托拉塞米

摘要： 目的:观察苓桂术甘汤加减联合托拉塞米治疗心力衰竭的临床疗效及其对患者胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、黏结蛋白聚糖4(syndecan-4)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的影响。方法:选取心力衰竭患者152例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各76例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组在对照组基础上给予苓桂术甘汤加减治疗,两组均治疗4周。治疗前及治疗2周、4周后检测两组血清IGF-Ⅰ、syndecan-4、Gal-3、氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超声心动图心功能水平,评估生活质量、生活能力及中医证候积分,评价临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗2周、4周后两组血清syndecan-4、Gal-3、NTpro-BNP、CK-MB水平及左心房前后径(LAD)、日常生活活动(ADL)评分、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分、中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);血清IGF-Ⅰ水平、每搏输出量、左室射血分数(LVEF)均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组以上各观察指标治疗2周后与4周后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后观察组总有效率96.05%,对照组85.53%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤加减联合托拉塞米能够改善心力衰竭患者IGF-Ⅰ、syndecan-4、Gal-3水平,有效缓解临床症状,提高心功能。

摘要： 目的:探讨托拉塞米联合氢氯噻嗪对于终末期肾病血液透析合并高血压患者的价值。方法:按照简单随机数字表法将我院2018年3月-2021年3月110例终末期肾病血液透析合并高血压患者分为两组,对照组55例应用氢氯噻嗪治疗,观察组55例应用托拉塞米联合氢氯噻嗪治疗。对比两组肾血流动力学,收缩压、舒张压和平均动脉压,透析后激素指标,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PSV、MV、PI、RAR水平低于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组DBP、SBP、MAP均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:终末期肾病合并高血压与肾血流动力学的严重障碍有关,托拉塞米联合氢氯噻嗪治疗可以促进血压节律恢复,明显改善血液和激素水平,且安全可靠。

摘要： 目的分析老年心力衰竭患者接受托伐普坦与托拉塞米联合治疗的临床效果。方法选取2019年4月—2021年4月期间来院接受治疗的88例老年心力衰竭患者纳为研究对象,通过随机抽签的方式将其划分入研究组44例、对照组44例,对研究组患者予以托伐普坦与托拉塞米联合治疗,对对照组患者予以托伐普坦单独治疗,对比分析两组治疗效果。结果研究组治疗后左室射血分数(LVEF)水平(51.38±3.12)%高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过采用托伐普坦与托拉塞米联合治疗的方式可以显著促进老年心力衰竭患者诊疗效果的提升,其各项指标变化明显,不良反应较少,因此具有较好的安全性,更加适合推广普及使用。

摘要： 随着我国老龄化社会的进展及人们生活方式的转变、工作生活压力的提高,高血压发病率有逐年增高的趋势,且发病人群也越来越年轻化[1]。高血压的主要特征是出现长期慢性的动脉血压升高,患者容易出现心脏扩大、心室肥厚等一系列改变,调查显示高血压患者发生心力衰竭的风险较无高血压者高40%~60%[2]。贝那普利是一种临床上常用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)且是治疗慢性心力衰竭的重要药物,但是单用时往往效果不佳[3]。

摘要： 目的 探究卡维地洛联合托拉塞米对慢性充血性心力衰竭病人CX3趋化因子受体1(CX3CR1)、miR-423-5p表达的影响。方法 选取2018年10月—2019年12月湖北省中医院收治的慢性充血性心力衰竭病人150例,随机分为卡维地洛组与联合治疗组,各75例。卡维地洛组病人使用卡维地洛进行治疗,联合治疗组病人使用卡维地洛联合托拉塞米进行治疗。采用多普勒超声检测仪检测病人心功能指标[心排血量(CO)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)],散射比浊法检测肌钙蛋白I(cTnI)、高敏肌钙蛋白I(hs-TNI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平,酶联免疫吸附实验法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、氧化氢酶(CAT)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CX3CR1、miR-423-5p表达,比较两组治疗效果。结果 与卡维地洛组比较,治疗后联合治疗组CO升高,LVPWT、LVEDD、cTnI、hs-TNI、NT-proBNP、ox-LDL、AngⅡ、ET-1水平及CX3CR1、miR-423-5p表达降低,血清GSH-Px、CAT、NO水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率较卡维地洛组升高(92.00%与78.67%,P<0.05)。结论 卡维地洛联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭病人,能改善病人心功能、内皮功能,减轻心肌损伤、氧化应激损伤,下调CX3CR1、miR-423-5p表达。

