涎腺肿瘤

摘要： 目的:探讨鼻腔及鼻咽肌上皮瘤(ME)的影像特征。方法:回顾性分析本院15例经病理证实的鼻腔及鼻咽ME患者的临床及影像资料,其中良性5例,恶性10例。本组病例中15例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描,8例行MRI平扫加增强扫描。结果:15例鼻腔及鼻咽ME位于鼻咽4例,鼻腔11例;CT上,表现为团块状软组织密度影;10例恶性病灶中,5例合并片状低密度区,7例合并周围结构侵犯,9例合并周围骨质破坏;5例良性病灶中,3例合并片状低密度区,1例合并钙化,1例合并周围结构蔓延及邻近骨质压迫吸收;增强扫描5例病灶呈轻度至中度不均匀强化,其中4例合并囊状未强化区,3例合并结节状突出强化区。MRI上,T1WI呈低或混杂低信号,T2WI呈高或混杂高信号;增强扫描8例病灶实质部分均呈明显强化,其中6例病灶呈不均匀强化,内部合并囊状未强化区;2例呈均匀强化。结论:鼻腔及鼻咽ME影像学特征不典型,当瘤体周围合并骨质破坏时,应考虑恶性;确诊仍需依靠病理检查及免疫组化分析。

摘要： 患者女性,68岁,因左侧腮腺区肿物1年入院。1年前出现左眼无法闭合、嘴角歪斜,半年前发现左侧腮腺区有一约花生米大小肿物,增长迅速伴疼痛。入院后查体:左侧耳垂前下方扪及一质硬包块,活动度欠佳。B超示左侧腮腺内见低回声区,大小4.0 cm×3.7 cm×3.0 cm,形态不规则,边界不清。病理检查眼观:涎腺组织1个,大小5.5 cm×5.5 cm×4.0 cm,切面见一肿物,大小3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,灰白色质硬,部分为胶冻样外观,边界不清。

摘要： 目的探讨恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic adenoma,MPA)的临床病理学特征。方法回顾性分析11例MPA的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果11例MPA发病年龄27~76岁,平均50岁,中位年龄53岁;男女比为6∶5。肿瘤部位:腮腺7例,颊部2例,腭部1例,咽旁1例;其中10例为原发性肿瘤,1例为复发性肿瘤。恶性成分的组织学类型包括:唾液腺导管癌4例,肌上皮癌3例,黏液表皮样癌2例,多形性腺癌1例,癌肉瘤1例。其中,侵袭性癌3例,非侵袭性癌8例。侵袭性癌中,2例发生颈部淋巴结转移,2例术后复发,1例死亡。非侵袭性癌中未出现淋巴结转移、复发或死亡。结论MPA多见于中老年男性,好发于腮腺。组织学通常同时具有良性多形性腺瘤成分和恶性肿瘤成分,恶性成分多为唾液腺导管癌和肌上皮癌,侵袭性癌易发生颈部淋巴结转移、复发和死亡。

摘要： 类似乳腺分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma,MASC)是2010年首次报道的一种原发性涎腺低级别肿瘤,也称腮腺分泌性癌(secretory carcinoma,SC)。其组织学、免疫表型和分子生物学特征与乳腺分泌性癌(secretory breast cancer,SBC)相同,常被误诊为涎腺腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma,AciCC)。由于腮腺SC患者数量较少,其诊断、治疗和随诊的指导原则尚未标准化。我们通过报道济宁市第一人民医院2016年5月收治的1例青年男性原发性腮腺SC患者,旨在提高对这一诊断的认识,为制定标准的治疗方案提供依据。

摘要： 涎腺的类似乳腺分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma of the salivary gland,MASCSG)是涎腺肿瘤分类中独立的类型,简称分泌性癌。MASCSG以男性发病率较高,腮腺是常见发病部位,预后相对良好。其有相对特异性的病理形态学、免疫表型、基因特征。该文重点复习国内近年报道的病例,对其临床表现、病理特征、分子生物学特征、遗传基因等进行综述,为临床与病理医师正确识别MASCSG提供参考。

