晚期食管癌

摘要： 目的比较调强放疗同步替吉奥或卡培他滨化疗在中老年晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2020年10月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的50例中老年晚期食管癌患者的临床资料,根据治疗方法不同将研究对象分为调强放疗同步替吉奥化疗组(放疗+替吉奥组,25例)和调强放疗同步卡培他滨化疗组(放疗+卡培他滨组,25例)。21d为1个周期,两组患者均治疗2个周期。比较分析两组患者治疗结束后的临床疗效,治疗后1年的不良反应发生情况以及治疗后4个月、6个月、12个月的生存情况。结果治疗结束后,放疗+替吉奥组患者的总缓解率显著高于放疗+卡培他滨组(P0.05);放疗+替吉奥组患者的末梢神经炎、放射性食管炎、手足皮肤损伤发生率均显著低于放疗+卡培他滨组(P0.05);治疗后6个月、12个月,放疗+替吉奥组患者的生存率均显著高于放疗+卡培他滨组(P<0.05)。结论调强放疗同步替吉奥治疗中老年食管癌的临床疗效和生存率优于调强放疗同步卡培他滨,且不良反应更少。

摘要： 目的:探究阿帕替尼联合放疗对晚期食管癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取97例晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。对照组给予同步放化疗方案,观察组给予阿帕替尼联合放疗方案。治疗3个月后,比较两组患者近期疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]及不良反应。结果:治疗后,对照组总有效率47.92%低于观察组57.14%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中CA125、CEA及CA199水平低于对照组(P>0.05);观察组中肝、肾功能损伤、脊髓抑制及胃肠道反应的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿帕替尼联合放疗能改善晚期食管癌患者血清肿瘤标志物水平,且能降低患者的不良反应发生率,用药安全性较高。

摘要： 目的研究阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌的临床效果。方法随机选择2017年12月—2019年12月该院收治的62例无法接受手术治疗,且在一线化疗治疗后复发的晚期食管癌患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者使用紫杉醇进行化疗,观察组患者阿帕替尼联合紫杉醇治疗。对比研究两组患者临床效果、不良反应情况及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组患者的整体治疗效果较好,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比例分别为38.71%、80.65%,显著高于对照组的16.13%、54.84%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.971、4.724,P0.05)。结论阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌患者,不仅有良好的临床效果,患者所发生的不良反应也为耐受,且VEGF水平有明显改善。

摘要： 目的对比不同食管支架置入手术方式对晚期食管癌患者手术安全性、临床效果和术后并发症等方面的影响,对临床医师为晚期食管癌患者选择适合的支架置入方式提供一定参考。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月在惠州市中心人民医院及博罗县人民医院消化科确诊为晚期食管癌并且行食管支架置入术的89例患者的临床资料。42例患者为胃镜直视下食管支架置入,简称胃镜组;47例患者为数字减影血管造影(DSA)透视下食管支架置入,简称DSA组。对两组手术成功率、手术时间、临床疗效、术后并发症情况、术后生存质量、术后平均生存时间、术后营养改善状况等方面进行统计和对比分析。结果两组患者食管支架置入术成功率都均为100%,吞咽困难情况均得到一定改善,两组手术总有效率差异无统计学意义(P>0.05);胃镜组的手术时间显著少于DSA组患者(P0.05);两组术后生存质量和生存时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术前术后反映营养状况的实验室指标均无统计学差异(P>0.05),组内对比术后与术前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期伴有吞咽困难的食管癌患者,胃镜直视下食管支架置入术和DSA透视下食管支架置入术都是安全可靠有疗效的食管支架置入方式。胃镜下食管支架置入相对于DSA食管支架置入的手术时间较短,且没有辐射风险,但是术后更易出血。不同支架置入方式对患者术后的生存质量和生存时间没有影响。两种支架置入方式均可以改善患者的营养状况,但是改善程度与置入方式无关。

摘要： 目的:系统评价PD-1/PD-L1免疫抑制剂应用于晚期食管癌的疗效和安全性。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、Clinical Trials等数据库搜寻关于PD-1/PD-L1免疫抑制剂治疗晚期食管癌的随机对照研究,并由两名独立人员筛选文献和提取相关数据。检索时限为2016年1月~2021年12月,并对纳入的研究文献进行评价,应用RevMan 5.3软件进行分析OR及其对应的95%置信区间。结果:按照纳入和排除标准,保留5项随机对照研究,包括1685例患者。Meta分析结果显示,免疫治疗组12个月总生存期(OS)发生率(OR = 1.95, 95% CI: 1.51~2.51, P 10)的亚组人群中,免疫治疗可明显提高12个月OS发生率(OR = 2.91, 95% CI: 1.56~5.41, P = 0.0008)。对于安全性方面,免疫治疗组总体不良发生率(OR = 0.26, 95% CI: 0.08~0.85, P = 0.03),3~5级不良反应发生率(OR = 0.29, 95% CI: 0.12~0.75, P = 0.01)均小于对照组,且差异有统计学意义。结论:对于晚期食管癌患者,抗PD-1/PD-L1免疫治疗的疗效优于化疗或姑息治疗,且安全性高。

