腔镜技术

摘要： 肾癌占全部恶性肿瘤的2%~3%[1].临床治疗肾癌以根治性切除术为主,随着腔镜技术的不断发展,腹腔镜肾癌根治术逐渐被应用于临床.腹腔镜肾癌根治术具有切口小、痛苦少等优点;但操作较为复杂,加之手术存在一定创伤性,术后可能发生并发症,且患者面对疾病、手术会产生不良情绪,亦会影响康复效果[2].临床应重视肾癌患者围术期的护理干预,保证手术效果,以改善预后.全程系统化护理是以护理程序为核心,将各环节的护理与管理系统化,能够提高护理工作的完整性、科学性及系统性[3].本研究旨在探讨全程系统化护理对腹腔镜肾癌根治术患者术后疼痛及康复效果的影响.现报告如下.

摘要： 自上个世纪80年代首次应用腹腔镜切除胆囊以来,腹腔镜技术在世界范围内迅速获得了广泛的推广[1]。相较于传统开腹手术,腹腔镜腔镜技术具有手术创伤小,术后恢复快等优势。目前,多个关于腹腔镜下胃切除术与开放胃切除术疗效对比的回顾性研究及前瞻性临床试验提示,腹腔镜下胃切除术不仅具有相当的安全性和有效性,而且术后患者恢复更快,可作为开放胃切除术的替代方案。

摘要： 肾结石是一种外科临床常见的泌尿系统疾病,随着腔镜技术的逐渐完善及其在临床上的推广应用,经皮肾取石术也成为了肾结石患者的首选治疗方案,这一治疗方案不仅具有更好的结石清除效果,且对人体正常组织的损伤程度较轻,因而整体应用价值更高。患者在此基础上接受系统的综合护理干预。

摘要： 目的比较经胸乳路径腔镜技术与传统方法在甲状腺手术中的临床疗效。方法选取2020年8月-2021年8月我院72例甲状腺良性疾病患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各36例。对照组行传统颈部小切口甲状腺部分切除术,试验组采取经胸乳路径腔镜甲状腺部分切除术,比较两组临床指标、术后疼痛评分(VAS)、切口瘢痕评分(SCAR)及住院情况。结果试验组手术时间长于对照组,置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组VAS评分、SCAR评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经胸乳路径的腔镜甲状腺手术具有微创、美观、恢复快、住院时间短、疼痛轻、心理创伤小等优点,手术安全可靠。

摘要： 1991年《腹腔镜外科杂志》主编胡三元教授进行了腹腔镜手术的动物实验与临床应用研究,其团队于1992年4月完成山东省首例腹腔镜胆囊切除术,同年6月在国内率先开展了腹腔镜胆总管切开取石T形管引流术,由此拉开了山东省腹腔镜手术的帷幕。2022年是山东省腔镜手术的30周年。30年前的星星之火如今已成燎原之势,全国各地各级医院,从国家级医疗中心到县区级医院都在顺应患者微创的需求,开展各类腔镜手术。回首当年,放眼现在,感慨万千!《腹腔镜外科杂志》自1996年创刊以来,一直致力于腔镜技术的推广与普及。

摘要： 目的 研究腔内泌尿外科技术在结石性脓肾患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年9月56例于我科就诊的结石性脓肾患者为研究对象,其中28例采用传统患肾切除方式治疗,28例采用经输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术,比较两组方式的并发症发生率和临床疗效.结果 ①对照组出现并发症的几率明显高于实验组;②对照组的总有效率为78.57％,而实验组总有效率达到92.86％,两组间的差异具有统计学意义.结论 腔内泌尿外科技术能提高患者的治愈率,并发症少,患者满意度高,建议大力推广.

