胰岛素增敏剂

摘要： 目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的PCOS合并胰岛素抵抗患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为二甲双胍组(n=45)和吡格列酮组(n=45)。二甲双胍组采用盐酸二甲双胍片治疗,吡格列酮组采用吡格列酮二甲双胍片治疗,比较两组治疗前后BMI、HOMA-IR、FINS和FBG等糖代谢水平,FSH、LH、E_(2)、T和LH/FSH等内分泌代谢水平。结果治疗前,两组BMI、HOMA-IR、FINS和FBG比较差异无统计学意义;治疗后,两组BMI均明显低于治疗前,吡格列酮组HOMA-IR和FINS均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),二甲双胍组HOMA-IR、FINS和FBG与治疗前比较差异均无统计学意义;治疗后,吡格列酮组HOMA-IR和FINS明显低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05),两组BMI和FBG比较差异无统计学意义。治疗前,两组FSH、LH、E_(2)、T和LH/FSH比较差异无统计学意义;治疗后,二甲双胍组LH/FSH明显低于治疗前(P<0.05),FSH、LH、E_(2)和T与本组治疗前比较差异无统计学意义,吡格列酮组FSH明显高于治疗前,E_(2)、T和LH/FSH均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),LH与本组治疗前比较差异无统计学意义;治疗后,吡格列酮组FSH明显高于二甲双胍组,T明显低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组LH、E_(2)和LH/FSH比较差异无统计学意义。结论吡格列酮二甲双胍具有保护血管内皮细胞功能、抗炎、改善血脂代谢等作用,同时可改善多毛症状,减轻体质量。

摘要： 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最为常见的一种并发症,发病率约在所有糖尿病患者的20%~40%,也是导致患者死亡的主要原因,早期以微量白蛋白尿、水肿为主要表现,若未及时治疗,随着蛋白尿的大量增加则可导致肾衰竭,最终导致患者死亡[1]。目前已有大量研究证实,机体炎症状态是DN发生、发展的重要环节,慢性炎症常会促进机体肾小球及间质的纤维化,也是DN向肾功能发展的关键因素[2]。因此针对DN临床上除了常规应用降糖药物控制血糖水平外还需配合抗炎药物抑制机体炎症状态,从而控制病情进展。阿法骨化醇是维生素D的活性形式,延缓病情进展,但单独应用效果欠佳。吡格列酮属于一种胰岛素增敏剂,在减轻肾组织微炎症状态方面作用显著,但与阿法骨化醇联合应用在DN治疗中的作用效果目前临床鲜少报道[3]。鉴于此,本研究选取我院肾内科接受治疗的92例DN患者为研究对象,探讨吡格列酮与阿法骨化醇联合应用对患者肾功能及炎性细胞因子水平的影响,以期为临床治疗方案的确立提供参考依据,现进行如下报道。

摘要： 目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选择2020年8月至2021年7月湖北理工学院附属黄石爱康医院收治的186例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法分为观察组(93例)和对照组(93例),分别给予炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组治疗效果、性激素水平、胰岛素抵抗指标。结果观察组治疗总有效率为95.70%,高于对照组的79.57%;观察组治疗后空腹胰岛素水平为(18.68±2.43)mmol/L,高于对照组的(16.36±2.39)mmol/L,胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平分别为(4.75±1.52)、(4.25±1.47)mmol/L,低于对照组的(5.89±1.67)、(5.43±1.56)mmol/L,观察组性激素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者可改善其性激素水平及胰岛素抵抗,提高治疗效果。

