盆腔淋巴结

摘要： 目的应用扩散加权成像技术鉴别子宫内膜癌盆腔淋巴结性质的临床应用。方法选择子宫内膜癌患者60人,做扩散加权成像(DWI)、磁共振成像(MRI)常规检查,根据病理结果分为炎性淋巴结组(n=28)、转移性淋巴结组(n=32),评估2组盆腔淋巴结的细胞密度、表观弥散系数(ADC)值、DWI信号强度等指标。结果盆腔转移性淋巴结52枚;与炎性组相比,转移淋巴结组的DWI信号强度、T2WI信号强度显著增强,ADC值、淋巴结长短径之比显著下降(P<0.05),而转移淋巴结组的细胞密度显著高于炎性淋巴结组(P<0.05)。结论应用扩散加权成像检查可用于提高诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结是否出现转移的准确性。

摘要： 目的探讨多模态MRI对宫颈癌盆腔良恶性淋巴结的诊断效能。方法选取经手术病理证实的宫颈癌伴淋巴结显示47例(563枚淋巴结)患者的影像资料进行回顾性分析,采用多模态方法,包含常规MRI、扩散加权成像(diffuseion weighted imaging,DWI)和动态增强MRI(dynamiccontrast enhanced MRI,DCE-MRI)。对各项指标的诊断效能进行统计学分析。结果良性505枚,恶性58枚,两者在长/短径、边界及信号特点差异有统计学意义(χ^(2)=139.053、16.617、81.605、36.471、469.177,P<0.05);根据DCE-MRI的曲线,良、恶性淋巴结TIC-A、B、C型分别占82.6%(417/505)、16.4%(83/505)、1.0%(5/505),5.2%(3/58)、22.4%(13/58)、72.4%(42/58),差异有统计学意义(χ^(2)=360.782,P<0.05)。良、恶性淋巴结ADCmin值分别为0.83±0.13×10^(-3) mm^(2)/s、0.67±0.17×10^(-3) mm^(2)/s,差异有统计学意义(t=8.583,P<0.05);根据DCE-MRI的定量参数,良性淋巴结K^(trans)、V_(e)值低,恶性淋巴结K^(trans)、V_(e)值高,二者差异有统计学意义(t=13.042、t=22.013,P<0.05);联合应用ADC和K^(trans)、V_(e)值,采用直线回归分析对宫颈癌盆腔良恶性淋巴结的诊断有较强相关性(F=5.291、11.468、7.315,P<0.05)。结论多模态MRI对宫颈癌盆腔良、恶性淋巴结的鉴别诊断具有较高的效能。

