食管黏膜

摘要： 春季,消化科门诊的病人逐渐增多,其中消化性溃疡的病人不少,年轻人多为十二指肠溃疡,中老年人大多是胃溃疡,打嗝反酸比较多。容易被人们忽视的是以烧心反酸为主要表现的反流性食管炎,需要引起重视。反流性食管炎是怎么回事反流性食管炎是胃食管反流病的一种,指胃酸从胃部返到食管而对食管黏膜造成损伤。主要的症状表现为反流和烧心。反流是指胃和十二指肠内容物在无恶心的情况下涌入咽部和口腔的感觉,含有酸味时称反酸。烧心,是心口、胸部的烧灼感、刺痛感。

摘要： 目的从食管黏膜屏障修复的角度,探讨祛瘀护膜剂对反流性食管炎(RE)模型大鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)信号通路的影响,揭示祛瘀护膜剂治疗RE的作用机制。方法将大鼠随机分空白组,模型组,西药组,祛瘀护膜剂低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,其余5组均使用“4.2 mm幽门夹+2/3胃底结扎术”方法建立RE大鼠模型,空白组及模型组予淀粉+蒸馏水,祛瘀护膜剂低、中、高剂量组分别予祛瘀护膜剂0.54、1.62、4.86 g·kg^(-1),西药组予铝镁加混悬液,灌胃给药14 d。第15天采血后处死大鼠并取出食管组织。ELISA法检测大鼠血清Caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平,Western blot法检测食管组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达情况,HE染色光镜下观察食管组织病理变化。结果与空白组比较,模型组血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平及食管组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达量显著升高(P<0.001)。与模型组比较,西药组及祛瘀护膜剂中、高剂量组血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平及食管组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达量显著下降(P<0.001)。与西药组比较,祛瘀护膜剂高剂量组食管组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达量明显下降(P<0.01),血清Caspase-1水平显著下降(P<0.001)。结论祛瘀护膜剂通过抑制NLRP3信号通路的过度激活,下调Caspase-1的表达,降低IL-1β、IL-18水平,拮抗食管炎症反应,从而改善食管上皮损伤进而修复食管黏膜,促进大鼠RE的愈合。

摘要： 反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是常见的消化系统疾病,是临床上常见的难治性消化性疾病之一,由于损害因素增加,影响了食管括约肌的结构及功能,从而导致食管的抵御能力降低,胃及十二指肠内容物里的胃蛋白酶、胃酸等反流入食管,对食管黏膜造成破坏,从而出现烧心、反酸、进食梗阻等症状[1]。随着人们生活方式改变,工作、生活压力变大,该病的发生逐渐频繁。

摘要： 目的:探讨疏肝和中汤辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流的临床效果。方法:选取符合纳入标准的胃食管反流病(GERD)患者(肝胃郁热型)84例,依据随机数字表随机分为观察组与对照组,每组各42例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加服疏肝和中汤,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状评分及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者中医症状评分较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组与对照组相比中医症状评分明显下降(P <0.01);治疗后,两组患者血清PGI、PGR、G-17水平较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组血清PGI、PGR、G-17水平低于对照组(P <0.01)。结论:疏肝和中汤辅助治疗可有效缓解GERD患者症状,改善患者胃肠激素水平,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

摘要： 反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。RE属于胃食管反流病(GERD)的范畴,约1/3的GERD患者存在RE。一项全球流行病学研究显示:具有GERD症状的全球总患病率为14.8%,我国上海的一项基于人口的调查研究显示RE患病率为6.4%,由此可见,RE算是一种常见病和多发病。

摘要： 反流性食管炎是较常见的食管疾病,系指胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化病变,属于胃食管反流病。以40~60岁的中老年人多见,临床主要表现为胸骨后灼热感或疼痛、吞咽困难、反酸等。

摘要： 15岁的小蕊最近连吃两顿米饭就会有烧心的感觉。由于小蕊爸爸在喝粥、吃米饭后也会出现同样的表现,妈妈担心女儿遗传了爸爸的“胃酸反流”。专家表示,老百姓俗称的“胃酸反流”也就是胃食管反流病,这种病并不会遗传。她提醒,确诊该病后需要进行规范的治疗,同时饮食上要有所讲究。烧心、反流是两大症状通俗地说,胃食管反流病就是胃酸倒灌损伤食管黏膜。患者通常出现两大主要症状,即烧心、反流。烧心是指一种烧灼样不适感,源于胸骨后,并向颈部和咽喉部延伸。

