视神经萎缩

摘要： 目的:分析颅内占位性病变(非垂体瘤)患者的眼部临床特征。方法:收集并分析2016年4—12月在复旦大学附属华山医院神经外科被诊断为颅内占位性病变(非垂体瘤)的一组患者资料。结果:共入组115例患者,颅内原发病以脑膜瘤最常见,其次是胶质瘤。有60例患者出现眼部异常,其中男性25例、女性35例,具体表现为:41例视野异常,28例视力下降,31例光学相干断层扫描检查结果异常,11例视盘水肿,8例视神经萎缩,3例眼球运动障碍。各位置的脑膜瘤均可引起患者视力下降、视野异常等,但数鞍区脑膜瘤引起的视功能障碍最常见。结论:本组颅内占位性病变患者以脑膜瘤最常见,其次是胶质瘤,他们的最常眼部主诉为视力下降,最常见的眼部异常为视野异常,以鞍区脑膜瘤引起的视功能障碍最常见。

摘要： 四关穴最早记载于《灵枢·九针十二原》,其曰:“五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏。”这里的四关穴是指分布于四肢肘膝关节以下的穴位,范围较为广泛,没有明确具体是何穴位。明代杨继洲在《针灸大成》中首次明确指出“四关四穴,太冲、合谷是也”。合谷(第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处)配太冲(足背侧,第1、2趾跖骨连接部位中),即为四关穴。

摘要： 视神经萎缩是临床上常见的眼底病。此病患者的主要临床表现为视野缩小、视力减退,甚至视力丧失,其生活质量可受到严重的影响。目前,西医主要是采用营养神经、扩张血管等促进神经再生的疗法治疗视神经萎缩,但效果不够理想。有研究指出,用中医特色疗法治疗视神经萎缩能有效地改善患者的视野和视力,提高其生活质量。本文就应用中医特色疗法治疗视神经萎缩的研究进展进行综述。

摘要： 目的:探讨鼠神经生长因子治疗视神经萎缩的疗效及对视觉诱发电位(P2-VEP)与视网膜中央动脉血流动力学的影响。方法:选取天津市蓟州区人民医院2019年3月—2020年8月收治的85例视神经萎缩患者作为研究对象,并采用随机数表法将其分为研究组(43例,58眼)以及对照组(42例,54眼),对照组患者给予常规对症治疗及高压氧疗。此基础上,研究组给予鼠神经生长因子治疗,比较两组患者治疗前及治疗12周后P2潜伏期视觉诱发电位(P2-VEP)及视网膜中央动脉收缩期峰值(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)变化以及患者治疗后临床疗效、治疗前及治疗12周后患者视力变化、不良反应等指标。结果:治疗后两组患者P2-VEP、PSV、PI、RI等指标均有改善,其中,研究组治疗后P2-VEP、PI、RI均低于治疗前及对照组,PSV高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(t=3.532、3.478、2.963、3.211,P0.05)。结论:鼠神经生长因子可有效缩短视神经萎缩患者视觉诱发电位,改善视网膜中央动脉血流灌注,患者视力提升,临床疗效满意,值得进一步推广和应用。

摘要： 目的研究韦企平教授辨证治疗视神经萎缩(OA)的用药规律。方法选取2019年1月—2021年6月北京中医药大学第三附属医院韦企平教授门诊治疗OA的病历资料,将患者的姓名、性别、年龄、诊断名称及处方用药信息,录入WPS Excel建立数据库,对数据进行重新汇总,经规范化处理后建立数据库。并对药物频次、高频用药的分类及性味进行描述性统计分析。运用SPSS Statistics 22.0软件进行系统聚类分析;运用IBM SPSS Modeler 18.0运行Apriori算法进行关联分析并制作网络图。结果(1)一般情况:共纳入处方172个,涉及中药126味。四气以温性药最多(34味,26.98%),五味以甘味药最多(57味,45.24%),归经以肝经最多(38味,30.16%)。(2)用药频次:使用频次>30次的中药(高频中药)有20味。排在前5位的是当归(150次,87.21%)、枸杞子(133次,77.33%)、黄芪(127次,73.84%)、楮实子(98次,56.98%)、女贞子(96次,55.81%)。(3)高频中药功效分类:补虚药最多(9味,45.00%);其次为理气药(3味,15.00%)、解表药(3味,15.00%)、活血化瘀药(2味,10.00%)、清热药(2味,10.00%)和利水渗湿药(1味,5.00%)。(4)高频中药关联分析:共得到3类药对,分别为养血疏肝类,益气养血类和滋阴养血类。(5)高频中药聚类分析:共得到4组核心处方,分别为柴胡、白芍、菊花、党参、炙甘草;枸杞子、褚实子、女贞子、木香、决明子;黄芪、陈皮、川芎、红花、当归、枳壳;防风、生地黄、白术、茯苓。结论韦企平教授治疗OA处方用药特点为重补兼通,通补结合。补则重视肝、肾、脾三脏及气血两途,通则体现在调理气机、畅通玄府、化瘀通络之药贯穿治疗始终,同时不忘顾护胃气。

