急性脑梗塞

摘要： 目的 探讨急性脑梗塞(ACI)患者纤溶酶治疗前后血管内皮和凝血因子的变化情况与临床意义.方法 回顾性分析2018年1月～2020年12月间收治的84例ACI患者(ACI组)临床资料,并选择40例同期体检健康者作为对照组.比较ACI患者、对照组血管内皮因子[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、凝血因子[活化部分凝血活酶(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)]水平.所有ACI患者均进行溶栓治疗,评估治疗前后患者血管内皮因子、凝血因子.结果 ACI组ET-1、NO水平均高于对照组(P0.05),ACI组D-D高于对照组(P<0.05);ACI组治疗前后ET-1、NO、aPTT、PT、D-D水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);ACI组治疗3 d后ET-1水平低于治疗前(P<0.05),ACI组治疗1 d、3d后NO、D-D水平均低于治疗前(P<0.05),ACI组治疗前aPTT、PT水平均低于治疗1 d、3 d后(P<0.05).结论 ACI患者血管内皮功能、凝血因子水平均出现明显改变,rt-PA治疗有利于保护患者血管内皮功能、改善患者凝血功能.

摘要： 目的 探讨急性脑梗塞(ACI)发病的危险因素及急性脑梗塞与凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)的相关性分析.方法 以80例ACI患者为对象.以同期收治的80例颈动脉斑块患者为对照.收集患者一般资料,分析影响ACI发生的危险因素及TAFI与ACI发病的相关性.结果 单因素分析显示ACI组与颈动脉斑块组性别、年龄、同型半胱氨酸(Hcy)、D二聚体(D-D)、吸烟、饮酒冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病、颈动脉斑块弱回声、TAFI比较差异显著(P<0.05).Logistic回归分析,结果显示性别(OR=2.446)、年龄(OR=2.286)、Hcy(OR=7.820)、吸烟(OR=3.096)、饮酒(OR=2.403)、冠心病(OR=6.623)、高脂血症(OR=9.678)、糖尿病(OR=5.776)、颈动脉斑块弱回声(OR=9.635)、TAFI(OR=23.993)为ACI发生的危险因素(P<0.05).Sperman相关性分析显示TAFI与ACI发病呈负相关(P<0.05).结论 性别、年龄、Hcy、吸烟、饮酒冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病、颈动脉斑块弱回声、TAFI与ACI的发生关系密切,TAFI水平降低,发生ACI的风险升高.

摘要： 目的分析探讨急性脑梗塞(ACI)患者体内血清降钙素原(PCT)水平与脑水肿严重程度的相关性。方法将河南信合医院2017年4月至2020年4月收治的100名ACI脑水肿患者作为观察对象,所有的患者均根据患者疾病严重程度的不同分为轻症组、中症组及重症组,分析患者入院后2~7 d的空腹血清PCT水平;另将患者根据治疗结果预后的不同分为治疗显效组及治疗无效组。结果入院监测结果显示,轻症组患者在入院2 d PCT水平为(2.83±0.25)μg/L,入院3 d后的PCT水平为(4.56±0.26)μg/L,入院5 d后的PCT水平为(5.26±0.24)μg/L,入院7 d后的PCT水平为(2.86±0.24)μg/L;中症组患者在入院2 d PCT水平为(6.26±0.24)μg/L,入院3 d后的PCT水平为(9.61±0.27)μg/L,入院5 d后的PCT水平为(11.36±1.58)μg/L,入院7 d后的PCT水平为(5.39±0.24)μg/L;重症组患者在入院2 d PCT水平为(16.68±2.14)μg/L,入院3 d后的PCT水平为(18.59±1.57)μg/L,入院5 d后的PCT水平为(22.19±1.47)μg/L,入院7 d后的PCT水平为(14.59±1.57)μg/L。治疗显效组患者的PCT水平明显更低于治疗无效组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI患者血清PCT水平升高同ACI患者脑水肿严重程度关系密切,当患者PCT水平上升越高时提示患者脑水肿越严重,同时也能够帮助临床观察患者的治疗预后情况,临床可根据患者疾病发作后的PCT水平升高程度对患者脑水肿的严重程度进行评估,及时对患者采取更合理的治疗方案。

