多发创伤

摘要： 目的 研究创伤中心远程指导型急救模式在多发创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用价值.方法 选取无锡市急救中心2017年4月—2018年4月创伤中心远程指导型急救模式实施前收治的47例多发创伤合并MODS患者纳入研究对象,设为对照组;另外选取本中心2018年5月—2019年5月创伤中心远程指导型急救模式实施后收治的47例多发创伤合并MODS患者纳入研究对象,设为观察组.对照组接受常规院外急救,观察组开展创伤中心远程指导型急救模式对患者进行院外救治.对比两组患者急救相关指标(急诊处理时间、受伤至入院时间、住院时间、重症加强护理病房(ICU)入住率)、急救结果(急救成功率、并发症发生率)及预后情况.结果 观察组急诊处理时间、受伤至入院时间、住院时间、ICU入住率显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05).两组患者院期间共计死亡23.40％(11/47),其中观察组死亡10.64％(5/47)对照组死亡12.77％(6/47),两组患者死亡率对比无显著差异(P>0.05);两组患者随访期间未出现失访,两组患者随访期间未出现失访,观察组远期预后良好率57.45％与对照组56.10％对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对多发创伤合并MODS患者开展创伤中心远程指导型急救模式可减少急诊处理时间、受伤至入院时间、住院时间、ICU入住率,具有一定的临床应用价值,值得临床医师关注.

摘要： 骨盆骨折多由高能量损伤导致,发病率约占所有骨折的3%,患者创伤严重度评分(Injury Severity Score,ISS)偏高(25~48分),病死率高达8%~32%,尤其是其中伴有血流动力学不稳定的患者,因存在难以纠正的急性失血和多发创伤,病死率往往更高[1]。对于后一类患者,早期急诊救治意义重大但存在一定难度。在此对血流动力学不稳定骨盆骨折患者的急诊救治措施进行总结。

摘要： 目的 研究创伤严重程度评分(injury severe score,ISS)对多发创伤患者住院期间下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的预测价值.方法 选取中国医科大学附属第一医院创伤中心2020年1月1日至2021年2月28日收治的148例多发创伤患者作为研究对象,收集其临床资料.依据超声检查结果将其分为DVT组及无DVT组,并计算DVT的发生率.采用单因素分析和多因素logistic回归分析可能影响患者DVT发生率的人口学特征、创伤严重程度及血液学指标,利用受试者工作特征曲线分析ISS评分对多发创伤患者DVT形成的预测价值.结果 在148例多发创伤患者中,28例(18.92％)患者出现DVT.单因素分析显示两组ISS评分、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆D二聚体(D-D)差异有统计学意义.多因素logistic回归分析显示ISS评分升高能够显著增加DVT的发病风险(OR=3.60;95％CI:1.33～9.71,P=0.012).ROC显示ISS评分预测DVT形成的AUC为0.723,其敏感性为0.714,特异性为0.725.结论 ISS评分是多发创伤患者DVT形成的独立危险因素,ISS评分对多发创伤患者DVT的形成具有预测价值.

摘要： 目的分析对于严重多发伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的有效护理方法及应用效果。方法抽取2018年1月~2020年1月本院60例严重多发伤并发ARDS患者,总结患者的护理方法并观察预后。结果本组60例患者经急救与精心护理,呼吸机平均应用时间(14.2±0.3)d;53例患者康复出院或者转入至普通病房;7例患者死亡,死亡率为11.67%。结论严重多发创伤并发ARDS患者的病情较重且病死风险较高,通过强化病情监测及优质护理有助于降低患者的病死率并改善预后。

摘要： 目的:分析在急诊多发创伤患者护理工作中采用预见性复温护理所取得的临床效果.方法:在2018年4月～2020年4月期间医院急诊收治的多发创伤患者中选取100例作为研究对象,采用数字列表法将其分为两组,其中,对照组选取常规方法 进行护理干预,研究组在对照组基础上采用预见性复温护理进行护理干预,对比两组患者临床护理质量.结果:在体温指标方面,研究组患者体温高于对照组;在不良事件方面,研究组不良事件发生率低于对照组,对于患者数据差异,以P＜0.05,证明其存在统计价值.结论:在急诊多发创伤患者护理工作中,通过预见性复温护理的应用,有利于实现患者护理综合质量的提升,该护理模式具有临床应用价值.