摘要： 目的观察阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌二线治疗中的临床效果及药物不良反应。方法回顾性选取2017年1月至2020年1月本院晚期一线治疗失败的60例食管癌患者,依据二线治疗方法将其分为联合治疗组(阿帕替尼联合替吉奥治疗)和单独治疗组(阿帕替尼治疗),各30例。比较两组患者的临床疗效、药物不良反应发生情况、生存质量满意度、血清肿瘤标志物水平、生存及复发情况。结果联合治疗组的客观缓解率、疾病控制率均显著高于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组的生存质量满意度显著高于单独治疗组(P<0.05)。治疗后,两组的血清TSGF、CEA、CA-199水平均较治疗前降低,且联合治疗组低于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组的1年生存率显著高于单独治疗组,复发率显著低于单独治疗组(P<0.05)。结论晚期食管癌二线治疗中应用阿帕替尼联合替吉奥的效果较单独使用阿帕替尼显著,两种治疗方法的药物不良反应无明显差异。

摘要： 目的评价帕博利珠单抗联合化疗对比单纯化疗一线治疗晚期或转移性食管癌的经济性。方法从我国卫生体系角度出发,利用三状态分区生存模型对帕博利珠单抗联合化疗对比单纯化疗一线治疗晚期或转移性食管癌进行成本-效用分析。模型模拟时限为患者终生,3周为1个循环周期,生存数据利用KEYNOTE-590研究数据外推得到,成本数据来源于药智网2022年公开挂网中标价格的中位值,其中帕博利珠单抗价格按慈善赠药方案折算后计,效用数据来源于文献,成本和效用均采用5%的贴现率。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析考察模型的稳健性。结果基础分析结果显示,相较于单纯化疗方案,帕博利珠单抗联合化疗方案在食管鳞状细胞癌(ESCC)、程序性蛋白死亡配体1综合阳性得分(PD-L1 CPS)≥10分和意向治疗(ITT)亚组患者中的增量成本-效果比(ICER)分别为950528.42、107845.39、315754.56元/质量调整生命年(QALY)。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论在我国医疗卫生体系下,以1~3倍我国2021年人均国内生产总值为意愿支付阈值,相较于单纯化疗方案,帕博利珠单抗联合化疗方案在ESCC和ITT亚组患者中不具有经济性,而在PD-L1 CPS≥10分亚组患者中具有经济性。

摘要： 目的:探讨伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌的效果。方法:选取2020年8月-2021年7月莒县中医医院收治的88例晚期食管癌患者作为观察组,同时选取2019年1-12月收治的88例晚期食管癌患者作为对照组。对照组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组给予伊立替康联合顺铂治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率、ⅢB期及Ⅳ期总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌效果显著,可提高患者生活质量,值得推广。

摘要： 目的:探讨音乐疗法辅助安宁疗护对晚期食管癌患者癌因性疲乏及应激反应的影响。 方法:研究抽取 2019 年 2 月~2021 年 10 月,晚期食管癌患者共计 80 例,随机抽选之后分组,常规干预患者 40 例为对照组,音乐疗法辅助安宁疗护患者 40 例为研究组,对两组不同干预结局进行对比。 结果:对比护理前两组癌因性疲乏评分结果,并无显著差异(P>0.05);护理后癌因性疲乏评分对比中,以研究组表现较优(P0.05);护理后应激反应评分、疼痛评分对比中,以研究组表现较优(P<0.05);护理后两组对比生活质量评估所得评分,以研究组得分较优(P<0.05);患者满意度调查中,研究组略高于对照组(P<0.05)。 结论:晚期食管癌患者,接受音乐疗法辅助安宁疗护,可改善患者应激反应,癌因性疲乏,调节患者疼痛程度,提升生活质量与护理满意度,临床具有一定价值。

