下腹部手术

摘要： 目的:分析超声引导下腹横肌平面阻滞联合腰-硬联合麻醉对下腹部手术患者术后疼痛及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法:选取收治的下腹部手术患者80例为研究对象,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,均行腰-硬联合麻醉,随机分为常规组与研究组各40例,常规组接受经静脉患者自控镇痛(PCIA),研究组接受超声引导下腹横肌平面阻滞(PCIA),比较两组术后不同时间VAS、Ramsay镇静评分、血清CRP和IL-6水平。结果:研究组术后2 h、6 h、24 h时VAS评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后不同时间Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6 h、24 h、48 h血清CRP、IL-6水平均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h研究组镇痛泵压次数及舒芬太尼用量均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹横肌平面阻滞在患者术后24 h内能够明显改善镇痛效果,降低机体的炎性应激反应。

摘要： 目的观察下腹部手术患者麻醉后痛觉过敏情况,分析患者痛觉过敏情况的影响因素。方法纳入医院2019年5月-2020年2月择期行下腹部手术的139例患者为研究对象,停用麻醉药物待患者苏醒30 min评估患者痛觉过敏情况;设计一般基线资料填写表,询问并记录患者相关基线资料,经单因素、多因素分析找出可能影响下腹部手术患者麻醉后痛觉过敏的相关因素。结果139例下腹部手术患者麻醉苏醒30 min痛觉过敏情况严重,平均触痛阈为43.26(42.10,44.19)g;未应用右美托咪定、浅麻醉、饮酒史的下腹部手术患者麻醉后苏醒30 min触痛阈低于应用右美托咪定、深麻醉、无饮酒史患者(P0.05);经多元线性回归分析得到方程:Y=27.798+7.935X_(1)+7.009X_(2)+8.189X_(3),结果显示,术中未应用右美托咪定(X_(1))、浅麻醉(X_(2))、饮酒史(X_(3))均是下腹部手术患者麻醉后痛觉过敏严重的影响因素(P<0.05)。结论下腹部手术患者麻醉后痛觉过敏情况较严重,可能与患者术中未应用右美托咪定、麻醉深度浅、饮酒史有关,临床应据此提出针对性干预方案,以改善患者麻醉后痛觉过敏情况。

摘要： 目的探讨小儿下腹部手术中应用右美托咪定滴鼻联合七氟烷吸入麻醉诱导的临床效果。方法选取进行腹部手术的88例患儿作为研究对象,按麻醉方式分为观察组和对照组各44例,观察组予以右美托咪定滴鼻联合七氟烷吸入,对照组予以七氟烷吸入,比较两组患儿麻醉恢复期各指标、血流动力学指标、镇静满意度、术后躁动评分以及麻醉恢复期的不良反应。结果观察组患儿恢复时停留时间、睁眼时间、拔管时间均优于对照组(P<0.05),切皮后2h后,观察组平均动脉压、心率指标优于对照组(P<0.05),观察组患儿镇静满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组患儿苏醒5min、15min后术后躁动评分均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻联合七氟烷吸入应用于小儿下腹部手术效果明确,有助于稳定血流动力学,有效改善患儿术后躁动,且安全性高。

摘要： 目的 研究喉罩全麻复合小剂量低位腰麻在高龄下腹部手术中的临床效果。方法 筛选本院2018年4月至2021年4月间行下腹部手术的高龄患者64例为研究病例。将其随机分为研究组32例和对照组32例,分组方法为随机数表法。对照组采用常规单纯全麻,研究组采用喉罩全麻复合小剂量低位腰麻。记录并对比各组患者在麻醉前与术后5min的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]的变化、苏醒时间及术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分。结果 术后5min,研究组与对照组的SBP、HR、DBP均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);术后对照组的苏醒时间长于研究组(P<0.05),术后对照组的VAS评分显著高于研究组,Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 在高龄下腹部手术中给予喉罩全麻复合小剂量低位腰麻具有显著的效果,且患者血流动力学的波动较小,苏醒较早,具有临床应用价值,值得推广。

