血液净化技术

摘要： 于力,儿科教授,主任医师,博士生导师。广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)儿科学科带头人,儿科二级教授。从事儿科临床、教学和科研30余年,开展儿童肾脏病和免疫性疾病的临床研究,擅长儿童各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、幼年特发性关节炎、免疫缺陷病、系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎等的诊治。开展小儿肾活检与病理检测,开展小儿血液净化技术,开展小儿遗尿症的综合治疗,开展肾病患儿的基因检测与咨询。

摘要： 随着临床血液净化技术的不断发展,终末期肾病患者血透质量和生存率不断提高。目前该类患者由于需经历长期频繁的血透治疗,加上反复内瘘穿刺及血透并发症带来的不良影响,不免给血透患者带来焦虑、抑郁、悲观等情绪,并由此产生睡眠障碍的困扰 [1-3] 。研究显示,80%的维持性血透患者伴有不同程度的睡眠障碍 [4] 。睡眠障碍会引起患者注意力不集中、健忘、乏力、精神不振等,严重时可导致多种疾病的患病风险上升,削弱躯体社会功能,因此解决睡眠障碍问题对提高维持性血透患者的生存质量具有重要意义。笔者对本院2019年3月——2020年3月收治的伴有睡眠障碍的维持性血透患者采取中药足浴联合穴位贴敷进行干预,就其对患者睡眠质量、负性情绪、生活质量方面影响进行观察,报道如下。

摘要： 血液灌流技术,又称血液吸附,是将患者的血液引出体外,通过特异性或非特异性的吸附装置清除血液中外源性或内源性致病溶质的一种血液净化技术。在这项技术中,发挥关键作用的填充物是有吸附剂的吸附柱,目前常用的吸附剂有活性炭和树脂两种。根据不同临床情况,可选择不同吸附柱进行血液灌流治疗。血液灌流目前广泛应用于临床重症疾病的抢救中,比如药物中毒、农药中毒等,并扩展到肝性脑病、尿毒症、脓毒症及急性胰腺炎等疾病。

摘要： 毒物或药物中毒是常见的危重症之一,急性中毒以及由此导致的急性多器官功能障碍综合征病情通常发展迅速、变化快、病死率高,治疗必须争分夺秒。目前临床上对于急性中毒的治疗原则主要有减少毒物吸收、促进毒物排泄、使用特效解毒、维持重要脏器功能及机体内环境稳定等综合治疗。目前促进毒物排泄的常用方法有洗胃技术、导泻、利尿和血液净化疗法。其中洗胃技术只有在毒物经口进入情况下使用,而利尿疗法只有在毒物能够经肾脏排泄,并且患者肾功能良好的情况下才能起到良好的治疗效果。

摘要： 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)具有连续、缓慢清除血液中水分及溶质分子,替代脏器功能进行支持治疗的作用,是儿科危重症患儿的重要抢救治疗技术。随着儿童危重症救治水平及血液净化技术的发展,CRRT广泛应用于儿童危重症的治疗,如急性肾损伤、脓毒症、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于CRRT对物质的清除为非特异性的,CRRT清除肌酐、炎症因子等有害物质的同时难免导致有益成分的丢失,如电解质、微量元素、治疗所需的药物等。磷是电解质的主要成分之一.

摘要： 上海市儿童医院肾脏科由何威逊教授创建于1961年,是上海最早开展的小儿肾脏病专业,也是国内最早的小儿肾脏专科和最早开展儿童肾活检、小儿血液净化治疗的单位之一。1995年底开展血液净化技术,为上海首家儿童专科血液净化治疗单位,2012年筹备并于2018年建成具有大型中央水处理标准化儿童血液净化中心。20世纪90年代末,着手收治风湿免疫性疾病,并逐步成为儿童肾脏-风湿免疫为一体的专科。

摘要： 儿童重症疾病的救治一直是临床研究的重要问题,其具有病情复杂且死亡率高的特点.临床研究发现,儿童重症疾病在儿科中的发生率为8％,而死亡率超过20％,且有不少存活患儿伴随不同程度的功能障碍.因此需要不断寻找更加有效的治疗方法,进一步降低儿童重症疾病患儿的死亡率,改善患儿的预后情况.血液净化技术主要是通过将人体血液引入净化装置,从而清除血液中的致病物质,从而达到治疗疾病的效果.目前临床常见的血液净化方法包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等治疗方法.目前血液净化技术在儿童重症患儿中的应用表现出较好的治疗效果.因此,文章主要针对血液净化技术在儿童重症患者中的应用展开探讨.