摘要： 目的:分析探讨急性脑梗塞患者中医证候积分与血D-Dimer、hs-CRP、Hcy水平及脑电图检查结果的关系。方法:收集急性脑梗塞患者161例为试验组,依据中医证候积分情况分为轻型组48例、中型组91例、重型组22例;另选60例健康人作为对照组。比较各组血D-Dimer、 hs-CRP、Hcy水平及脑电图检查结果的不同。结果:对照组血D-Dimer、hs-CRP、Hcy水平均正常,试验组治疗前血D-Dimer、hs-CRP、Hcy水平均明显升高。治疗28天后,试验组血D-Dimer、hs-CRP、Hcy水平均较治疗前明显下降,但高于对照组(P<0.05)。轻型、中型、重型三组血D-Dimer、hs-CRP、Hcy水平依次升高(P<0.05),脑电图异常阳性率依次升高(P<0.05)。结论:随着急性脑梗塞患者中医证候积分增加,血D-Dimer、hs-CRP、Hcy水平相对升高,脑电图异常阳性率相对升高,脑电图异常程度相应更重。

摘要： 目的研究阿替普酶(rt-PA)早期静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)对其神经功能的影响。方法选取2019年4月-2021年5月泗洪县分金亭医院神经内科收治的68例ACI病例进行回顾性分析,依据治疗方案进行分组,将采用常规治疗的患者34例设为对照组,采用rt-PA早期静脉溶栓治疗患者34例则设为观察组。比较两组凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、氧化炎症反应[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)]、神经功能及不良反应。结果两组PT、APTT、TT指标较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论rt-PA静脉溶栓可有效改善ACI患者凝血功能,同时减轻其氧化炎症反应,促进机体神经功能的恢复,且不增加不良反应风险。

摘要： 目的 探讨醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞的临床效果及对患者死亡率的影响。方法 选择2014年1月至2020年12月我院收治的88例急性脑梗塞患者,遵循随机原则将其分为研究(1)组和研究(2)组,每组44例。研究(1)组接受急诊溶栓抗凝治疗,研究(2)组接受醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗。比较两组的治疗效果。结果研究(2)组的临床病情控制总有效率高于研究(1)组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后,研究(2)组的Hcy、hs-CRP水平低于研究(1)组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后,研究(2)组的GOS评分高于研究(1)组,mRS评分低于研究(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究(2)组的死亡率低于研究(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞患者的效果显著,可减轻神经功能缺损情况,降低死亡率,值得推荐。

摘要： 80岁的张大爷受凉后出现发热,夜间体温高达39.5°C,家人给他口服了退热药后出了很多汗,体温降至37.6°C,第二天早晨家人发现张大爷后出现了左侧肢体乏力,行走障碍,急忙将张大爷送往医院就诊,行头颅CT及检查提示右侧急性脑梗塞。

摘要： 目的:探讨为急性脑梗塞患者开展介入治疗与静脉溶栓联合治疗干预的临床效果。方法:依据入院时间顺序将2019年1月至2020年12月期间于本院接受治疗的70例急性脑梗塞患者分别平均纳入对照组和观察组,每组各35例。对照组单纯给予静脉溶栓治疗干预,观察组联合开展静脉溶栓及介入治疗干预。对比两组治疗后的神经功能改善情况、血清学相关指标水平及预后恢复效果。结果:治疗前,两组的神经功能评分相比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的神经功能评分均低于治疗前,且观察组的神经功能评分(10.41±1.04)低于对照组(P0.05);治疗后,两组的各项血清学相关指标的结果数值均低于治疗前,且观察组的神经元特异性烯醇化酶(10.34±1.45)μg/L、神经生长因子(95.47±11.05)ng/mL及脑钠肽(160.46±14.51)ng/L,检验结果数值均低于对照组(P0.05)。结论:为急性脑梗塞患者联合开展介入治疗与静脉溶栓治疗干预的效果较为显著,可明显改善神经功能受损情况及血清学相关指标,同时可避免增加死亡及颅内出血表现,值得进行推广应用。

摘要： 目的:研究磁共振DWI(弥散成像序列)结合ADC(表观扩散系数)图在诊断急性期脑梗塞的价值。方法:选取2018年2月—2021年2月收治的92例急性期脑梗塞患者为研究对象,均进行磁共振DWI及ADC图诊断,评估患者检查结果、影像学表现及诊断准确率。结果:92例患者经磁共振诊断检查后,其对应结果如下:新发病灶57个,57个新发病灶部位表现如下:大脑各脑叶12个,脑干8个,基底节区10个,丘脑8个,半卵圆中心8个,小脑7个,其余位置4个。且92例患者经诊断检查后,其对应结果如下:患者诊断结果显示,超急性脑梗塞患者结果中T1W1及T2W2显示正常,FLAIR显示缺血区域内部有高信号波动,DWI图像显示信号升高波动。弥散系数ADC显示信号有逐渐升高趋势,各部分信号的传输控制有波动变化。同时92例患者经过检查与最终数字减影血管造影术(DSA)结果诊断对比后得出,准确性为95.65%,敏感度为96.74%,特异度为100.00%。总体来看,患者确诊诊断价值较高,各项诊断工作实施的效果比较明显,可满足患者的确诊需求。结论:急性期脑梗塞诊断中,实施磁共振DWI结合ADC图效果显著,可推广到临床。