摘要： 目的:探索完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)在下腹部手术史病人中的可行性。方法:收集2018年1-12月收治的387例接受TEP治疗的择期腹股沟疝病人临床资料,选取有相关下腹部手术史病人64例,分析病人的围手术期情况及术后随访情况。结果:选取64例病人,男53例,女11例,手术时间(50.05±19.28)min,出血量(7.27±5.64)mL。64例中60例病人顺利完成TEP,3例病人中转为开放手术,1例病人中转为经腹腹腔镜下腹膜前疝修补术,4例中转病例均有前列腺癌手术史。病人术后住院时间(1.17±0.68)d,发生血清肿病人1例,脐部切口感染1例,尿潴留5例,无慢性疼痛、补片感染、肠粘连、复发等并发症。结论:大多数有下腹部手术史的腹股沟疝病人选择TEP治疗是安全、可行的。术者术前需要详细评估既往手术对解剖层面和手术视野的影响,熟练掌握腹股沟区解剖和运用腹腔镜技术。

摘要： 目的 探讨超声定位神经阻滞对下腹部手术患者术后疼痛及炎症因子水平影响.方法 选取我院2018年6月～2020年6月收治的80例下腹部手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例,所有患者均进行手术治疗,对照组术前采用全麻处理,观察组采用超声定位进行神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、术后疼痛情况、炎症因子水平、不良反应发生情况.结果 观察组麻醉有效率为100.00％,高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、12、24、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术2 h后,两组IL-6、TNF-α水平均升高,且对照组高于观察组;手术24 h后,两组IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50％,低于对照组的35.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对下腹手术患者在超声引导下进行神经阻滞麻醉的效果优于传统局部麻醉,同时还可减轻术后疼痛,有效降低炎症因子水平及并发症发生率.

摘要： 目的:观察分析超声引导骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果.方法:选择行下腹部手术的260例患儿随机分为观察组与对照组各130例,对照组采取传统骶管阻滞麻醉方法,观察组采取超声引导骶管阻滞.对两组麻醉效果进行对比观察.结果:观察组穿刺时间与穿刺次数均少于对照组(P<0.01),且一次穿刺成功、阻滞成功比例较对照组高(P<0.05),Swoosh试验结果明显优于对照组(P<0.01),手术开始后患儿明显体动低于对照组(P<0.05).结论:在超声引导下,可以提高骶管穿刺的质量和成功率,并可有效判定穿刺成功率,在小儿下腹部手术中的应用安全、有效.

摘要： 目的 探究对比骶管阻滞联合全身麻醉与单纯全身麻醉在小儿下腹部手术中的应用效果.方法 回顾性分析我院124例行下腹部手术患儿,71例采用骶管阻滞联合全身麻醉为联合麻醉组,53例采用单纯全身麻醉为单纯全麻组.对比两组丙泊酚用量、氯胺酮用量、苏醒用时、术前(T0)、切皮时(T1)、手术开始30 min(T2)、术毕(T3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 联合麻醉组丙泊酚用量、氯胺酮用量低于单纯全麻组,苏醒用时短于单纯全麻组(P<0.05);联合麻醉组T1时HR、MAP低于单纯全麻组,T2时HR高于单纯全麻组,MAP低于单纯全麻组(P<0.05),联合麻醉组血流动力学波动小于单纯全麻组.结论 与单纯全身麻醉相比,骶管阻滞联合全身麻醉应用于小儿下腹部手术中,可减少丙泊酚用量、氯胺酮用量,减小血流动力学波动,促进患儿苏醒.

摘要： 在国内普遍使用低浓度酞胺类局麻药与阿片类药物混合，可减少各自用药量，更有助于避免运动阻滞。目前，世界最高海拔地区术后硬膜外持续自控镇痛尚属空白，本文拟比较本院下腹部手术患者术后几种不同方法自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果，为临床应用提供参考。

