急性肺水肿

摘要： 急性肺水肿是一种临床常见的急危重症,病情进展迅速,需要对其进行及时有效的诊断和治疗,否则易危及患者生命。因此,早期正确诊断急性肺水肿,特别是明确其病因,对患者的治疗和预后十分重要。现就床旁技术对急性肺水肿的诊断与监测价值进行综述。

摘要： 目的建立高原低压缺氧、寒冷环境大鼠急性肺水肿模型,同时探讨寒冷因素对高原急性肺水肿形成的影响。方法雄性健康SD大鼠100只,随机分为2组(n=50):高原常温组(HN组)和高原寒冷组(HC组)。每组再按5个时间点分成5个亚组(n=10):0、24、48、72、120 h。将这两组大鼠放置人工实验舱内模拟海拔7000 m的低压缺氧环境,并设置常温和寒冷两种环境温度,在相应时间点麻醉大鼠,取肺泡灌洗液(BALF)以及肺组织。检测BALF蛋白质浓度及肺组织W/D值;将肺组织制片,HE染色,观察病理变化。结果HN组及HC组大鼠肺组织W/D值随暴露时间呈升高趋势,HN组的大鼠肺组织W/D值在72 h时达到最高,HC组的大鼠肺组织W/D值在48 h时达到最高,在48、72和120 h,HC组的肺组织W/D值均高于HN组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。BALF蛋白质浓度和肺组织病理的变化趋势与肺组织W/D值的变化相同,HN组的BALF蛋白质浓度和肺损伤评分均在72 h时达到最高,其值依次为(0.2802±0.0243)、(1.7778±0.4410)mg/mL,HC组的BALF蛋白质浓度和肺损伤评分在48 h时达到最高,其值分别为(0.3352±0.0204)、(2.8889±1.0541)mg/mL,在48、72和120 h,HC组的BALF蛋白质浓度和肺损伤评分均高于HN组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在人工实验舱模拟海拔7000 m高原低压缺氧环境中,在寒冷条件(白天温度15°C,夜间温度5°C)下暴露48 h可成功构建SD大鼠急性高原肺水肿模型,而常温环境需要72 h才可成模,研究提示寒冷因素能促进急性高原肺水肿的发生发展。

摘要： 目的 观察乌司他丁注射液辅助治疗急性肺水肿的临床效果.方法 选取2018年12月至2020年10月重庆市永川区中医院重症医学科收治的100例急性肺水肿患者,依据随机数表法分组,分为对照组和观察组,各50例.对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁注射液.比较两组呼吸机的使用率、呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)住院时间、死亡率和两组治疗后呼吸频率及心率恢复到正常的时间、肺部超声B线消失时间.结果 观察组呼吸机使用时间、ICU住院时间和肺部超声B线消失时间、治疗后呼吸频率及心率恢复到正常的时间均短于对照组(均P0.05).结论 乌司他丁可有效改善患者急性肺水肿症状,减少患者呼吸机使用,加快患者康复,具有临床应用价值.

摘要： 目的:分析高原急性肺水肿的急救方法及效果.方法:基于2019年1月-2020年12月区间,纳入70例高原急性肺水肿病例样本作为观察对象,以治疗方案差异性分组,35例归入对比组(常规急救)、35例归入研究组(联合高压氧),比较治疗效果.结果:综合有效率与对比组80.00％比较研究组97.14％更高(P<0.05);临床指标与对比组比较研究组症状、体征消退时间以及住院用时均更短(P<0.05).结论:在高原急性肺水肿急救过程中,在常规救治基础上联合使用高压氧,有助进一步提升治疗效果,缩短患者症状、体征消退时间以及住院用时,整体疗效确切,因此,高压氧可作为推荐治疗方式在高原急性肺水肿患者急救中推广、应用.

摘要： 目的:研究观察连续性血液净化治疗急性左心衰竭合并急性肺水肿的临床效果.方法:选取于2020年1月～2020年12月我院收治的80名急性左心衰竭合并急性肺水肿患者为研究对象,随机将所有患者均分为对照组(40例,进行常规治疗干预)和观察组(40例,在常规治疗的基础上应用连续性血液净化治疗干预),对比两组患者治疗效果.结果:治疗前,两组患者心率、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)以及血氧饱和度(SaO2)均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者住院时间、并发症发生率、心率、SaO2指标均显著低于对照组患者,且LVEF以及NT-proBNP指标明显更高(P<0.05),数据差异有统计学意义.结论:在急性左心衰竭合并急性肺水肿治疗中应用连续性血液净化治疗,可有效改善患者各项身体指标,减少并发症的发生,有利于促进患者早日恢复,有一定推广价值.

