难治性肾病综合征
难治性肾病综合征的相关文献在1989年到2022年内共计1088篇,主要集中在外科学、中国医学、药学
等领域,其中期刊论文1049篇、会议论文39篇、专利文献534316篇;相关期刊371种,包括中国社区医师、实用中医药杂志、现代中西医结合杂志等;
相关会议25种,包括“急诊医学临床学术探讨研究会”会议、2015临床急症经验交流高峰论坛、中华中医药学会儿科分会第三十二次学术大会等;难治性肾病综合征的相关文献由2059位作者贡献,包括魏连波、孙伟、许静等。
难治性肾病综合征—发文量
专利文献>
论文:534316篇
占比:99.80%
总计:535404篇
难治性肾病综合征
-研究学者
- 魏连波
- 孙伟
- 许静
- 景霞
- 朱辟疆
- 李俊
- 侯长安
- 史伟
- 吕佩佳
- 夏正坤
- 柳红婷
- 王明
- 王钢
- 聂莉芳
- 许志华
- 邹川
- 万廷信
- 刘旭生
- 向少伟
- 吴巍
- 吴金玉
- 周伟东
- 孙瑞涛
- 孙芳
- 寇正文
- 张亚莉
- 张勇
- 曾安平
- 李冬虹
- 李成杰
- 李楠
- 李静
- 王海燕
- 白云凯
- 等
- 蒙木荣
- 谭东阳
- 赵纪生
- 赵辉
- 郑婉玲
- 马军平
- 魏小萌
- 龙海波
- 丁樱
- 代芳
- 何小萍
- 何洪斌
- 何玉茂
- 余学清
- 余斐
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张进;
范丽
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摘要:
目的探究雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征(RNS)的远期疗效及对氧化应激指标的影响。方法选择2016年2月至2019年2月在本院接受治疗的68例RNS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组[34例,常规对症处理+吗替麦考酚酯(MMF)]和观察组(34例,常规对症处理+MMF+雷公藤多苷)。比较两组的临床效果、肾功能指标、氧化应激指标及复发率。结果治疗8、12、24周,观察组的临床效果明显优于对照组(P<0.05);且治疗12、24周,观察组的完全缓解率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白、Scr、BUN水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的HO-1、MDA、8-OHdG水平均降低,SOD水平均升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗RNS的远期疗效显著,可改善患者的肾功能,减轻机体氧化应激反应,进而预防疾病复发。
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孙娜;
常文秀
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摘要:
难治性肾病综合征一般是指经糖皮质激素治疗后仍然频繁复发、激素依赖和激素抵抗的肾病综合征。目前临床上治疗难治性肾病综合征常使用糖皮质激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等药物治疗,虽效果确切,但是易引发严重感染、肝脏毒性、骨髓抑制等不良反应,甚至因此中断治疗,从而无法达到理想的治疗效果[1]。因此,寻求新的治疗方法对于难治性肾病综合征患者显得尤为的重要。利妥昔单抗(rituximab,RTX)是一种靶向于CD20的单克隆抗体,能够与表达在B淋巴细胞表面的CD20分子结合,通过抗体依赖的细胞毒作用(ADCC)和补体依赖的细胞毒作用(CDC)耗竭B细胞,既往常用于非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿关节炎以及其他非肿瘤疾病的治疗。近两年来,有研究表明利妥昔单抗在部分难治性肾病综合征的治疗上取得了良好的临床效果。
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吕俊
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摘要:
目的针对难治性肾病综合征患者实施他克莫司与糖皮质激素联合治疗产生的诊治效果及安全性展开分析研究。方法随机选择2019年1月—2021年8月期间90例因难治性肾病综合征在该院肾内科接受治疗的患者作为研究对象,应用单双号分组法将其均分为对照组、研究组,每组45例。对照组接受环磷酰胺与糖皮质激素联合治疗;研究组接受他克莫司与糖皮质激素联合治疗,针对两组治疗效果对比分析。结果研究组临床总疗效97.78%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05);治疗后研究组24 h尿蛋白(0.67±0.48)g、血肌酐(65.11±10.87)mol/L、尿素氮(5.63±1.48)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.827、4.279、3.604,P<0.05);治疗后研究组高密度脂蛋白水平(1.40±0.41)mmol/L高于对照组,低密度脂蛋白(2.40±0.58)mmol/L、总胆固醇(3.63±0.89)mmol/L、三酰甘油水平(2.49±0.77)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.372、13.069、8.485、7.257,P<0.05);研究组不良反应发生率4.44%显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.074,P<0.05)。结论采用他克莫司与糖皮质激素联合治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效突出,其不良反应发生率较低,安全性相对较高,因此更加适合普及推广使用。
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卢颜;
邱胜;
李迎雪;
杨聪;
包涵;
夏嘉一;
龚妮容
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摘要:
总结了利妥昔单抗治疗激素依赖型难治性肾病综合征患者的观察及护理体会。主要护理方法包括:利妥昔单抗的配制、使用方法、输注期间及输注后不良反应的观察及护理、预防院内感染措施、心理护理、并发症的护理及出院后随访管理等。认为在使用利妥昔单抗治疗前医护人员需要遵医嘱给予患者抗过敏药物预处理,严格控制首小时的输注速度,以低于20 mL/h为宜,输液过程中密切观察患者生命体征变化,加强心理护理,以及不良反应的预防及护理,是有效地减少不良反应的发生,充分发挥药物的治疗作用,确保患者顺利完成利妥昔单抗治疗的关键。
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秦敏(综述);
王墨(审校)
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摘要:
儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是最常见的小儿慢性肾脏疾病。尽管大多数患儿为激素敏感型肾病综合征(steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS),但仍有部分表现为难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS),如频复发RNS(frequently relapsing nephrotic syndrome,FRNS)、激素依赖RNS(steroid-dependent nephrotic syndrome,SDNS)及激素耐药RNS(ssteroid-resistted nephrotic syndrome,SRNS)。
