关性,激活地方政府的主动创新意愿,以及加强对县域医共体的平台支持。本研究对于理解地方政府县域医共体创新实践的机理乃至地方政府创新都具有一定价值。

摘要： 目的:基于DEA-BCC模型,评价常州市武进区公立医疗机构运行效率,为县区级医院医共体优化资源配置提供参考。方法:选取该区18家公立医疗机构2018-2020年的全国卫生健康财务年报数据,从中筛选出投入产出指标,采用DEA数据分析方法,评价其运行效率。结果:18家公立医疗机构综合运行效率均有所提升,不同层级的医疗机构、乡镇卫生院存在差异,乡镇卫生院的综合运行效率偏低。三年间,乡镇卫生院的总体综合效率值均小于1,DEA均为无效;2018-2020年乡镇卫生院的规模报酬均为不同程度的递减状态;仍有部分医院存在资源利用不充分或过剩等问题。结论:政府应将医疗卫生资源改革的重点放在建立多专业的质控中心,不断提升基层医疗机构服务能力;合理控制各级医疗机构发展规模,促进基层医疗卫生资源的有效整合;明确医共体单位功能定位,实现错位发展。

摘要： 目的:制定基于需方的县域医疗健康服务整合程度评价工具,并验证其对于评价县域医疗健康服务整合的适用性。方法:基于课题组前期研究成果,制定县域医疗健康服务整合的患者调查问卷,在河南省D县内开展现场问卷调查,采用探索性因子分析、Spearman秩相关、Cronbach’sα系数等检验信效度。结果:提取4个公因子,包含12个条目,累积贡献率为73.16%;所有条目仅对所属公因子的因子载荷大于0.4、Spearman相关系数基本均大于0.5;总体以及各公因子的Cronbach’sα系数基本均大于0.7。结论:基于需方的县域医疗健康服务整合评价工具,可分为服务协调与连续性、患者就医偏好、服务可获得性、服务可接受性与患者及家庭参与4个维度,包含8个要素与12个条目,对于评价现阶段县域医疗健康服务整合具有适用性。

摘要： 目的:调查与分析我国西部某地区县域医共体实施对居民卫生服务利用的影响。方法:选取我国西部某地区2个试点县和2个非试点县,在2020年与2021年先后对居民进行入户调查。采用双重差分模型,分析县域医共体建设对居民卫生服务利用的影响。结果:共回收有效问卷8148份。其中,试点县4008份,非试点县4140份。县域医共体建设与居民的两周门诊基层就诊率(OR=1.594,95%CI:0.337~7.527)、县域内两周门诊就诊率(OR=1.272,95%CI:0.144~11.24)和县域内一年住院率(OR=0.792,95%CI:0.265~2.365)相关,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:县域医共体建设一定程度上促进了居民基层就诊和县域内就诊,但短期效果不明显。应进一步加强县级医疗机构的能力建设,带动县域内整体医疗服务能力的提升,不断推动县域医共体建设。

摘要： 文章阐述县域医共体中医药健康管理服务中心的建设背景,明确以深化县乡一体化管理,提升中医药服务能力.构建中医治未病服务网络为目标来搭建班子、制定策略、狠抓落实、构建机制,稳步推进中心建设,就建设中存在的问题提出思考和建议。认为整合资源和持续发力才是推进建设工作落实的根本。

摘要： 医共体内由牵头医院统一人、财、物资源管理和业务管理，整合区域信息平台，实现医共体内信息互通。同时，大力推进医保支付方式改革，对医共体实行按人头总额预付，由牵头医院统筹管理，结余由县级医院、乡镇卫生院和村卫生室按比例分配，实行分级诊疗和双向转诊。初步实现了“强县、活乡、稳村”的基层医改目标，现代新型县域农村卫生服务三级网初具雏形。深化县级医院改革，强“龙头”聚力量县级医院作为龙头，“牵手”乡镇卫生院组建县域医共体，必须使其“龙头”强大起来才能带动乡村医疗机构共同发展。

摘要： 本发明公开了一种基于鸿蒙操作系统的医共体多参数检测系统及方法，涉及人工智能技术领域，该检测系统包括医共体自动采集检测系统，用于在鸿蒙操作系统下进行匹配标本信息和待检信息，满足匹配条件后在全封闭环境下实施标本的全自动多参数检测，获得检测结果信息并输出；医共体医院级检测系统，用于在鸿蒙操作系统下进行获取待检信息并输出；获取检测结果信息并显示；医共体患者级检测系统，用于在鸿蒙操作系统下进行获取检测结果信息并显示。本发明实现了从检测任务布设到标本接收采集和检测结果信息发布的一键一窗式完成，实现了检测全自动化智能操作，提高了检测效率和检测精度。

摘要： 本发明公开了一种应用于医联体/医共体的基层健康管理方法及系统，该管理方法包括：获取目标用户的健康信息，对目标用户的健康信息进行智能分析，获得目标用户的健康分析结果，并制定对应的健康管理方案；将健康管理方案的内容通过基层调度并分发至相应的目标用户。通过调度基层医疗人员的手机，能够对基层群众的全生命周期进行健康管理，其无需目标用户安装相应的APP，有利于在基层推广使用，而且使用成本低；同时为患者进行提醒、预定、通知、调研、宣传、健康管理等一系列全健康周期的管理，其大幅度减少健康管理活动的人力资源成本，可在有限的资源投入下让更多目标用户享受优质的健康管理服务，进而使得目标用户的生命质量得到提高。