摘要： Hypovolemia is the most common cause of shock in children with multiple trauma. Early detection and treatment of hypovolemia is very important in the process of trauma resuscitation. Compensatory shock occurs when large amounts of blood are lost, and blood pressure is maintained by tachycardia and vas‐oconstriction. Hypobaric shock is characterized by hypotension and tachycardia. The fluid resuscitation of multiple traumas can be divided into two cases, when the bleeding is under control or not under control. In addition,massive transfusion is closely associated with multiple trauma.%在儿童多发创伤患者中,低血容量是休克最常见的原因,在创伤复苏过程中,早期发现和治疗低血容量是十分重要的.已大量失血时会出现代偿性休克,血压会通过心动过速和血管收缩而得以维持.低压性休克表现为低血压及心动过速.多发创伤的液体复苏分出血已控制时、出血未控制时两种情况.此外,大量输血方案也与多发创伤密切相关.

摘要： 目的 探讨严重多发创伤患者的急救与护理对策.方法 回顾性分析47例严重多发创伤患者的临床资料,所有患者均接受急诊外科护理,加强护理服务质量持续性改进,记录患者的转归及护理满意度.结果 47例患者的平均抢救时间为(43.6±17.2)min,其中1例因多脏器功能障碍综合征死亡,1例因急性肾功能衰竭死亡,1例因上消化道大出血死亡,病死率为6.4％,其余42例均抢救成功,抢救成功率为93.6％.护理满意度调查显示,十分满意28例,一般满意14例,不满意5例,满意度为89.4％.结论 加强严重多发创伤患者的急救与护理,重视护理质量持续改进,对抢救成功具有重要意义.

摘要： 目的:本文主要对伤害控制骨科学原则应用在骨科严重多发创伤患者治疗中所取得的治疗效果进行探究.方法:选取2016年9月 ～2018年9月本院进行治疗的骨科严重多发创伤患者80例作为纳入本次研究之中,患者均需要遵循DCO原则进行一期手术、二期手术进行治疗,对患者的治疗效果展开分析.结果:在本次一期手术、二期手术的研究之中,一期手术患者手术时间、术中出血量分别为(64±18)min、(200±68)ml,二期手术患者手术时间、术中出血量分别为(139±40)min、(416±89)ml,一期手术、二期手术手术时间、术中出血量存有显著的差异,组间结果对比有统计学意义(P<0.05).患者接受一期手术进行治疗,其中1例患者死亡,并发症共9例.在存活的患者随访之中,并未出现远期并发症,患者取得了满意的治疗效果.结论:骨科严重多发创伤患者按照伤害控制骨科学原则进行治疗,其早期的手术风险可降至最低,可取得理想的远期治疗效果,值得推广.

摘要： 目的 探讨外固定架在多发创伤患者的临床应用效果.方法 以本院骨科为单位,在2016年5月-2017年5月间,选取多发创伤患者50例,将其依据固定方法 不同分为两组,对比两组失血量、手术时间、凝血酶原时间、治疗优良率.结果 观察组失血量、手术时间、凝血酶原时间与优良率与对照组比较差异显著(P<0.05).结论 针对多发创伤患者,采用外固定架治疗效果突出.