摘要： 目的:讨论高频彩超对涎腺肿瘤的诊断价值。方法:现针对2019年3月—2020年3月期间我院收治的100了涎腺肿瘤患者进行研究,所有患者均经高频彩超进行诊断,将病理结果作为金标准进行对照,观察高频彩超对于涎腺肿瘤的显示率、诊断准确率以及肿瘤病变特征。结果:(1)高频彩超对涎腺肿瘤的显示率为100%,对涎腺良性肿瘤的诊断符合率为63(86.30%),对涎腺恶性肿瘤的诊断符合率为21(77.78%);(2)良性和恶性涎腺肿块的超声图像存在一定的区别,其中二者在形态规则、探及包膜、边界清楚、内部针尖样钙化以及同侧淋巴结转移方面存在统计学意义(P0.05)。结论:高频彩超对涎腺肿瘤的检出率为100%,其对于对涎腺良性肿瘤和恶性肿瘤的诊断率较高,且可通过超声图像差异进行诊断和观察,具有较高的临床诊治价值。

摘要： 目的 提高对涎腺原发性孤立性纤维性肿瘤(SFT)的认识.方法 回顾性分析2014、2020年扬州大学附属医院手术治疗的2例涎腺原发性SFT患者的临床病理资料,并进行文献复习.结果 2例SFT患者分别为44岁男性和72岁女性,均无意发现肿块1周入院治疗,无疼痛、麻木等;均采取单纯手术切除治疗,随访至今均无复发.肿块长径1.6 cm和4.0 cm.磁共振成像(MRI)平扫示肿块边界尚清,T1WI呈现等信号,T2WI呈现混杂信号;肿块肉眼见部分区域有黏液感,质地稍硬,无包膜;镜下可见细胞丰富区与稀疏区、血管外皮瘤样区域、粗细不等的胶原纤维束及多核巨细胞等特征性图像;免疫组织化学CD34、SATA6、bcl-2、CD99、Vimentin和Ki-67均为阳性.结论 涎腺原发性SFT少见,属于交界性或生物学行为未定肿瘤,可复发或转移,影像学检查及免疫组织化学检查有助于确诊;若体积过大,或见有坏死、核分裂较多者应排除恶变,需定期随访.

摘要： 近年来涎腺肿瘤的发病率及检出率呈上升趋势,涎腺肿瘤首选手术治疗,术前较准确鉴别涎腺肿瘤的性质对手术决策起着至关重要的作用.超声是涎腺肿瘤的一线检查,传统超声对其鉴别诊断存在一定局限性,超声新技术的应用提高了其诊断价值.本文对超声鉴别涎腺肿瘤的现状进行综述.

摘要： 目的 分析涎腺黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)的细胞学形态特点,探讨涎腺MEC与涎腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)的细胞学鉴别诊断.方法 回顾性分析2014年8月～2017年7月西南医科大学附属医院存档的21例头颈部涎腺MEC及190例涎腺PA的细胞学涂片.结果 MEC主要由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成,背景可有黏液以及巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞,黏液常见;细胞核呈圆形或卵圆形、可有异型性,细胞核深染,染色质粗或略粗且分布不均,细胞核大且大小不一、形状不规则、核分裂象少见;小核仁可见,部分病例核仁明显;瘤细胞胞质丰富.PA细胞学涂片黏液背景特点与MEC相似,其与MEC的不同之处主要为:单个散在分布的肿瘤性导管细胞少见;肌上皮细胞多见;细胞核染色略深,形状规则一致、大小均一、无异型性;瘤细胞胞质无MEC丰富.结论 涎腺MEC与PA细胞学表现既相似又各有特点,绝大多数病例可通过细胞学诊断及鉴别.黏液物质是细胞学诊断MEC的重要线索,但非该恶性肿瘤的特异性改变.黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞是诊断MEC的必要条件,肌上皮细胞和成团的腺上皮细胞是诊断PA的必要条件,也是鉴别MEC与PA可靠的细胞学指标.

摘要： 目的 探讨涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)的临床病理学特征及其与预后的关系.方法 回顾性分析40例SACC的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测Ki-67、CD117、CK19、p63、SMA、S-100、β-catenin、LEF-1及D2-40的表达;FISH法检测MYB-NFIB融合基因.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素和多因素Cox生存分析预后因子.结果 40例SACC中36例(90％)SACC镜下可见肿瘤周围收缩裂隙(peritumoral retraction cleft,PRC),D2-40显示PRC非脉管内瘤栓.14例SACC中8例(57.1％)MYB-NFIB融合基因阳性.39例SACC随访3～114个月,术后中位总生存时间为78个月,5、8、10年生存率为77.8％、26.4％及0;术后中位无瘤生存时间为51个月,2、5及8年无瘤生存率分别为78.5％、40.8％及0.预后分析显示,Ki-67增殖指数>15％(HR=3.943,P=0.037)、PRC(HR=2.469,P=0.040)与未根治性切除(HR=2.526,P=0.043)为独立影响变量.结论 PRC见于90％的SACC,可作为病理诊断参数.Ki-67增殖指数>15％、PRC与未根治性切除为SACC的独立危险因素.