摘要： 反流性食管炎(RE)是胃食管反流病的一种亚型,男女均可发病,男性多于女性,中年人居多,吸烟饮酒者、精神压力大者、肥胖者好发,虽可治愈,但复发率高[1]。RE的发生,与抗反流屏障削弱、食管清除作用减弱、食管黏膜屏障作用下降等因素密切相关,常因进食辛辣、咖啡等食物,或口服茶碱类、黄体酮等药物,或因反复呕吐致胃酸、胃蛋白酶反流入食管而诱发,最终引起食管黏膜屏障受损和食管下括约肌功能下降,出现嘈杂泛酸、进食不畅、胸痛等症状,严重者可导致患者生存质量下降,影响日常工作和学习[2]。

摘要： 目的 观察CDDO-Me对食管黏膜屏障的保护效应,探讨CDDO-Me作为黏膜屏障增强剂的可行性.方法 分别以不同pH值的酸(pH4、pH5、pH6)处理Het-1A细胞系,处理时间为5、10、30、60 min,检测各组Het-1A细胞系跨上皮电阻抗(TEER)值的变化;以含不同浓度的CDDO-Me(0、0.25、0.5、1、2.5、5μmol/L)预刺激Het-1A细胞系,再以酸处理Het-1A细胞系,观察TEER值的变化.结果 pH为4、5、6时,不同处理时间对Het-1A细胞的TEER作用比较差异均有统计学意义(P<0.01),随着处理时间(10、30、60 min)的延长,TEER下降幅度越大.处理时间为10、30、60 min时,各组间差异均有统计学意义,以pH4组60 min时TEER下降最明显(P<0.01).CDDO-Me预刺激后以pH4酸处理Het-1A细胞系,12、24、48 h时,不同浓度CDDO-Me预刺激组TEER比较差异均有统计学意义(P<0.05),24 h时,随着刺激浓度的增加,各组TEER逐渐升高,以5μmol/L组最明显(P<0.05);浓度为0.5、1、2.5、5μmol/L时,各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酸损害食管上皮屏障功能,与酸度和作用时间有关;CDDO-Me对于酸对食管上皮屏障的损害有保护作用.

摘要： 粗粮虽好,却不宜过量食用粗粮吃多了会影响消化,因为粗粮里面含有较多的纤维素成分。过多食用粗粮会导致腹胀,影响食欲,极端情况下还会出现肠道阻塞、脱水等症状。粗粮食用过多会明显延缓胃排空,可能导致食物积存,这些食物就可能带着胃酸反流到食管里,对食管黏膜产生损坏。

摘要： 反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是胃十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡等炎症病变.由于近年来发病率的增高,越来越受到国内外重视.本研究通过观察不同中医证型反流性食管炎食管黏膜组织中cyclin D1、CDK4、p16、PCNA等细胞周期调控因子表达,来探讨反流性食管炎中医证型的本质.正常食管钻膜cyclin D1,CDK4,PCNA,p16均有少量表达。肝胃郁热组、脾胃虚弱组、气郁痰阻组患者食管黏膜cyclin D1,CDK4,PCNA的表达均高于正常组，肝胃郁热组患者食管黏膜p16的表达低于正常组;脾胃虚弱组、气郁痰阻组患者食管黏膜cyclin D1,CDK4的表达均低于肝胃郁热组;气郁痰阻组患者食管黏膜p16的表达高于肝胃郁热组。可见cyclin D1,CDK4,PCNA,p16等因子均参与了反流性食管炎的发生发展，而在肝胃郁热组表达较明显。

摘要： 非糜烂性胃食管反流病(NERD)发病机制与反流性食管炎(RE)有所不同，内脏高敏感性在症状产生机制中起了重要作用。食管对某些刺激的异常感觉或过度反应可能是NERD最重要的病理生理特征之一，是NERD患者症状产生、多样化的关键所在。本文从内脏高敏感角度，探讨食管黏膜SP, CGRP参与NERD发生的可能机制。结果显示，NERD患者食管黏膜SP, CGRP表达较无胃食管反流症状的正常人及RE患者明显增多。提示SP, CGRP过多表达，可能参与了非糜烂性胃食管反流病发生的外周敏感化机制。

