炔雌醇环丙孕酮片

摘要： 目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的治疗效果与临床症状改善作用。方法:选取2018年6月-2020年6月黄石市爱康医院收治的96例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,每组48例。对照组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,研究组在对照组基础上应用二甲双胍治疗。比较两组生殖激素水平、治疗效果、临床症状与生活质量。结果:两组治疗前各指标水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后雌二醇、泌乳素、LH、FBG、睾酮水平均低对照组,FSH水平高于对照组(P0.05);研究组治疗后症状改善情况均优于对照组(P0.05);研究组治疗后生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对多囊卵巢综合征患者进行炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,效果理想,可改善患者临床症状,提高生活质量,该治疗方法临床应用可行性较高,可在临床广泛应用。

摘要： 目的:分析炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕症的效果。方法:将在本院接受治疗的多囊卵巢综合征致不孕患者90例随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬治疗。比较两组黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)等激素水平,临床疗效、排卵率、妊娠率以及不良反应率。结果:两组治疗后血清E2、P水平均较治疗前明显升高(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征致不孕患者使用炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬治疗可有效提高排卵率、妊娠率,调节激素水平,且不增加不良反应发生率,安全有效,推荐临床使用。

摘要： 目的:研究用桂枝茯苓汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿夹瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:选择绵阳市中心医院2019年2月至2020年2月收治的60例痰湿夹瘀型PCOS患者作为研究对象。随机将其分为环丙孕酮组和联合用药组。用炔雌醇环丙孕酮片对环丙孕酮组患者进行治疗,用桂枝茯苓汤联合炔雌醇环丙孕酮片对联合用药组患者进行治疗,然后比较两组患者血清性激素的水平、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,联合用药组患者血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和睾酮(T)的水平均低于环丙孕酮组患者,其血清雌二醇(E2)的水平高于环丙孕酮组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者治疗的总有效率高于环丙孕酮组患者,治疗后其中医证候积分低于环丙孕酮组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用桂枝茯苓汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿夹瘀型PCOS的效果显著,能有效地改善患者血清性激素的水平,缓解其临床症状。

摘要： 目的探讨滋肾育胎丸联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对性激素水平、妊娠结局的影响。方法选取2019年2月至2021年2月莱西市中医医院妇产科收治的86例PCOS患者,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组予以常规西药(达英-35及二甲双胍)治疗,观察组加用滋肾育胎丸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率、妊娠率高于对照组,观察组治疗后促卵泡激素[(7.82±1.18)U/L]、雌二醇[(112.85±13.08)pmol/L]高于对照组[(6.69±1.07)U/L、(95.42±9.82)pmol/L],促黄体生成素[(9.05±1.23)mU/ml]低于对照组[(11.41±1.42)mU/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重的不良反应。结论滋肾育胎丸联合达英-35及二甲双胍可提高PCOS治疗效果,纠正性激素水平异常,提高患者妊娠成功率,安全可靠。

摘要： 目的:探讨青春期功能失调性子宫出血选用不同方案治疗的价值。方法:选取2019年10月—2020年12月收治的80例青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=40,选用炔雌醇环丙孕酮片治疗)、观察组(n=40,在对照组基础上选用葆宫止血颗粒治疗),统计两组临床疗效、临床指标、康复指标。结果:观察组治疗总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合葆宫止血颗粒治疗青春期功能失调性子宫出血效果确切,可改善性激素水平,亦可缩短出血控制时间及止血时间。

摘要： 目的:探讨来曲唑对难治性多囊卵巢综合征患者的应用效果。方法:选取我院80例难治性多囊卵巢综合征患者,按治疗方案分为对照组40例和观察组40例。对照组接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组接受炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑联合治疗。对比两组治疗前后血清性激素(睾酮、黄体生成素、促卵泡素、雌二醇)水平、自然妊娠率、流产率以及临床指标(成熟卵泡发育数、卵泡发育成熟时间、子宫内膜厚度)。结果:治疗后观察组血清促卵泡素、黄体生成素、睾酮水平较对照组低,雌二醇水平较对照组高(均P<0.05)。随访5个月后,观察组妊娠率87.50%高于对照组52.50%,流产率5.00%低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清促卵泡素、黄体生成素、睾酮、雌二醇水平优于治疗前,且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论:来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征患者,可促进卵泡发育,改善性激素水平,增强子宫内膜厚度,提高自然妊娠率。