摘要： 过去认为涎腺肿瘤属于放射线抵抗性的,然而现在,临床放疗的成功经验和报告令人信服地证明,放射治疗在涎腺肿瘤的治疗上已占有重要地位.对涎腺恶性肿瘤,手术联合术后放疗比单用手术治疗有更高的局部控制率;对不可切除的晚期肿瘤,放疗也可能使患者获得长期生存机会;对术后复发的腮腺多形性腺瘤,再手术联合术后放疗已明显下降了复发率.放疗新设备、新技术和新方法(三维适形放疗与调强放疗、现代近距离放疗、同步放化疗等)的应用与放射治疗效果的提高有关.通过对5、7、9、11野的腮腺癌调强放射治疗进行剂量学评估,我们发现腮腺5野调强放疗具有良好的剂量分布和治疗效率,采用更多野调强技术对剂量分布未见明显改善,增加了MU(monitor units,MU,跳数)和总治疗时间.

摘要： 本文收集7例富于透明细胞的涎腺肿瘤病例，将所有标本经4%的中性甲醛固定，脱水和石蜡包埋。4μm厚切片分别行HE染色、PAS染色和免疫组织化学标记。免疫组织化学采用Envision两步法，DAB显色。探讨其临床病理特征及鉴别诊断.结果表明：对于富于透明细胞的涎腺肿瘤的诊断要根据透明细胞周围区域肿瘤具有诊断性的形态学特征，特殊染色和免疫组织化学染色可助鉴别诊断。

摘要： 五分之四的涎腺原发性上皮性肿瘤发生在腮腺，其次是小涎腺、领下腺和舌下腺。多形性腺瘤是最常见的组织学类型。恶性肿瘤在腮腺所占比例较小，在领一下腺、舌下腺和小涎腺较高，最多见的是粘液表皮样癌、腺样囊性癌和腺泡细胞癌。80％发生在舌、口底和磨牙后区的涎腺肿瘤都是恶性的，同时也是对肿瘤外科和放射科医生的重要挑战。本文介绍了涎腺的组织学，分析了涎腺肿瘤的部位、年龄和性别分布及病因学等问题。

摘要： 涎腺肿瘤种类繁多，形态结构复杂多样，一些肿瘤相互之间存在不同程度的相似构形，造成鉴别诊断的困难，甚至同一类肿瘤的良恶性之间也不太容易界定。本文介绍了基底细胞腺瘤、腺泡细胞癌以及黏液表皮样癌等几种易发生误诊的涎腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。

摘要： 目的：总结涎腺常见肿瘤的针吸细胞学特征、诊断与鉴别诊断,提高细胞学的确诊率。rn 方法：回顾性分析147例针吸细胞学诊断的涎腺常见肿瘤,并与病理组织学进行对照。rn 结果：针吸细胞学诊断涎腺肿瘤的总符合率为91.84%,其中良性肿瘤定性诊断符合率为97.83%,准确率88.04%;恶性肿瘤定性诊断符合率为96.36%,准确率为78.18%。rn 结论：针吸细胞学诊断涎腺肿瘤准确率较高,它能为临床治疗提供可靠依据,是一项简便而有价值的诊断方法。

摘要： 目的：分析彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检在涎腺肿块中的诊断价值. 方法：回顾性分析彩超引导下粗针穿刺活检的55例涎腺肿块的病理结果,并对照分析涎腺肿块治疗前的常规彩超表现. 结果:彩超引导下粗针穿刺活检的55例涎腺肿块，穿刺成功率达100%。穿刺病理结果显示良性共32例，占58.2%，其中包括14例良性非肿瘤性病变，18例良性肿瘤；恶性肿瘤23例，占41.8%。良性非肿瘤性病例包括：慢性炎性病变6例，淋巴组织反应性增生5例，结核3例；良性肿瘤病例包括：多形性腺瘤(混合瘤)9例，腺淋巴瘤(warthin瘤)6例,表皮样囊肿、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿（kimura）、神经鞘瘤各1例；23例恶性肿瘤病例包括：淋巴瘤6例，粘液表皮样癌4例，鳞状细胞癌4例，腺癌3例，腺样囊性癌3例，涎腺导管癌、恶性黑色素瘤及小细胞癌各1例。本组病例良性肿瘤性病变以多形性腺瘤(混合瘤)与腺淋巴瘤(warthin瘤)多见。良性非肿瘤性病变以慢性炎性病变多见。恶性肿瘤以淋巴瘤、粘液表皮样癌多见。随访14例涎腺非肿瘤性的良性病变，除1例较大涎石引起颌下腺炎症经手术治疗外，其余经保守治疗治愈，良性涎腺肿瘤有12例采取手术部分切除腺体，23例涎腺恶性肿瘤患者采取腺体全部切除术，其中12例腮腺恶性肿瘤合并面神经切除。 结论:彩超引导下粗针穿刺活检具有安全、准确、创伤小、并发症少的优点，且避免不必要的手术，可以作为涎腺肿块诊断的首选方法。