摘要： 目的:观察咪达唑仑联合氟芬合剂抑制下腹部手术内脏牵拉反射以及镇静、遗忘的临床效果。rn 方法:选择14～68岁的硬膜外麻醉行下腹部手术病人80例，随机分为A、B两组，每组40例：A组为氟芬合剂组：芬太尼1μg/kg+氟哌利多0.05mg/kg；B组为联合用药组：在A组基础上加咪达唑仑0.04mg/kg；连续监测血压(BP)、脉搏(HR)、呼吸(R)、脉搏氧饱和度(SPO2)，记录术中牵拉反射的程度和遗忘情况。rn 结果:给药前、后各组同时间点的BP、HR、R、SPO2值差异无统计学意义，B组牵拉反射发生率均显著低于A组(P＜0.05)，B组较A组能产生较好的镇静、遗忘作用(P＜0.05)。rn 结论:眯达唑仑联合氟芬合剂可用作硬膜外麻醉行下腹部手术的辅助药。

摘要： 本院自开展腹腔镜妇科手术以来,共为37例有下腹部手术史的患者行妇科腹腔镜附件手术.37例患者均采用硬膜外麻醉。有纵切口者，第一穿刺孔取脐轮上缘或左上腹部;有横切口或阑尾切口者，第一穿刺孔取脐轮下缘，其他穿刺孔避开手术疤痕2cm以上。本组37例，34例成功完成腹腔镜手术，2例因大网膜与腹壁切口，1例大网膜、肠管与子宫粘连严重，转为开腹手术。手术时间30min-125min，住院时间3d-6d。

摘要： 目的：观察高原地区腰硬麻醉(CSEA)用于下肢及下腹部手术的效果。方法：将80例(其中胫腓骨折25例、股骨骨折30例、子宫切除25例)随机分为腰硬联合(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组。CSEA组用BD针内针型(17Gweiss硬膜外穿刺针和25Gwhitacre腰麻穿刺针)CSEA组用25G腰穿针通过17G硬膜外针腔刺入蛛网膜下腔，证实脑脊液流畅后，注入0.75%重比重布比卡因0.2mg/kg，然后硬膜外置管。EA组常规硬膜外穿刺置管，局麻药为1.5%利多卡因，两组麻醉平面均调至T8水平。结果：达到T8时间，CSEA组比EA组明显缩短(P0.05)。结论：CSEA有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的优点，适合在高原运用。

摘要： 本发明涉及一种自由呼吸下腹部磁共振成像伪影的快速去除方法，包含采集带伪影的图像数据部分、预处理得到若干子图部分、通过校正模型消除伪影部分以及L个子图拼接得到输出图像部分。本发明能够实时去除由于高倍亚采样图像中带有的条纹伪影，具有临床潜在应用价值。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体为一种下腹部低位直肠肿瘤手术用牵开器，包括装置主体，所述装置主体包括收缩板、连接板和第一固定板，且连接板的数量为两组，两组所述连接板的一侧皆固定连接有伸缩板，所述收缩板的一侧固定连接有第一拉勾，所述第一固定板的一面放置有移动板，所述移动板的一侧固定连接有第一拉环，所述移动板的一侧固定连接有第二拉勾。本发明通过设置有收缩板、连接板和第一固定板，当装置使用时，医务人员可通过旋转转杆带动转盘，通过转盘带动第一丝杆旋转，此时第一螺纹套与第二螺纹套可在第一丝杆表面向相反方向移动，此时可带动两组连接板相互分离，可将手术创口牵开，大大提升了装置使用的便捷性。

摘要： 一种下腹部低位直肠肿瘤手术用牵开器，其特征是它包括立杆（1），所述的立杆（1）安装在手术床头支架（2）上，在立杆（1）上安装有高度可调的U形挂架（3），且立杆（1）偏置于U形挂架（3）底边一侧，U形挂架（3）的一边设有内折边（6），在U形挂架（3）和内折边（6）上均安装有钩板挂架（4），钩板（5）或肠夹（12）安装在钩板挂架（4）上。本发明结构简单，可替二助工作，减少手术参与人员，降低劳动强度。

摘要： 本发明涉及动物模型技术领域，特别是涉及一种高原寒冷环境下腹部肠管火器贯通伤模型及建立方法，包括：将实验动物置于高原环境饲养，麻醉后将实验动物前后腿分别用绳索固定；距实验动物1～4m的位置处射击实验动物的腹部，取下绳索，即得腹部肠管火器贯通伤模型。本模型为高原腹部肠管火器贯通伤提供一个成功率高且稳定的大型动物模型。