摘要： 目的:探讨内撑式免充气建腔器械设计和在经全乳晕入路腔镜甲状腺手术临床应用的可行性、安全性.方法:回顾性分析20例甲状腺肿瘤病人的临床资料,使用研究团队研发的建腔器械实施免充气经全乳晕入路腔镜甲状腺手术,并分析相关临床指标.结果:20例病人均顺利完成手术,无中转.术后病理证实甲状腺微小乳头状癌18例,良性甲状腺结节及病变2例;行单侧腺叶切除2例,单侧腺叶+峡部+中央区清16例,双侧侧腺叶+峡部+中央区清2例.手术时间(120.50±40.62)min;中央区淋巴结清扫数目(6.32±3.00)个;术后拔管时间(3.68±2.34)d;术后喉返神经麻痹1例;术后穿刺隧道出血1例,局部加压包扎后停止;术后低钙抽搐1例,3 d后缓解;手术满意度(8.28±1.42)分.结论:内撑式免充气腔镜辅助甲状腺手术临床可行,安全性类似于CO2充气手术,操作简化,同时有降低医疗成本和麻醉风险优势,值得进一步开发和应用.

摘要： 微创外科是当今外科发展的主流方向,外科手术从传统的开放手术到腔镜手术的转变已经给患者带来了巨大的收益.然而,外科医师从多孔腹腔镜向单孔甚至经自然腔道的腔镜手术的探索从未停止,寻求更微创的方式进行外科手术一直是临床医师的追求.单孔腹腔镜作为临床应用日趋广泛的微创技术,其取得的成绩和面临的困境为进一步研究指引发展方向.本文回顾近年单孔腹腔镜的临床应用情况,并对其发展现状进行综述.

摘要： 目的 探究分析泌尿外科给予患有结石性脓肾患者采用腔镜技术进行治疗对其临床疗效的影响及应用价值.方法 择取的66例临床资料为本院泌尿外科2019年3月至2020年9月收诊结石性脓肾患者,将其以每组33例均分两组,即对照治疗组与探究治疗组.对照治疗组给予患者行常规肾切除手术治疗方案,而探究治疗组则给予患者行腔镜技术治疗方案.对比分析两种治疗方案对患者临床疗效的影响.结果 经回顾性分析,治疗后两组患者就手术时间、术中出血量及并发症发生率对比,对照治疗组均差于探究治疗组,且组间各指标数据对比,即P<0.05,有统计学差异.结论 泌尿外科给予患有结石性脓肾患者采用腔镜技术进行治疗后,获得良好的临床疗效,较于常规肾切除手术治疗方案,该治疗方案临床疗效确切,且安全性更高,更利于减轻患者治疗痛苦,即有效缩短手术时间,术中出血量减少,术后并发症大大降低,有助于患者术后快速恢复,临床可以积极推广与应用.

摘要： 目的 刍议泌尿外科腹腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果.方法 方便选取该院2018年7月—2020年7月期间收治的52例结石性脓肾患者,应用随机平行方法作以分组,其中研究组26例、参照组26例.研究组接受泌尿外科腔镜技术治疗,参照组通过常规肾切除术治疗,比较两组临床效果.结果 ①研究组、参照组的治疗总有效率分别为92.31％、69.23％,比较差异有统计学意义(χ2=4.457,P=0.035).②研究组和参照组的并发症发生率分别为0.00％、23.08％,比较差异有统计学意义(χ2=4.710,P=0.030).③研究组、参照组的手术时间、术中出血量分别为(56.1±6.2)min、(42.3±2.3)mL,(62.7±10.4)min、(76.9±4.8)mL,差异有统计学意义(t=2.779、33.147,P<0.05).结论 结石性脓肾患者治疗中采取泌尿外科腔镜技术,无论在治疗效果、治疗安全性,还是控制手术时间和术中出血量方面,均存在明显的优势,故而值得在该病患者的治疗中应用并推广.