摘要： 基底细胞腺瘤是涎腺肿瘤中一种非常少见的良性上皮源性肿瘤,是由单一的基底样细胞构成并有清晰的基底细胞层和基底膜样结构,而缺乏多形性腺瘤所含有的黏液和软骨基质,占所有涎腺上皮源性肿瘤的1％～7％,80％以上位于腮腺.由于腮腺基底细胞腺瘤发生率低,至今国内未见有关其影像学表现的报道,笔者收集自2005～2007年经手术病理证实的6例腮腺基底细胞腺瘤,对其CT和MR表现进行回顾性分析,并复习国外文献报道,探讨其影像学表现特点。

摘要： 涎腺淋巴上皮癌是一种极其少见的未分化癌或低分化的鳞状细胞癌，伴有丰富的淋巴细胞浸润。因其缺乏特异性临床特点，易误诊。治疗以手术根治加术后放疗、化疗为主。治疗后仍有发生局部复发和(或)远处转移，甚至导致死亡的可能。国内文献报道淋巴上皮癌多发于涎腺中的腮腺及颌下腺，发生于舌下腺者罕见。本文报告1例舌下腺淋巴上皮癌，并结合文献对其诊断及治疗进行讨论。

摘要： 涎腺淋巴上皮癌是一种极其少见的未分化癌或低分化的鳞状细胞癌，伴有丰富的淋巴细胞浸润。因其缺乏特异性临床特点，易误诊。治疗以手术根治加术后放疗、化疗为主。治疗后仍有发生局部复发和(或)远处转移，甚至导致死亡的可能。国内文献报道淋巴上皮癌多发于涎腺中的腮腺及颌下腺，发生于舌下腺者罕见。本文报告1例舌下腺淋巴上皮癌，并结合文献对其诊断及治疗进行讨论。

摘要： 涎腺淋巴上皮癌是一种极其少见的未分化癌或低分化的鳞状细胞癌，伴有丰富的淋巴细胞浸润。因其缺乏特异性临床特点，易误诊。治疗以手术根治加术后放疗、化疗为主。治疗后仍有发生局部复发和(或)远处转移，甚至导致死亡的可能。国内文献报道淋巴上皮癌多发于涎腺中的腮腺及颌下腺，发生于舌下腺者罕见。本文报告1例舌下腺淋巴上皮癌，并结合文献对其诊断及治疗进行讨论。

摘要： 采用消化法分别培养涎腺细胞和脂肪来源干细胞，将两种细胞用transwell培养小室和24孔培养板进行共培养，内室接种涎腺细胞，外室接种脂肪来源干细胞，培养基采用含体积分数为10％胎牛血清的DMEM培养基，并添加含质量分数为0.5％‑5％的富血小板纤维蛋白浸提液的诱导脂肪干细胞转分化为涎腺腺泡样细胞；本发明方法能有效提高脂肪干细胞向涎腺腺泡样细胞转分化的效率，为组织工程技术、再生医学研究和应用提供种子细胞和转分化新方法。

摘要： 本发明涉及一种富含半胱氨酸分泌蛋白1在制备诊断涎腺癌的医疗器械中的应用，所述的医疗器械是诊断试纸或试剂盒，所述的医疗器械的诊断样品是唾液。本发明优点在于：提供了富含半胱氨酸分泌蛋白1的新用途，为涎腺癌的大规模人群筛查、涎腺癌术后病人的自我检测提供方便、可靠、无创、价廉的方法，指导涎腺癌的治疗；本发明的试纸检测快速、灵敏度高、特异性强、稳定性好、操作简便、无需任何仪器设备，而且结果判断直观可靠、易于掌握，同时也方便病人对病情自我监测。