摘要： 反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是一种常见的胃肠道动力障碍性疾病。近年来由于发病率的增高，越来越受到国内外重视。中医药对RE有着较好的疗效，但如何把内镜技术与中医辨证论治有效的结合，以阐明其发病机理，规范辨证论治体系，来提高临床疗效是目前需要解决的问题。本研究旨在观察不同中医证型RE与食管黏膜内镜分级的相关性关系。本研究根据RE的临床特点，结合文献回顾，并参照国家标准以及总结长期临床经验，归纳出肝胃郁热证、脾胃虚弱证、气郁痰阻3个中医证型.通过对不同中医证型RE的食管黏膜的内镜分级的观察分析，发现不同中医证型RE患者严重程度存在着明显的差异，而且肝胃郁热证>脾胃虚弱证>气郁痰阻。

摘要： 目的:研究调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠食管黏膜血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)的水平的影响。方法:将大鼠随机分成五组(调中颗粒组、半夏泻心汤组、西沙必利组、空白模型组、正常对照组),用食管十二指肠端侧吻合术法制备混合反流性食管炎大鼠模型,于给药12d后处死大鼠,用免疫组织化学技术检测大鼠食管黏膜VIP、SP的水平。结果：与模型组比较,调中颗粒组、半夏泻心汤组、西沙必利组VIP表达明显增强,而SP表达减弱;与半夏泻心汤组、西沙必利组相比,调中颗粒组无明显差异(P>0.05)。结论：调中颗粒可能通过使SP表达增强,VIP表达减少调节胃肠运动,从而抑制胃肠内容物的反流和反流性食管炎的发展。

摘要： 食管-支气管反射是胃食管反流性咳嗽的主要机制,其中食管黏膜高敏起重要作用.假设支气管-食管反射可以导致食管黏膜高敏,拟通过比较慢性辣椒素吸入模型豚鼠食管灌酸后的咳嗽反应性改变给予证实,并探讨其机制.慢性辣椒素吸入能通过支气管-食管反射诱发食管粘膜高敏启动或者加重胃食管反流性咳嗽，其机制可能为上调食管粘膜TRPVl的表达所致。

摘要： 反流性食管炎(reflux esophagiris，RE)是一种十分常见的消化道动力障碍性疾病，由于其具有多病因、多表现、高发病率的特点，近年来越来越受到重视。传统中医对RE已经有了较深入的认识，随着现代医学的发展，胃镜已成为临床确诊RE的重要手段，如何把现代医学诊断技术与中医辨证论治理论有效的结合，稳定和提高临床疗效是目前亟待解决的问题。

摘要： 目的：探讨放大色素内镜下非糜烂性反流病(NERD)食管黏膜细微结构特征及其在临床诊断上的意义。rn 方法：根据症状学及内镜检查结果，对25例反流性食管炎(RE)、35例非糜烂性反流病及15例健康对照者进行24小时食管pH监测，放大色素内镜观察及食管黏膜病理组织学检查，对比分析3组间在食管黏膜细微形态及组织病理上的差异。rn 结果：NERD组中(12/35)食管下段黏膜水肿、血管网模糊：齿状线形态呈三角型、锐齿型、破碎型、舌型分别为(15/35)、(8/35)、(7/35)及(4/35)，与正常对照组比较差异具有显著性;卢戈氏染色后(12/35)齿状线模糊、中断，其上伴斑片样淡染粗糙：齿状线下方黏膜粗糙不平呈绒毛状、斑块状、粗大分枝状分别为(2/35)、(15/35)、(10/35)，与正常对照组比较差异具有显著性。食管上皮组织病理示轻度肠上皮化生(2/35)，轻度萎缩(1/35)，与对照组比较差异无显著性; NERD组中食管黏膜美蓝浅着色者(3/35)。rn 结论：放大色素内镜下，NERD的特征性改变主要为齿状线形态呈三角型、锐齿型、破碎型及舌型，齿状线模糊、中断，伴斑片样粗糙，齿状线下方黏膜粗糙不平呈绒毛状、斑块状及粗大分枝状。对以上细微特征性改变的识别有助于NERD的内镜下诊断。

摘要： 调中颗粒(原名胃必欢)是已通过省药监局院内制剂审批(批准文号：鄂药制字2005第z01-112号)，在临床运用20余年的治疗反流性食管炎的中药制剂。本文以大鼠胃十二指肠反流性食管炎为模型，测定了食管下段组织中血管活性肠肽(vasoaetiveintestinal peptide，VIP)、P物质(substanceP，SP)和一氧化氮合酶(nitricoxide synthase，NOS)的水平，探讨其防治反流性食管炎的作用机制。