摘要： Leigh综合征(Leigh syndrome,LS)是一种由于线粒体氧化磷酸化障碍所导致的严重退行性脑病。NADH/辅酶Q氧化还原酶复合体(线粒体复合物I)是线粒体呼吸链中最大的复合酶,至少包含45个亚基,其中38个核编码基因、7个线粒体编码基因^([1])。其结构域呈L型,中央部嵌入线粒体内膜,周围部游离在线粒体基质中^([2,3])。线粒体复合物I缺陷是导致线粒体疾病的最常见原因^([4]),约占呼吸链缺陷疾病的1/3^([5]),且临床表现形式不同。本研究回顾分析1例因NDUFA1基因突变所致Leigh综合征患儿的临床以及影像学、神经电生理和血清学特点,并对该患儿及其家系成员进行基因筛查,以提高临床医师对本病的认识及早期识别,现报告如下。

摘要： 放风筝是一种回归大自然的最佳健身运动,好处有很多。春天的公园里、广场上,很多老人一边“忙趁东风放纸鸢”,一边聊着闲天,不亦乐乎。放风筝有5大益处1.护眼。放风筝需要极目远眺,这就能够调节眼部肌肉和神经,消除眼睛疲劳,对防治近视眼、老花眼、视神经萎缩有利。

摘要： 青光眼是世界排名第二位的致盲性眼病,视神经萎缩是造成青光眼致盲的主要原因。本文通过回顾相关研究发现:针刺治疗青光眼视神经萎缩的机理主要是对眼压调节、改善网膜血液循环、减轻一氧化氮和谷氨酸对视网膜神经节细胞毒性作用、对视网膜超微结构的保护、提高机体免疫功能。针刺选穴多眼部近端取穴结合远端辩证选穴,睛明、太阳、风池为取穴最多的穴位;辨证分型上青光眼视神经萎缩以肝郁气滞型居多。其窍明穴、眼三针(睛明、承泣、上明)、韦氏三联九针、新明二穴均有良好疗效。此外,电针、梅花针叩刺、耳穴等均显示一定疗效,临床可配合使用。但据目前公开文献,针刺对青光眼视神经萎缩文献数量较少、缺乏深入机制研究,临床上选穴标准不一、样本量小、缺乏远期预后追踪等,需进一步改进。

摘要： 目的:报道1例Wolfram综合征患者的诊断过程,以提高对此病的认识。方法:对某院收治的1例Wolfram综合征患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及诊断过程进行分析,结合文献加以讨论。结果:患者以糖尿病为首发症状,后逐渐出现视力下降、尿崩症及视神经萎缩。患者弟弟8岁,诊断为糖尿病4年,尚未出现其他系统损害。患者误诊为糖尿病多年,姐弟基因结果均显示存在4号染色体上WFS1基因的第8号外显子的复合杂合变异,父母均为杂合,最终诊断为Wolfram综合征1型。结论:Wolfram综合征临床罕见,表现复杂多样,易导致漏诊。对合并视力下降的糖尿病患者,如果血糖控制基本正常,仍有多饮、多尿表现者,需警惕Wolfram综合征,应尽早进行基因检测明确诊断,早期干预,减缓病情进展。

摘要： 1病例资料及诊断患者男性,19岁,主因左眼视力进行性下降6年,逐渐加重伴双眼晨起一过性视物模糊来诊。神经眼科查体如下。双眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):右眼1.0,左眼手动。左侧瞳孔相对性传入障碍阳性;左侧视盘边界清晰、苍白萎缩(图1)。眼球运动未见异常。颅脑CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强后未见明显颅内及眶内占位,鼻旁窦包括双侧筛窦、额窦及蝶窦过度气化导致双侧视神经管狭窄、视神经萎缩,左侧严重(图2)。经过完善各项检查,排除炎症、感染及基因突变导致的遗传性病变后,诊断:鼻旁窦过度气化、视神经萎缩、压迫性视神经病变。鉴于病情仍继续进展,患者强烈要求手术治疗。行鼻内镜下经蝶窦双侧视神经管减压术。图1眼底照片左侧视盘边界清晰,色苍白,神经纤维丢失。