摘要： 目的:探索基于CT图像的深度学习方法自动定位盆腔淋巴结区域的可行性。方法:回顾性连续搜集在本院就诊的符合研究要求的盆腔恶性肿瘤患者的腹盆部CT图像,共将178个腹盆部薄层门静脉期扫描序列的图像数据纳入研究,并将其按疾病类型分为两个数据集:数据集1包括2018年8月-2021年4月共131例前列腺癌患者的131个序列的图像,用于模型训练;数据集2包括2021年1月-2021年6月本院47例盆腔肿瘤(卵巢癌、宫颈癌和直肠癌)患者的47个序列的图像,用于外部验证。在数据集1中每个序列的CT图像上,由两位影像科医师标注盆腔淋巴结的区域定位(共划分为13个分区,包括主动脉旁、双侧髂总动静脉、双侧髂内外动静脉、双侧闭孔、双侧腹股沟、骶前和直肠旁区域)。将131个序列的图像数据随机分为训练集(train set,n=99)、调优集(validation set,n=17)和测试集(test set,n=15)。通过训练U-net 3D深度学习网络,建立淋巴结自动定位分区模型,对模型在数据集1的测试集中的定位能力进行定量评价,评价指标包括交并比(IOU)、体积相似度(VS)和关键点正确估计比例(PCK)。对模型在数据集2中自动定位淋巴结分区的能力进行定性评价,评价指标包括模型定位的淋巴结区域的覆盖程度(0~2分)、超出程度(0~1分)及超出范围(0~2分)分级,总分值为0~5分(不满意~满意)。结果:在数据集1的测试集中,盆腔淋巴结自动定位分区模型预测各组淋巴结的交并比(IOU)为0.28~0.77(P<0.001),体积相似度(VS)为0.62~0.99(P<0.001),关键点正确估计比例(PCK)-10 mm为53.85%~100%(P=0.446)。数据集2的评价结果显示,模型预测各区域盆腔淋巴结主观评价各项指标得分之和的中位数:双侧髂总动静脉、双侧腹股沟、双侧髂内动静脉、双侧闭孔、主动脉、骶前和直肠旁为5分,左侧髂外动静脉为4分,右侧髂外动静脉为3分。以总评分≥4分为达到临床满意的标准,模型对84.59%淋巴结的自动定位分区结果准确,其中以双侧腹股沟区域的满意率最高,达100%。在13个淋巴结分区中,11个分区的满意率超过80%,其中4个分区在90%以上;以双侧髂外动静脉淋巴结区域的定位满意率较差(左侧为60%,右侧为51%)。结论:通过深度学习方法在CT图像上自动定位盆腔淋巴结区域是可行的。

摘要： 目的:探讨利用数字化三维重建技术构建在体盆腔淋巴结数字化三维模型并测量相关数据,对早期宫颈癌淋巴结转移做出准确判断的标准,同时探索淋巴结转移的一般规律.方法:选取2019年6—12月因初诊宫颈癌IA2-IIA1期入院的患者25例,以CT扫描的方式获得患者DICOM原始数据,并导入相应的三维重建软件中,完成骨盆、盆腔血管、淋巴结重建.随后对淋巴结所在平面最大时的径线值进行测量,将最短径线以dmin表示,最长径线以Dmax表示,并计算获得径线比,用字母R表示,和术后病检结果进行比较.结果:以淋巴结最短径值≥6.32 mm对淋巴结转移进行评估,可获得敏感度为0.868,特异度为0.779,相较于Dmax及R具有更高的诊断价值;早期宫颈癌淋巴结总淋巴结转移率为48.00％(12/25),总淋巴结转移度为6.80％(50/735).其中淋巴结转移率和转移度最高的分组为闭孔淋巴结.结论:借助数字化三维重建技术重建盆腔淋巴结三维模型,并精确测量相关解剖参数,初步得出以淋巴结最短径值≥6.32 mm、最长径线≥10.15 mm作为判断淋巴结转移的诊断标准具有较高的诊断效能.

摘要： 患者女,28岁,宫颈癌术后6个月,左侧腰部疼痛3周。患者6个月前因宫颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)行腹腔镜下广泛全子宫切除术+双侧输卵管切除+双侧卵巢悬吊术+盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术,术后病理为宫颈中~高分化鳞癌,pT1b1N0M0[国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期ⅠB1期]。因病理结果无高危因素,术后未行放化疗。患者3周前无明显诱因出现左侧腰部疼痛,泌尿系统超声提示左肾积水、左侧输尿管轻度积水,血清鳞癌抗原正常。为评估肿瘤复发或转移情况,患者行^(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT显像,结果示左侧髂内血管旁代谢异常增高的淋巴结,大小为2.4 cm×2.1 cm,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)为17.4,累及相邻输尿管,致其上方输尿管及肾盂扩张、积水;另见左腰大肌前方稍低密度的代谢增高灶,大小为3.7 cm×1.8 cm,SUVmax为5.8(图1)。