摘要： 目的:通过对1例多发创伤致挤压综合征合并失血性休克、感染性休克患者的抢救治疗及护理,总结出护理要点及护理经验,以提高危重症患者的护理水平,深化优质护理内涵.rn 方法:通过对1例危重症患者的救治与护理,从中找出突出的护理问题及护理方法,总结经验,以提高专业护理水平.rn 结果:通过对本例危重症患者的精心、细心、耐心的护理,使得患者重获生命,得到患者及家属的认可,提高了患者的满意度,提升了护理服务品质.rn 结论:通过对多发创伤致挤压综合征合并失血性休克、感染性休克患者的救治护理,使我们得到了此类危重症患者的护理经验性总结,从而有利于提高专业护理水平,更有利于我科专业性护理的发展,最终使患者得到了专业的优质护理,提高患者满意度.

摘要： 目的：探讨多发创伤后早期低氧血症的发病因素,总结综合救治措施疗效.rn 方法：总结了108例多发伤后12小时血氧分压监测情况,对低氧血症综合救治措施进行分析,选择休克指数、损伤程度等10项指标做统计分析.rn 结果：PO2≤9kPa的检出率为63％,ISS＞16者检出率达78.9％,休克指数、血红蛋白、损伤程度等指标与低氧血症间有统计意义.收入ICU者100％进行了监测,专科仅22％做了氧代谢监测,严重低氧血症者伤后24小时心肺功能不全达60％～70％.漏诊低氧血症是伤后多器官衰竭死亡重要原因之一.rn 结论：依托急诊-ICU绿色通道,以预防控制低氧血症发生发展为早期治疗重要目标,采取以保护器官功能为主的综合救治措施,对降低死亡率起到了积极作用.

摘要： 严重多发创伤是临床经常遇到的严重问题，它是现代死亡的主要原因之一，目前它已成为全社会关注的重大问题之一。本文介绍了严重多发伤早期处理原则，浅谈了严重多发创伤的初期处理程序，探讨了严重多发创伤的漏诊和误诊，阐述了在诊断和处理多发创伤中易犯的错误。

摘要： 目的：观察严重多发创伤患者早期全身炎症反应综合征(SIRS)过程中CD4+CD25+调节性T细胞（CD4+CD25+Treg细胞）比例的变化，探讨其与患者继发感染之间的关系。方法：符合SIRS诊断标准的23例严重多发创伤患者作为病例组，于确诊后的24h内抽取静脉血，用流式细胞仪检测CD4+、CD25+ Treg细胞的比例(Treg%)及CD4/CD8的比值。同时留取细胞培养，以嗜银染技术定量观察外周血淋巴细胞核仁形成区银染蛋白(Ag-NORs)，以核仁银染面积与核面积的比值(IS%)表示，了解淋巴细胞的增殖情况。对入选患者于诊断成立的第1d和第5d留取痰、分泌物等标本行细菌学培养，观察患者的继发感染情况。选择同期健康查体者40例作为对照组。结果：与对照组比较，病例组早期Treg%显著升高[(14.21±3.43)%比（9.53±3.22），P<0.01]，IS%及CD4/CD8显著下降。病例组中发生继发感染14例，其Treg%较无继发感染患者显著增高[ (18.69±4.21)%比（12.58±2.49）%，P<0.01]，IS%及CD4/CD8显著下降[(5.79±0.68)%比(6.15±0.57)%，(1.15±0.25)%比（1.39±0.25）%，P均<0.01]。结论：检测CD4+、CD25+、Treg细胞的水平有助于评估严重多发创伤患者的细胞免疫状态，预测继发感染。

摘要： 多发创伤常累及多个器官或系统，造成体液丢失，应激反应引发全身炎症反应综合征(SIRS)、休克，严重者进展为多器官功能障碍综合征(MODS)。如何有效地纠正休克，防治MODS在其治疗中起到相当重要的作用。鉴于此，笔者于2004年2月～2005年12月期间共救治多发创伤并发休克的患者92例，应用乌司他丁治疗取得了一定的成效，本文现将治疗过程进行回顾性总结。

摘要： 本研究利用心肌特异酯肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及肌红蛋白(Mb)对正常人、非心肌损伤及心肌损伤的多发创伤病人血清中浓度进行动态对比观察,探讨其在各组病人中的变化规律,研究cTnⅠ及Mb/H-FABP在诊断心肌损伤中的诊断意义,为多发伤病人寻找安全、有效、简便的心肌损伤早期实验诊断指标提供依据.

