肿瘤根治术

摘要： 目的构建术后压力性损伤风险预防及护理模式,并分析其在行胃肠胰外科肿瘤根治手术老年患者中的应用效果。方法选择行胃肠胰外科肿瘤根治术的老年患者1460例,按照压力性损伤风险预防及护理模式建立前后,将患者分为对照组与观察组各730例,对照组术后给予常规压力性损伤护理,观察组术后按照程序化压力性损伤风险预防及护理模式进行护理,比较两组护理效果。结果观察组老年患者术后压力性损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生压力性损伤的老年患者皮肤愈合时间短于对照组,皮肤护理费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论压力性损伤风险预防及护理模式能降低老年患者胃肠胰外科肿瘤根治术后压力性损伤的发生率,提高压力性损伤患者的护理质量。

摘要： 朱锦辉医学博士,主任医师,博士生导师,浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰病区副主任。擅长复杂肝胆胰胃肿瘤,肝胆管结石的诊断和治疗,尤其擅长腹腔镜下肝胆胰胃肿瘤根治手术和微创胆道结石手术,并创新了腔镜肝门阻断方法和悬吊牵拉技术,首先提出了屈氏韧带入路进行腹腔镜下胰腺肿瘤根治术。对膈肌疾病(膈疝,膈膨升,食管裂孔疝)及腹壁疝(切口疝,造口旁疝,腹股沟疝)也有很高造诣。

摘要： 目的:探讨对肿瘤根治术患者行地佐辛联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法:将2019年1月至2019年12月医院收治的76例直肠癌根治术患者作为研究对象,根据镇痛方法的不同分为单一组和联合组,各38例.联合组行地佐辛加舒芬太尼联合镇痛,单一组仅行舒芬太尼镇痛,观察并比较两组不良反应的发生率、镇痛效果、疼痛评分、镇静评分以及镇痛满意度.结果:两组不良反应发生率具显著性差异(P0.05),联合组略高于单一组;两组镇静评分和疼痛评分具显著性差异(P<0.05),联合组均优于单一组;两组镇痛满意度具显著性差异(P<0.05),联合组高于单一组.结论:对直肠癌根治术患者行地佐辛复合舒芬太尼联合镇痛,不仅能够达到良好的镇痛效果,同时,还能够在一定程度上减少不良反应的发生,效果显著.

摘要： 目的:浅析在腔镜辅助外科肿瘤根治术中采取无瘤技术护理的作用价值.方法:以2020年3月至2021年2月期间在我院接受腔镜辅助外科肿瘤根治术治疗的82例患者为研究对象,依据患者治疗时间先后分为对照组和观察组.其中对照组采取常规的护理干预,观察组接受无瘤技术护理,对比两组的手术情况、无瘤处理情况以及生活质量.结果:观察组的手术时间、术后引流量等均优于对照组(P<0.05);观察组器械无瘤处理达标率等均高于对照组(P<0.05);术后观察组患者生活质量高于对照组(P<0.05).结论:对于腔镜辅助外科肿瘤根治术患者而言,给予其无瘤技术护理可提升手术效果,改善术后生活质量.

摘要： 目的 探讨无瘤技术护理在腔镜辅助外科肿瘤根治术患者中的应用效果.方法 将2017年1月至2019年12月我院66例腔镜辅助外科肿瘤根治术患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各33例.对照组实施常规护理,观察组实施无瘤技术护理.比较两组的手术相关指标、住院时间、器械无瘤处理达标率、气膜无瘤处理达标率、无瘤区与瘤区建立达标率、穿刺通道无瘤处理达标率、标本无瘤处理达标率、生存质量、转移率、复发率及病死率.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的器械无瘤处理达标率、气膜无瘤处理达标率、无瘤区与瘤区建立达标率、穿刺通道无瘤处理达标率、标本无瘤处理达标率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1年,两组的KPS评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的转移率、复发率、病死率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无瘤技术护理在腔镜辅助外科肿瘤根治术患者中的应用效果较好,可改善手术相关指标,缩短住院时间,提高无瘤处理达标率及生存质量,降低转移率、复发率、病死率,值得临床应用和推广.

