微观辨证

摘要： 痤疮是一类以面部局部皮损为主要症状的皮肤疾病,严重影响患者身心健康。痤疮的现代医学药物治疗存在易复发、不良反应较多等弊端。谭金华教授根据多年临床经验,主张从阴阳角度出发,结合患者体质、舌象、微观辨证,把握痤疮发病的病机要点及诊疗思路,使阴阳趋于平衡,而痤疮自愈。特分享其经验,并结合典型医案,以期为中医药治疗痤疮提供临床思路。

摘要： 难治性胃食管反流病是临床常见病、多发病,又是疑难病,治疗棘手,病程缠绵,极易反复。中医药特色诊疗技术成为重要的创新手段,笔者通过多年临床,整体上常法与变法并用,熟用常法以治本,活用变法以增效,并借鉴胃镜下粘膜形态进行微观辨病,衷中参西,并运用“以内辅外”的理念以提高临床的疗效,防止复发,提高患者生活质量。文章详细阐述了整体辨证与微观辨病理论在治疗难治性胃食管反流病中具体运用,以飨同道。

摘要： 伏邪是指藏于体内而不立即发病的病邪,其理论对于多种疾病的诊疗具有重要意义。我国幽门螺旋杆菌感染率较高,而幽门螺旋杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最重要的病因,长期的慢性萎缩性胃炎有发展为胃癌的可能。本文讨论了伏邪、幽门螺旋杆菌和慢性萎缩性胃炎三者之间的关系,并通过阐释幽门螺旋杆菌与中医伏风燥邪的相似性,论述伏风燥直中于胃与幽门螺旋杆菌感染导致慢性胃炎不同阶段的组织病理改变的相关性,探讨伏风燥中胃所导致慢性胃炎发病的可能性,一定程度上为幽门螺旋杆菌与慢性萎缩性胃炎的治疗提出了新的思路。

摘要： 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种病情迁延且无特异性临床表现的消化系统疑难病,临床多见胃胀、疼痛、嗳气、恶心、泛酸及饭后症状加剧等表现。主要病变特征为胃黏膜变薄、固有腺体萎缩、肌层增厚、胃酸减少,或伴肠上皮或假幽门腺化生,其中,中重度的肠上皮化生及不典型增生与胃癌发生密切相关 [1-2] 。近30年来,我国的胃癌发病率和死亡率总体呈上升趋势,CAG检出率占胃镜检查总数的7.5%~13.8%,胃癌高发区甚至可达 28.1%,处于世界较高水平 [3] 。CAG起病隐匿,临床症状不典型,容易延误诊疗,因此借助胃镜及早检查明确诊断至关重要。近年来中医学者在中医基础理论的指导下,将胃镜下黏膜表现作为中医望诊的延伸,结合经典的四诊辨证指导诊疗,有效改善了患者临床症状以及延缓甚至逆转疾病进展,降低了癌变风险。现将近年来慢性萎缩性胃炎中医辨证与微观辨证研究进行综述。

摘要： 辨证论治是中医诊疗的特色所在。既往的诊疗过程往往是医家根据病人的主诉及症状,通过望闻问切以辨证施治,即证由症出,法随证立。然在临床实践过程中,部分紫癜性肾炎患者在发病中常无明显不适,以传统的四诊手段很难发现形之于外的临床表现,从而出现无证可辨的情形,给临床诊疗带来了困难,现代医家对此少有论述。故针对以上情况,本文在结合历代医家观点及相关临床研究的基础上,通过论述风邪与本病发病的相关性等,探讨“无证可辨”情形下,应用辨病与辨证结合、寡证辨证、微观辨证等方法论治紫癜性肾炎的新思路,以供同道参考。

摘要： 笔者步入中医之门至今,已62年,将六十余年来的学术思想初步总结为"杂病治肝、多脏调燮、微观辨证、疏通督脉"十六字。对十六字学术思想做简要论述,力求让读者在中医药学习、研究与临床工作中有所指引、有所启悟,同时能为后学者求"道"与传"法"提供思路。