摘要： 目的:比较二甲双胍与罗格列酮在非肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗患者中的应用价值。方法:以2020年1月~2021年3月期间河南科技大学第一附属医院收治的98例非肥胖PCOS伴胰岛素抵抗患者为研究对象,随机分组为二甲双胍组(n=49)和罗格列酮组(n=49),两组患者均接受常规生活方式干预,二甲双胍组口服二甲双胍治疗,罗格列酮组口服罗格列酮治疗,疗程均为3 m。比较治疗前后两组患者的血糖、胰岛素、性激素水平,记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗3 m,两组患者空腹血糖(Fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1C)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment,HOMA-IR)、睾酮(Testosterone,T)、促黄体生成激素(Leuteinizing hormone,LH)、LH/促卵泡生成激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)比值均明显下降,FSH水平明显上升(P<0.05);罗格列酮组患者不良反应发生率明显低于二甲双胍组(P<0.05)。结论:二甲双胍与罗格列酮均能有效控制非肥胖PCOS伴胰岛素抵抗患者胰岛素抵抗及血糖水平,对性激素水平调节有积极作用,临床应结合患者实际情况合理选用。

摘要： 目的探讨多囊卵巢综合征实施炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗后促排卵的效果。方法选取2018年12月至2019年12月北京师范大学医院妇产科收治的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(行炔雌醇环丙孕酮片治疗)和研究组(在对照组的基础上加行胰岛素增敏剂治疗),每组50例。比较两组患者治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体重、子宫内膜发育程度、优势卵泡发生率、卵巢过度刺激综合征发生率、妊娠率。结果治疗前,两组患者BMI、WHR、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BMI、WHR、体重均低于本组治疗前,且研究组BMI、WHR、体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫内膜发育程度、优势卵泡发生率、妊娠率高于对照组,卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗,能够调整患者月经周期,改善内分泌代谢失调情况,提高排卵率以及妊娠率,值得在临床上推广和应用。

摘要： 目的探究炔雌醇环丙孕酮联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征疗效。方法选取广东省第一荣军医院妇科2018年8月—2020年8月收治的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),2组患者均给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组此外联合胰岛素增敏剂治疗,比较2组患者治疗前、治疗30 d后血清性激素、抗缪勒管激素(AMH)水平、代谢指标水平以及临床疗效(包括排卵、妊娠等)。结果治疗前,2组患者血清性激素、AMH水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者AMH、血清性激素水平均有所下降,且观察组低于对照组(P0.05),治疗后2组患者代谢指标水平均有所下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论使用单一药物治疗具有局限性,将炔雌醇环丙孕酮与胰岛素增敏剂相联合治疗能够有效降低患者胰岛素代谢指标水平以及性激素水平,提高患者受孕几率,具有良好的治疗效果。

摘要： 危险因素的控制是预防新发心房颤动(房颤)及不良心血管事件的关键。胰岛素稳态在房颤发病风险中发挥重要作用,提高胰岛素敏感性可能对房颤预后有积极作用。该文从胰岛素抵抗与房颤发病风险、预后及病理生理机制(如心房重构、炎性反应与氧化应激、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等)方面,探讨二者关系。

摘要： 目的:探讨优泌乐25联合胰岛素增敏剂治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取我院2型糖尿病患者108例,随机数字表法分为观察组(n=54)、对照组(n=54),对照组采用优泌乐25治疗,观察组于对照组基础上联合胰岛素增敏剂治疗.比较两组治疗前后血糖[餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)]水平及胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)]水平.结果:治疗12周后,观察组2hPG、HbA1c、FPG、HOMA-IR水平低于对照组,FINS、HOMA-β水平高于对照组(P＜0.05).结论:优泌乐25联合胰岛素增敏剂治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者疗效显著,可改善患者胰岛功能,有效控制其血糖水平.

摘要： 目的:观察枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对抗苗勒管激素(AMH)和受孕率的影响.方法:选取2015年1月—2019年1月在本院就诊的PCOS患者80例,随机分两组各40例,对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在此基础上联合胰岛素增敏剂治疗.比较两组患者治疗前后血清性激素[促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(Ez)]和AMH变化,治疗后疗效和妊娠结局.结果:治疗3个月经周期后,观察组治疗总有效率(97.5％)高于对照组(82.5％)(P＜0.05);两组血清FSH、LH、E2和AMH水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);随访1年,观察组排卵率(85.0％)、妊娠率(73.5％)均高于对照组(62.5％、36.0％),早孕流产率(0.0％)低于对照组(22.2％)(P＜0.05).结论:枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗PCOS可增强疗效,改善性激素水平,促进排卵,提高受孕率.