摘要： 目的探讨苍附导痰汤加减治疗多囊卵巢综合征对患者性激素水平的影响。方法按随机数字表法将长春中医药大学附属传统诊疗医院2019年3月至2021年3月收治的120例多囊卵巢综合征患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。给予对照组患者炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合苍附导痰汤加减治疗,两组患者均治疗3个月,治疗后随访6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗3个月后中医证候积分,血清性激素水平,治疗前、治疗后6个月排卵情况,以及治疗后6个月妊娠率。结果治疗3个月后观察组患者临床总有效率为78.33%,高于对照组的60.00%;与治疗前比,治疗3个月后两组患者形体肥胖、面色白、倦怠乏力、大便溏泄、月经异常评分及血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组低于对照组;血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后6个月两组患者排卵率均升高,且观察组高于对照组;治疗后6个月观察组患者妊娠率高于对照组(均P<0.05)。结论苍附导痰汤加减治疗多囊卵巢综合征可有效缓解患者临床症状,调节性激素水平,提高排卵率,进而可提高患者妊娠率,疗效显著。

摘要： 目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片联合氯米芬应用于多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果。方法:选取PCOS不孕患者84例,按照随机数字表法分为两组,每组各42例。单一组采用氯米芬治疗,联合组在单一组的基础上采用炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗6个周期后性激素水平[雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、卵巢功能(子宫内膜厚度、卵巢体积)、氧化应激因子水平[丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、随访6个月的周期排卵率与受孕率。结果:联合组总有效率83.33%高于单一组61.90%(P<0.05);治疗6个周期后,两组E_(2)水平、子宫内膜厚度均升高,且联合组高于单一组,FSH、LH、MDA、AOPP、卵巢体积均下降,且联合组低于单一组(P<0.05);随访6个月,联合组周期排卵率与受孕率均高于单一组(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合氯米芬治疗PCOS不孕患者效果显著,可有效改善性激素水平和卵巢功能,提高周期排卵率与受孕率。

摘要： 目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合缩宫素预防药物流产出血的应用效果。方法选择2018年6月~2019年2月在我院行药物流产终止妊娠患者100例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组给予抗生素及缩宫素,观察组在此基础上加用炔雌醇环丙孕酮片。观察两组患者子宫内膜螺旋动脉血流动力学、阴道出血持续时间、出血量、尿HCG转阴率、子宫内膜厚度及并发症(感染、不全流产、月经失调)发生率。根据两组患者相关指标差异,评估炔雌醇环丙孕酮片联合缩宫素对预防药物流产出血的价值。结果观察组出血持续时间及出血量分别为(4.5±1.3)d、(41.4±4.8)ml,显著低于对照组的(8.8±1.2)d、(75.3±5.6)ml;两组患者药物流产后的子宫内膜螺旋动脉血流动力学较药物流产前均有改善,且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05);观察组药物流产后HCG转阴率为96.0%,子宫内膜厚度为(9.7±0.7)mm,高于对照组的70.0%和(8.4±0.8)mm;观察组药物流产后感染、不全流产及月经失调发生率均低于对照组(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合缩宫素预防药物流产出血,可有效减少患者药物流产后的出血持续时间及出血量,降低药物流产并发症发生率。

摘要： 目的探讨生酮饮食联合炔雌醇环丙孕酮片治疗超重或肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果,并分析其对性激素水平的影响。方法选取2020年1月至12月海南省第五人民医院收治的60例超重或肥胖PCOS患者作为研究对象。均予以生酮饮食治疗,在体重指数(BMI)<24kg/m^(2)后转为正常饮食,并给予炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较治疗前、生酮饮食BMI达标后、联合治疗后人体测量指标、糖代谢指标、脂代谢指标及血清性激素指标。结果生酮饮食BMI达标后,患者人体测量指标(BMI、腰围、臀围、腰臀比)、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清性激素指标[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗后,患者TG、TC、HDL-C、LDL-C高于生酮饮食BMI达标后,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗后,患者血清T、E_(2)、FSH、LH水平低于生酮饮食BMI达标后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片能够调节合并超重或肥胖的PCOS患者性激素的生成,但对BMI、糖脂代谢等无改善作用,而生酮饮食可协助超重或肥胖PCOS患者降低体重,改善糖代谢、脂代谢及血清性激素水平。