摘要： 目的探究托拉塞米联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对RAAS的影响。方法选择徐州市中医院心血管科2019年1月—2020年12月收治的128例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,按照计算机流水分组法,分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+托拉塞米联合参麦注射液治疗),各64例。对比分析两组疗效、中医临床症状积分、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标、心功能指标、血液流变学指标。结果观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.905,P=0.048)。治疗后,观察组患者中医证候积分及症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者AngⅡ、ALD、PRA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LVEDV低于对照组,LVEF、SV、6MWD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血小板1 min聚集率及纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者予以托拉塞米联合参麦注射液治疗,疗效确切,治疗总有效率高,而且患者症状改善确切,心功能得到明显提升,有助于患者康复,推荐临床应用和使用。

摘要： 目的分析托拉塞米与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭患者对心功能及血浆BNP(脑钠肽)的影响。方法选取本院诊治的顽固性心力衰竭66例患者资料,将其分为对照组及研究组,各33例。对照组给予呋塞米联合多巴胺治疗,研究组给予托拉塞米与多巴胺联合治疗,观察两组心功能、血浆BNP情况。结果治疗后,研究组患者LVEF指标比对照组高,而LVEDD指标比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论托拉塞米与多巴胺联合对顽固性心力衰竭患者进行治疗,可促使患者的心功能指标得到改善,减少BNP指标,降低产生不良反应的几率。

摘要： 目的探讨生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对心肌损伤标志物、CTGF、Lp-PLA2表达的影响。方法择取2019年8月至2020年11月我院收治的84例心脏瓣膜病患者为研究对象,按照治疗方案将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采取生物瓣膜置换术治疗,观察组采取生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗。比较两组的临床疗效、心肌损伤标志物、Lp-PLA2、CTGF水平及血管内皮功能指标。结果观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,两组的CK-MB、cTnI、MYO水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Lp-PLA2、CTGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1、vWF水平均较治疗前降低,NO水平均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果显著,可明显降低心肌损伤标志物及CTGF、Lp-PLA2水平,改善血管内皮功能,值得临床推广应用。

摘要： 目的评价托拉塞米短期应用于充血性心力衰竭的有效性和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方及维普数据库从建库至2021年4月托拉塞米治疗充血性心力衰竭的研究,经文献筛选和资料提取后,使用RevMan 5.4软件对纳入研究进行meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,meta分析结果显示:与呋塞米相比,托拉塞米治疗充血性心力衰竭总有效率提高(RR=1.32,95%CI:1.21~1.43,P<0.00001),24 h尿量增量提高(MD=283.26,95%CI:255.08~311.43,P<0.00001),降血钾作用较弱(MD=0.67,95%CI:0.42~0.91,P<0.00001),不良反应发生率降低(RR=0.31,95%CI:0.12~0.82,P=0.02)。结论托拉塞米治疗充血性心力衰竭使总有效率提高,利尿效果更好,同时安全性较好。

摘要： 目的:分析1例充血性心力衰竭患者治疗方案的制定过程及预后,探讨临床药师在患者个体化治疗中的作用。方法:临床药师全程参与利川市民族中医院心血管内科收治的1例因充血性心力衰竭而住院患者的治疗。依据国内外文献及指南和药物的PK/PD特性,并结合患者的基本情况、病情发展情况等为其治疗方案和监护计划的制定提供建议,并在患者利尿效果不佳的情况下根据药物的药代、药动数据对利尿方案进行剂量评估和调整。结果:临床药师基于利尿药理学和药效学向临床医师提出个体化的用药建议可改善患者的心衰症状。结论:在患者的治疗过程中,临床药师应做好药物不良反应的预防、药物的协调及药效水平的监测,为临床医师提供更规范的用药策略,以提高疗效,使药物治疗过程更为安全、经济、合理、有效。

摘要： 目的：1例73岁女性2型糖尿病合并风湿性心脏病患者,口服托拉塞米(20mg,tid),半月后空腹血糖最高达18mmol·L-1,停用托拉塞米.入院后继续服用抗心衰药、降糖药,同时加用胰岛素(地高辛、华法林、比索洛尔、磷酸西格列汀片100mg,qd、阿卡波糖片50mg,tid,睡前皮下注射甘精胰岛素,8U)治疗,7d后,空腹血糖7.2～7.7mmol·L-1,餐后血糖10.3～11.3mmol·L-1,基本达标.

摘要： 目的：对采用托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的应用效果予以探究并剖析.rn 方法：选取76例脑出血脑水肿患者作为实验对象,均为我院自2014年7月至2015年7月期间所接收,随机分为观察组与对照组,各自38例,对照组给予甘露醇治疗,观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗,对两组患者治疗效果进行对比观察.rn 结果：随访3个月至1年,从治疗总有效率方面对比,观察组(92.10％)显著高于对照组的(78.95％),实验差异经x2检验,证明有统计学研究意义,P ＜0.05;从患者神经功能评分,生活能力评分方面分析,观察组患者的改善情况明显优于对照组,组间差异比较大,P＜0.05.rn 结论：托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果较好,促使患者神经功能尽早恢复,在临床中有推广的价值.