摘要： 血液净化技术(Blood purification technic)作为重症患者的一项有效的手段,是指利用一定的仪器和设备,将患者血液引出体外,经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质,再将血液引回体内的过程.重症疾病患者,多具有病情复杂且病情变化迅速,并发症较多等特点.虽然,血液净化术在重症疾病的治疗中较为常见,但儿童因其生理和心理等特殊性,其应用仍有许多限制和问题有待注意.本文就血液净化技术在儿童重症疾病中的应用进行探讨如下,为今后进行更多的临床研究工作提供参考.

摘要： 目的:探讨分析血液净化技术治疗尿毒症脑病、肝性脑病的效果.方法:纳入我院2018年12月至2021年3月收治的尿毒症脑病、肝性脑病患者40例,随机数字表法分为研究组、对照组,各20例,均开展血液透析治疗,研究组同时开展血压灌流治疗,就两组患者治疗效果与生化指标改善情况进行评定比较.结果:治疗后研究组疗效高于对照组,PTH、β2-MG水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析与血液灌流这两种血液净化技术联合治疗尿毒症脑病、肝性脑病的效果确切,值得开展.

摘要： 目的:研讨血液净化治疗急性肾功能衰竭的价值,对比不同血液净化法的疗效.方法:选取我科在2018年3月-2020年5月收治的90例急性肾功能衰竭患者,按照随机数字表法分为两组,为45例实验组患者采用连续血液净化治疗,为45例患者采用间歇性血液净化疗法,对比二组患者的生化指标、尿量以及并发症发生率.结果:实验组患者的BUN、SCr、K+各指标均优于参照组,实验组患者的尿量多于参照组,实验组的并发症发生率为6.67％,低于参照组的28.89％,组间比较P＜0.05.结论:在急性肾功能衰竭患者的血液净化治疗中,连续血液净化法的效果优于间歇性血液净化,前者对延缓肾功能衰竭、减少并发症更为显著,值得推广.

摘要： 本文结合临床病例，探讨了血液透析、血液灌流、血浆置换、血浆灌流、持续血液滤过等血液净化技术治疗百草枯中毒的疗效，并指出如果根据百草枯在体内的代谢特点，在不同的时期采用不同的血液净化技术或许能够极大的提高百草枯中毒患者的救治成功率。根据这些提示，人们逐渐开始尝试联合几种血液净化技术来救治百草枯中毒，目前常用的联合技术包括血浆灌流联合持续血液滤过，血浆灌流联合血液透析，血浆置换联合持续血液滤过等，但由于这些治疗措施刚刚起步，而且没有一个大样本的数据支持哪一种联合效果更佳，因此目前血液净化技术在百草枯中毒患者的救治中仍然处于初级阶段，其中需要解决的问题仍然较多。

摘要： 随着新型血液净化技术的不断发展,血液净化技术在肾脏疾病治疗中的应用越来越广泛,其作用突出地表现在以下三个方面:肾脏替代治疗、多器官功能支持治疗和体外循环治疗，分别对三种治疗方法的特点进行阐述。

摘要： 近年来血液净化技术在地震、通事故、矿难、中毒、传染病等灾难救助中得以应用和发展。本文首先分析了血液净化技术在肾脏损伤和烧冲伤、热射病及脓毒症等非肾脏损伤中的治疗，对于合并严重ARF的挤压综合症患者，透析是挽救生命最有效的方法。在毒物清除中应根据药物或毒物的分子质量、分布容积、溶解性、半衰期，机体对药物或毒物的清除率和蛋白结合率选择，膜材料的吸附和清除功能来选择CBP技术模式。

