心衰

摘要： 目的:探讨贝那普利联合美托洛尔治疗社区高血压心衰患者的临床效果。方法:2018年1月-2020年5月收治社区高血压心衰患者共计200例,按不同治疗方法分为两组,每组各100例。对照组采用贝那普利治疗;研究组采用贝那普利联合美托洛尔治疗。对两组治疗效果进行比较。结果:与对照组相比,研究组治疗总有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVSED)均明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)及6 min步行试验距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区高血压心衰患者采用贝那普利联合美托洛尔治疗的效果明显,可改善患者临床症状、心率、心功能与运动功能。

摘要： 目的探讨尼可地尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)伴冠心病心力衰竭(冠心病心衰)的疗效,并分析其对血栓前状态的影响。方法选取医院收治的慢性肺心病伴冠心病心衰患者共126例作为研究对象,使用随机数字表法分为2组,各63例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用尼可地尔和芪苈强心胶囊。对比2组治疗前后的主要症状、心功能指标、凝血功能指标、生存质量等变化情况。结果与治疗前相比,2组治疗后的血清抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(FBG)和D-二聚体(D-D)水平均有不同程度的降低,并且观察组治疗后的AT、FBG和D-D水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)水平明显升高,并且观察组治疗后的LVEDD低于对照组,SV和LVEF水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的各项主要症状评分均明显降低,并且观察组治疗后的心悸、咳嗽、紫绀、咳痰和胸闷评分均明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)各维度评分及综合评分均明显升高,并且观察组治疗后的身体领域、情绪领域、其他领域评分及综合评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的临床疗效(85.71%vs 74.60%)、心电图疗效(82.54%vs 69.84%)均优于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性肺心病伴冠心病心衰能有效缓解患者的临床症状,改善患者的心功能,降低血液高凝状态,提高临床疗效。

摘要： 目的探究小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎并心衰的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法对我院2018.9-2019.9收治的100例肺炎并心衰患儿展开对照研究,将其分为观察组(小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗)与对照组(磷酸肌酸钠治疗)各50例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果与对照组总有效率(86.00%)相比,观察组(98.00%)显著较高(P0.05),治疗后观察组在PCT、cTnI、D-D、IGF-1上显著比对照组低(P0.05)。结论对肺炎并心衰患儿采取小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗后,可显著提升临床疗效,改善血清水平,且不良反应少,安全性高,此方法值得应用与推广。

摘要： 目的探讨肠道菌群及其代谢物改变是否参与大鼠心衰的发生、发展。方法采用皮下注射异丙肾上腺素的方法诱导大鼠心衰模型,饲养6周后用超声心动图评估模型是否成功,并分为2组:心衰组和对照组。高效液相色谱串联质谱法测定两组大鼠血清中氧化三甲胺(TMAO)水平;收集两组粪便样本进行细菌DNA提取,并行16SrDNA高通量测序,使用NovoMagic云平台进行肠道菌群多样性、相对丰度、差异物种及菌群功能差异分析。结果与对照组比较,心衰组血清中TMAO水平明显升高(P0.05)。LEfSe分析显示心衰组与对照组间具有显著差异(LDA绝对值>4)的菌种为鼠乳杆菌、Acidobacteriota、Bacteria。结论肠道菌群变化及其代谢物TMAO水平改变参与心衰的发生、发展。

摘要： 目的在医疗大数据背景下构建老年“心衰-高血压”共病风险评估模型,并对其可行性进行分析。方法选取2020年1月1日至2021年6月1日解放军总医院第二医学中心收治的高血压患者500例作为研究对象,按照是否合并心衰分为合并心衰组(124例)和未合并心衰组(376例)。合并心衰组男88例、女36例,年龄(74.25±4.38)岁;未合并心衰组男234例、女142例,年龄(73.66±5.25)岁。对临床资料进行回顾性分析。采用单因素和logistic多因素回归分析对“心衰-高血压”共病风险进行分析和模型建立,采用受试者工作特征曲线(ROC)检验模型效果。计数资料采用χ^(2)检验,计量资料采用独立样本t检验。结果血压水平、体质量指数(BMI)、合并感染、合并高脂血症、合并高尿酸血症、合并左心室肥厚、吸烟是心衰-高血压共病的影响因素(OR=1.071、0.852、1.835、1.978、2.002、2.552、1.988;均P0.7,预测效能中等。结论高血压患者心衰的患病率较高,血压水平、BMI、合并感染、合并高脂血症、合并高尿酸血症、合并左心室肥厚、吸烟是心衰-高血压共病的影响因素,风险评估模型预测效能较好。