摘要： 本文对严重多发伤的救治进行了研究。文章围绕严重多发伤的概念、严重多发伤的特点、严重多发伤的诊断、严重多发伤的救治等进行了阐述。

摘要： 本文对严重多发伤的救治进行了研究。文章围绕严重多发伤的概念、严重多发伤的特点、严重多发伤的诊断、严重多发伤的救治等进行了阐述。

摘要： 本文对严重多发伤的救治进行了研究。文章围绕严重多发伤的概念、严重多发伤的特点、严重多发伤的诊断、严重多发伤的救治等进行了阐述。

摘要： 本文探讨通过检测多发伤患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10、浓度变化,并与C-反应蛋白、体温、白细胞计数对比,筛选对感染并发症的预测和辅助诊断有临床价值的指标.

摘要： 多发光量子点包括第一芯、包围第一芯的第一壳、围绕第一壳的第二芯，第一芯具有沿着从第一芯的第一表面到第二表面的轴的第一厚度。第二芯可以具有沿着同一轴的小于第一厚度的第二厚度。量子点还包括包围第二芯的第二壳。第一芯可以被配置为发射第一颜色的光，并且第二芯可以被配置为发射不同于第一颜色的第二颜色的光。

摘要： 本发明公开了一种与儿童多发性抽动症（Tourette syndrome,TS）诊断相关的血浆代谢标志物及其应用。所述标志物为L‑精氨酸、D‑哌啶酸。本发明的标志物从代谢物角度诊断儿童TS发病的风险，结果精确客观可靠，能够很好地将TS组和正常组区分开，可以准确、敏感的评价TS发生风险，并仅需提供血样即可进行，无需其他组织样本，大大提高了临床应用的可能性与可行性，为临床医生制定早期诊断和干预方案提供指导依据。

摘要： 本发明涉及一种用于多发伤患者的继发创伤相关并发症的诊断、预后、预测、风险评定和/或风险分层的方法，其包含提供所述患者的样品，其中在所述多发伤后从所述患者中分离出所述样品，确定所述样品中pro ADM或其片段的水平，其中所述pro ADM或其片段的水平与继发创伤相关并发症的可能性相关。

摘要： 本发明公开了灵菌红素在制备治疗多发性骨髓瘤的药物中的应用。首次发现灵菌红素对多发性骨髓瘤细胞和正常B细胞具有选择性杀伤作用，能抑制多发性骨髓瘤细胞增殖、诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡，抑制人多发性骨髓瘤细胞在雌性B‑NDG小鼠骨髓内的定植和生长，证实了灵菌红素具有抑制多发性骨髓瘤细胞发生发展的作用，在制备多发性骨髓瘤治疗药物中具重要价值。灵菌红素制备的新的多发性骨髓瘤增殖抑制剂或治疗药物，有助于减轻多发性骨髓瘤患者经济负担，对于多发性骨髓瘤的基础研究和临床治疗应用研究具有重要的意义。

摘要： 本公开涉及用于液体冷却剂的分隔式集液箱(1)，该集液箱包括在内部具有上部部分(2a)和下部部分(2b)的容器(2)。上部部分(2a)被至少一个向下延伸的分隔元件(3)横向地分成流体不可渗透的分区，所述分区朝向下部部分(2b)敞开。下部部分(2b)由容器的内部限定且在至少一个分隔元件(3)下方。该集液箱包括：至少两个箱气体出口(4)，该至少两个箱气体出口被定位在上部分(2a)的相应分区中；至少两个箱冷却剂入口(5)，该至少两个箱冷却剂入口对应于相应箱气体出口(4)并在相应分区中被定位在箱气体出口下方；以及箱冷却剂口(6)，该箱冷却剂口被定位在容器的下部部分。还涉及相关联的集液箱装置、动力设备和船舶。