摘要： 目的:分析彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法:于我院宫颈癌患者中随机抽取60例,接受彩色多普勒超声检查,在宫颈切除术后,采集患者病变组织样本,实施病理诊断,以病理诊断结果为金标准,计算彩色多普勒超声的检出结果,分析宫颈癌盆腔淋巴结转移患者(作为观察组)与未转移患者(作为对照组)的图像特征:结果:彩色多普勒超声检查的灵敏度为94%,特异性为90%,漏诊率为6%,误诊率为10%;观察组的血流状态、回声与阻力指数与对照组存在显著差异(P<0.05),结论:在临床实践中,彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断准确性较高,诊断价值显著,可推广普及。

摘要： 目的:分析彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值.方法:于我院宫颈癌患者中随机抽取60例,接受彩色多普勒超声检查,在宫颈切除术后,采集患者病变组织样本,实施病理诊断,以病理诊断结果为金标准,计算彩色多普勒超声的检出结果,分析宫颈癌盆腔淋巴结转移患者(作为观察组)与未转移患者(作为对照组)的图像特征.结果:彩色多普勒超声检查的灵敏度为94％,特异性为90％,漏诊率为6％,误诊率为10％;观察组的血流状态、回声与阻力指数与对照组存在显著差异(P＜0.05).结论:在临床实践中,彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断准确性较高,诊断价值显著,可推广普及.

摘要： 目的 探讨子宫内膜癌患者病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性研究.方法 选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的88例子宫内膜癌患者作为研究对象,采用一般资料进行记录,了解患者的淋巴结转移情况,同时采用logistics回归分析导致盆腔淋巴结转移的危险因素.结果 在88例患者中,存在17例患者(19.31%)出现盆腔淋巴结转移的情况;单因素分析显示,病理类型、病理分期、浸润程度、分化程度、宫颈受累和附件受累均与盆腔淋巴结转移相关;logistics回归分析显示,非内膜样癌、Ⅲ期、>1/2浸润程度、高分化癌、宫颈受累阳性者以及附件受累阳性者均为影响盆腔淋巴结转移的危险因素.结论 病理类型、病理分期、浸润程度等均和盆腔淋巴结转移具有相关性,临床应加强对患者的早期普查和防治,建立针对性的防控体系.

摘要： 患者男,76岁。2018年外院前列腺穿刺活组织检查(简称活检)诊为前列腺癌[Gleason评分4+4,血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)>20μg/L],予戈舍瑞林+比卡鲁胺治疗半年,PSA下降满意。1年后发现右足跟肿物,CT提示右足跟骨内6.1 cm×4.8 cm大小占位,外院全身骨显像示多发骨骼摄取增高灶,考虑为前列腺癌转移灶可能;盆腔MRI提示前列腺外周带右侧异常信号,右侧腹股沟及左盆腔淋巴结肿大;血清PSA 0.5μg/L。

摘要： 目的 分析宫颈癌患者宫颈病变组织和盆腔淋巴结中人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其与宫颈癌复发的关系.方法 回顾性分析98例宫颈癌患者的临床病理资料,共98份宫颈组织标本和228份盆腔淋巴结标本(包括47个转移性淋巴结和181个非转移性淋巴结).分析宫颈癌患者原发灶组织、盆腔转移性和非转移性淋巴结中HPV阳性率及分型,以及影响宫颈癌复发的因素.结果 宫颈癌患者原发灶以及盆腔转移性淋巴结、非转移性淋巴结中HPV-DNA阳性率分别97.96％、81.25％、70.17％,最常见的类型均为高危型HPV16、HPV18.98例患者中,失访4例,随访期间复发19例,发生远处转移死亡3例.国际妇产科联合会分期高、淋巴结旁血管浸润、宫颈癌原发灶HPV16阳性均是宫颈癌复发的危险因素(均P0.05).结论 宫颈癌患者原发灶和相应淋巴结中HPV阳性率均较高,均以高危型HPV最为常见.宫颈癌患者原发病灶HPV16阳性或可用于预测宫颈癌的复发,而盆腔淋巴结中的常见高危型HPV可能与宫颈癌复发无关.