摘要： 目的 探讨放大色素内镜下非糜烂性反流病（NERD）食管黏膜细微结构特征及其在临 床诊断上的意义。方法 根据症状学及内镜检查结果，对25例反流性食管炎（RE）、35例非 糜烂性反流病及15例健康对照者进行24小时食管pH监测、放大色素内镜观察及食管黏膜病 理组织学检查，对比分析3组间在食管黏膜细微形态学上的差异。结果NERD组中，28.6% 食管下段黏膜水肿、血管网模糊；齿状线形态呈三角型、锐齿型、破碎型、舌型分别为42.9%、 28.6%、14.3%、11.4%；卢戈氏液染色后齿状线模糊、中断80.0%，其上伴斑片样淡染粗糙 34.3%；齿状线下方黏膜粗糙不平呈绒毛状、斑块状、粗大分枝状分别为12.0%、48.6%、34.3%， 与正常对照组比较差异具有显著性（P﹤0.05）。结论 放大色素内镜下可准确识别食管黏膜 细微结构的改变。齿状线形态呈三角型及锐齿型，齿状线模糊、中断，伴斑片样粗糙，齿状 线下方黏膜粗糙不平呈斑块状及粗大分枝状，有助于NERD的内镜下诊断。

摘要： 本发明提供了一种壳聚糖修饰的纳米酶黏膜免疫佐剂及流感黏膜疫苗及其制备方法，属于疫苗技术领域。壳聚糖修饰的纳米酶可通过酶催化方式激活树突状细胞ROS水平进而增强天然免疫水平，具有显著的黏膜免疫佐剂特性，而且还能增加流感病毒黏附黏膜的数量和延长黏附时间。将壳聚糖修饰的纳米酶交联灭活流感病毒滴鼻免疫后，显著增强针对流感病毒特异性黏膜免疫和全身系统性免疫水平，具有显著的抗原靶向黏膜递送能力和黏膜佐剂特性，所制备的黏膜疫苗，通过两次滴鼻免疫后可完全保护小鼠对流感病毒的致死性攻击，具有广泛的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种黏膜粘附型微球搭载的黏膜穿透型纳米颗粒及制备方法。通过乳化法制备含药物的纳米颗粒乳作为内核，再通过静电喷雾法将纳米颗粒乳制备成微球即得所述的黏膜粘附型微球搭载的黏膜穿透型纳米颗粒。本发明将黏膜粘附型药物与黏膜穿透型药物结合，制备有效粘附于黏膜表面的微球，同时在微球降解过程中缓慢释放黏膜穿透型纳米颗粒，解决黏膜粘附型药物给药效率低下，黏膜穿透型纳米颗粒难以从食糜中脱出的问题，提高给药效率。

摘要： 本文中公开了使用一种或更多种经胃肠(例如，经口、通过饲管或胃管、通过造口术或经直肠)施用的消化道吸着剂聚合物用于预防或治疗由辐射暴露引起的急性或慢性口腔黏膜炎、食管炎、小肠炎、结肠炎或胃肠急性放射综合症(GI‑ARS)的组合物和方法。

摘要： 本发明提供了一种黏膜下注射液及其在制备内镜黏膜下剥离术辅助剂中的应用，属于生物材料技术领域。本发明通过选择特定种类、浓度的溶剂、PDLLA‑PEG‑PDLLA三嵌段共聚物，解决了现有技术中黏膜下注射液效果不佳的问题。通过实验证明了该黏膜下注射液具有良好的可注射性；注射阻力不明显影响整个黏膜下注射的操作过程，在黏膜下注射后注射部位黏膜明显抬高，液体垫形成良好，随时间延长未见明显下降；ESD手术过程中不需要再次进行黏膜下注射，且黏膜下注射液体总量更少，安全性良好。

摘要： 本发明提供一种禽用肠道黏膜修复及黏膜免疫功能改善的药物组合物。该药物组合物由以下组分组成：青蒿酸5‑10重量份、盐酸奎宁8‑12重量份、蜀漆提取物4‑10重量份、三叶鬼针草提取物6‑10重量份、溶菌酶3‑8重量份、柠檬酸8‑15重量份、壳聚糖10‑20重量份、余量为载体。本发明提供的药物组合物通过保护感染雏鸡的盲肠腺体结构，促进肠道组织发育，保护肠道黏膜的完整性，从而恢复肠道的吸收和消化功能，提高鸡只增重率；通过特异性免疫途径减少肠道内致病菌增殖，增强肠道黏膜局部免疫功能，促进肠道黏膜损伤愈合恢复。本发明的药物组合物对鸡球虫病及继发性大肠杆菌病混合感染所造成的肠道黏膜损伤及出血性腹泻，具有良好的防治效果。