摘要： 家住登封45岁的王大姐平时身体健朗,可就在几天前,王大姐晨起后突发左侧肢体活动障碍,在当地医院急诊考虑为“急性脑梗塞”。随着深入检查发现,导致王大姐发生脑梗的原因竟然和心脏有关。这究竟是怎么回事?

摘要： 目的：介绍急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗的临床观察及护理体会.方法：对30例住院患者严密观察神志、语言、肢体功能,尤其是心脏的监护及肢体血供及全身皮肤色泽情况.结果：30例患者平均治疗20d,存活27例,其中日常生活能自理20例,部分自理7例,死亡3例.结论：急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗期间,严密观察病情变化及护理,注意溶栓药物在一小时内的药效和补液量及速度的调整,减少各种医源性诱发心力衰竭的机会,有助于降低心脑梗塞患者的致残率、致死率.

摘要： 目的：探讨醒脑静注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效. 方法：选取2015年1月-2016年6月河南中医药大学第一附属医院收治的急性缺血性脑卒中属于风痰阻络型患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组各32例,对照组应用抗血小板聚集、降脂、降血压及营养脑细胞、降颅压及维持酸碱、水电解质平衡等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药、醒脑静注射液20mL,加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日1次,连续治疗14d. 结果：对照组总有效率为81.2％,治疗组为93.8％,两组差异有显著统计学意义(P＜o.01).治疗组治疗前神经功能缺损评分与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应. 结论：醒脑静注射液治疗急性缺血脑卒中(风痰阻络型)疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损及生活质量,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨丁苯酞对急性脑梗塞患者的血清sICAM-1和CRP的影响,明确丁苯酞的治疗作用.方法：选取2012年3月-2013年3月在院神经科住院的急性脑梗塞患者90例,分为观察组和治疗组各45例,观察组组给予一般常规治疗,治疗组在上述基础上给予丁苯酞治疗,比较两组临床总有效率及血清sICAM-1和C反应蛋白(CRP)水平.结果:治疗组总有效率显著高于观察组，差异具有统计学意义((P＜0.05)。两组患者治疗后sICAM-1和CRP水平较治疗前均显著降低，但治疗组治疗后降低更明显((P＜0.01)。结论:丁苯酞可通过降低血清sICAM-1和CRP水平，降低炎症反应水平，改善急性脑梗塞患者病情。

摘要： 目的：探究疏血通注射液联合依达拉奉是否能有效对急性脑梗塞进行治疗.rn 方法：选取某院收治的急性脑梗塞患者共94例,收治年限均在2013年3月～2015年4月之间,随机将94例急性脑梗塞患者通过抽签的方式分成两组,每组各有患者47例.对其中一组急性脑梗塞患者单用疏血通注射液进行治疗,设定为对照组;另一组急性脑梗塞患者则在对照组的治疗基础上加用依达拉奉,设定为联合组.rn 结果：联合组急性脑梗塞患者的生活能力评分数值高于对照组,神经功能缺损评分数值低于对照组;联合组急性脑梗塞患者的疗效总有效率为91.49％(43/47),高于对照组的74.47％(35/47).数据差异均存在统计学意义(即P＜0.05).rn 结论：疏血通注射液联合依达拉奉能有效对急性脑梗塞的临床症状进行缓解,提升其生活能力,值得广泛推广应用.

摘要： 目的：分析不同急性脑梗塞药物治疗方案的成本效果,为临床合理用药提供参考依据.方法：将应用常规西药、中药、西药扩血管药物联合脑保护剂和中药扩血管药物联合脑保护剂共四种治疗方案患者分列A组(30例)、B组(16例)、C组(65例)和D组(25例),运用药物经济学对其进行成本效果分析.结果：四组临床治疗费用比较差异显著(P＜0.05),以评分减少作为效果评价指标,D组费用较低且疗效较好;以评分减少百分数作为效果评价指标,C组费用较低且疗效较好;其中增加相同效果所需成本最低的是D组.结论：中药扩血管药物联合脑保护剂治疗方案的成本效果最佳,建议在临床上加以推广和应用.