摘要： 目的：探讨淋巴管肌瘤病的临床病理特点、诊断及治疗方法.方法：报道1例原发于盆腔淋巴结的淋巴管肌瘤的临床资料、光镜及免疫组织化学结果,并结合文献讨论.结果：组织学显示右髂内和左腹股沟淋巴结内平滑肌样细胞增生并呈束状排列,伴脂肪化生.增生的细胞形态善良,某些具有上皮样细胞特点,含丰富的嗜酸性胞浆,分裂像罕见.免疫组织化学:增生的细胞SMA(弥漫+),HMB-45(灶性+),CK(AE1/AE3)(-);内衬淋巴管内皮细胞D2-40(+),CD34(-).结论：原发盆腔淋巴结的肺外淋巴管肌瘤比较罕见,免疫组织化学对诊断有重要意义.手术切除后一般预后良好.

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本发明属于中药配方领域，具体涉及一种治疗淋巴结及肠系膜淋巴结肿大中药配方，按重量份由以下原料组成：香附，大白芍，九香虫，制丹参，炒白术，干姜，陈皮，砂仁，炙乌贼骨，浙贝粉，白毛夏枯草，山慈菇，炙鳖甲8g，土鳖虫，茯苓。本发明中药具有组方简单、价格便宜、疗程短、疗效好、治愈率高等优点，以服药一周一疗程为准统计，有效率100％，治愈率96％，好转6％，本产品原料丰富、制作方法简便易行。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈淋巴结核淋巴结炎中草药消化剂，它的组成是天门冬6－10份、密蒙花9－12份、盐肤木10－15份、蒲公英2－4份、野烟1－2份、皂角刺1－3份。本发明采用中草药煎煮药液内服，晚期的患者只要能喝进药液，在短期内将早、晚期颈周围的淋巴结核全部化掉痊愈；在短期内将颈周围的淋巴结炎流的血脓不知不觉地全部消灭，自然长满患处窦道(空洞)的肉皮痊愈，无需手术。治愈快、疗效高、无毒副作用，治愈率达100％。

摘要： 本发明公开了一种淋巴结来源淋巴瘤相关成纤维细胞肿瘤细胞株，来源于人淋巴瘤细胞裸鼠移植瘤模型中的淋巴结微环境，其细胞名称为小鼠淋巴瘤相关成纤维细胞肿瘤细胞HXLyAF‑KLN，保藏编号为CCTCC NO：C2021107，保藏日期为2021年12月09日，保藏单位为中国典型培养物保藏中心。该细胞株为国内外首次建立的淋巴结来源淋巴瘤相关小鼠成纤维细胞肿瘤细胞株，可在构建小鼠成纤维细胞肿瘤动物模型、恶性淋巴结微环境模型、3D肿瘤培养体系和类器官体系模型、淋巴结微环境与淋巴瘤进展和耐药的关系模型中应用。

摘要： 本发明属于转化医学和新药开发领域，具体涉及一种原发淋巴结外淋巴瘤小鼠模型的构建与应用。本发明公开了一种全新的原发淋巴结外淋巴瘤小鼠模型的构建方法；公开了在同种移植模型中能够倾向于在淋巴结外发生淋巴瘤的两种细胞株；公开了一种提高淋巴瘤侵犯淋巴结外组织和器官的小鼠模型构建方法；公开了原发淋巴结外淋巴瘤小鼠模型的肿瘤发生的特点和组织特征及转录谱特征。本发明首次构建了一种采用Efnb1稳定表达细胞株构建的恶性淋巴瘤小鼠模型，该小鼠模型中淋巴瘤可自发侵犯多种组织和器官，与人类MCD亚型弥漫大B细胞淋巴瘤的侵袭特征高度相似，是开展小分子抗癌药物、抗体疗法、细胞疗法的理想体内药效评价动物模型。

