急性心衰

摘要： 目的:研究可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2 protein,sST2)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)血清水平变化与急性心衰(Acute heart failure,AHF)患者美国纽约心脏学会(New york heart association,NYHA)分级的关联性。方法:选取我院收治的119例AHF患者,检测其血清sST2、Gal-3水平,并评估NYHA分级。比较治疗前不同NYHA分级,分析血清sST2、Gal-3水平与NYHA分级关联性及治疗1周后血清sST2、Gal-3水平变化。结果:随着NYHA分级提升,AHF患者血清sST2、Gal-3水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);AHF患者血清sST2、Gal-3水平与NYHA分级呈正相关(P<0.05);AHF患者治疗1周后血清sST2、Gal-3水平低于治疗前(P<0.05)。结论:AHF患者血清sST2、Gal-3水平会发生明显升高,且与NYHA分级具有关联性,对临床具有重要意义。

摘要： 目的探讨急诊护理干预对糖尿病酮症酸中毒伴急性心衰患者血糖控制情况、依从性的影响。方法2019年3月至2020年5月我院收治的糖尿病酮症酸中毒伴急性心衰患者100例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在常规护理的基础上采用急诊护理干预。对比两组患者血糖控制情况、干预依从性、护理满意度。结果护理后观察组血糖控制率为96.00%,高于对照组82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预依从性为94.00%,高于对照组78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.00%,高于对照组74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒伴急性心衰患者进行急诊护理干预,可提高血糖控制率,改善患者遵医依从性,提高临床治疗效果。

摘要： 心力衰竭(简称心衰)是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)等。根据左心室射血分数(LVEF),分为射血分数降低的心衰(LVEF≤40%)、射血分数保留的心衰(LVEF≥50%)和射血分数中间值的心衰(LVEF在41%至49%之间)。根据心衰发生的时问、速度,分为慢性心衰和急性心衰。

摘要： 目的:探究急性心衰及慢性心衰急性加重期患者住院期间血清降钙素原(PCT)、N-末端原脑利钠肽(NT-ProBNP)联合检测的价值。方法:收集2017年6月—2019年12月期间在我院住院治疗的急性心衰患者73例及慢性心衰急性加重期患者77例,作联合检测的观察组对象,即73例急性心衰患者为观察组A组、77例慢性心衰急性加重期患者为观察组B组;同期另收集急性心衰与慢性心衰急性加重期患者50例,作为非联合检测的对照组对象。2个观察组联合检测血清PCT与NT-ProBNP,对照组不检测或者只检测上述其中一个项目。分析比较血清PCT、NT-ProBNP水平,抗生素使用率,治疗效果,住院费用、住院时间、住院死亡率,不良事件发生率。结果:治疗前观察组A组、B组血清PCT、血浆NT-ProBNP水平与对照组比较,有显著差异性(P0.05);经联合检测指导治疗策略后观察组A组、B组治疗有效率高于对照组(P0.05);经联合检测指导治疗策略后观察组A组、B组抗生素使用率、住院死亡率、住院费用及时间、不良事件发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组A组与观察组B组抗生素使用率、住院费用比较有差异性(P<0.05)。结论:急性心衰及慢性心衰急性加重期患者入院时通过血清PCT与NT-ProBNP的联合检测能快速鉴别患者是否伴有细菌感染及严重性,同时还可评估心衰的严重程度,住院期间经联合检测指导治疗策略后患者的治疗效果提升,抗生素使用率、住院死亡率、住院费用及时间、不良事件发生率均减低,值得推广及深入研究。

摘要： 根据《急诊ICU手册》表明急诊重症监护病房集中了各种病情多变的急性危重患者,集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置,为急危重症患者将得到更好的抢救、监护和治疗。急诊重症监护病房主要对急性中毒,多发伤,多器官功能衰竭,重症感染,诊断、分科不明确、生命体征不平稳的患者给予积极的治疗。急性心衰是临床常见的危重症,是指心力衰竭症状和体征迅速发生或恶化,临床上以急性左心衰竭最为常见。