摘要： 目的：探讨穴位按摩配合穴位注射治疗视神经萎缩的临床护理方法;方法：选取本院2014年2月～2016年10月收治的视神经萎缩患者50例为研究对象,所有患者均采取穴位按摩和穴位注射进行治疗,按摩取穴为睛明、印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空等穴,注射选取患者太阳穴,注射复方樟柳碱,观察组采取综合护理,对照组实施常规护理,比较两组患者的临床疗效;结果：观察组患者临床疗效显著优于对照组,P＜0.05;结论：全面针对性护理应用于穴位按摩配合穴位注射治疗视神经萎缩可显著提高临床疗效,操作简单、可靠,值得借鉴.

摘要： 目的:观察针刺配合穴位注射、耳穴压豆治疗视神经萎缩的临床疗效. 方法:将87例患者视神经萎缩患者随机分为治疗组45例(78眼)和对照组42例(71眼).治疗组给予针刺配合穴位注射复方樟柳碱注射液、耳穴压豆治疗,对照组给予口服甲钴胺、维生素B12治疗,治疗20天后观察两组治疗后视力、视野改善情况. 结果:治疗组总有效率71.79％,对照组总有效率39.43％,二者差异有统计学意义(P＜0.01);视力、视野、症状改善情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05). 结论:通过中医辨证论治,针刺配合穴位注射、耳穴压豆治疗可以提高视神经萎缩患者的视力,有效地改善视功能,提高视神经萎缩患者生活质量.

摘要： 文中就1例双眼视神经萎缩病例的中医诊疗经验进行总结。中医认为该病属暴盲，外伤血寮，惊恐伤肾。故治则以化瘀通络、滋补心肾、镇惊安神为主。

摘要： 目的：观察柴胡疏肝明目丸对肝郁肾虚型视神经萎缩患者视野缺损的影响. 方法：将60例肝郁肾虚型视神经萎缩患者,按随机数字表法分成治疗组和对照.治疗组30例,口服柴胡疏肝明目丸,服法：6～10岁,每次服5g,每日2次;11～14岁,每次服6g,每日3次;14岁以上,每次服9g,每日3次.对照组30例,口服胞磷胆碱钠片,服法：6～14岁每次服0.2g,每日2次;14岁以上每次0.2g,每日3次,口服.两组均连服4周为一疗程,每例患者均服药三个疗程.治疗90天后观察两组患者治疗前后症状积分、视力、视野的变化. 结果：两组中医症状疗效比较：治疗组中医症状总有效率为86.67%，对照组为43.33%，经X2检验，X2=14.315，P=0.001(P＜0.01)有极显著差异，说明治疗组中医症状疗效明显优于对照组。两组视力疗效比较：治疗组视力疗效总有效率为78.12%，对照组为48.38%，经X2检验，X2=6.255，P=0.044(P＜0.05)两组差异有显著性，说明治疗组视力疗效优于对照组。两组视野平均缺损比较：治疗组治疗前视野平均缺损为-15.13±5.37db，治疗后下降为-12.68±4.83db，经t测验，P=0.000413(P＜0.01)有极显著性差异，说明柴胡疏肝明目丸对视野平均缺损的降低有极显著作用；对照组治疗前视野平均缺损为-15.57±5.43db，治疗后下降为-13.74±4.35db，经t测验，P=0.0175(P＜0.05)有显著性差异，说明胞二磷胆碱片对视野平均缺损降低也有显著作用。治疗前两组视野平均缺损，经t测验，P=0.476(P＞0.05)无显著性差异，具有可比性；治疗后两组视野平均缺损比较，治疗组比对照组下降的多，经t测验，P=0.05783(0.05＜P＜0.10)，差异达10%显著，说明治疗组效果优于对照组。 结论：柴胡疏肝明目丸能有效改善视神经的的传导功能，达到扩宽视野，提高患者视功能的目的。

摘要： 目的：通过对相关文章进行Meta分析,进一步明确复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经萎缩的临床有效性. 方法：检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)和万方数据库收集相关专业资料,制定文献纳入标准,由2位评价员分别独立筛选提取资料.应用Cochrane协作网提供的Revman5.2进行Meta分析. 结果：共收集32篇相关文章,最终纳入3篇,463只患眼,复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经萎缩优于对照组,差异有统计学意义[比值比(OR)=3.43,95％可信区间(95％CI)为2.12～5.56,Z=5.01,P＜0.00001]. 结论：复方樟柳碱注射液穴位注射可显著改善视神经萎缩的主要症状,在提高临床疗效方面可能优于对照组,但由于纳入研究质量低且样本量小,尚需多中心高质量的随机对照试验进一步证明.

