晚期肺腺癌

摘要： 目的:分析阿帕替尼联合培美曲塞对一线靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及中位无进展生存期的影响。方法:选取2017年4月—2019年5月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的98例一线靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者,根据随机数表法分为观察组、对照组。对照组49例接受培美曲塞治疗,观察组49例接受阿帕替尼联合培美曲塞治疗,比较两组患者临床控制率、中位无进展生存期、治疗前后肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]、血清VEGF、MMP-9水平、不良反应。结果:与对照组(51.02%)相比,观察组临床控制率(73.47%)较高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.254,P0.05)。结论:一线靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者接受阿帕替尼联合培美曲塞治疗,效果显著,能有效控制患者病情进展,降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,调节血清VEGF、MMP-9水平,且安全性高。

摘要： 目的探讨培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的临床效果。方法62例晚期肺腺癌患者随机分为两组各31例,对照组采用多西他赛联合顺铂治疗,实验组采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗,比较两组的临床疗效、血清癌胚抗原(CEA)水平以及毒副反应。结果实验组的治疗总有效率为80.65%,显著高于对照组的48.39%(P<0.05)。治疗后,实验组的血清CEA水平显著低于对照组(P<0.05)。实验组化疗期间各项毒副反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的效果显著,可有效降低患者血清CEA水平,且毒副反应发生率低。

摘要： 目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇+顺铂化疗(TP)方案治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法78例晚期肺腺癌患者随机均分为两组,对照组采用TP方案治疗,观察组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合TP方案治疗。比较两组的临床疗效、不良反应以及治疗前后的血管内皮功能(VEGF、EGFR)。结果观察组的总有效率为64.10%,高于对照组的38.46%(P0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合TP方案治疗晚期肺腺癌的效果显著,可有效降低患者的VEGF、EGFR水平,且未明显增加不良反应。

摘要： 晚期肺腺癌作为晚期肺癌中最为常见的类型之一,其临床治疗收效不佳,严重威胁了患者的生命健康。张东伟主任从事20余年的肺腺癌中医临床治疗工作,在理论结合临床实践的基础上认为晚期肺腺癌证多属“阴”和“寒”,在治疗过程中应重视“益气温阳”中药的使用,临床治疗中收效显著。此文对张东伟主任“益气温阳”思想进行具体分析和总结,为中医治疗恶性肿瘤思想提供参考。

摘要： 本文报道1例PD-L1高表达(TPS 60%)、STK11与KRAS共突变的晚期肺腺癌患者的诊治经过。该患者经一线至四线方案的积极治疗,疾病始终呈现持续进展(一线使用AC化疗联合帕博利珠单抗治疗,二线白蛋白紫杉醇联合贝伐珠单抗及帕博利珠单抗治疗,三线GP化疗联合帕博利珠单抗治疗,四线采用安罗替尼联合帕博利珠单抗治疗)。

摘要： 目的探讨帕博丽珠单抗对程序性细胞死亡受体-1(PD-L1)高表达的晚期肺腺癌患者细胞角化素蛋白片段19(Cyfra21-1)、人半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及PD-L1表达的影响。方法选取2019年5月至2021年5月在河南大学淮河医院治疗的70例晚期肺腺癌且PD-L1呈高阳性表达患者,男21例,女49例,年龄(59.45±6.68)岁。均采用帕博丽珠单抗免疫治疗,于治疗前及治疗2、4周期后抽取患者的空腹静脉血检测Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率,观察其水平变化趋势。计量资料组间差异采用两样本独立t检验比较,组内多个时间点比较采用重复测量资料的方差分析。结果在治疗4周期结束后,部分缓解(PR)26例(37.14%),疾病稳定(SD)34例(48.57%),疾病进展(PD)10例(14.29%),总疾病控制率为85.71%。Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率在治疗后有显著下降趋势,且随着治疗周期的推移,Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1阳性表达率下降明显(均P0.05)。70例晚期肺腺癌患者的总不良反应发生率为14.29%(8/70),且均未发生Ⅳ级不良反应。结论帕博丽珠单抗对PD-L1高表达的晚期肺腺癌患者的疾病控制效果较好,可明显降低Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率,且不良反应较小。Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1可作为治疗效果的观察指标。