摘要： 急性肺水肿是一种临床常见的急重症,病因认识不够和治疗不及时会导致病情恶化,甚至危及生命.本文对急性肺水肿的临床分型、发病机制、鉴别诊断、处理策略、长期管理等进行探讨,以提高临床医师诊治水平,改善疾病预后.

摘要： 植入型心律转复除颤器(ICD)是一种终止致命性心律失常的多功能、多程控参数的电子装置,它可自动检测,并能自动放电除颤,挽救患者的生命,降低患者的病死率。大量临床实践证明,ICD是目前防治心源性猝死最有效的方法之一。由于ICD的临床应用日益增多,随之产生的许多并发症不容忽视,主要包括:急性肺水肿、各种心律失常、低血压、体循环栓塞和肺动脉栓塞等。临床医生若能早期识别、及时处理相关并发症,对于维护患者的生命安全具有极其重要的价值。本文对1例ICD除颤后出现急性肺水肿的病例进行分析讨论,以期为该类患者的诊疗提供思路。

摘要： 目的:针对急性左侧心力衰竭实施双水平气道正压通气(BiPAP)治疗的临床疗效研究.方法:病例选取2020-2021年我院120例急性肺水肿患者,全部患者接受常规治疗无效且使用无创呼吸机正压通气治疗,使用前检测并记录患者的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸频率等各项参数,比照治疗前后的疗效.结果:相较于治疗之前,无创呼吸机治疗一小时后,患者的动脉血氧饱和度、心率、血压以及呼吸频率均得到了大幅度的改善,差异显著.结论:在急性心源性肺水肿的抢救过程中,确保抢救效果安全有效的治疗措施之一,就是双水平气道正压通气,可以显著改善患者的各项指标,控制病情,值得推广.

摘要： cqvip:破伤风是极为严重的特异性感染,病死率高。控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅、防治并发症是破伤风的治疗重点。笔者医院收治1例重症破伤风患者,在镇静、镇痛药物联合基础上使用硫酸镁注射液控制全身肌肉僵直和痉挛症状,病程中出现了难以解释的急性肺水肿表现。排除相关鉴别诊断后,疑为血镁蓄积中毒。经过一系列对症处理,患者最终痊愈出院。笔者整理分析本案例的救治过程并复习文献,总结硫酸镁治疗重症破伤风的经验和教训,以供同仁参考及借鉴。

摘要： cqvip:急性肺水肿起病快,发病迅速,病情凶险,可导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征,危及生命^([1])。急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间内(数小时至几周)急剧、进行性减退而出现的临床综合征,患者主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒^([2,3])。PCI术后患者同时发生急性肺水肿和急性肾衰竭,直接危及其生命,但如能及时诊治,缩短抢救时间,就能提高抢救成功率。

摘要： 患者青年女性，无基础疾病。本次住院在快速输注大剂量甲氨蝶呤时出现剧烈咳嗽伴大量淡黄色泡沫样痰，双肺满布粗湿啰音，氧合指标急骤下降等肺水肿表现。CT结果证实肺水肿诊断。患者既往行化疗输注大剂量水化液时未出现类似现象，此次出入量无明显失衡，故急性左心衰引起的肺水肿可能性极小。患者症状发作时恰好伴大剂量甲氨蝶呤的输注，停止输注后症状明显改善，故大剂量甲氨蝶呤引起肺水肿可能胜较大。本例患者症状发作始末均未见明显发热，外周血象亦未见明显异常，故过敏性肺炎的可能性极小;恢复输注甲氨蝶呤后患者未诉不适，故也不考虑为大剂量甲氨蝶呤引起肺组织的代谢行为。本例患者接受快速静脉滴注大剂量甲氨蝶呤致肺水肿的具体机制有待进一步研究。本例警示，临床医师应充分认识大剂量甲氨蝶呤可能导致的不良反应。一旦出现急性肺水肿，应积极予以吸氧、利尿、抗过敏等对症支持治疗。