摘要： 文章介绍了1例70岁女患,因大面积脑梗死应用20％甘露醇注射液125ml Bid ivgtt和托拉塞米注射液20mg Bid im每六小时交替使用降颅压,用药前血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)均正常,用药第3日及第5日监测Cr及BUN明显升高,遂停药,第7日(停药后)测Cr及BUN有所下降,因病情需要再次应用甘露醇和托拉塞米后再次出现Cr及BUN升高,停药后有所下降,遂出院.

摘要： 影响华法林抗凝效果的因素很多，主要包括种族、遗传、合用药物、疾病状态及饮食等方面，该患者一个月来定期复诊，饮食疾病情况无特殊，用药依从性好，无自行添加药物现象，唯一的变化是呋塞米更换托拉塞米。因此INR值升高，推测是华法林和托拉塞米发生了药物相互作用。

摘要： 一例56岁女性患者,因风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、心功能Ⅱ级、心房颤动给予华法林,阿托伐他汀钙,呋塞米,螺内酯,依那普利,美托洛尔治疗.近一周由于患者尿量减少,处方由托拉塞米10mg qd替换呋塞米20mg qd,其余医嘱保持不变,一周后复诊发现患者的国际标准化比值(INR值)升高.影响华法林抗凝效果的因素很多，主要包括种族、遗传、合用药物、疾病状态及饮食等方面，该患者一个月来定期复诊，饮食疾病情况无特殊，用药依从性好，无自行添加药物现象，唯一的变化是呋塞米更换托拉塞米。因此INR值升高，推测是华法林和托拉塞米发生了药物相互作用。为此，临床医生在华法林与托拉塞米联用时，可能需要降低华法林的剂量。

摘要： 目的：评价托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的临床疗效. 方法：选择2014年8月至2016年3月怀集县人民医院收治的70例肝硬化腹水患者作为研究对象,进行回顾性病例对照研究.将入选病例按照单双号方法分成观察组与对照组,每组35例.在常规治疗的基础上,观察组患者予托拉塞米联合人血白蛋白治疗,对照组患者仅予托拉塞米治疗,两组患者疗程均为1周.对比观察两组患者治疗中腹胀缓解时间、腹水减退时间和每日尿量,以及治疗后血清Na+和K+浓度的差异. 结果：观察组患者腹胀缓解时间[(3.1±1.5)d]及腹水减退时间[(4.2±1.8)d]均少于对照组患者[(4.5±1.3)d,(6.1±2.3)d],差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者每日平均尿量[(2137.4±252.6)mL]多于对照组患者[(1529.6±217.3)mL],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者间比较,治疗后的血清Na+和K+浓度差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论：托拉塞米和人血白蛋白联合应用治疗肝硬化腹水能够起到协同增效的作用,提高临床治疗效果,可在临床进一步推广应用.

摘要： 文章介绍了新型袢利尿药特苏尼注射液的临床疗效,并比较了其他利尿剂的药性药理,揭示了临床上可治疗的其他疾病的范围,并指出了托拉塞米的强效袢利尿剂作用.

摘要： 本发明属于涉及一种低杂质高稳定的托拉塞米注射液和制备方法，包括如下组分，托拉塞米、聚乙二醇400、氨丁三醇、氢氧化钠和注射用水，上述组分的重量比为(20‑80):(100‑2000):(0.5‑10):(1‑10):(5000‑15000)，包括如下步骤：1)量取注射用水，水温控制在30‑65°C；2)依次加入聚乙二醇400、氨丁三醇和氢氧化钠，搅拌均匀；3)加入托拉塞米，搅拌；4)用氢氧化钠溶液调节pH值至8.5‑9.5，加水定容；5)过滤，得到托拉塞米注射液；本发明旨在通过优化投料顺序，缩短配料时间；不采用活性炭吸附工序，以减少药物安全性风险；全部工序采用中低温，控制降解杂质的产生。

摘要： 本发明提供了布美他尼、呋塞米、吡咯他尼、阿佐塞米和托拉塞米类似物和包含这种类似物的组合物。本发明还提供包含这些布美他尼、呋塞米、吡咯他尼、阿佐塞米和托拉塞米类似物的药物组合物及其使用方法。所有这些类似物特别用于治疗和/或预防涉及Na