摘要： 目的：分析炔雌醇环丙孕酮片联用二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素水平的影响,为其提供循证医学证据. 方法：从PubMed、Cochrane、CBM、CNKI获得炔雌醇环丙孕酮片联用二甲双胍及单用炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS的随机对照试验(RCTS)文献,使用"RevMan5.3"软件进行分析,以评估炔雌醇环丙孕酮片联用二甲双胍及单用炔雌醇环丙孕酮片对PCOS患者激素水平的影响. 结果：文献检索共纳入24项随机对照试验,包括1548例PCOS患者,其中对照组775例,试验组773例.Meta分析结果显示,与单用炔雌醇环丙孕酮片相比,炔雌醇环丙孕酮片协同二甲双胍对于改善患者卵泡刺激素(MD=-0.49,95％CI[-1.11,0.13],Z=1.54,P=0.12)、脱氢表雄酮(MD=0.07,95％CI[-0.24,0.38],Z=0.43,P=0.67)的疗效并不显著;改善患者黄体生成素(MD=-1.24,95％CI[-2.09,-0.39],Z=2.87,P=0.004)效果明显;改善患者性激素结合球蛋白(MD=28.22,95％CI[7.78,48.66],Z=2.71,P=0.007)较单用炔雌醇环丙孕酮片效果差. 结论：炔雌醇环丙孕酮片协同二甲双胍可明显改善患者黄体生成素水平,对于单纯改善PCOS患者体内卵泡刺激素和脱氢表雄酮水平上并不显著.

摘要： 本文以多囊卵巢综合征为研究对象，应用桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征，观察该疗法的临床疗效及内分泌代谢和排卵影响，结果表明，桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍能够显著改善多囊卵巢综合征患者的临床症状，并有效调节性激素及改善胰岛功能，促进排卵及妊娠，安全有效，值得临床推荐。

摘要： 本发明属于药物制剂技术领域，具体涉及一种左炔诺孕酮炔雌醇片的制备方法，包括：将左炔诺孕酮和炔雌醇两种原料药溶于溶剂中，将粘合剂也溶于溶剂中，于流化床设备中，对填充剂同时进行喷雾干燥、固体分散和一步制粒，三个工序融合成一步直接制得颗粒；然后将颗粒与有效量的崩解剂和润滑剂混合均匀，压片，最终包衣得到所述的左炔诺孕酮炔雌醇片。本发明的方法制备左炔诺孕酮炔雌醇片，大大简化了现有生产工艺，提高了成品的溶出度，提高了药物的生物利用度并很好的控制了含量均匀度。

摘要： 本发明公布了一种醋酸环丙孕酮生产装置，包括反应釜、水析釜、离心机、浓缩釜、脱色釜、烘干设备，烘干设备包括外筒，干燥筒，内筒；外筒底面设有电机，电机旋转轴上设有排气扇叶、筒式叶轮、漩涡叶轮；排气扇叶设在干燥筒和外筒底面之间；筒式叶轮设在干燥筒和内筒之间；漩涡叶轮设在内筒底部；内筒顶面设置红外线加热管；外筒夹层腔上端设有可旋转的空气净化环；顶板上设置安装环，安装环内设置齿轮环；安装环底部呈环形均匀交错设置丝杆和滑杆；丝杆顶端设置小齿轮与齿轮环啮合，其中一根丝杆与摇柄连接；安装环顶端设置翻盖；丝杆上设置托盘。本发明能降低醋酸环丙孕酮生产过程中的中间产物制备时间，实现醋酸环丙孕酮的快速高质量生产。

摘要： 本发明公开了一种醋酸环丙孕酮缩酮物母液的处理方法，该方法通过酸化、脱色、精制步骤实现醋酸环丙孕酮缩酮物油状母液中的主要组分的回收利用，减少了环境污染，回收得到的环丙孕酮脱氢物纯度≥98%；脱氢物可以经过再次缩酮进行后续反应，提高了物料的利用率；减少了激素类废弃物对环境的污染。

摘要： 一种醋酸环丙孕酮脱氢物的合成方法，属于甾体药物合成技术领域。其包括以下工艺步骤：1）以17α-羟黄体酮、无水乙醇和原甲酸三乙酯为原料进行醚化反应，反应结束后进行酸碱中和至酸性；2）步骤1）得到的反应物中加入甲苯作为反应溶剂，并通入N2保护，再加入二氯二氰基苯醌进行脱氢反应，反应结束后依次进行过滤、浓缩和干燥，得到醋酸环丙孕酮脱氢物。本发明应用了高效一锅煮合成法，使原本的2次出料合并成一次完成，原料中6-位氢离子经醚化过程被激活，使双脱氢反应一步完成，产品收率达80～83%，缩短了反应周期，提高了劳动生产率，减少设备投资及使用溶剂的种类和使用数量，减少了环境污染，降低了工厂的生产成本。