摘要： 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女不孕的常见原因.PCOS患者子宫内膜局部胰岛素抵抗(IR)降低了子宫内膜容受性,并导致胚胎种植率降低、流产率增高.本文通过回顾近年研究,阐述PCOS患者子宫内膜发生局部IR的分子机制、影响因素及生物学效应并探讨其改善措施和中医药治疗实践,旨在为PCOS患者提供更好的治疗方案.

摘要： 目的:观察胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的有效性及安全性,并探讨其可能的机制.rn 方法:选择106例26-80岁无糖尿病的NASH患者作为研究对象.在饮食控制、运动治疗的基础上随机分为3组,吡格列酮(PGZ)-1组(n=34)给予PGZ 30mg/d、PGZ-2组(n=32)给予PGZ 45mg/d、对照组(n=40)给予安慰剂.于治疗前和治疗后48周,所有患者接受体格测量(体重、身高、腰围、臀围并计算体重指数和腰臀比),采空腹血进行代谢相关指标及细胞因子检测,行OGTT检查,采用校正CT半定量方法测定肝内脂肪含量(LF)及腹部皮下脂肪含量.对相关指标进行治疗前后及组间比较.rn 结果:与治疗前比较，PGZ-1,2组的ALT、AST、GGT、HOMA-IR、血清TNF-α水平及LF均明显降低(P＜0.05或P＜0.01)，血清脂联素水平显著升高(P＜0.01)。治疗后PGZ-1,2组与对照组比较，△ALT,△AST,△GGT,△HOMA-IR,△TNF-α及△LF均明显下降，△血清脂联素水平显著升高。随着PGZ治疗剂量的增加，△HOMA-IR逐渐下降，△血清脂联素水平升高，且差异具有统计学意义。接受PGZ治疗者耐受性良好，不良事件发生率较对照组差异无统计学意义。rn 结论:PGZ治疗24周可以显著改善NASH患者的肝酶水平，增加胰岛素敏感性，减少肝脏脂肪含量，这一过程可能与脂联素介导的胰岛素敏感性增加与肝脏FFA代谢改善有关。

摘要： 近年我国非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐渐增高,由于胰岛素抵抗在NAFLD发病机制中的重要作用,胰岛素增敏剂逐渐成为有前景的NAFLD治疗药物.本文通过回顾近年来胰岛素增敏剂用于NAFLD治疗的文献,分析其在NAFLD治疗中的作用.

摘要： 罗格列酮作为胰岛素增敏剂，目前在临床上广泛地应用于2型糖尿病患者的治疗中，它能够明显地控制糖尿病患者的血糖水平，减缓胰岛β细胞功能的衰退。但是进一年来，由于新英格兰杂志上的一篇关于罗格列酮加重心血管病风险的文章，引发出对胰岛素增敏剂的一系列的争议和讨论。

摘要： 胰岛素抵抗(iRSLIlin resistance，IR)是机体内胰岛素促进葡萄糖吸收利用等生物学效应下降的一种代谢状态。目前认为，多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗和代偿性的高胰岛素血症是引起卵巢雄激素合成亢进的重要病机。PCOS的胰岛素抵抗主要发生在胰岛素作用的经典靶组织——如骨骼肌、脂肪和肝脏等。我们前期实验已经证实PCOS患者的卵巢组织自身存在糖代谢异常和胰岛素抵抗，并应用胰岛素增敏剂——曲格列酮可以进行体外的有效干预。但是PCOS卵巢自身的胰岛素抵抗这一糖代谢异常的病理现象，与卵巢自身功能改变的关系尚不清楚。可以设想PCOS患者的卵巢合成高雄激素过多，可能与其卵泡膜细胞自身的胰岛素抵抗直接有关。本研究应用地塞米松诱导体外培养的猪卵泡膜细胞产生胰岛素抵抗模型，观测其雄激素合成的变化，以及曲格列酮、二甲双胍对胰岛素抵抗模型细胞的糖代谢和雄激素合成的调控机制。

摘要： 胰岛素增敏剂是一种新型的2型糖尿病的口服降糖药.本文从胰岛素增敏剂分类、作用机制、作用特点及主要不良反应方面对该药进行了综述.