摘要： 多发光量子点包括第一芯、包围第一芯的第一壳、围绕第一壳的第二芯，第一芯具有沿着从第一芯的第一表面到第二表面的轴的第一厚度。第二芯可以具有沿着同一轴的小于第一厚度的第二厚度。量子点还包括包围第二芯的第二壳。第一芯可以被配置为发射第一颜色的光，并且第二芯可以被配置为发射不同于第一颜色的第二颜色的光。

摘要： 本实用新型提供了一种多发动机压裂设备的控制柜及多发动机压裂设备，该控制柜包括：柜体、至少一个第一接口、主控制器、多个第二接口、多个运行继电器和多个启动继电器；每个发动机均与一个运行继电器、一个启动继电器和一个第二接口一一对应连接，主控制器通过第一接口接收发动机启动指令，控制与该启动指令对应的运行继电器和启动继电器闭合，以及生成用于控制与该启动指令对应的发动机的控制指令,并通过第二接口将该控制指令发送给相应的发动机。本实用新型通过上述控制柜能够实现快速开启多台发动机并控制发动机以预定运行参数运行，缩短了设备启动时间，提高了用户操控的便利性。

摘要： 本发明公开一种多发创伤患者急救固定装置及其使用方法，固定装置包括框架与固定部件，框架包括第一固定块、第二固定块，第一固定块与第二固定块滑动连接，框架上设有支撑件，固定部件包括安装件和托架，安装件上设有移动件支撑件的两侧设有支撑杆，支撑杆的一侧设有齿条，另一侧滑动设有托板，支撑件的一侧设有用于移动支撑杆的齿轮，支撑杆上转动设有对称分布的调节杆，调节杆上设有第一直槽，托板的一侧设有竖杆，移动件上滑动设有底座，底座上转动设有固定轴。本发明固定装置，框架安装调节方便，适合不同患者使用，支撑件固定稳定，支撑稳定，安装件调节方便，使绑带便于对患者进行固定，托架支撑患者头部，稳固对患者进行防护。

摘要： 本实用新型的多发创伤重症患者病号服，医护人员将所述裙体穿着在病人身上，裙装设计便于病人穿着，设有所述衣袖便于对病人手臂的保暖，所述裙体背部中空设计便于医护人员观察患者整体背面皮肤问题，所述布片设置在不同的所述导轨的所述滑块上，因此不同的所述布片可以重叠，医护人员可以对这些布片进行移动并组合，使得医护人员可以根据需要露出所述开口的大小且所述布片还可以覆盖住所述开口的其他位置，这样可以根据创伤的大小来设置所述开口的大小，以免因创伤渗出液导致创面与病号服粘结在一起，对所述开口的其他位置也很好的保留了保暖效果。

摘要： 本实用新型属于救治多发创伤病人用多功能急救套件，其特征是：套件组包括：穿刺针(1)、“J”型引导导丝(2)、皮肤扩张导管(3)、橡胶医用手套(4)、带有消毒液的消毒刷(5)、一次性使用无菌注射器(6)、医用持针器(7)、医用纱布(8)、无菌贴膜(9)、利多卡因(10)、生理盐水(11)、带气囊气管切开导管(12)、胸腔引流管(13)、静脉留置导管(14)、医用缝合针和线(15)、无菌手术洞巾(16)，套件组活动连接在套件盒(17)分割的腔体(19)内；套件盒(17)上有密封盖。它携带方便、操作简单、可行之有效的救治多发创伤病人，它将经皮穿刺气管置管术、经皮穿刺胸腔内置管闭式引流术和经皮穿刺静脉置管技术多功能一体化。