摘要： 目的:观察左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗急性心衰患者心功能及同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选择2019年7月—2021年7月费县人民医院收治的70例急性心衰患者,应用抽签形式分为两组,各35例。参照组:单独应用多巴酚丁胺治疗;探析组:应用多巴酚丁胺联合左西孟旦方案治疗;比对不同方案的治疗效果与应用价值。结果:治疗后,探析组左室射血分数高于参照组,左室收缩末容积、左室舒张末容积指标均低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性心衰属于临床常见重症慢性疾病,选择正确的方案干预对患者预后、延长其生存时间等方面均有着积极影响,其中左西孟旦联合多巴酚丁胺方案有着较高的应用价值,不仅可提高治疗有效性,还可降低感染等不良反应发生率,有效改善患者心功能及Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平,符合临床治疗需求。

摘要： 目的探讨硝普钠(SNP)对高血压合并急性心衰(AHF)患者同型半胱氨酸(Hcy)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取青岛市中心医院2019年12月—2020年12月收治的高血压合并AHF患者80例为研究对象,以抽签随机法分为观察组与对照组。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用SNP治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血流动力学指标及血清胱抑素(CysC)、Hcy、NT-proBNP、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平,最后比较两组不良反应。结果治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后左室射血分数(LVEF)、每搏指数(SI)、每搏量(SV)水平明显上升,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后CysC、Hcy、NT-proBNP、cTnI水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后周围血管阻力指数(SVRI)、周围血管阻力(SVR)、胸液成分(TFC)水平明显下降,心脏指数(CI)、心排血量(CO)水平明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论加用SNP进行治疗的高血压合并AHF患者身体多项指标水平优于仅行常规治疗的患者,SNP对该疾病疗效显著。

摘要： 目的:探讨无创呼吸机(Non-invasive ventilator,NIV)在射血分数保留(Heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)和射血分数降低(Heart failure with reduced ejection fraction,HFREF)急性心衰(Acute heart failure,AHF)患者的应用效果。方法:选取2018年10月—2019年10月在汝州市第一人民医院住院期间应用NIV治疗的80例急性失代偿期心力衰竭患者作为研究对象,根据左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)分为HFPEF组和HFREF组。记录两组患者一般资料,分析两组患者血清中氨基末端B型利钠钛前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)、pH值氧饱合度(SaO)、二氧化碳分压(PaCo)、碳酸氢根(HCO)、氧分压(PaO)水平变化。检测两组患者超声心动图,评估心功能变化。结果:与同组使用NIV前比较,HFPEF组患者使用HIV后Lac水平明显降低,PaCO、PaO、SaO水平升高,LVEF值升高,左室舒张末内径(lefe ventricular diameter,LEVDD)缩小,肺动脉压(pulmonany artery pressure,PAP)降低,差异有统计学意义(P0.05)。与同组使用NIV前比较,HFREF组患者使用NIV后NT-proBNP、Lac水平明显降低,PaCO水平升高,PaO、SaO水平升高,LVEF值升高,LEVDD缩小,PAP降低,差异有统计学意义(P0.05)。HFREF组患者使用NIV后NT-proBNP、Lac水平明显低于HFPEF组,LVEF、LEVDD、PAP水平变化明显优于HFREF组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:NIV在HFPEF及HFREF患者中均疗效确切,可改善血氧状态和促进心功能恢复,提高患者的生存质量。

摘要： 目的 观察分析左西孟旦与重组人利钠肽组合方案对减少急性心衰患者死亡率、再住院率的效果。方法 选取我院收治60例急性心衰患者为样本,按治疗中所用药物差异,等分为病患数相同的对照组和试验组,给予对照组患者行常规治疗,对试验组患者行左西孟旦联合重组人利钠肽治疗,比较两组治疗后对死亡率和再住院率情况。结果 试验组临床治疗有效率93.33%(18/30)明显高于对照组63.33%(19/30),有统计学意义(P<0.05);试验组在再住院率、死亡率上均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD及MEE下降幅度较大,LVEF水平显著提高,治疗前后相关指标差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 左西孟旦与重组人利钠肽组合方案对减少急性心衰患者不良预后发生上效果突出,治疗后对患者的临床疗效更为突出,能显著降低患者的死亡率、再住院率,对改善患者心功能提供了条件,值得推广实施。