摘要： 目的:探讨将腔镜技术应用于分化型甲状腺癌的手术治疗的近期疗效及适应症.rn 方法:回顾性分析28例分化型甲状腺癌在腔镜辅助下手术(研究组)和传统手术在疗效、美容效果、合并症、手术时间、出血量等方面的差异.两组均行甲状腺癌联合根治手术一甲状腺切除术加同侧颈淋巴结清扫术.rn 结果:两组患者经5-30个月的随访均无复发和转移;在手术切除范围相同的情况下,手术时间上研究组较对照组手术时间延长,存在明显差异(p≤0.5);术中出血量研究组较对照组增加(p≤0.5);术后引流量研究组与对照组未见明显差异(p≥0.5);美观度统微创组明显优于对照组(p≤0.01).rn 结论:腔镜辅助下甲状腺癌联合根治手术是安全可行的,美容效果明显,但在手术时间、术中出血量方面劣与传统手术,需要严格掌握适应证.

摘要： 临床检测手段归纳起来主要有影像学检查、电生理检查、实验室检查以及腔镜技术四大类。影像学检查在损伤程度评定中最为常见，主要有超声、X线、CT、MRI。在观察影像学资料时，除观察组织结构及损伤外，还应以法医的视角注意观察:软组织影像的变化;对比观察;动态观察;注意新旧损伤。电生理检查用于损伤程度评定主要有肌电图、脑电图及诱发电位。脑千听觉诱发电位可以确定是否功能性聋以及确定耳聋的部位等。实验室检查在损伤程度评定也要注意动态观察检测的指标，同时结合机体损伤的程度及临床的症状体征，综合判断，不能仅凭单一化验指标来确定损伤程度。腔镜检查准确的说应该是一种诊断性治疗手段。用于损伤的检查主要有膝关节镜检查，其中对于半月板及交叉韧带的损伤是一种直观的诊断。

摘要： 2011年3月至2012年5月,笔者对6例Ⅰ、Ⅱ期原发性女性乳腺癌病人进行腔镜乳腺癌改良根治并即时大网膜乳房重建,入选标准:1.符合腔镜乳腺癌根治及保乳条件者；2.病人有强烈要求的愿望;3.排除既往上腹腔手术史及上消化道溃疡病史.年龄33～48岁平均39岁.临床Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,术前均行超声及钼靶X线检查排除患乳房存在多中心癌灶及腋窝存在融合性淋巴结.4例术前穿刺枪活检、2例术中肿物切除冰冻切片病理检查证实为乳腺癌.手术方式:①全身气管插管麻醉；②常规腔镜腋窝淋巴结清扫术；③腔镜辅助肿瘤所在象限腺体切除；④腔镜截取大网膜；⑤带蒂大网膜乳房重建.术后6例病人均行化疗及放射治疗.术后3个月按Harris标准对乳房外观进行美学评价,结果:本组病例共清扫腋窝淋巴结103枚,平均17.17枚,阳性淋巴结19枚,平均3.17枚,手术时间总共2 910 min,平均485 min,术中出血较少,无输血及中转开腹病例,术后无腹部并发症.6例蜡片病理结果均为浸润性导管癌,术后第5～6天化疗1次,第9～10天出院.全组随访时间3～14个月,同时进行乳房美学评价,5例优,1例良,重建后乳房大小与健侧乳房相等,位置对称,网膜全部成活,无感染、皮瓣坏死及脂肪液化.1例术后2天乳房创面积血,经过在胶片引处流口处撑开挤压,排除10 ml血水后好转,1例下象限因作放射状切口行术中肿瘤切除活检,术后切口瘢痕轻微挛缩,影响形态,美学评价为良.全组无局部及腋窝复发.随着腔镜技术的不断提高和广泛应用,其突出的美容效果使我们看到了乳腺癌手术最终摆脱胸壁巨大、丑陋切口瘢痕的可能性.本组6例患者取得较为满意的效果,笔者认为,全腔镜技术进行乳腺癌改良根治并即时大网膜重建乳房是安全可行的,近期效果达到微创,乳房美观、保持动感及圆润的要求.