摘要： 严重烧伤合并吸入性损伤患者，肺部并发症发病率居各类烧伤并发症的首位，其中急性肺水肿为最严重的并发症之一，特别是重度吸入性损伤以及合并头面部烧伤的患者，出现该类并发症的时间早、病情重、变化快。一旦并发急性肺水肿，要采取积极的综合治疗措施，包括处理严重烧伤、吸入性损伤等原发病，有效抗感染治疗，及时脱水、强心利尿，纠正外周血管持续扩张、纠正低蛋白血症，避免输入过多的晶体液，保持呼吸道通畅，给予镇静和持续氧疗，出现气道分泌物多不易咳出、血氧分压持续低于正常者，应及时行气管切开，严重时给予呼吸机辅助通气，采用PEEP改善通气功能，改善缺氧。本例患者出现急性肺水肿发生在渡过休克期后、手术削痂围手术期时，发病急骤，症状明显，病情危重，经过积极利尿脱水，维持血管紧张度，纠正低蛋白血症，行气管切开呼吸机辅助呼吸等抢救措施后患者病情平稳逐渐恢复。

摘要： 本文阐述了全髋关节置换术后并发急性肺水肿1例护理，帮助患者采取端坐位，右下肢下垂，左下肢外展中立位，以减少下肢静脉血的回流，使肺静脉压降低。开放静脉通道，并严格控制输液量及滴速。75%酒精湿化面罩加压给氧，氧流量为6L/min;实施动态心电监护，监测呼吸、血压、血氧饱和度、心率、心律等的变化。留置导尿，观察并记录每小时尿量及颜色。根据医嘱予以强心、利尿、加强抗炎、糖皮质激素等治疗，观察记录氧饱和度、心率、血压等生命体征。保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，或轻拍背部，以助分泌物咳出，必要时予以吸痰。心理护理，病情发生变化后，病人往往存在紧张情绪，护理过程中关心体贴患者，加强对急性肺水肿知识方面的宣传教育，提高对疾病认识，使其保持乐观积极的心态，增强战胜病情信心。

摘要： 目的:评价高频喷射通气治疗急性肺水肿的疗效.方法:对18例急性肺水肿(心源性和非心源性)患者在传统常规治疗的同时加用高频喷射通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中PH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,患者HR、RR及临床征象的变化.结果:通气治疗后,18例患者临床症状明显改善,血气分析中PH、PaO2、SaO2等参数有显著性差异(P＜0.05)避免了病情的恶化.结论:高频喷射通气治疗急性肺水肿,能迅速改善患者症状和低氧血症,避免病情进一步恶化,是抢救急性肺水肿的一种安全、有效的方法.

摘要： 本文回顾分析了6例发作性痰鸣音为主要表现心率不变型急性肺水肿病例，结合其临床表现，论述了对该病的抢救治疗方法，结果6例患者中，死亡3例，其中1例死于脑病，1例死于多脏器功能衰竭，1例转院死于心力衰竭;治愈2例，放弃治疗1例。

摘要： 本文通过对本院一例急性肺水肿患者，采用机械通气治疗的方法进行分析，结果表明：在患者心肌梗塞后心脏停跳两次，呼吸停止一次，给予机械通气改善通气，患者血氧低，呼吸道分泌物特别多，气管插管处反复吸出大量白色泡沫样痰，给予PEEP5cmH2O，扩张呼吸道和肺泡增加功能残气量和有效气体交换面积，减轻肺内分流，改善低氧血症，缺氧改善后，心肌收缩力增强，利尿剂能充分显效。胸内正压可减少回心血量，减轻心脏前负荷，缓解肺淤血，使肺毛细血管压力下降，在病人恢复过程中，出现烦躁不安，给予镇静剂泵人，使患者处于镇静状态，有利于心脑功能的恢复，总之，心源性肺水肿病人出现常规治疗无效，仍有呼吸窘迫、严重缺氧、呼吸道分泌物排出障碍出现高碳酸血症或呼吸机疲劳等原因，均有应用正压通气的指征。

摘要： 肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。本文介绍了一例肥厚梗阻型心肌病患者的治疗情况，本例是心源性肺水肿，即急性左心衰竭，是属于左室舒张功能不全引起。对于任何原因所致急性肺水肿，利尿剂和镇静剂都有一定缓解作用。对于以急性肺水肿为临床表现的患者，死亡率与得到及时诊治的时间成正相关，尽快明确诊断是重中之重。而且，此类患者病情危重，询问病史与查体配合欠佳。所以，床旁心脏超声的作用尤为重要；急诊科、ICU、CCU等急危重症科室均应配备有床旁超声设备；各级医师均应熟练掌握心脏超声知识。只有如此，很多少见病才能得到及时确诊，患者才能得到及时救治。