摘要： 本发明公开了一种可调式野战环境下腹部伤口快速止血加压装置及其存放装置，其包括：基带体，其可一环绕于患者腹部一周且两端为可拆卸式活动连接；止血复合组件，其包括一止血贴和连接组件，所述连接组件环设于所述止血贴的四周；所述连接组件将所述基带体和可调加压组件均可拆卸式连接于一体；可调加压组件，其加压组件和固定组件，所述加压组件覆于所述止血复合组件的上方用于对腹部伤口处进行加压止血。本发明提供了可调式野战环境下腹部伤口快速止血加压装置及其存放装置，其通过设置基带体、止血复合组件和可调加压组件，可根据不同创口选择合适规格的加压止血装置，从而实现野战环境下腹部伤口快速加压止血且压力可调的目的。

摘要： 一种下腹部低位直肠肿瘤手术用牵开器，其特征是它包括立杆（1），所述的立杆（1）安装在手术床头支架（2）上，在立杆（1）上安装有高度可调的U形挂架（3），且立杆（1）偏置于U形挂架（3）底边一侧，U形挂架（3）的一边设有内折边（6），在U形挂架（3）和内折边（6）上均安装有钩板挂架（4），钩板（5）或肠夹（12）安装在钩板挂架（4）上。本实用新型结构简单，可替二助工作，减少手术参与人员，降低劳动强度。

摘要： 本实用新型涉及医用手术器械技术领域，尤其涉及一种单孔腹腔镜下腹膜后手术入路的手术通道创建装置，包括舱体，所述舱体包括用于伸入患者体内的伸入段和置于患者体外的外置段，所述伸入段对应的所述舱体内设置有用于容纳单孔腹膜后手术通道的腔体，所述腔体对应舱体为能够闭合和敞开的开合式结构，所述腔体敞开时，手术通道的内环能够由所述腔体移动至所述舱体外，所述伸入段的端部为平整端面或者为弧形端部或者为敞开状，所述伸入段的端部能够伸入至腹膜后组织。本申请的手术通道创建装置，将内环送至腹膜后，在操作平台至腹膜后的手术位置之间形成手术通道，不仅大幅降低了手术风险，还大幅方便手术操作，确保良好的手术质量和手术效果。

摘要： 本实用新型涉及护理设备的技术领域，提供了一种下腹部石墨烯护理硅胶设备，其中下腹部石墨烯护理硅胶设备包括：硅胶壳体，内设有容置槽；发热体，设于容置槽中；电池，设于容置槽中，电池与发热体相邻且电连接；控制板，设于容置槽中，且与发热体和电池电连接；开关件，设于硅胶壳体上，且露出于硅胶壳体的外表面，开关件与控制板电连接；以及固定绑带，其两端分别与硅胶壳体的两端连接。通过采用上述技术方案：首先，将发热体、电池和控制板收容于硅胶壳体中，其便携性强，同时缩小了体积以及重量，降低了下腹部石墨烯护理硅胶设备的佩戴难度；其次，硅胶壳体的材质柔软亲肤，用户不论是隔层衣物还是贴肤使用，使用感受好；最后，用户在使用时不耽误正常活动，其使用体验方便。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种促进硬膜外麻醉下腹部手术后胃肠功能恢复的药物。所述药物包括如下组份：当归、大腹皮、怀牛膝、莱菔子、乌药、党参、肉苁蓉、广木香。本发明组方合理，易于制备，具有调中导滞，补血活血，顺气止痛的显著疗效，是一种促进硬膜外麻醉下腹部手术后胃肠功能恢复的有效药物。

摘要： 下腹部手术用器官顶压装置，包括底板，底板的左侧固定有侧挡板，底板的右侧固定有温水箱，温水箱上设置有定时器、温度调节旋钮和注水管，底板的前侧向前延伸固定有安装板，安装板上表面设置有两个腿部撑板，两个腿部撑板分别通过球铰链安装在安装板左右两侧，腿部撑板上连接有两条束带；综上所述，本实用新型相比于人工顶压，能够节省人力，顶压力度和顶压效果好，可以控制顶压时间，固定患者体位，可以持续通过注水管向体内注水，功能全面，满足临床需求。