摘要： 本文根据2005年～2010年采用腔镜技术治疗39例先天性肌性斜颈患儿的临床经验，简述了手术方法，对术前准备、术中配合、术后随访的护理措施进行了总结。

摘要： 乳腺腔镜手术是近年来乳腺外科技术的重要发展之一。主要体现在乳腺腔镜手术整合了传统手术、腔镜手术和整形手术技术的优点，形成了较完整的独特的技术体系。通过建立和优化系列乳腺腔镜手术新技术和新方法，创新了手术理念，改变了手术程序，提高了手术效能，其微创和美容效果明显优于常规手术，解决和改善了部分长期困扰乳腺外科的技术难题，提高了乳腺外科的临床治疗水平。

摘要： 目前与人类医学相比，微创外科在兽医中的应用相对滞后，但是也看到了以腹腔镜外科和关节镜外科为首的微创外科在兽医领域的快速发展。今后随着兽医临床实践工作者对微创外科的认识和技术水平提高、专门兽医微创外科培训机构的建立、微创外科设备的不断更新以及动物福利的提高，特别是赛马运动的发展和伴侣动物的饲养规模的扩大，微创外科在兽医领域的应用一定有更加广阔的前景。

摘要： 目前与人类医学相比，微创外科在兽医中的应用相对滞后，但是也看到了以腹腔镜外科和关节镜外科为首的微创外科在兽医领域的快速发展。今后随着兽医临床实践工作者对微创外科的认识和技术水平提高、专门兽医微创外科培训机构的建立、微创外科设备的不断更新以及动物福利的提高，特别是赛马运动的发展和伴侣动物的饲养规模的扩大，微创外科在兽医领域的应用一定有更加广阔的前景。

摘要： 目前与人类医学相比，微创外科在兽医中的应用相对滞后，但是也看到了以腹腔镜外科和关节镜外科为首的微创外科在兽医领域的快速发展。今后随着兽医临床实践工作者对微创外科的认识和技术水平提高、专门兽医微创外科培训机构的建立、微创外科设备的不断更新以及动物福利的提高，特别是赛马运动的发展和伴侣动物的饲养规模的扩大，微创外科在兽医领域的应用一定有更加广阔的前景。

摘要： 目前与人类医学相比，微创外科在兽医中的应用相对滞后，但是也看到了以腹腔镜外科和关节镜外科为首的微创外科在兽医领域的快速发展。今后随着兽医临床实践工作者对微创外科的认识和技术水平提高、专门兽医微创外科培训机构的建立、微创外科设备的不断更新以及动物福利的提高，特别是赛马运动的发展和伴侣动物的饲养规模的扩大，微创外科在兽医领域的应用一定有更加广阔的前景。

摘要： 目前与人类医学相比，微创外科在兽医中的应用相对滞后，但是也看到了以腹腔镜外科和关节镜外科为首的微创外科在兽医领域的快速发展。今后随着兽医临床实践工作者对微创外科的认识和技术水平提高、专门兽医微创外科培训机构的建立、微创外科设备的不断更新以及动物福利的提高，特别是赛马运动的发展和伴侣动物的饲养规模的扩大，微创外科在兽医领域的应用一定有更加广阔的前景。

摘要： 本发明涉及腔镜冲洗喷头和腔镜冲洗装置，所述腔镜冲洗喷头包括喷头主体和设置在所述喷头主体上的多个冲洗喷嘴，所述喷头主体具有头部和连接于所述头部的尾部，并形成有贯通所述头部和所述尾部的腔镜装配槽；所述尾部适于连接于腔镜套管，并被设置有多个入液口，各所述入液口贯通于对应的所述冲洗喷嘴，多个所述冲洗喷嘴沿所述喷头主体的周向地间隔设置在所述头部，其中各所述冲洗喷嘴用于将对应的所述入液口输入的冲洗液体喷射形成高压冲洗液体，并形成扇叶状冲洗区域，多个所述冲洗喷嘴对应的所述扇叶状冲洗区域叠合形成完全覆盖所述腔镜的镜头的清洗区域，以确保所述腔镜冲洗喷头对腔镜镜头具有良好的清洗效果。