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唐婧霞;
邹建华
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摘要:
目的研究他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果。方法随机选取该院2019年3月—2021年4月收治的80例难治性肾病综合征患者为研究对象,采用计算机产生随机数抽样方法随机分为对照组和实践组,各40例。对照组患者开展环磷酰胺+糖皮质激素治疗,实践组患者实施他克莫司+糖皮质激素治疗。对比分析两组临床疗效、临床指标、不良反应发生率。结果治疗前,两组患者24 h尿蛋白、BUN、Scr、UA、ALB、TG、ALT、AST指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实践组TG(1.28±0.12)mmol/L、AST(15.38±3.49)μmol/L低于对照组,ALB(38.45±6.72)g/L、ALT(22.57±3.49)μmol/L高于对照组,24 h尿蛋白、BUN、Scr、UA指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践组临床治疗总有效率(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P=0.012)。实践组不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P=0.018)。结论在难治性肾病综合征的治疗中,采用他克莫司+糖皮质激素治疗在改善患者免疫抑制活性、提高患者肝功能方面效果显著,且用药后安全性较高,适合加以推广。
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刘莹;
高健
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摘要:
目的探讨他克莫司与环磷酰胺对难治性肾病综合征(RNS)患儿的临床应用价值。方法选取2018年4月至2020年9月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的78例RNS患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各39例。对照组患儿采用静脉注射环磷酰胺治疗,研究组患儿采用口服他克莫司治疗,两组疗程均为6个月。比较两组患儿治疗后的临床总有效率、调节性T细胞、外周血内皮素-1(ET-1)、Toll样受体7(TLR-7)mRNA、核转录因子κB(NF-κB)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平及肾功能相关指标。结果两组患儿治疗3、6个月后的治疗总有效率均高于治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,研究组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、肾小球滤过率均高于对照组,CD8^(+)、ET-1、TLR-7 mRNA、NF-κB、HMGB-1、24 h尿蛋白定量、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司治疗RNS患儿效果显著,可有效改善患儿的肾功能,具有一定的临床应用价值。
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刘华英;
吴辉;
罗琴琴
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摘要:
目的:观察益气固肾方辨证加减法治疗难治性肾病综合征(RNS)患者的临床效果。方法:84例RNS患者按照数字表法随机分为两组,每组各42例。对照组患者在常规治疗措施基础上口服醋酸泼尼松片、静脉滴注环磷酰胺治疗,观察组患者在对照组基础上加用益气固肾方辨证加减法治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后中医症状积分、肾功能指标、炎症细胞因子及T淋巴细胞水平。结果:两组患者治疗前中医症状积分、炎症细胞因子表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者中医症状积分、炎症细胞因子表达水平均降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者肾功能指标均有所好转,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值均升高,而CD_(8)^(+)降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者升高和降低较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气固肾方辨证加减法不但可改善RNS患者临床症状和肾功能,而且还可明显减轻肾脏炎症反应和有效调节免疫功能,且具有较高的安全性。
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刘真;
陈虹林;
吴巍;
罗勤;
申涛;
蒋飞
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摘要:
目的:观察利肾胶囊辅治难治性肾病综合征的临床疗效。方法:52例随机分为治疗组和对照组各26例。两组均用西医基础治疗,治疗组加用利肾胶囊内服及中药离子导入。结果:治疗后两组24h尿蛋白、血浆白蛋白指标均改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:利肾胶囊辅治难治性肾病综合征效果较好,不良反应少。
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白琳;
李红;
任玲;
赵倩;
任涛;
高继宁
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摘要:
难治性肾病综合征是临床上极为常见的病症,因为其治疗效果欠佳,病程迁延,预后不良等问题,使得临床上要积极探求新的治疗手段与方法。高继宁教授从事肾病综合征的治疗已40余年,充分掌握传统中医学对肾病综合征的认识和诊治特色,并针对其症状进行分析,将其总病机归纳为本虚标实,脾肾气虚为本,血瘀水停为标,并总结出益气、活血、化瘀三法治疗难治性肾病综合征。基于名医经验对难治性肾病综合征提供理论依据和实践基础。
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喻闽凤;
洪恩四;
赵纪生;
刘莎莎;
朱卫娜;
占科;
余红英;
刘英;
曾思瑶;
钟业敏
- 《中国民族医药学会儿科分会第四届全国学术大会》
| 2018年
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摘要:
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syn-drome,RNS)是指激素抵抗、激素依赖或反复发作且不能耐受激素的副作用,而难以继续用药的原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS).该病占原发性肾病综合征的30%~50%,其对药物治疗反应性差,肾脏损害呈进行性加重,预后差,易反复,至进展为终末期肾衰竭而成为临床治疗的一大难题.本文探讨中医热敏灸合中药综合治疗,临床对比常规治疗方案,进而探讨热敏灸治疗本病的作用机理.