摘要： 本案例早期除右侧眉弓皮下软组织肿胀和视力下降外，并无其他特征的眼部损伤，典型眶部撞击且无眶壁骨折致视神经萎缩。交通事故伤残评定都要有明确的致伤原因。视神经损伤的因素较多，要通过其解剖位置，推断致伤原因。当暴力点作用于眉弓，怀疑有视神经损伤时，眶部需要进行影像学检查，以筛查是否有眶壁骨折和视神经的断裂、水肿。

摘要： 根据病史、病程记录，被鉴定人张某双眼视神经萎缩情况与本次外伤无关。目前眼部检查未检见其他相关导致视力下降的外伤性改变存在，故其视力情况本次鉴定暂不予评定。根据委托单位目前提供的医院诊断和检验结果，张立强眼部钝挫伤的损伤符合《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.5e条的规定，已构成轻微伤。

摘要： 目的:观察针刺治疗“窍明穴”治疗视神经萎缩的临床疗效.方法:将视神经萎缩患者61例94只眼随机分为治疗组和对照组,均予针刺治疗.治疗组31例48只眼选用治疗视神经萎缩的常规穴位配合“窍明穴”,对照组30例46只眼只选用治疗视神经萎缩的常规穴位,4周后对比2组疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为66.67％和52.17％,差异有统计学意义(χ2=4.2363,P＜0.05).结论:针刺枕叶视中枢对应头皮部穴位治疗视神经萎缩的效果优于针刺常规穴位治疗视神经萎缩的疗效.

摘要： 视神经萎缩因视力缓慢下降，故属中医学视瞻昏渺、青盲范围。李传课教授认为，视神经萎缩可辩证分型为肝郁肾虚、肝郁脾虚、脾胃气虚、肝肾亏虚、气虚血瘀几类。在辨证论治时应注意和肝、健脾、补肾、活血及通利玄府。另外本病常结合针灸治疗，疗效显著。

摘要： 外伤性视神经损伤一般具有明确的外伤史，尤其是颅脑损伤史，VEP是判断视神经损伤重要而敏感的指标。视神经损伤最为客观的定位体征是伤眼存在传入性瞳孔阻滞表现即瞳孔直接对光反射迟钝或者消失，间接对光反射在，但需排除视神经以外的颅神经（如动眼神经）损伤的影响。鉴定外伤所致视神经萎缩时，应当注意排除疾病性视神经萎缩，除审查病历、诊断证明材料外，必要时常规眼科检查，包括视觉诱发电位等，以进一步确证。本案的主要难点或争议点在于：1.被鉴定人无受伤前任何病历材料，如何证明伤前双眼正常，如何排除疾病性视神经萎缩,是否能做出眼部损伤的伤残等级鉴定;2.受伤之后，孙某患老年囊下白内障（双）对右眼视力损伤程度的参与度该如何把握。在遇到以上问题时，如何对伤后出现的视神经萎缩、眼部损伤伤残等级鉴定、与道路交通事故损伤之间的因果关系及参与度进行鉴定，是我们应该思考的问题。

摘要： 治疗视神经炎、视神经萎缩的复明中药属于中草药。本发明就是提供一种治疗视神经炎、视神经萎缩的复明中药。本发明的原料药组成为：白芍3g-10g、当归3g-9g、女贞子10g-15g、桑椹子9g-15g、川芎3g-10g、丹参3g-15g、生地10g-15g、葛根10g-15g、珍珠母15g-30g、一叶萩9g-15g、白菊花6g-15g、决明子9g-15g、枸杞5g-9g、炙黄芪3g-15g、五味子1.5g-5g、谷精草6g-10g、薏仁10g-30g、丝瓜络6g-12g、鳖甲3g-10g、麦芽9g-15g。