摘要： 直排式密闭直接气管供氧方式是一种可行的、安全、方便、高效、经济的气管供氧模式（见“直排式密闭直接气管供氧方式高压氧治疗病人的安全性初步研究”一文）2.应用直排式密闭直接气管供氧方式治疗效果显著 3. 高压氧的气管供氧的气管湿化尤为重要4.本例患者中毒时间较长，就诊时已发生脑病，迟发性脑病成为难免5.迟发性脑病的发生机制目前尚不完全清楚，可能启动了多种损伤机制，如，surviving（生存基因）基因表达的下调、细胞自噬机制的损害等，导致了细胞凋亡等。目前，对于长时间、高龄、重度一氧化碳中毒患者，阻止迟发性脑病的发展是困难的，仍无良策。40岁以下的短时一氧化碳中毒患者，高压氧治疗是预防迟发性脑病的重要手段。资料认为，脑缺氧大脑皮层细胞耐受更差，作者认为，通过现代影像学观察，脑白质对缺氧的损害更加敏感，无论急性缺氧还是慢性缺氧，脑白质的损害更加突出，可能是神经髓鞘细胞对缺氧更加敏感。苍白球 “猫眼征”是重症一氧化碳中毒特征性改变，罕见于其他缺氧性脑病中，其发生机制不清楚，有人认为是该区域供血差有关，难以解释为什么不罕见于其他缺氧性疾病中，是否与苍白球组织发生及与一氧化碳毒物特殊亲和等损伤有关。

摘要： 通过对一例因子宫腔内肿瘤患者预订进行子宫镜肿瘤切除手术，术前检查一切数值正常，术前生命征象稳定，为其施行面罩式静脉全身麻醉，手术中出现急性肺水肿现象，经过一天的治疗后，病患状况改善，指出子宫镜是妇产科医师的有力工具，却也可能带来致命的危机，诊断性子宫镜的并发症发生率相当低，相对较安全。治疗性的子宫镜手术由于具有侵入性，不只手术时间较长，还可能使血管受损进而与冲洗液相交通，因此具有较高风险。要减低此类并发症的发生，首先是了解并发症成因并加以预防，建立子宫镜手术的标准规范也可以降低并发症发生率。

摘要： 肺水肿(pulmonary edema)是临床上常见的急症之一,是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增加的病理状态,典型的临床表现为突然发病、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳无色或粉红色泡沫,肺有弥漫性湿哕音,重者因呼吸衰竭而死亡,X线检查表现呈两肺蝶形模糊阴影.根据成因,临床上将肺水肿分为心源性和非心源性两大类,关于肺水肿发生的机理不太清楚,但是多种因素都可以诱发肺水肿.目前国内外复制实验性肺水肿的方法很多,可以笼统分为物理和化学方式,物理方式中最常用的是夹闭动物肺外动脉后再灌注,化学方式主要是静脉注射油酸、氯化铵、肾上腺素或氯仿等,常用来造模的动物涉及大鼠、兔和小型猪等不同品种品系的实验动物.

摘要： 本发明公开了一种治疗急性呼吸窘迫综合征肺水肿的药物组合物及其应用，药物组合物包括微丝解聚抑制剂、炎症小体抑制剂、瞬时受体电位阳离子通道6抑制剂和磺酰脲类受体1‑瞬时受体电位M4拮抗剂。通过药物联用的方式能够改善细胞内PN、钙信号和阳离子流入，可以有效缓解细胞内OP和肺内皮的非选择性通透性，改善体外和体内的上皮细胞液体吸收和肺水肿，从而实现对急性呼吸窘迫综合征和COVID‑19的肺水肿的有效治疗。

摘要： 本发明公开了SNP rs241970作为靶标在开发用于筛查高原肺水肿易感人群的试剂盒中的应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs241970的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs241970作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了基于SNP rs11620394开发的用于筛查高原肺水肿易感人群的试剂盒及其应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs11620394的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs11620394作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了一种用于筛查高原肺水肿易感人群的试剂盒及其应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs12733147的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs12733147作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了检测SNP rs12569857多态性在制备筛查高原肺水肿易感人群试剂盒中的应用。本发明提供了用于检测受试者基于SNP rs12569857的基因型的物质在制备产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明还保护SNP rs12569857作为检测靶标在开发产品中的应用；所述产品的功能为如下（a）或（b）：（a）筛查高原肺水肿易感个体；（b）评价受试者发生高原肺水肿的风险性。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生，对于高原地区具有重大的应用推广价值。