摘要： 目的 基于CT影像组学评估射频消融术(RFA)治疗晚期肺腺癌疗效。方法 收集我院2016年6月~2019年5月期间收治的80例晚期肺腺癌患者为研究对象。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)将患者分为缓解组和未缓解组,各40例。提取所有受试者经皮射频消融(RFA)术前的CT检查图像,分割感兴趣区,使用AK软件(GE healthcare)分割图像中的病灶,获取纹理特征,使用套索方法(LASSO)降维,采用随机森林(RTree)法建立数据模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)和晚期肺腺癌预测模型决策曲线(DCA)计算缓解组和未缓解组间比较的模型评估RFA治疗疗效的诊断效能。结果 基于所有患者的CT图像,提取出12个纹理特征,并建立相应的影像组学模型,训练组和验证组的AUC值分别为0.846、0.725,约登指数分别为0.513、0.548,灵敏度分别为70.68%、72.55%,特异度分别为80.57%、82.29%,95%CI分别为0.735~0.924、0.7 1 2~0.8 9 3。影像组学预测模型决策曲线在0.17~0.75范围内临床实用性较好。结论 晚期肺腺癌患者的CT影像组学可对RFA诊疗预后进行预测评估,便于指导临床实践,对患者实现个性化诊疗,值得临床推荐。

摘要： 目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合重组人血管骨皮抑制素(恩度)在TKI治疗后出现局部进展的晚期肺腺癌患者中的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年8月收治的TKI治疗后出现局部进展的晚期肺腺癌患者18例,给予TKI联合恩度治疗,同时给予局部放疗,观察其治疗效果及不良反应情况。结果全组18例患者中位PFS 10.5个月,未见不可耐受的不良反应发生,放射性脑损伤3个月发生率为6.25%,6个月发生率为12.5%,患者均未观察到认知功能障碍。结论TKI联合恩度在TKI治疗后出现局部进展的晚期肺腺癌患者中取得了较好的中位PFS,不良反应可以耐受,放射性脑损伤发生率较低。

摘要： 目的:探析晚期肺腺癌患者采用培美曲塞与奈达铂化疗方案治疗的效果。方法:选取2019年9月至2021年1月我院收治的110例晚期肺腺癌患者,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=55)采用多西他赛联合奈达铂化疗方案治疗,观察组(n=55)采用培美曲塞联合奈达铂化疗方案治疗,治疗4个疗程后评估临床疗效,采用化学发光免疫法与流式荧光发光法测定肿瘤标记物水平,如糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA),并采用免疫标记法测定T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)。结果:治疗4个疗程后,两组患者所获疗效无统计学差异(P>0.05);但观察组CA125、CEA水平更低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平更高(P<0.05)。结论:对晚期肺癌患者采用培美曲塞与奈达铂化疗方案治疗具有较好的效果,能够有效降低肿瘤标记物水平,增强患者免疫功能,具有较高的临床推广价值。

摘要： 目的观察帕博利珠单抗联合培美曲塞+顺铂(AP)化疗治疗晚期肺腺癌的临床效果及安全性。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月南京医科大学附属苏州医院肿瘤内科收治的78例局部晚期及晚期肺腺癌患者作为研究对象,根据患者的治疗方案将患者分为AP化疗组(n=37)和联合组(n=41)。AP化疗组采用AP方案(培美曲塞500 mg/m2+顺铂75 mg/m2)化疗,联合组在AP方案基础上联合帕博利珠单抗(200 mg固定剂量)。比较两组患者的治疗效果、生活质量评分(QOL)、无进展生存期(PFS)、1年内无进展生存率以及治疗期间的不良反应。结果联合组的疾病缓解率和疾病控制率高于AP化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕博利珠单抗联合AP方案化疗能够取得更为理想的短期效果,同时还能在一定程度上延长患者的生存时间,且不良反应能够被接受,为临床晚期肺腺癌患者的治疗提供了新的方向。

摘要： 目的:观察并分析培美曲塞二钠和卡铂(PC方案)联合化疗治疗肺腺癌的疗效和安全性.rn 方法:选取2013年07月至2014年07月收治的50例晚期肺腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,一组是观察组25例,另一组是对照组25例,其中观察组采用采用培美曲塞二钠联合卡铂静脉滴注进行化疗,而对照组采用吉西他滨联合卡铂静脉滴注进行化疗,比较两组患者的临床疗效和毒副作用发生状况.rn 结果:观察组治疗有效率为56％,高于对照组的28％(P＜0.05).对照组疾病控制率为80％,低于观察组的96％.对照组患者Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率高于观察组.检验两组数据指标,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌近期有一定的疗效,严重毒副反应发生率变小.