摘要： 目的：研究注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：将脑梗塞首次发作并由头部CT及MRI明确诊断为急性脑梗塞的178例,分两组,治疗组89例,在常规用抗血小板、脑保护剂、脑蛋白水解产物及改善脑循环、血压控制加用5％的葡萄糖或生理盐水250ml加入丹参多酚酸盐200mg,静脉点滴,1次/日;对照组89例用常规治疗方法,两组均以14天1疗程.结果：丹参多酚酸盐治疗组较常规治疗组更为显著,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论：丹参多酚酸盐在临床疗效、改善脑循环、肢体功能恢复等疗效确切.

摘要： 目的：分析并研究大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床效果.rn 方法：选取本院在2013年5月到2015年7月收治的186例急性脑梗塞患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组93例.对照组采用小剂量尿激酶溶栓治疗,观察组予以大剂量尿激酶溶栓治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.rn 结果：观察组的治疗有效率为95.70％,对照组的治疗有效率为68.82％,观察组的不良反应发生率和并发症发生率更低,患者的满意度更高,P＜0.05,具有统计学意义.rn 结论：在临床上治疗急性脑梗塞,采用大剂量尿激酶溶栓治疗效果更为显著,能够提高治疗的有效率,降低不良反应和并发症的发生率,提高患者的满意度,值得在临床上推广使用.

摘要： 目的:研究注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效.方法:选择2013年9月-2015年5月急性脑梗塞患者68例.乙组辅以注射用丹参多酚酸盐治疗,甲组行常规对症治疗.对比两组患者临床治疗结果、治疗前后的血液流变学指标变化.结果:乙组治疗效果明显高于甲组,组间数据差异显著,经对比后有统计学意义(P＜0.05).乙组患者血液流变学指标血浆比黏度、全血比黏度、红细胞聚集指数均明显优于甲组,组间数据差异显著,经对比后有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效确切,可有效改善患者血液流变学指标,值得推广.

摘要： 目的:探讨优化接诊流程在急性脑梗塞患者行超早期动脉溶栓术中的应用.方法:选取2013年7月-2014年6月收治的急性脑梗塞患者61例,随机分为两组,对照组28例,实施常规接诊流程;观察组33例,采用优化的接诊流程.对比两组的接诊时间、行超早期动脉溶栓术有效治疗率、救治成功率、溶栓前焦虑得分及患者满意度.结果:观察组接诊时间及溶栓治疗前焦虑得分均低于对照组,超早期动脉溶栓术的有效治疗率、救治成功率及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优化接诊流程以病人为中心,切合临床需要,为病人争取了溶栓时间窗和救治机会,提高了救治成功率及患者满意度.

摘要： 回顾并总结臭氧自血疗法治疗急性脑梗塞的临床操作与体会，提出在护理方面，应用臭氧大自血疗法治疗脑梗塞、偏瘫的病人做完血疗后每天全身按摩和康复理疗，治疗效果会更加显著。臭氧大自血疗法最大的优势就是：操作简便、快捷、安全、有效，而且费用低，已深受患者的欢迎。除此之外，臭氧大自血疗法在高血脂、支气管炎、类风湿病、帕金森综合症等方面的临床治疗效果都很明显。

摘要： 本发明提供了胞二磷胆碱钠或其组合物，包括含量在99.0％以上的胞二磷胆碱钠以及在脑梗塞急性期意识障碍的应用，还提供了一种胞二磷胆碱钠或其组合物的制备方法，包括，将5’‑胞苷酸和氯化磷酸胆碱分散于非质子有机溶剂中，加入1‑丙基磷酸环酐反应，滤除反应液中不溶物，收集滤液；冷却滤液，析出晶体，过滤得到胞二磷胆碱酸；将胞二磷胆碱酸与钠碱/盐反应生成胞二磷胆碱钠。本发明通过选择合适的原料和缩合剂，避免了传统化学法工艺中大量强酸性缩合剂以及吡啶，苯等高毒性溶剂的使用，提高了产品品质。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体涉及一种治疗脑梗塞急性期、恢复早期中药组合物的新用途。其技术方案是：中药组合物的活性成分由以下重量比的原料组成：川芎12-14%、豨莶草12-14%、丹参12-14%、水蛭3-5%、天麻12-14%、槐花7-9%、石菖蒲7-9%、人工牛黄0.3-0.5%、黄芪15-17%、牛膝7-9%；本发明中的中药组合物具有抗氧化、清除自由基的作用，对防止脑神经元损伤有积极作用，经药效学研究，本中药组合物对老年痴呆（AD）有明显疗效。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗急性期脑梗塞的中药，其特征在于：按照重量份数比包括以下组分：红景天10-40份、生大黄10-40份、泽泻10-40份、益母草10-40份、石菖蒲10-40份。本发明还提供了该种中药的制备方法，在常规治疗的基础上加用本发明的药物，可以有效改善患者意识状态，改善相关神经功能缺损，为患者早日康复及出院奠定了基础。