摘要： 本发明提供一种腔镜冲洗喷头及应用腔镜冲洗喷头的腔镜冲洗装置，包括冲洗喷头，所述冲洗喷头旋转式插接在腔镜上，且与腔镜拆卸式连接，所述冲洗喷头包括设置在腔镜外围的第一雾化头以及设置在腔镜内的喷头本体，所述喷头本体包括刮除腔镜内粘附物的擦拭部件以及第二雾化头，所述第二雾化头与第一雾化头相对应设置。通过第一雾化头和第二雾化头的设置，能同时对腔镜的内部和外部进行冲洗，并且通过雾化能使得雾化液充分地融合在腔镜上的病菌上，有效的灭菌，有效地对腔镜进行冲洗，增加腔镜的清洁度，以防影响腔镜的再次使用。

摘要： 本发明为一种用于电动腔镜吻合器的信号传输结构及电动腔镜吻合器，该用于电动腔镜吻合器的信号传输结构包括驱动外壳，驱动外壳内设置有电机和与电机的输出轴相连接的丝杆，丝杆的外部套设有平移螺母，平移螺母的外侧套设有套筒，套筒对平移螺母周向转动限位，平移螺母通过击发杆能与多种型号的钉砧组件中的切割刀相连接；套筒与驱动外壳连接，套筒的外部罩设有旋转壳，套筒的外壁与旋转壳的内壁之间设置有导电滑环，导电滑环分别通过其两侧的信号连接线与钉砧组件中切割刀的动作控制端和用于控制电机工作状态的主控制板连接。本发明解决了腔镜吻合器适配性差、操作繁琐、使用不便的技术问题。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及外科手术器械领域，提供腔镜吻合器摆头机构及腔镜吻合器的适配器。其中，弹性件驱动卡位件与卡槽形成自锁。摆头旋钮在外力作用下的转动能够驱动卡位件朝向压缩弹性件的方向运动，卡位件从自锁位置运动到与卡槽解除自锁。卡位件在解锁位置时，摆头旋钮在外力作用下的继续同向转动，能够驱动摆头中心轮和卡位件一起转动，弹性件的压缩蓄力驱动卡位件与沿卡位件的转动方向的下一卡槽自锁。本发明将卡位件与卡槽设计成自锁配合的，并增加了卡位件需要先沿卡槽开口方向退出卡槽再进行转动的设计，如此卡位件并不与卡槽的槽壁形成大力的挤压移动，避免了二者之间的挤压移动所带来的磨损，提高了寿命和稳定性。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及外科手术器械领域，提供一种腔镜吻合器的摆头方法及腔镜吻合器。弹性件驱动卡位件位于与卡槽形成自锁的自锁位置。摆头旋钮在外力作用下的转动驱动卡位件朝向压缩弹性件的方向运动，卡位件从自锁位置运动到与卡槽解除自锁的解锁位置。卡位件在解锁位置时，摆头旋钮在外力作用下的继续同向转动，驱动摆头中心轮和卡位件一起转动，弹性件的压缩蓄力驱动卡位件与沿卡位件的转动方向的下一卡槽自锁。本发明将卡位件与卡槽设计成自锁配合的，并增加了卡位件需要先沿卡槽开口方向退出卡槽再进行转动的设计，如此卡位件并不与卡槽的槽壁形成大力的挤压移动，避免了二者之间的挤压移动所带来的磨损，提高了寿命和稳定性。