摘要： 本文结合临床病例，探讨了血液透析、血液灌流、血浆置换、血浆灌流、持续血液滤过等血液净化技术治疗百草枯中毒的疗效，并指出如果根据百草枯在体内的代谢特点，在不同的时期采用不同的血液净化技术或许能够极大的提高百草枯中毒患者的救治成功率。根据这些提示，人们逐渐开始尝试联合几种血液净化技术来救治百草枯中毒，目前常用的联合技术包括血浆灌流联合持续血液滤过，血浆灌流联合血液透析，血浆置换联合持续血液滤过等，但由于这些治疗措施刚刚起步，而且没有一个大样本的数据支持哪一种联合效果更佳，因此目前血液净化技术在百草枯中毒患者的救治中仍然处于初级阶段，其中需要解决的问题仍然较多。本研究认为百草枯中毒应采用序贯治疗，即中毒后第1个阶段应积极进行血液净化治疗，此后停止血液净化治疗延续标准药物治疗。序贯治疗方案的关键在于治疗切换点的选择和及时切换，不同血液净化方式的切换点及停止血液净化并转为标准治疗的时间点是这种序贯治疗的关键。

摘要： 本文首先对血液滤过、血液透析、血液灌流、血液置换和血浆置换等血液净化技术的原理以及机制进行了介绍，阐述了影响血液净化效果的因素，并指出急性中毒时血液净化方式的选择涉及多学科知识，需要具备丰富的临床及基础理论，具体选择何种血液净化方式才能更有效、更迅速地挽救患者的生命，应结合其自身技术特点、毒物的理化特性及体内动力学过程来综合衡量。只有充分了解毒物的性质特点，立足现有抢救设施及技术条件，选择正确的血液净化方式，才能为救治赢得有利时机，尽可能发挥出血液净化治疗的最大效能，最后对血液净化技术在免疫系统性疾病、代谢疾病、多脏器功能衰竭等治疗中的应用前景进行了概述。

摘要： 目的:评价血液净化技术治疗儿童重症肺炎的临床疗效.方法:回顾性分析医院2009年1月—2013年2月期间住院治疗的重症肺炎患儿51例,其中血液净化组27例,非血液净化组24例,评价两组患儿的死亡率,平均住院日以及治疗前和治疗后5天体温、呼吸频率、心率及各项实验室检查指标.结果:血液净化组27例，死亡11例，死亡率为4o.70i0;非血液净化组24例，死亡17例，死亡率70.8%，血液净化组患儿死亡率低于非血液净化组，差异有统计学意义(P=0.031)。结论:血液净化治疗儿童重症肺炎可取得更好疗效。

摘要： 急性多器官功能障碍综合症(MODS)是ICU中病人的常见表现，其中急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure，ARF)可占到ICU收治病人的4%～25%。本文就急性肾功能衰竭概念的发展及ARF的病理生理特点进行介绍，对不同肾脏支持替代技术进行了比较，并对血液净化技术在急性肾脏功能衰竭与MODS治疗中的异同作一简单讨论，供大家参考。

摘要： 血液净化治疗慢性肾功能不全的目的是维持患者生命，使病情稳定，并可达到长期存活，部分患者恢复工作；对有可逆性因素慢性肾功能衰竭急性加重患者，血液净化治疗可帮助渡过危险期。本文针对血液净化技术透析方式的选择依据，对患者预后以及营养状况的影响进行了论述，针对我国国情对于无合并症的年轻患者，PD是合理的短期和中期治疗，在最初几年比HD能提供更佳的生存率，而对其他患者来说，PD并未显示出最初的生存优势。1-2年后生存率明显低干HD。