摘要： 研究客观指标与中医证型的相关性,丰富了中医辨证内容。本文梳理近十五年胰腺癌中医证型与客观指标相关性研究的文献,总结肿瘤标志物、肠道微生物、基因表达、肿瘤微环境与胰腺癌中医证型相关性的研究成果:肿瘤标志物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)与中医证型阴虚存在关联性;肠道微生物菌群丰度与胰腺癌中医证型存在对应关系,并能影响患者的预后;不同中医证型的胰腺癌患者miR-21、miR-181a、miR-19b、miR-122等基因存在差异性表达,并与患者的预后存在一定关联性;不同中医证型与肿瘤微环境中癌症相关成纤维细胞(cancer associated fibroblast,CAF)增殖活性的变化、肿瘤相关巨噬细胞(tumour-associated macrophages,TAM)的浸润情况、炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、磷酸化细胞信号传导与转录活化因子3(phosphorylated cell signal transduction and activator of transcription 3,P-STAT3)等的表达量均存在相关性。同时本文对客观指标与胰腺癌中医证型相关性的研究思路及存在的问题做出述评。

摘要： 精液微观辨证在临床上广泛应用,多与宏观症状一同作为辨证依据,但因缺少相关中医理论支持,故无法单独指导临床治疗。笔者从“阳化气,阴成形”理论入手,探讨“阳化气,阴成形”的理论内涵与外延、“阳化气,阴成形”对精液生成的作用及“阳化气,阴成形”功能失调导致精液异常的病机,提出了治疗精液异常时要以微调肾阴肾阳为主,配合调畅气血,同时兼顾五脏六腑寒热虚实,以调整阴阳偏颇,恢复“阳化气,阴成形”功能,为精液微观辨治提供理论支持。

摘要： 癌因性疲乏(CRF)是肿瘤患者普遍存在的一种在生理、情感和认知层面上以主观疲劳感为表现的病症。本团队在中医药改善CRF的文献和临床研究中感受到中医干预CRF具有理论优势及较好的临床疗效。基于精准医学时代CRF病理机制的特点,可认为中医的整体观念和辨证论治理念尤为契合CRF病机复杂多变的特点及个体化诊疗的需求,中医辨治CRF具有理论丰富、理念先进、方式多样的优势。同时依据现有的证据从传统的宏观辨治到兼顾适合精准医学时代背景的微观辨治2个方面探索中医辨治CRF策略,为传承中医辨治CRF的优势,适应时代发展,优化辨治内容,提高临床疗效提供思路。

摘要： 目的:对2型糖尿病患者进行回顾性研究,探讨中医证型分布和相关因素之间的联系。方法:将湖南省卫生健康委信息统计中心的三甲中医院病历数据进行筛选、清理,最终选取898例患者作为研究对象,并进行回顾性分析,研究患者中医证型并分析证型与年龄、性别、实验室指标之间的关系。结果:898例2型糖尿病患者中证型最多的为肝肾阴虚,合并疾病较多的是心脑血管疾病;在年龄与性别方面,不同中医证型患者分布,差异有统计学意义(P0.05)。结论:性别、年龄、实验室指标可以在一定程度上反映出2型糖尿病不同中医证型的区别,对于2型糖尿病的治疗应及时检测以上指标的水平值,并明确相应的证型,针对性地给予辨证论治或中西医结合治疗,在疾病的中后期要预防心脑血管疾病以及各种并发症的发生,改善患者的生命质量。

摘要： 介绍了深圳市名中医陈德宁教授运用微观辨证治疗男性不育症、慢性前列腺炎、勃起功能障碍(ED)、血精症的经验.陈师认为中医男科应用微观辩证有助于准确、全面认识男科疾病.建立科学的宏微观一体新辨证体系是今后男科中西医结合研究的重心和方向.