摘要： PCOS是原发于卵巢的疾病，卵巢功能异常是其核心内容，它不仅涉及生殖系统，而且是一个复杂的多系统综合征，高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗(IR)为其重要特征，已成为影响妇女长期生命健康的综合征。本文就PCOS诊断标准问题、PCOS已知候选基因的庞杂及与临床特征高度特异相关的不确切性、环境因素影响的可能性、PCOS患者促排卵及助孕的困难及问题以及胰岛素增敏剂的应用等内容展开论述。

摘要： 代谢综合征-也称胰岛素抵抗综合征;指肥胖、高血压、血脂紊乱及血糖异常并存,其与动脉粥样硬化性心血管病密切相关;心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,多见于高血压病、冠心病患者,因此,代谢综合征并难治性心力衰竭的治疗,已成为多学科关注的问题.近年不断有报道提出新的见解,本研究目的:探讨小剂量多巴胺+硝酸甘油+胰岛素增敏剂,在代谢综合征合并难治性心力衰竭中的应用及临床意义;同时干预治疗糖耐量异常、高脂血症、肥胖症.方法:选择难治性心力衰竭患者48例合并代谢综合征,采用5﹪GS 40 ml+多巴胺40～60 mg/静脉泵入,3～6 ml/h(1～2 μg/kg.min),5﹪GS 50 ml+硝酸甘油5 mg/静脉泵入,6 ml/h(10 μg/kg.min),5～7 d-疗程.对于糖耐量异常(或糖尿病)、高脂血症;同时给予二甲双胍(格华止)或盐酸、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)、他汀类药物口服;结果:采用上述治疗多数患者60 min～120 min起效,8～12 h临床症状逐渐缓解,24～48 h后症状基本控制;但在治疗、维持阶段,控制血压、血糖至关重要.结论:本研究采用小剂量多巴胺+硝酸甘油同时静脉泵入治疗老年难治性心力衰竭,同时严格控制血压、血糖、血脂;取得较满意疗效.

摘要： PCOS是一种常见的内分泌紊乱性疾病，发病率约占育龄期妇女的5%～10%。在PCOS患者中，普遍存在胰岛素抵抗(Insulin-resistance，IR)、无排卵、和高雄激素血症等特征。从理论上讲，胰岛素增敏剂DMBG可以改善PCOS的IR状态，纠正内分泌紊乱。本文将DMBG治疗28例PCOS病例临床观察结果做一报告。

摘要： 目的：近十几年来国内我专家学者对Ⅱ型糖尿病临床研究表明：尽管采用二种或二种以上口服降血糖药、联合应用胰岛素注射和进行胰岛素强化治疗方案等，均不能完全控制“治愈”rn 糖尿病患者机体病理生理状态的异常，并认为其关键“难点”问题在于患者机体遗传缺陷、基因突变、受体损害和环境相关因素等的影响，最终导致胰岛素抵抗，并造成其相关疾病(高血压、心脏病、肾病、脑中风、视网膜病变、神经病变等)，磺脲类降糖药继发性失效和胰岛素抵抗综合证的结果。

摘要： 糖尿病(DM)已成为一种常见病和多发病,在基本的饮食控制和体育锻炼治疗措施基础上,还需增加口服降糖药物才能使2型DM患者得到满意的血糖控制.本文对口服降糖药物的作用机制、临床疗效特点和最新研究进行综述.