摘要： 本发明属于一种治疗涎腺恶性肿瘤的中药制剂，由“赤芍、桃仁、杭菊花、川芎、红花、鸡血藤、丹参、生北芪”原料制成。该药配伍科学，成本低，疗程短，见效快，治愈率高，对人体无副作用。

摘要： 本发明涉及一种涎腺腺样囊性癌神经侵袭PDX模型的构建方法和应用。构建方法包括临床离体肿瘤样本处理、PDX模型构建、神经侵袭PDX模型评估。旨在通过建立标准化SACC神经侵袭PDX模型库，对SACC嗜神经侵袭特性及机制进行全面分析评估，对于SACC新干预靶点的发现与验证研究、共临床试验和个性化治疗具有积极意义。

摘要： 本发明公开了属于组织工程产品制备技术领域的一种采用人小涎腺上皮干/祖细胞制备肝细胞样细胞及胆管细胞样细胞的方法及应用。本发明的方法从人小涎腺组织体外分离培养出上皮干/祖细胞，并在上皮细胞培养基中进一步培养扩增，之后在含生长因子的成肝诱导培养基中，通过平面培养或三维培养体系，诱导分化获得肝细胞样细胞和胆管细胞样细胞。本发明的优点是取材来源广，易于切取，创伤微小，口内供区隐蔽，制备的肝细胞样细胞和胆管细胞样细胞可用于肝细胞的生理功能或病理变化的研究、肝脏疾病的细胞模型的建立、体外药物试验、体外毒性试验、体外生物工程化的类肝器官的构建、体内肝细胞移植治疗肝病。

摘要： 本发明公开了一种治疗涎腺腺样囊性癌的睡加内酯类化合物，属于药物技术领域。该化合物为首次报道，是一种结构新颖的睡加内酯类化合物，可以从淡竹叶的干燥茎叶中提取、分离纯化得到。体外试验证明该化合物具有诱导SACC-M凋亡的作用，且凋亡率随药物作用时间的延长和用药浓度的增加呈上升趋势，可以用来开发成治疗涎腺腺样囊性癌的药物。

摘要： 本发明公开了治疗涎腺腺样囊性癌的三萜化合物及其制备方法。该化合物为首次报道，是一种结构新颖的三萜类化合物，可以从灯台树的干燥叶中提取、分离纯化得到。体外试验证明该化合物具有诱导SACC-M凋亡的作用，且凋亡率随药物作用时间的延长和用药浓度的增加呈上升趋势。应用化合物(Ⅰ)治疗腺样囊性癌有可能成为一种很有前景的治疗方法，可以用来开发成治疗涎腺腺样囊性癌的药物。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种宜肝乐片在制备抑制涎腺腺样囊性癌细胞Acc‑2细胞增殖药物中的应用及宜肝乐片的制备方法。所述宜肝乐片由鸡矢藤200g、虎杖160g、马鞭草200g、六月雪200g、马兰草200g、茅莓200g、吉祥草170g、功劳木100g、冷水花70g作为原料药制成，采用超临界萃取制备而成，使得大黄素含量有很大提高。

摘要： 本发明公开了Salpichrolide？R在制备治疗涎腺腺样囊性癌药物中的应用，属于药物领域。研究发现Salpichrolide？R具有诱导SACC-M凋亡的作用，且凋亡率随药物作用时间的延长和用药浓度的增加呈上升趋势，可以进一步研究开发成制备治疗涎腺腺样囊性癌的药物。

摘要： 本发明公开了一种基于拉曼光谱的涎腺肿瘤的诊断模型构建方法，包括以下步骤：S1：特征提取，具体包括以下步骤：S101对患者满足要求的唾液进行提取，并将提取的唾液样本进行表面增强拉曼光谱检测，获得样本光谱数据；S102：选取一定量的样本，通过OneR对选取的样本进行数据挖掘，通过检测预测误差对特征的重要性进行评估；S103：对选取的样本进行特征选择；S2：构建预测模型：S201：使用随机森林和逻辑回归算法建立诊断模型，并通过5‑fo l d交叉验证，得到最终诊断模型；S202:对S102中选取一定量后的剩余样本进行预测能力检验，并根据检验结果对最终诊断模型做修正应用表面增强拉曼光谱技术快速检测体液标本，获取特征拉曼光谱，通过鉴别诊断模型进行诊断。