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张恩;
汤水福
- 《2017第五届岭南内科大会》
| 2017年
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摘要:
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)是指符合肾病综合征的临床诊断,在激素标准疗法治疗后病情不能缓解、频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称,亦有国外学者认为RNS是指肾病综合征患者用激素和其他免疫抑制治疗6个月仍无效者,该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞综合征等致命并发症,最终发展成为慢性肾功能衰竭,给患者造成巨大的身体负担和经济负担,甚至威胁生命,该病是目前肾病治疗中的一个难题.汤水福为广州中医药大学第一附属医院教授、博士研究生导师,广东省中医肾病重点专科学科带头人,兼任中华中医药学会肾病分会常委、广东省中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员,汤教授从医30余年,在RNS治疗方面积累了丰富经验.笔者有幸跟师临证,现将汤教授治疗该病的经验选述如下.
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王晓光
- 《世界中联自然疗法研究专业委员会第五届学术年会暨国际热疗医学学会第35届学术年会》
| 2017年
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摘要:
国医大师邹燕勤教授善治内科疑难病症,尤以肾病见长,对小儿难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,简称难治性肾病)的治疗独有体会.临床中根据难治性肾病的证候特点和临床表现,激素及免疫抑制剂用药的不同阶段,病变的不同病理类型等内容,采用辨证与辨病相结合,重视中医分期辨证,祛风湿、化痰浊、活血化瘀治疗,调理脾胃、补益肾元法治疗及中药治疗难治性肾病有效方药的药理研究,临床取得满意疗效。
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韩立新;
郭润蕊;
张睿;
韩笑;
邢国英
- 《“急诊医学临床学术探讨研究会”会议》
| 2016年
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摘要:
目的:rn 环磷酰胺与雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征,并分析其有效性及安全性,以期为临床上治疗难治性肾病综合征提供参考依据.rn 方法:rn 选自2012年05月~2015年10月期间本院所接收的患有难治性肾病综合征患者共180例为此次研究对象,按随机数字表法将入选对象分为A组与B组,每组中各90例.两组患者入院后首先给以常规疗法进行治疗,如降压、利尿消肿等.A组患者给以环磷酰胺注射治疗,B组患者给以环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗.治疗结束后比较两组患者的临床效果及治疗前、治疗后3个月分别检查患者的肾功能.rn 结果:rn A组与B组患者的治疗总有效率分别为76.67%、91.11%,经比较A组患者的治疗总有效率显著的低于B组患者,且两组间的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前检查相比,两组患者的肾功能差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患者的肾功能指标(除A组的血浆白蛋白外)均有不同程度的改善,改善差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01);B组患者与A组的肾功能指标相比,差异存在统计学意义(P<0.05).rn 结论:rn 环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗难治性肾脏综合征,具有显著的临床效果,同时显著的改善了患者的肾功能.
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郭登洲;
边东
- 《第三届冀港澳台中华传统医药文化发展大会》
| 2015年
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摘要:
目的:观察益气化瘀通络方药对激素依赖型难治性肾病综合征激素维持量阶段的治疗作用. 方法:将80例已确诊的激素依赖型难治性肾病综合征在激素维持治疗阶段的患者随机分为2组,治疗组40例予益气化瘀通络方药联合激素治疗,对照组40例予单纯激素治疗,2组连续治疗6个月,观察治疗效果. 结果:治疗组总有效率为76.32%,对照组为51.28%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后在减轻患者临床症状、减少蛋白尿方面比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组终点事件发生率为15.79%,对照组为41.03%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:自拟益气化瘀通络方联合激素对激素依赖型难治性肾病综合征激素维持量阶段的治疗作用明显优于单纯激素治疗.