摘要： 一种基于医共体的远程问诊药物影像识别出库系统，属于医共体技术领域，为了解决目前的医疗资源紧张，整个问诊系统耗时较长，效率较低，各个问诊科室分布在不同的楼层，年纪较大的老人，爬上爬下较为不便的问题；本发明通过顶压推块再将剩余排列的药物盒挤压至贴合盒腔内壁，以完成远程药物的出库，大大节省了患者的问诊和取药时间，完善医疗问诊系统；本发明利用斜体坡板的斜体结构，以便以将药物盒顺着斜体坡板滚至药物出库桥架的内侧，且药物出库桥架呈现中央内凹结构，以便于药物盒聚合，再利用弹簧合页带动活动导向块恢复原位，盒体再自上而下地取拿药物盒，进而便于将药物盒从高处逐一取出。

摘要： 本发明涉及分级诊疗数据交换的技术领域，特别是涉及一种基于医共体的分级诊疗数据交换平台，其及时对不同恢复情况的患者合理分配至不同级别的医院治疗，有效提高患者的医治效率，同时避免优质医疗资源占用的情况，提高分级治疗的便利性；包括：医院患者信息单元，一级医院、二级医院和三级医院分别设立医院患者信息单元，将正在住院治疗的患者信息录入，并将患者治疗前和治疗后的康复状况信息打包生成患者信息包；信息接收单元，用于接收一级医院、二级医院和三级医院分别发送的患者信息包；信息储存单元，用于将信息接收单元收集的患者信息包储存，并将收集的患者信息包加密后上传至云端备份；患者病情分析单元包括智能分析单元和人工处理单元。

摘要： 本发明涉及医院电子陪护管理方法及系统的技术领域，特别是涉及基于医共体的人脸识别的医院电子陪护管理方法及系统，其避免纸质陪护证明容易出现冒名使用的情况，减少陪护人员办理陪护证明的复杂程度，提高安全性；包括：录入陪护人员面部信息，并将录入的面部信息进行发送；储存录入的陪护人员面部信息，并建立单独的陪护人员文件包；接收陪护人员面部信息，将接收的面部信息与储存的陪护人员面部信息对比，当接收的面部信息与储存的面部信息一致时，将对比结果赋值为“1”并发送，若接收的面部信息与储存的面部信息不一致时赋值为“0”并发送。

摘要： 本发明提供一种基于物联网系统的基层医共体医疗机构感染风险控制方法，属于医疗技术领域。该方法包括：医共体组织内的牵头医疗机构根据确诊的传染病例信息，通过物联网信息交互平台向第一医疗机构发送第一疫情防控指示、向第二医疗机构发送第二疫情防控指示；其中，第一医疗机构为医共体组织内曾接诊确诊病例的基层医疗机构，第二医疗机构为医共体内与第一医疗机构邻近的基层医疗机构；第一医疗机构根据第一疫情防控指示进行全面消杀并提高防疫等级；第二医疗机构根据第二疫情防控指示提高防疫等级。本发明基于医共体组织控制基层医疗机构的传染病感染风险，进而提升农村的疫情防控能力。

摘要： 本发明公开了一种基于鸿蒙操作系统的医共体多参数检测系统及方法，涉及人工智能技术领域，该检测系统包括医共体自动采集检测系统，用于在鸿蒙操作系统下进行匹配标本信息和待检信息，满足匹配条件后在全封闭环境下实施标本的全自动多参数检测，获得检测结果信息并输出；医共体医院级检测系统，用于在鸿蒙操作系统下进行获取待检信息并输出；获取检测结果信息并显示；医共体患者级检测系统，用于在鸿蒙操作系统下进行获取检测结果信息并显示。本发明实现了从检测任务布设到标本接收采集和检测结果信息发布的一键一窗式完成，实现了检测全自动化智能操作，提高了检测效率和检测精度。

摘要： 本实用新型涉及一体机的技术领域，特别是涉及一种基于医共体的电子健康码的银医自助服务一体机，其提高了银行终端和医疗终端的散热速率，避免了银行终端和医疗终端受热老化，提高了装置的使用寿命；包括银医自主服务一体机壳体、多组防尘网、安装板、银行终端、医疗终端、触控显示屏、动力机构、两组第一转动轴和多组扇叶，银医自主服务一体机壳体内部设置有腔室，左右两端设置有多组进气孔，并且银医自主服务一体机壳体的顶端设置有多组散热孔，多组防尘网分别将多组进气孔和多组散热孔覆盖住，并且多组防尘网分别固定在银医自主服务一体机壳体腔室的左右两端以及顶端，安装板固定在银医自主服务一体机壳体腔室的中部。

摘要： 本发明涉及公共卫生访客登记及监测的技术领域，特别是涉及一种基于县域医共体的公共卫生访客登记及监测方法，其通过对访客进行分开登记和监测，提高工作效率，并且通过对行李消毒的方式，减少行李中携带的病菌，将大部分隐患阻挡在医院外，通过人工和监控搭配工作的方式，对工作人员进行保护；包括一下步骤：步骤一、行程码检查和登记；步骤二、健康码检查和登记；步骤三、测温；步骤四、消毒；步骤五、身份登记；步骤六、安全防护；步骤七、数据传输。

摘要： 本发明提出了一种适于县域医共体的便携式医疗设备选点配置方法，用于解决设备闲置或设备利用不充分造成医疗质量和服务能力差，资源利用率低的技术问题。其步骤为：首先，基于价值工程理论的价值模型，以一年内县域医共体便携式医疗设备配置价值最大化为原则，构建出目标函数，并以配置选点的影响因素，构建约束条件；将目标函数和约束条件相结合形成选点配置数学模型；其次，收集选点配置数学模型所需的参数；最后，利用遗传算法对选点配置数学模型进行迭代求解，得到选配点的地址以及选配点处便携式医疗设备的配置数量。本发明为县域医共体建设提供设备资源配置新思路和可行方法，具有科学意义和实际应用价值。