摘要： 目的 观察硬膜外阻滞麻醉对老年患者肿瘤根治术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 实施肿瘤根治术治疗的70例老年患者,根据随机数字表法分为对照组和硬膜外阻滞麻醉组,每组35例.两组在全身麻醉(全麻)诱导前行硬膜外穿刺置管术,硬膜外阻滞麻醉组硬膜外腔间隔1 h注射罗哌卡因,对照组硬膜外腔注射等容量生理盐水.比较两组患者麻醉诱导前及麻醉后6、12、24、72 h的简易精神状态检查表(MMSE)评分,术后24、72 h的POCD发生率.结果 两组麻醉后6、12、24 h MMSE评分均低于麻醉诱导前,但硬膜外阻滞麻醉组麻醉后6、12、24 h MMSE评分分别为(25.4±1.3)、(26.4±0.9)、(28.2±0.8)分,均高于对照组的(21.3±1.4)、(23.2±0.8)、(27.3±0.7)分,差异均具有统计学意义(P0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉可降低老年患者肿瘤根治术后POCD发生率,值得临床推广应用.

摘要： 目的 分析超声引导下经直肠前列腺穿刺、前列腺癌(PCa)根治术后病理组织Gleason评分的差异,以确定超声引导下经直肠前列腺穿刺活检在PCa病理诊断中的应用价值.方法 76例PCa患者,均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检、PCa根治术后病理检查,对于超声穿刺活检术、肿瘤根治术获取的前列腺组织标本,统一采用Gleason评分进行判定.对比两种诊断方法的Gleason评分;以PCa根治术后病理诊断Gleason评分结果为金标准,判断超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断的符合率.结果 患者超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的Gleason评分为(7.22±1.58)分,PCa根治术后病理Gleason评分为(7.30±1.49)分,对比差异无统计学意义(P>0.05).PCa根治术后病理Gleason评分≤6分22例,7分30例,≥8分24例.以PCa根治术后病理Gleason评分为金标准,超声引导下经直肠前列腺穿刺活检Gleason评分≤6分21例,其中1例评分偏低;7分29例,其中1例评分偏高;≥8分26例,其中2例评分偏高.超声引导下经直肠前列腺穿刺活检Gleason评分与PCa根治术后病理Gleason评分的符合率为94.74％(72/76).结论 超声引导下经直肠前列腺穿刺活检Gleason评分与PCa根治术后病理Gleason评分差异较小,超声穿刺活检Gleason评分法可为PCa的病理诊断提供良好支持.

摘要： 目的:研究与分析标准化护理干预对肿瘤患者根治术后PICC置管并发症的影响.方法:本次研究的研究对象为来我院进行治疗的患有肿瘤疾病且采取根治术治疗的62例患者,研究对象选取时间段为2019年1月-2020年1月,随后采取随机数字表法进行分组,主要分为对照组以及观察组,每组各31例,对对照组患者采取常规护理干预,而对观察组组患者采取标准化护理干预.结果:在PICC置管并发症发生率以及依从性等方面,两组患者的数据具有统计学意义(P<0.05).结论:标准化护理干预对肿瘤患者根治术后PICC置管并发症的影响较大,可以在临床上加以推广.

摘要： 目的:探究心理护理+健康宣教对于肿瘤根治术后患者的临床护理效果的影响.方法:以我院2018年4月至2019年6月期间收治的72例肿瘤根治术后患者作为研究对象,通过区组随机化分组法平均将患者分为观察组、常规组各36例,常规组肿瘤根治术后患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予心理护理+健康宣教,对比两组肿瘤根治术后患者临床康复效果及心理健康维护效果.结果:护理后观察组患者QOL、SAS及SDS量表评分明显优于常规组患者,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:心理护理+健康宣教有助于提升肿瘤根治术后患者临床康复及心理健康维护效果.