摘要： 本发明公开脑梗塞早期诊断标志物、筛选方法及应用和脑梗塞早期诊断模型的构建方法及应用，诊断标志物由4‑二甲基烯丙基色氨酸、牛磺鹅脱氧胆酸‑3‑硫酸酯、三己糖神经酰胺(d18:1/18:0)、溶血磷脂酰胆碱(18:0)、精氨酸‑丙氨酸、天门冬氨酸‑色氨酸、甲硫氨酸‑精氨酸、鞘磷脂d37:5、磷脂酰甘油(12:0/21:0)和葡糖神经酰胺(d18:0/18:0)组成；诊断标志物是利用UPLC‑MS技术对血清同时进行代谢组学和脂质组学分析而筛选出的；本发明提供的利用上述诊断标志物构建诊断模型的方法其灵敏度，特异性，准确度和AUC均大于0.9，可准确区分脑梗塞患者和健康人群，可用于脑梗塞的早期诊断。

摘要： 本发明提供了胞二磷胆碱钠或其组合物，包括含量在99.0％以上的胞二磷胆碱钠以及在脑梗塞急性期意识障碍的应用，还提供了一种胞二磷胆碱钠或其组合物的制备方法，包括，将5’‑胞苷酸和氯化磷酸胆碱分散于非质子有机溶剂中，加入1‑丙基磷酸环酐反应，滤除反应液中不溶物，收集滤液；冷却滤液，析出晶体，过滤得到胞二磷胆碱酸；将胞二磷胆碱酸与钠碱/盐反应生成胞二磷胆碱钠。本发明通过选择合适的原料和缩合剂，避免了传统化学法工艺中大量强酸性缩合剂以及吡啶，苯等高毒性溶剂的使用，提高了产品品质。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗急性期脑梗塞的中药，其特征在于：按照重量份数比包括以下组分：红景天10-40份、生大黄10-40份、泽泻10-40份、益母草10-40份、石菖蒲10-40份。本发明还提供了该种中药的制备方法，在常规治疗的基础上加用本发明的药物，可以有效改善患者意识状态，改善相关神经功能缺损，为患者早日康复及出院奠定了基础。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体涉及一种治疗脑梗塞急性期、恢复早期中药组合物的新用途。其技术方案是：中药组合物的活性成分由以下重量比的原料组成：川芎12-14%、豨莶草12-14%、丹参12-14%、水蛭3-5%、天麻12-14%、槐花7-9%、石菖蒲7-9%、人工牛黄0.3-0.5%、黄芪15-17%、牛膝7-9%；本发明中的中药组合物具有抗氧化、清除自由基的作用，对防止脑神经元损伤有积极作用，经药效学研究，本中药组合物对老年痴呆（AD）有明显疗效。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体涉及一种治疗脑梗塞急性期、恢复早期中药组合物新的制备方法及用途。本发明在中国专利CN200310114532.X原处方的基础上，对生产工艺进行改进，其中水蛭进行超微粉碎，丹参全部进行CO

摘要： 本发明公开了一种治疗急性脑梗塞的药物，由以下重量份的原料制备而成：麝香0.3‑0.45份；黄芪120‑180份；冰片0.5‑0.75份；当归6‑9份；赤芍6‑9份；桃仁3‑4.5份；红花3‑4.5份；川芎3‑4.5份；地龙3‑4.5份。本发明的所得的药物具有醒脑开窍、补气活血通络之功效，能有效的抑制脑组织缺血、缺氧、坏死等神经功能障碍，对由脑梗塞及其后遗症引起的头痛、头晕、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、半身不遂、小便频数或遗尿失禁等症状具有很好的治疗效果，无毒副作用，安全可靠。

摘要： 一种2型糖尿病合并急性脑梗塞治疗的方法，患者采用的胰岛素治疗，根据患者的耐受性和依从性以及患者的生活习惯，采用了三餐前门冬胰岛素加夜10点甘精胰岛素皮下注射，采用了门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射。监测三餐前及夜10点血糖，根据血糖情况调整胰岛素用量，观察低血糖发生情况。