摘要： 目的 探讨早期无创机械通气在急性心衰患者急诊抢救中的应用效果.方法 选取急性心衰患者85例,随机分为对照组(n =42)与观察组(n=43).两组均予以常规治疗,观察组予以早期无创机械通气治疗,对照组在常规治疗基础上1?2 h内症状无缓解,也予以无创机械通气治疗,比较两组治疗相关指标、生命体征及血气指标.结果 观察组入院至上机时间、症状缓解时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组HR、RR、PaCO2水平较治疗前低,PaO2水平较治疗前高,且观察组较对照组变化显著(P＜0.05).结论 急性心衰患者急诊抢救中采用早期无创机械通气治疗效果显著,可有效改善患者各项生命体征及低氧血症,促进患者身体转归,是一种安全、有效的急诊抢救方式.

摘要： 北京地区急性心衰登记研究(Beijing AHF Registry)是在北京地区多家二级和三级医院的急诊室中进行一项急性心衰治疗现状的调查登记研究.目的旨在了解急性心衰的流行病资料、发病情况、临床过程及救治措施及预后等资料,并进行研究分析,评价北京地区急性心衰的发病和治疗水平,探讨影响北京地区心衰患者预后的危险因素.

摘要： 急性心衰是指心衰症状和体征迅速发生或恶化，临床上以急性左心衰最为常见。急性心衰患者有各自的特点：病因和诱因不同、临床合并症多样、病情进展不一，对其进行正确的评估至关重要。有创血流动力学监测操作较复杂、需要在监护病房开展，不利于临床广泛推广。有专家建议，临床医师可通过以下方法快速进行淤血和灌注状态的评估：患者有无出现气急/端坐呼吸、颈静脉怒张、腹水、水肿、啰音，提示淤血（“干／湿”）；肢端及躯干温度（“冷／热”），有无嗜睡/迟钝、脉压小、肾功能不全，提示低灌注。此外，借助于简单的方法可评估血流动力学参数：床边心超检查 SV，乘以HR得出CO值；动态测定脉压（PP）来反心脏CO的动态变化（PP＜25％SBP，提示CO下降）；根据平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）和CO值，推算外周血管阻力（SVR）。

摘要： 目的:研究血浆B型尿钠肽(BNP)及联合指标对小儿重症肺炎合并急性心衰的诊断价值.方法:单纯肺炎组(A组)64例,重症肺炎合并心力衰竭组(B组)76例,正常对照组(C组)60例,3组进行BNP以及其他心肌酶谱联合生化指标的研究.结果:A组和C组之间的各项生化指标差异没有统计学意义(P＞0.05);B组和A组、B组和C组的各项生化指标均有显著性的差异(P＜0.05).BNP、BNP/AST、BNP/CKMB、BNP/cTnT的曲线下面积均大于0.90.指标的诊断价值排序为:BNP/cTnT＞BNP/CKMB＞BNP/AST＞BNP.BNP/CK、BNP/LDH以及BNP/Mb的曲线下面积均小于0.90却大于0.80.结论:NP及联合指标对小儿重症肺炎合并急性心力衰竭具有诊断价值.

摘要： 目的：探究全蜂毒对心脏衰竭的影响及可能的作用机制,为临床应用蜂毒抗心衰提供实验依据.方法：小鼠造模后腹腔注射蜂毒溶液,通过对心脏和血清各项生理指标及病理学的测定探讨其作用机制.结果：与模型组相比,低、中剂量组小鼠血清BNP含量及脏器系数显著降低,各药物组心率低于模型组,心肌病理切片结果与血清指标基本一致.结论：低、中剂量蜂毒(0.5mg/kg,1.5mg/kg)可有效抑制心衰进程并优于临床心衰常用药物卡托普利,高剂量蜂毒(2.5mg/kg)可在短期内有效抑制心衰,但长期注射易产生心脏毒性从而加重心衰程度.