摘要： 目的:探讨紫杉醇联合顺铂对晚期食管癌(AEC)患者癌细胞增殖及侵袭活性的影响。方法:选取2018年7月—2020年5月洛阳市第六人民医院肿瘤科接收的80例AEC患者为研究对象,依据住院病历号将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用5氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组患者紫杉醇联合顺铂治疗。两组患者均连续治疗2个周期,对比两组患者治疗前、2个周期后癌细胞增殖与侵袭活性。结果:治疗2个周期后,两组患者MACC1、Nucleostemin、TRAF4较治疗前低,DEC1、PTPN14较治疗前高,且观察组MACC1、Nucleostemin、TRAF4低于对照组,DEC1、PTPN14高于对照组,差异有统计学意义(t=13.012、12.706、9.116、12.846、4.349,P<0.05);治疗2个周期后,两组患者EphA2、Snail、PFN2较治疗前低,PTEN、RACK1较治疗前高,且观察组EphA2、Snail、PFN2低于对照组,PTEN、RACK1高于对照组,差异有统计学意义(t=18.335、21.982、11.785、10.500、3.880,P<0.05)。结论:紫杉醇联合顺铂有效抑制AEC患者癌细胞增殖与侵袭的活性。

摘要： 目的：探讨临床药师参与晚期癌痛患者镇痛治疗的作用和价值.方法：结合1例晚期食管癌患者镇痛治疗的具体病例,全面评估患者的疼痛部位、性质及强度,按照三阶梯止痛原则,协助医师调整用药方案,监护药物不良反应的发生及提供用药教育.结果：通过临床药师的药学监护,晚期食管癌重度疼痛患者的疼痛得到有效控制,未发生明显不良反应.结论：临床药师参与癌痛治疗方案优化,从药学角度提出专业建议,可以提高临床治疗效果,降低患者的医疗费用,提高患者的用药依从性,减少药物不良反应的发生,保证镇痛治疗的安全有效.

摘要： 某院采用FOLFOX6方案治疗22例晚期食管癌病例，与其他方案相比，有效率有所提高，平均生存期和中位疾病进展时间均有所延长，毒副作用明显减少。指出，FOLFOX6方案是一种较好的化疗方案，毒副反应可以耐受，值得临床推荐使用。

摘要： 目的：评价胃镜腔内射频加局部放疗与单纯局部放疗的疗效对比，并进行疗效分析。rn 方法：将130例晚期中晚期食管癌患者分为两组。射频加局部放疗与单纯局部放疗进行对比，放疗结束后胃镜观察进食梗阻缓解情况，同时评价二者疗效。rn 结果：射频加放疗组65例，放疗结束后进食缓解率(显效+有效)为96.9％(63/65)，单纯局部放疗组为76.9％50/65)，两组相比有统计学差异(P<0.05)。rn 结论：射频加局部放疗与单纯局部放疗两种方法均有效，射频加局部放疗优于单用局部放疗，提示对中晚期食管癌的治疗应尽量采用射频加局部放疗的方法，可以明显提高疾病的近期疗效。

摘要： 本文对比38例携带125I粒子食管内照射支架与普通支架治疗的中晚期食管癌的临床应用效果，结果表明，应用捆绑125I粒子食管支架治疗失去手术机会的中晚期食管癌患者，疗效肯定、满意，并发症少，明显优于普通自膨式支架。

摘要： 以往可用于食管鳞癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma,ESCC)化疗的药物不多,以顺铂和5-Fu为主,疗效也很有限,近10年随着紫杉醇和靶向药物的介入使ESCC的化疗疗效有所提高,但仍然没有达到人们的期望.多学科综合治疗不断推广,且化疗为局部治疗手段提供了更多的机会,使得部分晚期患者在综合治疗后明显延长了生存,甚至获得了根治,因此,化疗在ESCC的综合治疗中地位越来越高.由于化疗涉及各个治疗阶段,以往关于化疗的很多观念需要改变,如何在"不同治疗目的"下实施化疗、把握局部治疗的时机成为现代肿瘤内科医师制定化疗计划的关键,这也是需要重新思考的原因.