摘要： 分子靶向治疗作为近年来研究热点,给晚期非小细胞肺癌患者带来福音.而中医中药历史悠久,已知其与手术、化疗、放疗、生物治疗等结合可起到较好的辅助治疗作用.而关于其与分子靶向治疗结合能否起到增效减毒的作用研究报道甚少.笔者应用盐酸埃克替尼联合中药治疗1例晚期肺腺癌患者取得明显疗效.本研究中的这位患者通过分子靶向药物埃克替尼结合中医中药治疗，其生活质量明显改善，头昏、乏力、纳差、咳嗽、胸背痛等症状痊愈，口服埃克替尼导致的腹泻、皮疹等副反应消失，肺部病灶及头颅、骨转移灶较治疗前明显缩小、减少，是较为成功的中西医结合治疗肺癌的例子。可见，分子靶向药物联合中医药的治疗疗法，对晚期NSCLC，特别是不耐受或不愿意放化疗的患者是一种不错的姑息疗法，对改善晚期肺癌患者生活质量、提高其生存率提供了不错选择。

摘要： 通过比较不同化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效、毒副反应、生存情况并分析影响药物疗效的因素,为临床医师优化选择化疗方案提供依据.回顾性分析141例ⅢB期至Ⅳ期肺腺癌初治患者的临床病例资料,比较(培美曲塞+奈达铂)、(培美曲塞+顺铂/卡铂)和(三代化疗药+顺铂/卡铂)三种一线治疗方案后的疗效、毒副作用、生存情况及分析影响药物疗效的因素.研究表明，(培美曲塞+奈达铂)方案一线治疗晚期肺腺癌患者有较高的ORR及DCR趋势，其中位PFS较其他两治疗组明显延长，毒副反应小于其他两治疗组，其中血液学毒性发生率明显减低。性别、年龄、吸烟史、有无慢性病、器官转移数目、有无脑转移等因素均不会影响药物疗效。培美曲塞联合铂剂一线治疗方案对于EGFR突变型患者的疗效较野生型患者显示出一定优势趋势。临床上对于存在拒绝应用或不适合应用分了靶向药物的、一般情况差等情况的患者，可酌情优选(培美曲塞+奈达铂)方案进行一线治疗。

摘要： 目的:探讨吉非替尼联合阿帕替尼治疗晚期表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性肺腺癌患者的临床效果.方法:回顾性分析50例EGFR基因敏感突变晚期肺腺癌患者,其中应用吉非替尼单药治疗为对照组,联合应用吉非替尼和阿帕替尼治疗为观察组,每组25例,比较两组患者的肿瘤治疗效果、生存情况以及毒副作用.结果:与对照组比较,观察组的总体有效率显著增高(42.00％v s70.00％);疾病控制率显著增高(53.0％v s80.0％).随访过程中,观察组的生存曲线较对照组明显抬高,且相关不良反应发生率显著降低.结论:采用吉非替尼联合阿帕替尼对EGFR基因敏感突变型肺腺癌患者治疗效果较好,不良反应降低.

摘要： 本发明提供了一种肺腺癌的预后预测方法、肺腺癌的检测试剂盒以及用于治疗肺腺癌的医药组合物，所述肺腺癌的预后预测方法为通过检测在哺乳动物中的预后不良的I期肺腺癌来预测预后的预后预测方法，测定由所述哺乳动物得到的I期肺腺癌组织的细胞中的ACTN4的复制数。当所述基因的复制数超过4时，预测为来自所述哺乳动物的I期肺腺癌为预后不良的I期肺腺癌。

摘要： 本发明公开了一种抗肺腺癌药物组合物及By‑1作为一代抗肺腺癌药物增效剂的应用，By‑1与吉非替尼联合用药对于非小细胞肺腺癌的治疗产生了显著的协同增效，By‑1能够作为吉非替尼的增效剂，与吉非替尼联合，能够显著增强吉非替尼对于非小细胞肺腺癌的治疗效果。

摘要： 本发明提供了一种肺腺癌的预后预测方法、肺腺癌的检测试剂盒以及用于治疗肺腺癌的医药组合物，所述肺腺癌的预后预测方法为通过检测在哺乳动物中的预后不良的I期肺腺癌来预测预后的预后预测方法，测定由所述哺乳动物得到的I期肺腺癌组织的细胞中的ACTN4的复制数。当所述基因的复制数超过4时，预测为来自所述哺乳动物的I期肺腺癌为预后不良的I期肺腺癌。