摘要： 目的 探讨全凭静脉麻醉与全麻联合硬膜外麻醉对子宫恶性肿瘤根治术患者术后免疫功能及血清CA125水平的影响.方法 选取本院2018年7月至2019年6月收治的行子宫恶性肿瘤根治术患者80例,随机分为全凭静脉组(全麻组)和全麻联合硬膜外麻醉组(联合麻醉组),各40例.比较两组麻醉前5 min(T0)、术后即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)及术后72 h(T4)免疫指标(CD4+、CD8+、IgG、IgA)及血清CA125水平变化.结果 T0时刻,两组CD4+、CD8+、IgG、IgA、CA125比较差异无统计学意义;T1～T3时刻,两组CD4+、CD8+均出现明显下降(P<0.05),均在T2时刻下降到最低值后开始上升,并在T4时刻恢复到T0时刻水平,但联合麻醉组在T1～T3时刻CD4+、CD8+均高于全麻组(P<0.05);T1～T4时刻,两组CA125均明显下降(P<0.05),联合麻醉组CA125均低于全麻组(P<0.05);两组T1～T4各时刻IgG、IgA均无明显变化.结论 全凭静脉麻醉和全麻联合硬膜外麻醉均为有效麻醉方法,相较于静脉全身麻醉,联合麻醉对子宫恶性肿瘤根治术患者术后免疫抑制效果更小,对血清CA125表达水平的改善效果更优.

摘要： 病例患者,男,75岁.主述:"体检发现胰尾部肿块三月".患者三个月前B超发现胰体尾部占位,无腹痛、无发热、无恶心、呕吐、无明显体重减轻.体检:神清,全身皮肤及巩膜无黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块.实验室检查:血常规、尿常规、出凝血系列、肝、肾功能及电解质均正常.CEA3.80ng/ml,CA1995.83u/ml,CA12513.74u/ml,CA5011.5u/ml.辅助检查:心电图正常;胸片示"两肺纹理增多,右上肺陈旧性病灶,主动脉硬化";B超示"肝囊肿,胆囊壁毛糙,胰体尾部混合性肿块";CT显示"胰腺体尾部实质性占位,肝右叶小囊肿,左肾小囊肿"MRI显示"胰体尾部实质性占位,恶性肿块可能性大".行"胰体尾部肿瘤根治术+脾切除术",术中见"胰体尾部肿块直径10×5×5cm3,肿块为囊实性,与胃后壁粘连,表面呈紫红色,内有陈旧性的血液".术后病理报告:"胰腺未分化性肉瘤样癌".免疫酶标报告:"Vimentin(+),CK少量细胞(+),CEA(-),S-100(+),UCHL-1(+),LCA(+),CD3(+),CD20(-),CD79A(-),CK7(-)".术后两周患者痊愈出院.本文对此进行了介绍和讨论.

摘要： 目的:报道应用带腹壁下动静脉的腹膜皮瓣修复面颊洞穿性缺损的手术方法。方法:先对口颊鳞癌和面颊恶性黑色素瘤作联合根治术,再行腹膜皮瓣修复创面,该瓣包括脐旁皮瓣,腹直肌后鞘,腹膜及腹壁下动静脉,皮瓣大小为8cm×5cm-9cm×6cm。结果:临床应用3例术后皮瓣成活,有一例腹膜远端约2cm×1cm大小坏死,经换药后愈合。结论:腹膜皮瓣是一种新的修复面颊部洞穿缺损的手术方法。

摘要： 目的:报道应用带腹壁下动静脉的腹膜皮瓣修复面颊洞穿性缺损的手术方法。方法:先对口颊鳞癌和面颊恶性黑色素瘤作联合根治术,再行腹膜皮瓣修复创面,该瓣包括脐旁皮瓣,腹直肌后鞘,腹膜及腹壁下动静脉,皮瓣大小为8cm×5cm-9cm×6cm。结果:临床应用3例术后皮瓣成活,有一例腹膜远端约2cm×1cm大小坏死,经换药后愈合。结论:腹膜皮瓣是一种新的修复面颊部洞穿缺损的手术方法。

摘要： 目的:报道应用带腹壁下动静脉的腹膜皮瓣修复面颊洞穿性缺损的手术方法。方法:先对口颊鳞癌和面颊恶性黑色素瘤作联合根治术,再行腹膜皮瓣修复创面,该瓣包括脐旁皮瓣,腹直肌后鞘,腹膜及腹壁下动静脉,皮瓣大小为8cm×5cm-9cm×6cm。结果:临床应用3例术后皮瓣成活,有一例腹膜远端约2cm×1cm大小坏死,经换药后愈合。结论:腹膜皮瓣是一种新的修复面颊部洞穿缺损的手术方法。