摘要： 本文结合临床病例，对百草枯中毒合并肺栓塞患者的临床症状以及血液净化疗法进行了阐述，经过治疗，患者生命体征平稳.无胸闷、憋气等不适，病情好转出院。并指出在需要行深静脉置管者可尽量选择上腔静脉以减少深静脉血栓的发生率;留置深静脉置管者需鼓励其主动或被动的适量活动肢体;在拔除静脉置管前有条件者完善超声检查了解有无血栓形成;存在静脉血栓形成高危因素的患者必要时可行预防性抗凝治疗。

摘要： 本文结合临床病例，对百草枯中毒合并肺栓塞患者的临床症状以及血液净化疗法进行了阐述，经过治疗，患者生命体征平稳.无胸闷、憋气等不适，病情好转出院。并指出在需要行深静脉置管者可尽量选择上腔静脉以减少深静脉血栓的发生率;留置深静脉置管者需鼓励其主动或被动的适量活动肢体;在拔除静脉置管前有条件者完善超声检查了解有无血栓形成;存在静脉血栓形成高危因素的患者必要时可行预防性抗凝治疗。

摘要： 本发明涉及血液净化用大孔聚苯乙烯树脂表面改性方法和血液净化器，该表面改性方法包括辐照大孔聚苯乙烯树脂，并将辐照后的大孔聚苯乙烯树脂放置到含有改性单体的溶液中进行接枝反应，改性单体含有亲水性基团。本发明能够使得血液净化用大孔径聚苯乙烯吸附树脂具有更好的抗凝血性和血液相容性，且改性方法简单环保。

摘要： 一边抑制利用血液净化膜净化血液时的血中的白蛋白的漏出，一边控制该白蛋白的漏出量。血液净化装置(1)具有对血液净化器的血液净化膜的膜间压差进行控制的控制单元。控制单元基于表示血液净化开始后的1个以上的规定时刻Tn的膜间压差P(Tn)与血中的规定溶质的溶质漏出浓度N(Tn)之间的关系的下面的函数Fn，来求出与1个以上的各规定时刻Tn的目标溶质漏出浓度Na(Tn)对应的膜间压差Pa(Tn)，并基于该膜间压差Pa(Tn)来控制血液净化时的膜间压差，N(Tn)＝Fn(P(Tn)，Tn)(n为1以上的整数)。

摘要： 本申请属于血液分离机耗材技术领域，尤其涉及血液分离机血液管路净化装置及净化方法，利用耗材中唯一与外界联通的针头，采用柔性套筒包覆针头并密封针头的方案，使得引流管插入到针尖的输液口处，使得流体沿着多通道接口和引流管进入耗材内，将耗材通过生理盐水等物质进行冲洗并完成耗材内血液管路的净化工作，而本申请的第一套筒、第二套筒和第一旋转套筒配合，使得第一套筒通过螺纹与第一旋转套筒连接在一起，进而使得三者形成一个较为完整功能的整体，为垫片固定、垫片调整、引流丝固定等提供结构基础。

摘要： 本申请公开了一种血液净化设备的故障确定方法、血液净化设备及存储介质，该方法包括：根据先前存储的血液净化设备的运转参数，对基准警报值进行校准，得到校准后的基准警报值；当所述血液净化器进行血液净化时，根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值，确定所述血液净化设备是否出现故障。通过这种方式，能够降低故障判断结果的误差。

摘要： 本发明提供一种血液净化设备的补液控制方法、血液净化设备及计算机可读存储介质，补液控制方法包括：控制血液净化器进行血液净化操作；获取第一称重秤检测的补液袋的第一重量W1；确定第一重量W1大于第一预设重量，则控制加热装置开启对补液袋加热，根据第一重量W1对加热装置的加热功率进行反馈调节，加热功率与第一重量W1之间成正比关系进行反馈调节；当获取补液操作指令，检测补液袋内补充液的第一温度T1，并检测血液净化器的体外血液回路内血液的第二温度T2；判断是否满足|T1‑T2|≤ΔT1，如是，则将补充液输出至体外血液回路内。本发明血液净化设备的补液控制方法能够有效确保补充液的温度稳定维持在安全温度范围内。