摘要： 本发明涉及用作糖尿病治疗剂等并具有优异的胰岛素致敏剂和胰岛素促分泌素的溶出性能的固体制剂，其包含胰岛素致敏剂、胰岛素促分泌素和聚氧乙烯脱水山梨糖醇脂肪酸酯。

摘要： 本发明涉及黄连素作为胰岛素受体或其相关受体增敏剂的用途，含黄连素和胰岛素或已知治疗II型糖尿病的药物组合物。

摘要： 本发明涉及用作糖尿病治疗剂等并具有优异的胰岛素致敏剂和胰岛素促分泌素的溶出性能的固体制剂，其包含胰岛素致敏剂、胰岛素促分泌素和聚氧乙烯脱水山梨糖醇脂肪酸酯。

摘要： 本发明涉及含有胰岛素增敏剂和B族维生素的药物组合物；本发明还提供该药物组合物在制备预防、治疗及延缓高血糖、糖尿病、糖尿病并发症或糖尿病伴发病的药物中的用途。本发明的优点是：在血管内皮保护方面和防治糖尿病及其并发症方面优于胰岛素增敏剂，另外还可以使患者服药方便，降低医疗费用。

摘要： 本发明将公开紫蓝素作为胰岛素增敏剂的用途及其制剂。具体地说，本发明所述紫蓝素的用途是在制备能改善肝病变的胰岛素增敏剂中的应用，及在制备能改善肾病变的胰岛素增敏剂中的应用；本发明所述紫蓝素作为胰岛素增敏剂的制剂是以紫蓝素为有效成分制备的能改善肝病变的胰岛素增敏剂，及以紫蓝素为有效成分制备的能改善肾病变的胰岛素增敏剂。

摘要： 本发明涉及含有HMG CoA还原酶抑制剂和胰岛素分泌促进剂或胰岛素增敏剂的组合。具体而言，本发明涉及包含以下物质作为活性成分的组合、特别是药物组合物：(i)HMG－CoA还原酶抑制剂或其可药用盐；(ii)(a)胰岛素分泌促进剂或其可药用盐或(b)胰岛素增敏剂或其可药用盐，在药物组合物中，还包含可药用载体。

摘要： 本发明涉及包含以下物质作为活性成分的组合、特别是药物组合物：(i)HMG－CoA还原酶抑制剂或其可药用盐；(ii)(a)胰岛素分泌促进剂或其可药用盐或(b)胰岛素增敏剂或其可药用盐，在药物组合物中，还包含可药用载体。

摘要： 本发明将公开紫蓝素作为胰岛素增敏剂的用途及其制剂。具体地说，本发明所述紫蓝素的用途是在制备能改善肝病变的胰岛素增敏剂中的应用，及在制备能改善肾病变的胰岛素增敏剂中的应用；本发明所述紫蓝素作为胰岛素增敏剂的制剂是以紫蓝素为有效成分制备的能改善肝病变的胰岛素增敏剂，及以紫蓝素为有效成分制备的能改善肾病变的胰岛素增敏剂。

摘要： 本发明涉及含有胰岛素增敏剂和B族维生素的药物组合物；本发明还提供该药物组合物在制备预防、治疗及延缓高血糖、糖尿病、糖尿病并发症或糖尿病伴发病的药物中的用途。本发明的优点是：在血管内皮保护方面和防治糖尿病及其并发症方面优于胰岛素增敏剂，另外还可以使患者服药方便，降低医疗费用。

摘要： 本发明属中药现代化制药领域，涉及一种中草药益母草提取物及其在制药中的应用，具体涉及一种中草药益母草提取物益母草碱的晶型结构及其在制备药物中的应用，所述益母草碱英文名称为：Leonurine；化学名称：3，5‑二甲氧基‑4‑羟基‑苯甲酸(4‑胍基)‑1‑丁酯。本发明通过特定的方法，将益母草碱制备成6种不同晶型的晶体，具体为益母草碱硫酸盐的6种不同结构的晶体，其中2种为水合物，2种为无水晶型，一种为甲醇合物，一种为乙醇合物。本发明制得的益母草碱的晶型可用于制备胰岛素增敏剂、降糖药物和脂代谢调节药物，所述的胰岛素增敏剂尤其适用治疗胰岛素抵抗综合征，所述的脂代谢调节药物尤其适用治疗脂代谢紊乱、高脂血症及其并发症。