摘要： 本发明属于妇科疾病治疗技术领域，公开了DDX24在促进宫颈鳞癌淋巴管生成和淋巴结转移中的应用。本研究发现，DDX24在伴有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者组织中显著上调。在CSCC细胞中过表达DDX24促进了CSCC细胞的迁移、侵袭和上皮‑间充质转化，同时促进淋巴内皮细胞的增殖、迁移和淋巴管的形成，而DDX24沉默后肿瘤细胞和淋巴内皮细胞上述功能都受到阻碍。机制上，DDX24上调CSCC细胞中的细胞外基质蛋白AGRN以促进淋巴管生成，敲除AGRN可破坏过表达DDX24促进的淋巴管生成。结果表明DDX24/AGRN轴在淋巴转移中有关键作用，并为CSCC的治疗提供了潜在的治疗靶点。

摘要： 本发明提供一种自体肿瘤引流淋巴结淋巴细胞的制备方法及其应用，制备方法包括步骤：A1、从患者中获取引流淋巴结组织，消化、分离，制备引流淋巴结单个核细胞；A2、对步骤A1获得的细胞进行培养，并激活、扩增其中包含的T细胞，获得自体肿瘤引流淋巴结淋巴细胞。通过本申请的制备方法，能够获得自体肿瘤引流淋巴结淋巴细胞(LNL)；LNL相较于肿瘤浸润淋巴细胞，其作为过继回输细胞而言，便于体外的培养扩增，提高培养成功率，当过继转移至体内时，也能提供相应的杀伤效果，并具有优秀的体内扩增潜力以及体内作用的持久性、持续活性，克服现有技术中采用肿瘤浸润T细胞作为来源而可能导致的终末分化、功能失调、持久性差等缺陷。

摘要： 一种胃肠外科淋巴示踪用多功能淋巴结分拣操作台，包括淋巴结分拣装置和移动装置；淋巴结分拣装置包括有主板、标本收纳格、移动平台、底托；主板顶部设有凹槽，凹槽与标本收纳格相匹配连接；主板上还设有移动平台，移动平台侧边铰接有连接杆一端，连接杆另一端铰接在主板侧壁上，且主板上开设有支棍收纳槽，支棍收纳槽内设有支棍，支棍底端铰接在支棍收纳槽内壁上，支棍顶端与移动平台底部相抵触连接，用于对移动平台进行支撑；主板底部固定安装有底托，底托底部固定安装有移动装置。通过上述方案实现淋巴结的快速分拣，并提供一个良好的分拣环境。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种经皮盆腔淋巴结切除手术设备及其操作方法，设备包括：超声外壳，其内部设有供顿性分离结构/仓式切割结构插入的操作通道，其头部设有超声模块和用于调节超声模块角度的角度调节结构；顿性分离结构，其头侧设有穿刺针，穿刺针的外围成对设置有顿性分离履带；仓式切割结构，其包括切割外壳、设置在切割外壳头部的吸附结构以及设置在切割外壳与吸附结构之间并以自身径向为轴环转的球形高频电刀。本发明可以在不进行组织分离，淋巴结暴露，血管神经损伤风险小的情况下便捷的经皮将盆腔淋巴结组织完整取出，可单人操作，微创清除，大大降低了出血风险、神经血管损伤风险以及肿瘤播散转移风险等。

摘要： 本实用新型公开了一种妇科盆腔淋巴结存放装置；包括盘体，所述盘体沿左右方向自上而下开设有一排储物腔A、一排储物腔B，并在其右侧开设有一储物腔C；多个所述储物腔B位置对应与多个所述储物腔A位置相对；多个所述储物腔A、多个所述储物腔B及所述储物腔C的内下部分别设置有一层过滤网；且多个所述储物腔A、多个所述储物腔B及所述储物腔C的下底面分别固设有一贯穿其内的残液排流管，所述盘体底部设有排液总管，多个所述残液排流管与所述排液总管连通。效果：本实用新型所提供的一种妇科盆腔淋巴结存放装置，使用简单方便，减少了医护人员的压力，提高了手术的效率。