摘要： 食管癌是常见的上消化道恶性肿瘤.在中国,食管癌以鳞癌为主,占95％以上.多数患者就诊时处于中晚期,晚期食管癌预后很差,中位生存时间不超过一年.c-Met信号通路的异常激活在食管癌的发生发展中起着重要的作用,是目前研究的热点之一.国内外报道,多种实体瘤(肺癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌)中存在c-Met蛋白高表达,并与肿瘤细胞的粘附、血管生成、侵袭和转移等相关.本研究旨在了解c-Met在晚期食管鳞癌中的表达及其临床意义。提出c-Met可能是晚期食管鳞癌患者的预后因子，c-Met高表达提示抗EGFR治疗疗效可能较差。

摘要： 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，北方较常见。男多于女，40岁以上多见，尤以50-60岁最多，属中医“噎嗝”的范围，晚期常因不能进食而致脱水，贫血，消瘦，恶病质等表现。患者饥饿难忍，痛苦异常，除下支架外，对本病目前缺乏有效治疗，兼有放疗，支持疗法，也难以延长生命和提高患者的生存质量，为提高食管癌晚期患者的生活质量和生存率。我们从2003年6月-2008年11月，对本病90例晚期病人用毒性较强的中药进行了临床观察，疗效满意。

摘要： @@本文对晚期进展期或转移性食管癌治疗中化疗药物的应用进行汇总分析，探讨各种治疗模式对生存的影响，及如何通过分子预测确定在最佳模式下选择可获得高pCR的药物.专家共识高pCR与生存期延长存在正相关，且可以增加根治性手术机会。

摘要： 晚期食管癌患者吞咽困难、食管-气管瘘、食管-气管痿吻合口狭窄是临床难以解决的问题,采用球囊导管扩张短期疗效尚可,远期疗效差。而食管内支架的应用则有效的解决了这一难题,提高了食管狭窄患者的生活质量。但食管内支架置入后,患者胸部及后背疼痛是常见并发症。本文现将其中资料完整的20例予以报道。

摘要： 恶性肿瘤患者发生带状疱疹的机率是正常同龄人的数倍,尤其是接受多程放、化疗后的病人免疫力低下更易发生.肿瘤患者一旦发生带状疱疹,多对患者生存质量产生一定影响,因此,带状疱疹在肿瘤患者中日渐引起重视.鉴于日达仙抗HBV病毒治疗取得较好的疗效.因此应用日达仙治疗带状疱疹,也取得了较好的临床效果.本病案报告的患者既是肿瘤患者又合并感染，加用胸腺法新，充分发挥了该产品抗感染和抗肿瘤的双重功效，还能减少放化疗引起的不良反应。同时加强学科间的联系，积极解决常见的并发症，提高晚期肿瘤患者的生活质量，让其临床获益更多。

摘要： 本发明涉及miR‑493‑5p的检测试剂在制备食管癌检测试剂盒中的应用及食管癌检测试剂盒。本发明首次揭示了血浆外泌体中miR‑493‑5p与食管癌、食管癌淋巴结转移相关，在食管癌、淋巴结转移患者中显著降低且具有统计学意义。基于此，本发明将miR‑493‑5p的检测试剂应用于制备食管癌的检测试剂盒，制备得到的试剂盒可以方便、快捷、特异性高的进行食管癌的早期诊断、淋巴结转移的预警、以及判断食管癌患者手术治疗情况，为食管癌患者的治疗提供指导。

摘要： 本发明公开了食管癌的分子标志物及其在制备检测食管癌试剂盒中的应用，本发明中通过预先对食管癌病人组织进行RNA测序，筛选与食管癌相关的差异表达的IncRNA，新发现了四个IncRNA在食管癌患者组织中呈现异常表达，建立了四个IncRNA的检测方法，并在食管癌病人血液中验证，表明该四个IncRNA可用于食管癌诊断、治疗效果评估或预后情况评估。

摘要： 本发明涉及一种食管癌检测、诊断或者预后评价制剂，治疗食管癌的药物及RND2基因的应用，属于肿瘤分子生物学技术领域。本发明中的食管癌检测、诊断或者预后评价制剂中包含RND2基因mRNA表达水平的检测产品，或者包含RND2蛋白表达量的检测产品；RND2蛋白属于Rho GTP酶超家族中的Rnd亚家族，本发明首次发现了RND2基因表达与食管癌相关，通过检测受试者食管组织中RND2的表达，可以判断受试者是否患有食管癌、或者判断受试者是否存在患有食管癌的风险。通过提高RND2蛋白的表达，补充内源性的RND2蛋白的缺失或不足，能够治疗或者缓解因RND2蛋白缺乏导致的食管癌。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体涉及一组食管癌检测标志物及其在制备食管癌筛查试剂盒中的应用。其中，食管癌检测标志物为能够特异性检测CA19‑9、CYFRA21‑1、CA125、FBXW7和FAT1或该组基因表达产物的试剂；食管癌早期诊断试剂盒为液相蛋白芯片试剂盒。本申请首次将CA19‑9单克隆抗体、CYFRA21‑1单克隆抗体、CA125单克隆抗体、FBXW7单克隆抗体和FAT1单克隆抗体这一组合作为食管癌标志物，并用于制备对早期食管癌具有较高检测灵敏度和特异度的液相蛋白芯片，本发明液相蛋白芯片对食管癌的检测灵敏度为93.5%，特异度为73.9%。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体公开了肿瘤相关抗原RECK蛋白、RFT2蛋白、PTCH1蛋白、NOTCH1蛋白、FAT4蛋白、AJUBA蛋白、P53蛋白和YAP1蛋白在制备食管癌检测试剂盒中的应用，尤其是将其应用于制备早期筛查食管癌检测试剂盒中，极大地提高了临床食管癌的检测效率和诊断效率，有利于在普通实验室广泛推广使用。将这8种蛋白应用于ELISA试剂盒可同时检测血清样品中8种TAA抗体的表达水平，检出成功率高，技术重现性好。对应地，能够特异性检测RECK、RFT2、PTCH1、NOTCH1、FAT4、AJUBA、P53和YAP1组合的表达水平的分子，也可以作为食管癌检测试试剂，应用于食管癌检测试剂盒中，同样具有较高特异性和敏感性。