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LiuQian;
刘倩
- 《2015临床急症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:对比环孢素A与吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法:挑选72例难治性肾病综合征患者,收治时间为2013年1月~2014年8月,随机分成两组,各36例,研究组接受激素联合环孢素A治疗,对照组接受激素联合吗替麦考酚酯治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:与治疗前相比,治疗后研究组患者及对照组患者的血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量均有明显改善(P<0.05);两组患者的临床疗效不存在统计学意义(P>0.05).结论:环孢素A与吗替麦考酚酯均为治疗难治性肾病综合征的有效药物,治疗效果相当.
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LU Yan-fang;
鲁艳芳;
HUANG Jin-ling;
黄金玲;
BAI Jing;
白婧;
YU Xiao-lin;
于晓琳;
WANG An-feng;
王安锋;
CHEN Tao-hou;
陈陶后
- 《中华中医药学会儿科分会第三十二次学术大会》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨儿童难治性肾病综合征中医证型分布特点及应用温阳活血利水法则联合西药治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效评价.rn 方法:1)收集64例儿童难治性肾病综合征临床资料信息,统计中医证型分布规律.2)观察自拟温阳活血利水方治疗前后患儿中医症候积分的变化,以及临床疗效、中医症候临床疗效、复发次数、呼吸道感染次数、实验室指标的变化,以评价温阳活血利水方的疗效.rn 结果:1)中医证型分布以脾肾阳虚证居首位,其次是气阴两虚,肺脾气虚证及肝肾阴虚.2)温阳活血利水方联合西药治疗1年后临床总有效率为92.86%;中医症候疗效总有效率89.29%;治疗前后各证型主症积分比较(P<0.05),有统计学意义;治疗前后中医症状总积分比较,P<0.05,有统计学意义;治疗前及治疗后1年,在血浆白蛋白、总蛋白、总胆固醇水平方面比较,P<0.05,有统计学意义;治疗前1年及治疗1年中复发次数比较,经秩和检验统计,P<0.05,有统计学意义.rn 结论:儿童难治性肾病综合征中医证型分布以脾肾阳虚居多,气阴两虚次之.温阳活血利水法则联合西药治疗难治性肾病综合征中医症状改善明显,复发次数及呼吸道感染次数减少.
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HU Yahui;
胡雅慧;
SUN Jieyu;
孙洁雨;
GUO Hongli;
郭宏丽;
SUN Fang;
孙芳;
JING Xia;
景霞;
CHEN Feng;
陈峰;
XU Jing;
许静
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》
| 2018年
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摘要:
目的:探讨在儿童难治性肾病综合征治疗(refractory nephrotic syndrome,RNS)中免疫抑制剂他克莫司的精准用药问题. 方法:在充分理解他克莫司在人体内的代谢转化过程的基础上,分析起调控作用的关键酶的基因型,谨慎利用药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDI),借助治疗药物监测(therapeutic drug mo-nitoring,TDM)的技术手段,结合临床表现,评价上述基于药学的干预对1例RNS患儿所接受的他克莫司治疗的影响. 结果:基因型和DDI改变了他克莫司的血药浓度,成为影响他克莫司在儿童RNS精准治疗中的关键因素. 结论:通过TDM,准确评价基因型及DDI的影响,在RNS的治疗中实现个体化精准用药,体现药学监护的重要价值.
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余斐;
孙伟
- 《中华中医药学会肾病分会第二十八次学术交流会》
| 2015年
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摘要:
难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)是指符合肾病综合征的临床诊断标准,采用标准激素疗法病情不能缓解,治疗中遭遇激素抵抗(经正规足量激素治疗12周病情无缓解)或激素依赖(足量激素可使病情缓解,激素减量病情即复发),或频繁复发(1年内复发3次或半年内复发2次)的病例.RNS的难治性现代医学主要在于肾脏病理类型的难治、合并感染、高凝状态等,中医角度考虑其病程较长、病情复杂、病邪缠绵、难于祛除,体内正气不足及湿、热、瘀等邪气侵袭有关.rn 难治性肾病综合征其病理类型多,且发病机制尚不完全清楚,治疗方法都在临床探索中。现代医学常采用激素、细胞毒药物、吗替麦考酚酯等联合治疗,虽能提高其疗效,但由于副作用大、停药易复发、价格昂贵等,给治疗带来很多困难,并存在很多弊端。从现有的临床证据看,传统免疫抑制药物尚不能完全解决这些难治问题。因此,寻找有效安全的药物及治疗方法是临床亟待解决的问题。导师孙伟教授根据长期积累的丰富临床经验,善于运用雷公藤多苷联合激素中西医辨证治疗难治性肾病综合征,疗效显著,减少复发及相关副作用。