摘要： 本发明属于药物制剂技术领域，具体涉及一种左炔诺孕酮炔雌醇片的制备方法，包括：将左炔诺孕酮和炔雌醇两种原料药溶于溶剂中，将粘合剂也溶于溶剂中，于流化床设备中，对填充剂同时进行喷雾干燥、固体分散和一步制粒，三个工序融合成一步直接制得颗粒；然后将颗粒与有效量的崩解剂和润滑剂混合均匀，压片，最终包衣得到所述的左炔诺孕酮炔雌醇片。本发明的方法制备左炔诺孕酮炔雌醇片，大大简化了现有生产工艺，提高了成品的溶出度，提高了药物的生物利用度并很好的控制了含量均匀度。

摘要： 本发明涉及一种醋酸环丙孕酮母液物的处理方法，包括以下步骤：1)提供合成CPA过程中产生的CPA工业生产浓干溶剂后的油状母液物，向母液物中加入混合溶剂溶解，过滤出去胶状物，使用前述混合溶剂柱层析洗脱，获得含有小极性的CPA和CPA氯化物的洗涤液，收集备用；2)洗脱收集层析柱中的CPA水解杂和CPA氯化物水解杂，经17位酯化反应，将其相应转化为CPA和CPA氯化物；3)将步骤(1)得到的CPA和CPA氯化物的洗涤液浓干溶剂，和步骤(2)转化得到的CPA和CPA氯化物混合，在碱性条件下脱氯化氢进行环合制备CPA。其可将母液中杂质转化为CPA，并有效分离提纯，母液中CPA回收率高达70％。

摘要： 本发明公布了一种醋酸环丙孕酮生产装置，包括反应釜、水析釜、离心机、浓缩釜、脱色釜、烘干设备，烘干设备包括外筒，干燥筒，内筒；外筒底面设有电机，电机旋转轴上设有排气扇叶、筒式叶轮、漩涡叶轮；排气扇叶设在干燥筒和外筒底面之间；筒式叶轮设在干燥筒和内筒之间；漩涡叶轮设在内筒底部；内筒顶面设置红外线加热管；外筒夹层腔上端设有可旋转的空气净化环；顶板上设置安装环，安装环内设置齿轮环；安装环底部呈环形均匀交错设置丝杆和滑杆；丝杆顶端设置小齿轮与齿轮环啮合，其中一根丝杆与摇柄连接；安装环顶端设置翻盖；丝杆上设置托盘。本发明能降低醋酸环丙孕酮生产过程中的中间产物制备时间，实现醋酸环丙孕酮的快速高质量生产。

摘要： 本发明涉及醋酸环丙孕酮的制备工艺，具体包括以下制备步骤：缩酮反应；环丙水解反应；乙酰反应；环氧反应；氯化反应；环合反应；本发明可以克服原工艺产品中难以解决的苯残留问题，并且起始原料简单，反应稳定，总收率高。

摘要： 本发明公开了一种醋酸环丙孕酮缩酮物母液的处理方法，该方法通过酸化、脱色、精制步骤实现醋酸环丙孕酮缩酮物油状母液中的主要组分的回收利用，减少了环境污染，回收得到的环丙孕酮脱氢物纯度≥98%；脱氢物可以经过再次缩酮进行后续反应，提高了物料的利用率；减少了激素类废弃物对环境的污染。

摘要： 本发明涉及一种醋酸环丙孕酮药物制剂及其制备方法。它是以醋酸环丙孕酮微粉颗粒、填充剂、崩解剂、润滑剂、助流剂和粘合剂的溶液为原料制备而成，制得的制剂以干重计各组分的质量百分数为：醋酸环丙孕酮微粉17%～40%，填充剂40%～75%，崩解剂1%～15%，润滑剂0～2%，助流剂0%～2%，粘合剂0.5%～11%，所述原料醋酸环丙孕酮微粉颗粒经激光粒度分析仪测定90wt%醋酸环丙孕酮微粉颗粒的粒径在5μm以下。其可最大限度地提高醋酸环丙孕酮药物制剂的溶出，从而提高醋酸环丙孕酮药物制剂的生物利用度；工艺简单，易于工业化生产。