摘要： 本发明公开了一种托拉塞米注射液及其制备方法。本发明所述的托拉塞米制备过程包括配制一定浓度的氢氧化钠溶液，加入处方量的托拉塞米，待溶解完全后，加入PEG400、氨丁三醇使溶解，定容，调pH，除菌过滤，灌装。本发明提供的制备方法，工艺简单，易于实施，生产放大可控性好。

摘要： 本发明提供一种托拉塞米注射液中杂质含量的间接测定方法，通过顶空气相色谱法，直接测定聚乙二醇400减少量和托拉塞米注射液中甲醛含量而确定杂质F的量，经过分析而得出托拉塞米注射液生产中有效的监控PEG400和工艺过程中的甲醛的产生。本发明采用顶空气相色谱法对聚乙二醇400和托拉塞米注射液中甲醛含量进行检测；采用顶空气相色谱法不需要衍生，用石英毛细管柱，程序升温，氮气为载气，火焰离子化检测器，该方法操作简单，专属性强，灵敏度高，控制成本低而可用于定量分析。

摘要： 本发明一种托拉塞米基因毒性杂质检测方法，该检测方法采用液相色谱法检测待测样品中的基因毒性杂质，所述待测样品为托拉塞米原料及制剂，所述基因毒性杂质为对甲苯胺、4‑羟基吡啶‑3‑磺酸、异氰酸异丙酯、4‑氯‑3‑吡啶磺酰氯、间乙基苯胺、邻甲苯胺、间硝基甲苯中的一种或者俩种组合。本发明检测方法同时分离测定托拉塞米或其制剂基因毒性杂质的方法，对于托拉塞米或其制剂质量控制具有极其重要的意义。

摘要： 本申请涉及药物化学技术领域，具体公开了一种托拉塞米新杂质对照品及其合成方法。该托拉塞米新杂质对照品的具体结构式如下：；该托拉塞米新杂质对照品应用于托拉塞米原料药和制剂的含量分析和质量控制中。本申请中的托拉塞米新杂质对照品为首次报道，且对于托拉塞米原料药和制剂的含量分析及质量控制具有显著的积极意义。同时提供该新杂质对照品的合成路线，具体如下：；本申请提供的关于该新杂质对照品合成路线的合成难度较低，且收率和纯度较高，便于实际生产应用。

摘要： 本申请涉及药物化学技术领域，具体公开了一种托拉塞米新杂质对照品及其制备方法。该托拉塞米新杂质对照品结构式如下：，化学名为：N'‑({4‑[(3‑甲基苯基)氨基]吡啶‑3‑基}磺酰基)‑N''‑{[({4‑[(3‑甲基苯基)氨基]吡啶‑3‑磺酰胺}[(丙‑2‑基)氨基]亚甲基)氨基]氧基}‑N‑(丙‑2‑基)胍；且该托拉塞米新杂质对照品应用于托拉塞米原料药和制剂的含量分析及质量控制。本申请中的托拉塞米新杂质对照品为首次报道，且对于托拉塞米原料药和制剂的含量分析及质量控制具有显著的积极意义。

摘要： 本发明公开了一种托拉塞米环合杂质的制备方法，以托拉塞米或4‑（3‑甲基苯胺基）吡啶‑3‑磺酰胺为起始物料，加入多聚甲醛与反应溶剂，在酸性条件下进行加热反应，将反应液进行纯化，得到托拉塞米环合杂质（I）。本发明制备方法操作简单，原料易得，反应条件温和，产品纯度高，得率高，适于大规模制备，合成的杂质可用于杂质的定性和定量分析，从而提高托拉塞米注射液的用药安全。

摘要： 本发明公开一种托拉塞米注射液，注射液包含托拉塞米、助溶剂、pH缓冲剂、碱、酸和水。该注射液避免使用乙醇和活性炭，符合FDA的指标要求，避免发生溶血作用、避免给患者带来疼痛感；同时稳定性好，杂质含量少，制备工艺简单且溶解速度快，适合工业化生产的要求。

摘要： 本发明涉及了一种托拉塞米关键中间体（VII）的合成方法，具有以下步骤：1）起始原料（I）经叔丁氧羰基（Boc）保护氨基得到中间体（II），2）中间体（II）再经苄基保护巯基得到中间体（III），3）中间体（III）经氧化氯代反应得到中间体（IV），4）中间体（IV）经氨化反应得到中间体（V），5）中间体（V）经脱保护得到中间体（VI），6）中间体（VI）再与间氯甲苯反应得到托拉塞米关键中间体（VII））。该合成方法不使用高污染试剂和高危险性试剂，本发明为首次报道，本发明提出的制备方法具有原料易得，成本低廉，三废量少，方法简单，条件温和，操作方便，产品纯度高，适合工业化生产等特点，可应用于托拉塞米的生产。