摘要： 本文对硝普钠治疗六例大面积心梗急性左心衰的体会进行了介绍。12年来，我院应用硝普钠治疗6例急性大面积心肌梗塞，急性左心衰患者取得显效，伴有血压病，脉压差缩小或低排高阻者疗效最佳；伴有低血压或心源性休克者与多巴胺合用。依个体差异，应用硝普钠需足量方可提高疗效。

摘要： 本文对硝普钠治疗六例大面积心梗急性左心衰的体会进行了介绍。12年来，我院应用硝普钠治疗6例急性大面积心肌梗塞，急性左心衰患者取得显效，伴有血压病，脉压差缩小或低排高阻者疗效最佳；伴有低血压或心源性休克者与多巴胺合用。依个体差异，应用硝普钠需足量方可提高疗效。

摘要： 本文对硝普钠治疗六例大面积心梗急性左心衰的体会进行了介绍。12年来，我院应用硝普钠治疗6例急性大面积心肌梗塞，急性左心衰患者取得显效，伴有血压病，脉压差缩小或低排高阻者疗效最佳；伴有低血压或心源性休克者与多巴胺合用。依个体差异，应用硝普钠需足量方可提高疗效。

摘要： 本文对硝普钠治疗六例大面积心梗急性左心衰的体会进行了介绍。12年来，我院应用硝普钠治疗6例急性大面积心肌梗塞，急性左心衰患者取得显效，伴有血压病，脉压差缩小或低排高阻者疗效最佳；伴有低血压或心源性休克者与多巴胺合用。依个体差异，应用硝普钠需足量方可提高疗效。

摘要： 本发明涉及气雾剂领域，具体公开了一种呋塞米气雾剂，可用于急性心力衰竭发作时的快速给药。本发明中的呋塞米气雾剂成分如下：呋塞米、水、乙醇、丙二醇、辅酶Q及抛射剂为四氟乙烷、七氟丙烷。本发明制备的气雾剂具有良好的喷射效果及放置稳定性，每喷药物含量稳定，60％以上的液滴尺寸可达到1‑5μm，心肺吸收效果更好。同时，本发明中气雾剂的制备方法简单，放大生产难度低，具有重要的经济意义。

摘要： 本发明公开了一种利用LAMP技术的急性心梗和心衰外显子测序方法，涉及外显子测序技术领域。该利用LAMP技术的急性心梗和心衰外显子测序方法，包括以下操作步骤：首先获取目的基因，然后针对对目的基因的6个区域设计4条特异性引物，包括2条内引物和2条外引物，靶DNA变性后，内外引物在具有链置换特性的Bst DNA聚合酶作用下延伸，随后外引物进行延伸，同时其延伸产物将内引物的延伸产物置换出来，形成一个哑铃状的DNA，之后进入循环扩增阶段，最终形成茎环结构和多环花椰菜样结构的DNA片段混合物。本发明中LAMP技术对于样品处理、操作技术和仪器设备的要求都比较低，仅要求引物设计正确，并且完善各种反应条件，特别适合在基层医疗机构中应用。

摘要： 本发明涉及气雾剂领域，具体公开了一种呋塞米气雾剂，可用于急性心力衰竭发作时的快速给药。本发明中的呋塞米气雾剂成分如下：呋塞米、水、乙醇、丙二醇、辅酶Q及抛射剂为四氟乙烷、七氟丙烷。本发明制备的气雾剂具有良好的喷射效果及放置稳定性，每喷药物含量稳定，60％以上的液滴尺寸可达到1‑5μm，心肺吸收效果更好。同时，本发明中气雾剂的制备方法简单，放大生产难度低，具有重要的经济意义。

摘要： 本申请公开了一种用造模液制得的急性心衰动物模型，所述造模液为盐酸普罗帕酮与尼莫酮的混合溶液。该急性心衰动物模型具有起效快、稳定性好且可靠性高的特点。本申请还公开了该急性心衰动物模型在评价药物的强心效价或筛选强心活性成分中的用途。

摘要： 本实用新型公开了一种急性心衰患者用病床，涉及医疗器械技术领域，包括框架，框架的内壁通过销轴铰接有床板，框架的内部设置有两个升降机构，框架的上部设置有辅助机构，框架的下部设置有四个移动机构。它能够通过设置升降机构，可以使病人在病床上需要进行上半身升起时进行身体整体倾斜，避免患者局部升起导致的肢体折叠，最大化的减小了患者血管内部的压力，避免血管压力增大导致的心衰病情恶化，同时通过设置辅助机构，可以对患者的换药或喂食等各项操作提供辅助平台，通过设置移动机构，可以对病床快速移动，方便患者进行转场，通过设置两个升降机构同步运行，能够使床板的两侧同时升起，避免出现单侧倾斜的状况。