摘要： 本发明公开了透明质酸或其盐在制备治疗视神经萎缩的药物中的用途。本发明透明质酸及其盐可以有效治疗视神经萎缩，疗效显著，为临床治疗视神经萎缩提供了一种新的药物，临床应用前景良好。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗视神经萎缩的中药组合物及其汤剂、丸剂和散剂，该中药组合物包括以下重量份数的组分：灵芝30～80份、密蒙花10～20份、党参10～20份、葛根5～15份、何首乌5～15份、枸杞子5～15份。本发明的用于治疗视神经萎缩的中药组合物，按照传统中医辩证理论，除了补气安神，养肝明目、滋补肝肾等作用之外，也注重清热泻火、匡扶正气，在改善症状和恢复视力方面疗效显著，对以肝肾功能失调、目络瘀阻所致的视神经萎缩有显著的治疗作用；是纯中药制剂，未加任何化学药物，长期服用几无毒副作用；对患者施行调、治结合，使其新陈代谢及内分泌有序进行，从而实现了对视神经萎缩的根本治疗。

摘要： 本发明公开了一种治疗脾肾阳虚型视神经萎缩的中药制剂。脾肾阳虚型视神经萎缩是由于脾肾阳虚，目失温养，玄府渐闭致目系萎缩，本发明选择具有补脾益肾，温阳通窍的中药制小雪人参、仙掌子、小黑药、粘山药、柔毛水杨梅、细沙虫草、野鸡草、酸不溜根、铃兰、白菖、紫云英子、狼尾草，水煎成汤剂供患者服用，经临床试验，总有效率90％，疗效显著，且治疗前后患者没有明显不良反应。

摘要： 本发明涉及一种治疗视神经萎缩的中药组合物，其原料由以下中药组成：当归、炒白术、柴胡、白芍、茯苓、党参、枸杞子、菊花、枳壳、石菖蒲、炙甘草、女贞子。本发明提供的中药组合物是纯中药制剂，具有“改善眼部血液循环、抑制和清除视网膜神经节细胞凋亡的相关因子、促进残余视网膜神经节细胞生存”的作用，其药理学效果明确可靠，且无副作用，对于治疗视神经萎缩因气血亏虚、气滞血瘀这疗效尤佳。

摘要： 本发明属于药物组合物，特别是指一种治疗视神经萎缩的药物组合物。该药物组合物由有效量的当归、枸杞子、银柴胡、白术、茯苓、山药、白芍、菊花、谷精草、决明子、郁金、五味子、石菖蒲、甘草组成，本发明解决了现有药物中存在的临床治疗效果不理想的问题，具有药源丰富，药价低廉，服用方便，临床效果好等优点。

摘要： 治疗视神经炎、视神经萎缩的复明中药属于中草药。本发明就是提供一种治疗视神经炎、视神经萎缩的复明中药。本发明的原料药组成为：白芍3g－10g、当归3g－9g、女贞子10g－15g、桑椹子9g－15g、川芎3g－10g、丹参3g－15g、生地10g－15g、葛根10g－15g、珍珠母15g－30g、一叶萩9g－15g、白菊花6g－15g、决明子9g－15g、枸杞5g－9g、炙黄芪3g－15g、五味子1.5g－5g、谷精草6g－10g、薏仁10g－30g、丝瓜络6g－12g、鳖甲3g－10g、麦芽9g－15g。

摘要： 本发明公开了一种视神经萎缩动物模型的构建方法、试剂盒和应用。涉及生物技术领域。该构建方法通过使动物OPA3基因2号外显子第277位点的碱基由G突变为A，进而使编码的OPA3蛋白的第93位发生错义突变，由氨基酸残基G突变为S；得到含有该突变的动物表现出典型的视神经萎缩疾病特征，可作为视神经萎缩动物模型；该动物模型填补了目前无人源常染色体显性视神经萎缩动物模型的欠缺，丰富了现有视神经萎缩动物模型的类别，有利于促进眼科疾病的研究发展。

摘要： 一种治疗视神经萎缩及视网膜动脉阻塞的口服药物，它是由黄芪120～155份、丹参50～80份、车前子50～80份、熟地50～80份、楮实子40～55份、菟丝子40～55份、川芎40～55份、北沙参40～55份、枸杞子40～50份、茺蔚子30～50份、麦冬30～50份、当归30～50份、地龙25～30份、五味子20～30份、冰片1～5份质量份配比的中药原料按常规制剂方法制备的药剂。本发明药物经临床试验表明，本发明药物对视神经萎缩及视网膜动脉阻塞患者的总疗效明显优于对照组。

摘要： 本发明公开了一种治疗视神经萎缩的药物组合物及其制备方法，本发明药物组合物是以狼萁草、三钻风、积雪草酸、木橘、黑骨走马为原料药，配比而成，可按常规制剂工艺制成各种剂型，治疗视神经萎缩疗效显著。