摘要： 整体辨证是传统中医辨证论治的基础;局部辨证可以体现专科辨证的特色;微观辨证则是当代中医辨证施治理论体系的外延,即可弥补前两者的不足,又能体现当代中医与时俱进的理念.李海松教授认为治疗男科疾病时应整体辨证、局部辨证与微观辨证形结合,三者相互独立,而又相辅相成,共同构成现代中医辨证论治理论体系,均不可或缺,在临床中须综合运用.

摘要： 微观辨证是中医适应社会科技发展的产物,是未来中医发展的趋势.在中医整体观念的指导下,由简到繁逐步深入,并在临床实践中反复检验,这是发展微观辨证的方法原则.微观辨证是时代的产物，是中医适应现代社会的必然要求，是今后中医发展的趋势所在。作为一种新的辨证方法，其尚有许多不足之处，很多研究还在探索之中，但发展微观辨证也并非无迹可循，中医的发展过程可为发展微观辨证提供借鉴。首先要遵循中医的原则如整体观念等，脱离了这些原则微观辨证则不可能成为中医理论。要脱离现代医学思维惯性的干扰，虽然微观辨证借助了现代医学手段，但就微观信息本质而言其仍属四诊信息范畴，没有特别的含义。其次要善于从整体去把握微观辨证研究，从宏观角度构建微观辨证体系，研究要先简后繁，逐步深入。最后要和临床实践相结合，如果缺乏临床临床实用价值就缺乏存在的意义，微观辨证也只有在临床使用中才能不断完善。

摘要： 微观辨证是在传统中医理论的指导下,借助现代科技成果进行证型分析的一种全新的辨证体系.在男科学领域应用微观辩证法有助于准确、全面认识男科疾病.建立科学的宏微观一体新辨证体系是今后中西医结合男科研究的重心和方向.

摘要： 微观辨证具体地说是将现代医学的实验室、影像等检验指标纳入到中医辨证论治体系中，主要有两方面内容：一是这些检验指标可作为微观辨证的依据；二是可将这些检验指标作为中医治疗的疗效评价指标。笔者在临床中常将这种方法结合应用，常有良效。提出要继承和弘扬中医，更应学习历代中医学家的创新精神，解放思想，打开“微观辨证”的结，充分利用现代科技成果，在中医整体观念及辨证论治的理念下将微观辨证有机地贯穿于临床辨证始终，以提高临床疗效。

摘要： “整体虚、局部实”是目前肺癌临床中医治疗辨证的主要特点.运用现代影像技术结合传统中医外科阴阳辩证思维方法,对肺癌的“局部实”证型分析显示,肺癌局部微观辨证以阳热实证为主.

摘要： 2008年8月-2010年5月本院用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗功能性便秘,疗效满意。功能性便秘是指结肠、直肠及肛门功能异常导致的便秘，是一种常见的肠功能紊乱性疾病。常反复发作，久治不愈。现代医学认为多与饮食、生活习惯、心理因素等有关。中医认为便秘关键在大肠传导功能失常，与脏腑功能失调、阴阳失衡相关，涉及寒热虚实变化。从宏观信息进行的辨证是宏观辨证，从微观信息进行的辨证是微观辨证。宏观辨证是对众多微观信息的综合分析，概括出疾病总体的“证”，是从微观到宏观的抽象。而微观辨证是对某一局部微观信息的分析，重点突出疾病在某个局部的“证”，是对宏观辨证的补充’中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证提高了辨证的准确性和完整性，直接影响到治疗效果，其疗效优于单纯用中医宏观辨证法治疗。

摘要： 本文从临床血液学实验诊断、临床生物化学实验诊断、临床免疫学实验诊断、临床分子生物学实验诊断及其它等5个方面阐述了实验诊断学指标在中医微观辨证中的应用进展。实验诊断已成为中医微观辨证的重要手段，丰富的实验诊断指标广泛应用于中医常见病、多发病的辨证分型。依实验诊断演绎而来的微观辨证是传统中医宏观辨证的有益补充和发展。

摘要： 闭塞性动脉硬化症(Arteriosclerosis oblit erans,ASO)是常见的外周动脉闭塞性疾病,属于传统医学"脉痹"、"脱疽"等范畴.本病具有较高的致残率和致死率,严重影响患者的生活质量.因此越来越受到全球的广泛关注.近年来中医辨证论治本病取得了长足的进展.自1986年沈自尹院士首次提出"微观辨证"的概念后,掀起了把现代科技引入中医辨证体系的热潮.在ASO的微观辨证的研究中,许多学者将宏观辨证中的证候与客观检查相结合,探索出一条中医证型客观化发展的新道路.笔者对此进行了大量研究,现综述如下.