摘要： 本发明公开了一种用于腔镜手术的腔镜帮助扶持固定支架：支撑杆的下端设有底部支架固定片，弧形支撑体的另一端设有滑动套；滑动套上设有滑动板体，可调节弧形固定部包括底部弧形支撑板，底部弧形支撑板上侧设有弧形滑动凹槽，底部弧形支撑板上侧的外边缘处设有侧部弧形支撑板，二级伸缩管的上部转动设有U型主动连接头，U型主动连接头的上端转动设有工具固定部。将该装置根据所需高度固定在手术床侧面，将腔镜穿入工具固定部的金属套管，根据腔镜所需的角度，通过调整滑动套的长度和底部弧形支撑板的角度，调整二级伸缩管在侧部弧形支撑板的位置，调整二级伸缩管高度，从而满足不同角度的需要，通过调整腔镜插入深度满足不同深度需要。

摘要： 本实用新型为一种电动腔镜吻合器组件自动识别装置及电动腔镜吻合器，该电动腔镜吻合器组件自动识别装置包括母端识别组件和子端识别组件，母端识别组件包括多个母端导线，各母端导线均设置于联杆内芯中，各母端导线的一端分别与控制器相连接，各母端导线的另一端分别形成多个输出端；子端识别组件包括多个子端导电件，每个子端导电件设置于对应的一个零件保护锁中，每个子端导电件的两端分别设置有导电片，各导电片分别位于零件保护锁的相异位置上；各零件保护锁能分别与联杆内芯配合连接，以使各子端导电件上的两导电片分别与对应位置上的输出端对接导通。本实用新型解决了腔镜吻合器适用性、安全性不佳，智能化程度差的技术问题。

摘要： 本实用新型公开了一种腔镜手术凳椅组合装置及其腔镜手术踩凳。本实用新型，包括安装座，所述安装座顶部的两端安装有滑杆，所述滑杆的外表面滑动安装有移动盒，所述移动盒内部的底端安装有压力弹簧，所述压力弹簧的顶部安装有推动架，所述移动盒内部的两端安装有第二弹簧，所述第二弹簧的一端安装有第二卡块，所述安装座顶部的中间位置安装有移动座，所述安装座一端的内部安装有第一电机。本实用新型，设置有电缸，让踩凳板在踩凳座上升降，根据医生的高度来进行调整，满足不同的医生使用，避免更换踩凳造成的不便，能避免资源的浪费，且踩凳板可以更换角度，医生站立在踩凳板上做手术时需要转动的时候可以通过直接转动踩凳座来转动。

摘要： 本实用新型公开了一种接受腔镜手术进行局部注射的腔镜注射针，包括弧形金属针和塑料软管；弧形金属针内部中空，包括针尖、针体和针尾，针尖、针体和针尾依次连接且内腔相互连通，针尖设有弧形金属针的开口且为朝外45度的斜面；塑料软管包括塑料软管主体和软管尾端，塑料软管主体和软管尾端相互连接且内腔相连通，塑料软管主体内腔的头端固定在针尾的外表面,针尾位于塑料软管主体内；软管尾端的外形为二层台阶的圆筒，软管尾端的内腔尺寸与符合GB/T 1962.1‑2015的注射器的圆锥接头的尺寸相匹配。本实用新型用以对接受腔镜手术的患者进行局部注射使用。

摘要： 本实用新型为一种用于电动腔镜吻合器的信号传输结构及电动腔镜吻合器，该用于电动腔镜吻合器的信号传输结构包括驱动外壳，驱动外壳内设置有电机和与电机的输出轴相连接的丝杆，丝杆的外部套设有平移螺母，平移螺母的外侧套设有套筒，套筒对平移螺母周向转动限位，平移螺母通过击发杆能与多种型号的钉砧组件中的切割刀相连接；套筒与驱动外壳连接，套筒的外部罩设有旋转壳，套筒的外壁与旋转壳的内壁之间设置有导电滑环，导电滑环分别通过其两侧的信号连接线与钉砧组件中切割刀的动作控制端和用于控制电机工作状态的主控制板连接。本实用新型解决了腔镜吻合器适配性差、操作繁琐、使用不便的技术问题。