摘要： 本实用新型涉及食道扩张装置技术领域，且公开了一种用于巴雷特食管镜下黏膜手术后的食道扩张装置，包括引导丝，所述引导丝内开设有空腔，且引导丝的上表面固定连接有连接管，所述连接管与空腔连通设置，所述引导丝的外壁套设有套管，且套管的一端设有一个以上膨胀柱，所述引导丝远离连接管的一端贯穿膨胀柱设置。通过设置空腔、连接头、套管、通孔等配合使用，可以在使用的时候，拉动引导丝而对不同的膨胀柱进行充水或放水，使得多个膨胀柱分别对患者的使得进行扩张，避免传统的扩张装置在进行下一段的扩张时，需要向上拉动整个扩张装置，而扩张装置与食道摩擦导致患者痛苦的问题。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提供了一种内镜黏膜下剥离术黏膜切开刀手柄的辅助固定装置。包括：黏膜切开刀和辅助固定装置；所述黏膜切开刀包括操作手柄和把手，所述操作手柄和所述把手可相对滑动；所述辅助固定装置套设于所述操作手柄上，用于固定所述操作手柄和所述把手的相对位置。本实用新型的有益效果在于：辅助固定装置为截面为“C”型的伴有侧面开口的柱状装置，材料为医疗级PP材料，具有弹性和刻度，根据手术需要选择不同长度的固定装置，使其能够准确控制刀头的伸出长度，始终保持刀头的伸出状态，减轻助手压力；同时利用挂环将黏膜切开刀挂设于消化内镜上，在长时间手术或模拟教学操作时，只需医生单人操作即可，节省了人力。

摘要： 本发明公开了一种食管黏膜持续微量灌注导管，食管黏膜持续微量灌注导管包括外鞘管和内芯管，外鞘管设有穿设通道，内芯管为柔性管且穿设于穿设通道内，内芯管的远端凸出于外鞘管的远端，内芯管的近端凸出于外鞘管的近端，内芯管能够相对外鞘管移动，以调节内芯管凸出于外鞘管的长度，内芯管的远端的为封闭结构，并且内芯管的远端设有多个灌注孔，多个灌注孔沿内芯管的周向间隔设置。由于内芯管为柔性管，在内芯管沿食管移动的过程中能够有效适应食管，避免对食管造成损伤，另外，利用多个形成在内芯管远端的侧壁上的灌注孔，能够有效保证将药液涂布到食管壁上，从而保证实验的准确性。

摘要： 本发明涉及一种促进口腔和/或食管黏膜修复的缓释药片，包括：片基，其包括食用胶、麦芽糖或甘露醇、木糖醇、山梨糖醇、香味剂和增塑剂，其中，食用胶、麦芽糖或甘露醇、木糖醇、山梨糖醇、香味剂和增塑剂的重量比为20‑30％：15‑25％：20‑30％：15‑25％：3‑5％：5‑10％；以及分布在片基中的功能性成分因子，其包括重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子。解决了化疗产生的口腔和/或食管的黏膜炎治疗中的问题。本发明还涉及一种促进口腔和/或食管黏膜修复的缓释药片的制备方法，操作简单。

摘要： 本发明属于医药技术领域，公开了一种改善食管癌放疗后食管黏膜水肿的口服液，它是以硫酸庆大霉素、氟美松、2％利多卡因、654-2注射液、维生素B1、维生素B12、西咪替丁、生理盐水为原料，根据每种药物原料不同特征，分别按比例配置，经混匀、分装，密封、灭菌处理，配成一种口服液。本发明具有可改善放射治疗致食管黏膜充血、水肿，减轻吞咽疼痛，缓解管腔狭窄，提高食管癌患者对放射治疗的依从性，保证放射治疗顺利完成，提高患者生存质量等优点。且配方新、药物配置原料来源广泛、廉价、制作方便、药品成本低。经临床150例食管癌放疗患者试验，总有效率达98％，未见特殊毒副作用。