摘要： 为了促进中兽医的现代化的前进步伐，特提出，病证结合，拓展辨证施治内涵，创建中(兽)医新的辨证施治体系。从简要介绍病证结合的意义和方式入手，探讨了病与证客观化指标的建立，概述了微观辨证的概念，并对辨证客观指标(包括宏观与微观)的实例进行了概述，提出了以病统证以及以证统病的新观点，并对主诉辩证治法与微观辨证进行阐述，最后系统总结了群体辩证论治的意义、发展历程以及现状，同时指明此体系需要不断完善。

摘要： 本公开涉及用于制造微观结构的立铣方法，以及包含此类微观结构的制品。立铣工艺包括围绕旋转轴线(1409)旋转立铣刀(1410r)并使旋转立铣刀(1410r)在工作表面(1407)中平移以形成第一凹陷部(1420)，使得立铣刀(1410r)相对于工作表面(1409)沿倾斜路径(1411)移动，或者移动到工作表面(1407)沿其延伸的基准平面。该方法形成平坦面(1441a,1441b)，其沿圆形边缘(1451)相遇，边缘(1451)相对于基准平面倾斜。通过用旋转立铣刀(1410r)切削基板(4705,4805,5605)而形成立体角元件(4780,4880,5680)的光学面的至少一部分，可在基板(4705,4805,5605)中制造两个截顶的立体角元件(参见例如图47和图48)和全立体角元件(参见例如图56A)。

摘要： 本发明涉及一种用于表面微观纹理化的光学掩模(35)的制造系统(2)，所述系统(2)包括：具有待纹理化的表面(11)的基板(10)；覆盖基板(10)表面(11)并具有暴露于外部环境的外表面(21)的材料层(20)；生成和沉积装置，用于在所述材料层(20)的外表面(21)上生成和沉积液滴(30)，所述液滴通过冷凝形成特定的排列(31)，从而在所述材料层(20)的外表面(21)上形成光学掩模(35)。本发明还涉及包括所述类型的系统(2)的处理装置。本发明还涉及制备掩模的方法以及表面微观纹理化方法。

摘要： 经涂布导体，包含导体和至少部分围绕所述导体的可剥离聚合涂层，其中所述可剥离聚合涂层包含1到8个微毛细管，所述微毛细管限定单独、离散空隙空间。还公开用于制备这类经涂布导体的方法。

摘要： 本发明公开了具有高血液相容性的微观结构表面制备方法及微观结构，其技术方案为：对纯钛试样进行抛光清洗；将抛光后的试样进行酸蚀处理，并对酸蚀处理后的试样进行超声清洗、高温干燥；将干燥后的试样进行一次阳极氧化处理，使试样表面生成TiO2纳米管层；将一次阳极氧化获得的试样放入去离子水中进行超声处理，直到试样表面的TiO2纳米管层全部脱落；并对氧化层脱落后的试样进行清洗、干燥；采用与一次阳极氧化不同的电解液对试样进行二次阳极氧化处理，将氧化处理后的试样进行清洗、干燥，获得蜂窝状纳米孔结构表面。本发明能够在纯钛表面精确制备基于蛋白尺度下的规则性微观结构，实现高血液相容性医用纯钛表面的改性。