摘要： 本发明提供一种血液净化设备的液位控制方法、血液净化设备及计算机可读存储介质，液位控制方法包括：触发液位上调按钮，对静脉壶内液体的液位上升调节操作，获取液位上调按钮被连续触发的第一触发时间T1，第一触发时间T1与静脉壶内液体的液位上升幅度H1之间成正比关系；或者，触发液位下调按钮，对静脉壶内液体的液位下降调节操作，获取液位下调按钮被连续触发的第二触发时间T2，第二触发时间T2与静脉壶内液体的液位下降幅度H2之间成正比关系。本发明血液净化设备的液位控制方法对静脉壶内液体的液位调节操作便捷高效，液位调节精确度高，并能够自适应调节静脉壶内液体的液位，提高液位控制调节安全性，使得血液净化治疗更加安全。

摘要： 本实用新型涉及一种血液净化装置用端盖及具有该端盖的血液净化装置及血液净化设备，该血液净化装置用端盖包括：上段、中段和下段，其中，上段具有盖帽容纳腔和血嘴，血嘴为近似圆筒状，中段包括血液容纳腔，血液容纳腔的内壁的半径相对于血嘴的半径自上而下逐渐扩大，下段包括用于与筒体连接的盖体。本实用新型的血液净化装置用端盖，用在血液净化装置中，通过将其旋紧在筒体上，并与血液净化装置的盖帽配合使用，使得流入到血液净化装置中的血液更加符合动力学特性，从而增强血液在血液净化装置诸如血液灌流器内部的流动性，可以让血液在较短的时间通过血液灌流器，且不产生死循环区，降低患者在血液灌流时发生凝血的风险。

摘要： 本实用新型适用于医疗器械领域，公开了一种血液净化器的固定装置及血液净化系统。其中，血液净化器的固定装置包括固定组件、夹持组件和连接组件，固定组件用于固定到外部承载部件上，夹持组件用于夹持血液净化器，连接组件包括连接于固定组件的固定连接件和可拆卸连接于夹持组件的转动连接件，转动连接件转动连接于固定连接件，以使转动连接件能够带动夹持组件相对于固定连接件旋转。本实用新型提供的血液净化器的固定装置不仅降低了血液净化设备的制造成本，而且能够快速、方便地调整血液净化器的角度。

摘要： 本实用新型提供一种血液净化装置用盖体组件、血液净化装置及血液净化设备，该盖体组件包括盖帽和端盖，其中，该盖帽具有帽体和帽檐，该端盖包括血嘴、盖体和环状耦合壁，该血嘴与该环状耦合壁共轴设置，该环状耦合壁用于与该盖帽相配合，在该盖帽与该端盖之间设置有滤网组件，该滤网组件包括滤网以及包围在该滤网的端部的防水圈。本实用新型的血液灌流器盖体组件，在盖帽与端盖之间设置有特殊结构的滤网组件，其中，防水圈能够紧密地与滤网相接触，可以防止防水圈与滤网之间产生相对运动，完全保证了盖帽与端盖紧密连接，从而实现了较好的容器密封效果。

摘要： 本实用新型提供一种血液净化过程中方便采集血样的血液净化装置，包括装置本体；所述装置本体设置有上下方向的血液净化器，血液净化器顶部和底部外部圆周均设置有带防滑槽的限位环板，血液净化器的限位环板右侧均开设有螺纹安装孔，血液净化器上端和下端外部圆周均开设有螺纹，血液净化器顶部和底部均通过螺纹安装有封闭防护盖，封闭防护盖内部圆周开设有安装螺纹。血液净化器的设置，方便循环管接头通过封闭防护盖进行安装，方便循环管接头通过血液采集管连接血液采集瓶进行取样，方便在血液进入净化器前采集血样检测杂质含量，方便在血液流出净化器后采集血样检测净化程度，解决了血液净化过程中不方便采集血样的问题。