摘要： 本发明公开了PINK1作为预测肺腺癌对MAPK抑制剂敏感性及肺腺癌复发的标志物的应用。本发明通过实验发现，PINK1在肿瘤中的表达增高提示肺腺癌患者具有更高的肿瘤休眠和复发风险，因此可通过检测PINK1在肺腺癌患者中的表达水平预测肺腺癌的休眠和复发，以弥补现有的技术中肺腺癌休眠和复发的生物标志物的空白，可根据PINK1的表达水平作为肺腺癌休眠和复发的判断标准，用于开发肺腺癌休眠和复发预测试剂盒。另外，对于接受MAPK通路抑制剂的肺腺癌患者，PINK1的表达增高提示患者治疗后出现耐药和复发的风险增高，这将有利于临床上提早采取干预措施，预防肿瘤复发，为临床治疗肺腺癌提供了新的策略和思路。

摘要： 本发明涉及肿瘤标志物技术领域，尤其涉及多原发肺腺癌和/或单原发肺腺癌的鉴别诊断标志物。本发明多原发肺腺癌和/或单原发肺腺癌的鉴别诊断标志物，相较于其他的多基因组合模型，SPC25基因、PTGES3L基因、ULK1基因、OCA2基因、ACAD9基因和VENTX基因的组合对于早期单/多原发肺腺癌的诊断具有最为重要的鉴别价值(曲线下面积AUC：0.981，95％CI0.945‑1.0，p<0.0001)。

摘要： 本发明公开了一种抗肺腺癌药物组合物及By‑1作为一代抗肺腺癌药物增效剂的应用，By‑1与吉非替尼联合用药对于非小细胞肺腺癌的治疗产生了显著的协同增效，By‑1能够作为吉非替尼的增效剂，与吉非替尼联合，能够显著增强吉非替尼对于非小细胞肺腺癌的治疗效果。

摘要： 本发明涉及一种用于防治中晚期肺腺癌的马尾松嫩枝皮提取物及其制备方法与其组合物。所述提取物的制备方法包括下述步骤：1)将马尾松嫩枝皮粉碎至200‑800目，制得马尾松嫩枝皮粉，其中，所述的马尾松嫩枝皮为马尾松枝头枝条当年发出的嫩枝在春夏季节采摘得到；2)在4～25°C条件下，在马尾松嫩枝皮粉中加入水，浸泡1‑10h，制得马尾松嫩枝皮粉水浸泡液；3)将马尾松嫩枝皮粉水浸泡液超声提取5min‑2h，过滤，制得马尾松嫩枝皮水提液；4)将马尾松嫩枝皮水提取液经干燥。本发明所述马尾松嫩枝皮提取物主要用于防治中晚期肺腺癌及其在淋巴结、锁骨、肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等部位的转移或其并发症，其肿瘤抑制率高达93.66～99.58％，且毒副作用小、安全性高等优点。

摘要： 本发明涉及精准医疗临床分子诊断领域。具体而言，本发明涉及一种预测晚期肺腺癌的免疫治疗（例如免疫检查点抑制剂治疗）的疗效的方法、试剂盒、系统及计算设备。

摘要： 本发明涉及用于预测晚期肺腺癌免疫治疗疗效的试剂盒和系统，属于精准医疗临床分子诊断领域。具体而言，本发明涉及一种预测晚期肺腺癌免疫治疗疗效的生物标志物、试剂盒、系统、计算设备和存储介质；通过检测7基因生物标志物的体细胞非同义突变，快速高效地评估和预测晚期肺腺癌的免疫治疗疗效。

摘要： 本发明涉及一种用于防治中晚期肺腺癌的马尾松嫩枝皮提取物及其制备方法与其组合物。所述提取物的制备方法包括下述步骤：1)将马尾松嫩枝皮粉碎至200-800目，制得马尾松嫩枝皮粉，其中，所述的马尾松嫩枝皮为马尾松枝头枝条当年发出的嫩枝在春夏季节采摘得到；2)在4～25°C条件下，在马尾松嫩枝皮粉中加入水，浸泡1-10h，制得马尾松嫩枝皮粉水浸泡液；3)将马尾松嫩枝皮粉水浸泡液超声提取5min-2h，过滤，制得马尾松嫩枝皮水提液；4)将马尾松嫩枝皮水提取液经干燥。本发明所述马尾松嫩枝皮提取物主要用于防治中晚期肺腺癌及其在淋巴结、锁骨、肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等部位的转移或其并发症，其肿瘤抑制率高达93.66～99.58％，且毒副作用小、安全性高等优点。