摘要： 目的:报道应用带腹壁下动静脉的腹膜皮瓣修复面颊洞穿性缺损的手术方法。方法:先对口颊鳞癌和面颊恶性黑色素瘤作联合根治术,再行腹膜皮瓣修复创面,该瓣包括脐旁皮瓣,腹直肌后鞘,腹膜及腹壁下动静脉,皮瓣大小为8cm×5cm-9cm×6cm。结果:临床应用3例术后皮瓣成活,有一例腹膜远端约2cm×1cm大小坏死,经换药后愈合。结论:腹膜皮瓣是一种新的修复面颊部洞穿缺损的手术方法。

摘要： 乙状结肠癌是否在根部处理肠系膜下血管仍存在不同看法。本文总结我院近期乙状结肠癌手术病例，结合文献探讨于根部处理肠系膜下血管的合理性。

摘要： 乙状结肠癌是否在根部处理肠系膜下血管仍存在不同看法。本文总结我院近期乙状结肠癌手术病例，结合文献探讨于根部处理肠系膜下血管的合理性。

摘要： 乙状结肠癌是否在根部处理肠系膜下血管仍存在不同看法。本文总结我院近期乙状结肠癌手术病例，结合文献探讨于根部处理肠系膜下血管的合理性。

摘要： 乙状结肠癌是否在根部处理肠系膜下血管仍存在不同看法。本文总结我院近期乙状结肠癌手术病例，结合文献探讨于根部处理肠系膜下血管的合理性。

摘要： 本发明“一种多肽及其肿瘤靶向肽、肿瘤检测试剂、肿瘤手术导航造影剂和肿瘤靶向药”属于生物医药领域。所述多肽选自由Va‑C、Va‑RA、Va‑RS、Va‑RK、Va‑KRA、Va‑RL组成的组；所述Va‑C的氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示；所述Va‑RA的氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示；所述Va‑RS的氨基酸序列如SEQ ID NO.3所示；所述Va‑RK的氨基酸序列如SEQ ID NO.4所示；所述Va‑KRA的氨基酸序列如SEQ ID NO.5所示；所述Va‑RL的氨基酸序列如SEQ ID NO.6所示。本发明的多肽相比现有常用的肿瘤靶向肽例如P47具有更好的靶向性，可应用于肿瘤的临床检测、手术导航与治疗。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是一种可用于教学的小切口肠癌根治术手术抓钳，包括操作部分、工作部分和视频处理装置。本发明的有益效果是，解决小切口结直肠癌根治术肠道组织的无损伤抓持，同时可清晰观察并记录术中状态，通过一个简单的装置同时攻破了两个临床难题，实现临床操作方便、安全，教学及技术推广便捷、高效的目的。

摘要： 本发明“一种多肽及其肿瘤靶向肽、肿瘤检测试剂、肿瘤手术导航造影剂和肿瘤靶向药”属于生物医药领域。所述多肽选自由Va‑C、Va‑RA、Va‑RS、Va‑RK、Va‑KRA、Va‑RL组成的组；所述Va‑C的氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示；所述Va‑RA的氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示；所述Va‑RS的氨基酸序列如SEQ ID NO.3所示；所述Va‑RK的氨基酸序列如SEQ ID NO.4所示；所述Va‑KRA的氨基酸序列如SEQ ID NO.5所示；所述Va‑RL的氨基酸序列如SEQ ID NO.6所示。本发明的多肽相比现有常用的肿瘤靶向肽例如P47具有更好的靶向性，可应用于肿瘤的临床检测、手术导航与治疗。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是一种可用于教学的小切口肠癌根治术手术抓钳，包括操作部分、工作部分和视频处理装置。本发明的有益效果是，解决小切口结直肠癌根治术肠道组织的无损伤抓持，同时可清晰观察并记录术中状态，通过一个简单的装置同时攻破了两个临床难题，实现临床操作方便、安全，教学及技术推广便捷、高效的目的。