摘要： 本发明涉及水合物制备的技术领域，具体地涉及一种水合物的样品观测装置和显微观测模块以及显微观测系统。所述样品观测装置包括耐压放样构件和用于固定所述耐压放样构件的固定件，所述耐压放样构件设置有进液口(30)、出液口(29)和能够容纳所述水合物的样品室(32)，所述样品室(32)设置为能够分别通过所述进液口和出液口与外部的用于产生所述水合物的高压反应模块(34)连通，所述固定件设置有容纳孔，所述耐压放样构件安装于所述容纳孔中，所述样品室设置为分别与所述进液口和所述出液口连通的通道。该样品观测装置设有独立于高压反应模块设置的样品室，从而实现了通过该样品室来完成对流体流动状态下的水合物进行显微观测。

摘要： 本发明公开了一种花岗岩微观裂缝结构识别和微观渗流分析方法，读取花岗岩单偏光显微图片M；对花岗岩单偏光显微图片M依次进行超像素化分割和滤波处理获得花岗岩显微数字图像M2；对花岗岩显微数字图像M2进行二值化处理，获得花岗岩显微二值化图像M3；分析获得花岗岩微观裂缝系统的流体流动速度分布图、流体压力分布图、等效渗透率；分析获得花岗岩微观裂缝系统‑花岗岩基质系统中的流体流动速度分布图和流体压力分布图。本发明实用简单，成本较低，能够重复利用花岗岩单偏光显微图片M，对花岗岩微观裂缝系统渗流规律进行可视化研究，并能够容易地计算花岗岩微观裂缝系统的等效渗透率。

摘要： 本发明公开了具有亚微观结构的空气动力微观结构。一个公开的示例装置包括在交通工具的外表面上的空气动力微观结构，以及叠加在所述空气动力微观结构上的亚微观结构，其中所述亚微观结构被间隔开以减少反射。

摘要： 本公开涉及用于制造微观结构的立铣方法，以及包含此类微观结构的制品。立铣工艺包括围绕旋转轴线(1409)旋转立铣刀(1410r)并使旋转立铣刀(1410r)在工作表面(1407)中平移以形成第一凹陷部(1420)，使得立铣刀(1410r)相对于工作表面(1409)沿倾斜路径(1411)移动，或者移动到工作表面(1407)沿其延伸的基准平面。该方法形成平坦面(1441a,1441b)，其沿圆形边缘(1451)相遇，边缘(1451)相对于基准平面倾斜。通过用旋转立铣刀(1410r)切削基板(4705,4805,5605)而形成立体角元件(4780,4880,5680)的光学面的至少一部分，可在基板(4705,4805,5605)中制造两个截顶的立体角元件(参见例如图47和图48)和全立体角元件(参见例如图56A)。

摘要： 本公开涉及剪切带微观结构的设计方法、微观结构、剪切带及轮胎，该方法包括：定义设计区域和确定设计变量；设计区域为剪切带微观结构的最小周期单元；设计变量为设计区域中的填充材料；构建设计区域的材料矩阵，确定目标函数；对设计区域进行有限元分析，计算等效弹性模量；基于等效弹性模量，计算设计区域中每个网格的灵敏度；基于灵敏度，更新设计变量；计算更新设计变量后的目标函数的目标值，判断目标值是否满足收敛条件；满足收敛条件时，将设计区域作为剪切带微观结构输出；不满足收敛条件时，返回执行对设计区域进行有限元分析，计算设计区域的等效弹性模量的步骤。该方法获得的剪切带微观结构应用于剪切带，可提高非充气轮胎的承载能力。

摘要： 提供利用使用了简便的装置的简便方法，使试样切片的连续电子显微观察成为可能的电子显微观察用的试样制作系统以及方法。在带上配置有试样的切片的电子显微观察用的试样制作系统具备：使树脂带在等离子体照射区域内移动，进行等离子体照射以连续地亲水化的等离子体处理装置、和使上述树脂带在溅射区域内移动，连续地溅射以进行导电化的溅射装置的至少一者；以及在利用上述等离子体处理装置或溅射装置进行了处理的上述树脂带的被处理面上，将被连续地切削的上述试样的切片进行依次回收的回收装置。