摘要： 本实用新型提供一种急诊科的急性心衰早期预警监护仪，包括防尘盖，防尘箱，U型插座，机盖，监护仪外壳，A/D转换器，处理器，显示屏，移动座，万向轮，心电监护仪，缓冲升降座结构，束线安装座结构和可调节支撑板结构，所述的防尘盖扣接在防尘箱的上部；两个相对设置的所述的U型插座分别螺栓连接在防尘箱的内部上侧左右两侧；所述的机盖螺栓连接在监护仪外壳的上部；所述的A/D转换器和处理器从左向右并列螺栓连接在监护仪外壳的内部下侧。本实用新型缓冲弹簧，升降座，长方形插架，插板和U型插座的设置，有利于升降监护仪外壳；穿线孔，U型安装座，固定座，螺杆，转动手柄和束线座的设置，有利于对心电监护仪进行束线。

摘要： 本实用新型属于医疗用品相关的技术领域，解决了现有用于对急性心力衰竭患者的体位护理提供支撑力的支具，多采用靠背、枕头等支具，无法保证患者的舒适感和安全度，也无法有效快速的完成体位护理，容易影响急性心力衰竭患者的护理效率的问题。本实用新型提供了一种急性心衰患者用支撑装置，包括支撑腿组件和支撑板，支撑腿组件包括两组前支撑腿和两组后支撑腿；每组前支撑腿均包括前支撑底杆和前支撑顶杆，前支撑底杆的外侧壁上设置有第一滑道，前支撑顶杆滑动式卡合在第一滑道内；每组后支撑腿均包括后支撑底杆和后支撑顶杆，后支撑底杆的外侧壁上设置有第二滑道，后支撑顶杆滑动式卡合在第二滑道内。

摘要： 本实用新型涉及一种用于急性心衰患者的卧位垫，包括第一靠垫、固定设于第一靠垫上的第二靠垫，固定设于第二靠垫上的第三靠垫，所述第一靠垫的尺寸大于第二靠垫，所述第二靠垫的尺寸大于第三靠垫，所述第一靠垫的两侧分别设有用于将第一靠垫固定于床上的固定带，所述第一靠垫、第二靠垫、第三靠垫的一侧边上均设有凹槽，所述凹槽的的内侧面上设有倾斜部；本实用通过组合堆叠在一起的靠垫形成“梯形形状靠垫”，并且接触患者背部上设有斜坡凹槽状，可以更好的包裹患者的背部，既解决了患者体位的需要，又提高了患者舒适度，这样节约了人力，提高了护理质量，能有效配合介入手术的顺利进行。

摘要： 本实用新型属于医疗用具技术领域，具体公开了一种急性心衰患者用病床。该病床包括床架和设于床架上的床板，床板包括相互铰接的前板和后板，前板头端的底面连接有第一升降机构，第一升降机构可带动前板向上倾斜，前板上设有靠垫，靠垫上开设有与人体上半身适配的倚靠凹槽；后板中部开设有放置通孔，放置通孔内嵌设有适配的垫板，垫板的底面连接有第二升降机构，第二升降机构可带动垫板相对床板向上移动。该病床不仅可抬高患者上半身同时对患者的上半身进行固定，而且使患者的腿部可方便安全的垂放，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种急性心衰早期预警监护仪系统，包括心电监护仪、动态尿量仪、情绪检测器和监护仪主机，所述心电监护仪、动态尿量仪和情绪检测器的输出端分别通过串行接口与监护仪主机相连，所述监护仪主机包括依次连接的A/D采集模块、DSP微处理器和存储模块，所述A/D采集模块的输入端与监护仪主机的串行接口相连。本实用新型通过综合性一体化设备对高危患者的五个指标：S‑氧饱和度，U‑小时尿量，P‑心率，E‑情绪，R‑呼吸进行检测监护，可以较好的预测急性心衰发作。