摘要： 本发明公开了乳腺癌根治术专用自动升降手术架,涉及外科器械、装置或方法领域,包括：托板、升降推杆、减速器、直流电机、底座和无线遥控器。所述托板通过合页连接到台面上，台面下部连接升降推杆，升降推杆下端通过丝杠连接到减速器，减速器中的螺母与齿轮相咬合,齿轮连接到直流电机上,所述减速器和直流电机安装到底座上，底座下面还安装有集成一体的电源与控制装置，通过有线遥控器或无线遥控器控制升降推杆的升降。本自动升降手术架可以满足乳腺癌手术中的体位要求，方便医生手术，同时也为患者带来益处，其升降后的牢固性非常好，保证患者术中安全；而且可以随时快速升降，操作方便、简单，大大减少护士的工作量。

摘要： 本实用新型公开了一种胃肠肿瘤根治手术术后康复辅助装置，包括底板、辅助箱、储物槽和电热板，所述底板的顶部安装有第一电动伸缩杆，所述第一电动伸缩杆的顶部安装有辅助箱，所述辅助箱的顶部设有储物槽，所述辅助箱的内部底壁安装有电热板。本实用新型通过安装有有温度传感器和控制箱可以对医护人员进行警示，当温度传感器检测到患者的体温过高时，电磁铁通过的电流增加，电磁铁吸引磁铁，磁铁带动移动杆向保护管的方向移动，同时弹簧收缩，导电块与导电杆相接触，电铃启动，发出声音，对医护人员进行警示，方便医护人员对患者进行救治，增加装置的安全性。

摘要： 本实用新型涉及手术铺巾技术领域，具体为一种直肠癌根治术用的手术铺巾，包括铺巾主体，铺巾主体的表面且靠近中部的位置开设有腹部方形口和会阴部圆形口，铺巾主体的表面且靠近前后侧边缘的位置分别设有第二固定带和第一固定带，铺巾主体的表面且靠近腹部方形口边缘的位置设有框形固定布条，框形固定布条的表面粘接有四个条形定位布条。该直肠癌根治术用的手术铺巾，通过腹部方形口和会阴部圆形口可以将病人的腹部和会阴部两个术野暴露清晰，便于医护人员进行直肠癌根治手术；通过第一固定带和第二固定带，可以用于悬挂集液袋，便于医护人员使用引流管将手术过程中患者腹腔内的积液引流导出至集液袋。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体是一种具有教学功能的小切口肠癌根治术用手术钳，包括操作部分、工作部分和视频处理装置。本实用新型的有益效果是，解决小切口结直肠癌根治术肠道组织的无损伤抓持，同时可清晰观察并记录术中状态，通过一个简单的装置同时攻破了两个临床难题，实现临床操作方便、安全，教学及技术推广便捷、高效的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种乳腺癌根治术专用自动升降手术架,涉及外科器械、装置或方法领域,包括：托板、升降推杆、减速器、直流电机、底座和无线遥控器。所述托板通过合页连接到台面上，台面下部连接升降推杆，升降推杆下端通过丝杠连接到减速器，减速器中的螺母与齿轮相咬合,齿轮连接到直流电机上,所述减速器和直流电机安装到底座上，底座下面还安装有集成一体的电源与控制装置，通过有线遥控器或无线遥控器控制升降推杆的升降。本自动升降手术架可以满足乳腺癌手术中的体位要求，方便医生手术，同时也为患者带来益处，其升降后的牢固性非常好，保证患者术中安全；而且可以随时快速升降，操作方便、简单，大大减少护士的工作量。

摘要： 本实用新型公开了一种肾肿瘤根治切除防种植提拉牵引装置，涉及手术牵引装置技术领域，包括卡接块，卡接块的顶部转动连接有竖向调节块，竖向调节块的内部开设有第一滑动槽，第一滑动槽的内部滑动连接有第一滑动块，第一滑动块的一侧固定安装有横向调节块，横向调节块的外侧滑动连接有调节滑动块，本实用新型的有益效果为：该肾肿瘤根治切除防种植提拉牵引装置，通过使用多段式调节可动设计，可以根据患者躺下后的高度、切割点所在位置以及固定位置进行调整，使提拉牵引装置可以适用于大多数的患者在手术的过程中使用，同时由于是使用机器固定的方式，从而可以避免人工牵引过程中容易产生的失误，提高了手术过程中的安全性。