摘要： 本发明提供了一种食管癌检测试剂及其制备方法，检测试剂由以下试剂混合而成，试剂A：浓度为10mM的碳酸氢铵溶液中加入质量浓度0.5～5％的SDS配制而成；试剂B：由0.01～10U/10μL糖胺酰酶和0.01～10U/10μL唾液酸酶混合配制而成，混合溶液pH值为4～9；试剂C：由8‑氨基芘‑1,3,6‑三磺酸溶于DMSO中配制而成，浓度为0.01mM～1M；试剂D：终止液。本发明通过检测试剂测定血清中糖组图谱，将峰值量化进行统计学分析，提供一种食管癌血清糖组图谱的模型的建立方法来检测食管癌。

摘要： 本发明涉及miR‑493‑5p的检测试剂在制备食管癌检测试剂盒中的应用及食管癌检测试剂盒。本发明首次揭示了血浆外泌体中miR‑493‑5p与食管癌、食管癌淋巴结转移相关，在食管癌、淋巴结转移患者中显著降低且具有统计学意义。基于此，本发明将miR‑493‑5p的检测试剂应用于制备食管癌的检测试剂盒，制备得到的试剂盒可以方便、快捷、特异性高的进行食管癌的早期诊断、淋巴结转移的预警、以及判断食管癌患者手术治疗情况，为食管癌患者的治疗提供指导。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体公开了肿瘤相关抗原RECK蛋白、RFT2蛋白、PTCH1蛋白、NOTCH1蛋白、FAT4蛋白、AJUBA蛋白、P53蛋白和YAP1蛋白在制备食管癌检测试剂盒中的应用，尤其是将其应用于制备早期筛查食管癌检测试剂盒中，极大地提高了临床食管癌的检测效率和诊断效率，有利于在普通实验室广泛推广使用。将这8种蛋白应用于ELISA试剂盒可同时检测血清样品中8种TAA抗体的表达水平，检出成功率高，技术重现性好。对应地，能够特异性检测RECK、RFT2、PTCH1、NOTCH1、FAT4、AJUBA、P53和YAP1组合的表达水平的分子，也可以作为食管癌检测试试剂，应用于食管癌检测试剂盒中，同样具有较高特异性和敏感性。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体涉及一组食管癌检测标志物及其在制备食管癌筛查试剂盒中的应用。其中，食管癌检测标志物为能够特异性检测CA19‑9、CYFRA21‑1、CA125、FBXW7和FAT1或该组基因表达产物的试剂；食管癌早期诊断试剂盒为液相蛋白芯片试剂盒。本申请首次将CA19‑9单克隆抗体、CYFRA21‑1单克隆抗体、CA125单克隆抗体、FBXW7单克隆抗体和FAT1单克隆抗体这一组合作为食管癌标志物，并用于制备对早期食管癌具有较高检测灵敏度和特异度的液相蛋白芯片，本发明液相蛋白芯片对食管癌的检测灵敏度为93.5%，特异度为73.9%。

摘要： 本发明涉及一种食管癌诊断的诊断标志物、试剂盒及筛选方法和食管癌诊断模型的构建方法，属于临床检验诊断技术领域。本发明所述诊断标志物包括44种血清代谢标志物中的任意一种或多种。本发明所述诊断标志物对于食管癌具有较好的灵敏性和特异性，可用于食管癌诊断(包括早期诊断)，对于改善食管癌的预后、提高食管癌患者的生存率具有重要意义。