摘要： 本发明公开了一种用于预防和治疗高原肺水肿的间充质干细胞杂化胞外囊泡的制备方法，包括提取间充质干细胞可溶性因子与胞外囊泡混合物，分离可溶性因子与胞外囊泡；浓缩可溶性因子；制备包载可溶性因子的脂质体；将包载间可溶性因子的脂质体与天然胞外囊泡进行膜融合，得到杂化胞外囊泡。本发明研究发现杂化囊泡保留了天然囊泡表面的特征抗原，并且同体积培养基中得到的蛋白和核酸量为天然囊泡的100倍左右，显著提高了对间充质干细胞分泌的活性组分的利用效率，部分解决了天然囊泡产率低、成产成本高的问题。同时，杂化囊泡具有与天然囊泡相似的高原肺水肿干预效果，可用于预防和治疗其发生发展，具有良好的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种基于39个SNP位点筛查高原肺水肿易感人群的试剂盒。本发明提供了39个SNP作为检测靶标在开发产品中的应用；产品功能：筛查高原肺水肿易感个体；评价受试者发生高原肺水肿的风险性。39个SNP的rs号：12733147、2941757、56240659、28843785、4836498、79522289、59140633、12569857、241970、11620394、12148912、740873、919197、6009184、938355、9932581、6194、9592406、2297441、4762、2397218、12462380、699、11896604、12655827、130293、2486736、41417552、5768002、40305、11962222、2009196、2148582、1008438、10929728、820336、6888553、6010621和6882447。本发明可用于避免或减少高原肺水肿的发生。

摘要： 本发明公开了二甲硅油纳米吸入剂及其治疗急性肺水肿的应用。二甲硅油纳米吸入剂由二甲硅油纳米给药系统制备得到，选自二甲硅油纳米乳、二甲硅油微乳、二甲硅油脂质体、二甲硅油非离子表面活性剂囊泡、二甲硅油纳米粒、二甲硅油纳米囊。二甲硅油纳米吸入剂的剂型选自气雾剂、水雾剂、粉雾剂。二甲硅油纳米吸入剂可使二甲硅油在肺中均匀分布，减少刺激性，易进入肺组织深部，重复接触肺泡腔中气泡，利于肺水肿治疗，且携带使用方便。肺水肿包括心源性、非心源性引起的肺部水肿。

摘要： 本发明公开了二甲硅油纳米吸入剂及其治疗急性肺水肿的应用。二甲硅油纳米吸入剂由二甲硅油纳米给药系统制备得到，选自二甲硅油纳米乳、二甲硅油微乳、二甲硅油脂质体、二甲硅油非离子表面活性剂囊泡、二甲硅油纳米粒、二甲硅油纳米囊。二甲硅油纳米吸入剂的剂型选自气雾剂、水雾剂、粉雾剂。二甲硅油纳米吸入剂可使二甲硅油在肺中均匀分布，减少刺激性，易进入肺组织深部，重复接触肺泡腔中气泡，利于肺水肿治疗，且携带使用方便。肺水肿包括心源性、非心源性引起的肺部水肿。

摘要： 本申请公开了一种急性肺水肿用精准刻度氧气湿化瓶，包括氧气湿化瓶瓶体、调配结构和稳定结构，所述氧气湿化瓶瓶体顶部螺纹连接瓶盖，所述瓶盖内壁设置有通氧管，所述调配结构包括精准刻度提示尺，所述精准刻度提示尺固接于氧气湿化瓶瓶体表面，所述氧气湿化瓶瓶体内腔底部固接密封壳体，所述密封壳体内腔底部固接搅拌电机。本申请通过精准刻度提示尺可以精准的看出氧气湿化瓶瓶体内水溶液的余量以及对应的需要加入乙醇的量，从而可以不用计算，按刻度要求就能直接配置25％的浓度的乙醇溶液，操作简单，通过稳定底座和支撑脚等结构可以使湿化氧气瓶的放置更为稳定，防止湿化氧气瓶在放置时倾倒，防止氧气湿化瓶瓶体内的溶液洒出。