摘要： 心音信号和心电信号作为常见的生理信号,在临床上被广泛用于心脏疾病的预防、诊断和长期检测。针对心衰的监测和诊断,目前现有的传统诊断方式较为不便,因此本文设计了一种基于心音心电信号的心衰分析系统。本系统的生理信号采集装置以STM32L432KBU6为主控制器,以ADS1292R为模拟前端采集心电信号,以驻极体麦克风采集心音信号。然后通过蓝牙连接手机,由手机应用软件显示同步心音心电信号并且上传至云平台,实现远程实时监护。云平台上部署的多模态深度神经网对其进行心衰分析。本系统使用简单,且有较高的心衰分类准确率,极大方便了家庭个人使用,同时也能在一定程度上提高医护人员的工作效率。

摘要： 目的:研究参麦注射液干预高血压心衰的生物学机制。方法:通过高盐饲料(含8%Nacl)喂养Dahl盐敏感大鼠20周建立高血压心衰大鼠模型,另以普通饲料(含0.3%Nacl)喂养建立正常大鼠(8只),成模大鼠分为模型组(8只)和参麦注射液组各8只。药物干预15 d后采集所有大鼠的血清样本,运用液相色谱-质谱(liquid chromatography mass spectrometry,LC-MS)联用的代谢组学技术筛选组间差异代谢产物,分析关联代谢通路。结果:3组大鼠的代谢轮廓具有差异,与模型组比较参麦注射液组的四氢嘧啶、谷氨酸、腺嘌呤、异柠檬酸、乙酰乙酸、尸胺、12,13-二氢乳清酸表达水平向正常方向显著回调,涉及丁酸代谢通路、酮体的合成与降解通路、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢通路、谷胱甘肽代谢通路等4条代谢路径。结论:参麦注射液可促使氨基酸、酮体等代谢产物水平趋于正常化,调控能量代谢相关路径,从而优化心脏能量供应。

摘要： 目的观察比较射血分数保留型心衰患者和健康对照人群大动脉僵硬度及血脂水平的差异,探讨射血分数保留型心力衰竭患者血脂和大动脉僵硬度的特点。方法选取射血分数保留型心衰患者100例和健康对照组100例,采用无创动脉硬化检测仪测量脉搏波速度(PWV),同时检验总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标,并进行2组差异的比较。结果射血分数保留型心衰患者PWV、TC、TG和LDL-C水平、血脂异常率和动脉僵硬度异常率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);射血分数保留型心衰患者HDL-C水平低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论射血分数保留型心衰患者的血脂分布异常率、动脉硬化程度较重,积极控制血脂异常可能有利于延缓动脉硬化的进展。

摘要： 目的:了解本院心血管内科降糖药物使用情况,为临床用药提供参考。方法:取出2018年~2020年心内科糖尿病患者病历,统计降糖药物的使用频次,与相关指南或共识进行对比分析。结果:在421例使用降糖药物的病历中,二甲双胍使用占比最高,其次是磺脲类和α糖苷酶抑制剂。2020年SGLT2i使用占比飙升,跃居第三,在心衰患者中使用排名与胰岛素并列第一,但是占比仍较低。在2020年HF患者中,无人使用吡格列酮,仅1例使用沙格列汀。结论:本院心内科选用的降糖药物与指南或共识的推荐还有一定距离,但是2018到2020年总体使用已趋逐步接近,有待提升的空间或可考虑从逐步替代对心血管获益中性的降糖药物着手。

摘要： 目的:分析重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦治疗老年急性前壁心梗伴失代偿性心衰的疗效及对血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、肽素(Copeptin)水平的影响。方法:选取我院2017年9月至2021年3月收治的151例老年急性前壁心梗伴失代偿性心衰患者,使用简单随机法分为联合组(n=76)、对照组(n=75),联合组与对照组均在常规抗缺血、抗心衰治疗的基础上接受左西孟旦治疗,联合组加用rhBNP治疗。对比联合组与对照组患者治疗效果、不良反应以及血清NT-proBNP、Copeptin变化,分析联合治疗方案的临床价值。结果:与治疗前相比,治疗3d后联合组与对照组患者左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心指数(CI)、外周阻力指数(SVRI)均上升,联合组升高幅度均大于对照组,存在统计学差异(P0.05)。治疗3d后联合组与对照组患者血清NT-proBNP、Copeptin均较治疗前下降,联合组治疗3d后下降幅度均大于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:在标准化治疗及左西孟旦的基础上,给予rhBNP能够进一步改善老年急性前壁心梗伴失代偿性心衰患者心功能,降低NT-proBNP、Copeptin水平,并提高临床疗效,且具备良好的安全性。

摘要： 目的:观察芪甲五苓汤对心衰小鼠心脏超声LVEF(左室射血分数),LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径),FS(左心室短轴缩短指数)影响的实验研究,为临床提供有力的理论学基础. 方法:通过采用冠状动脉结扎法将30只雄性昆明小鼠制作成心衰模型,将这些心衰模型小鼠随机分组,分组后分为模型对照组10只,中药治疗组10只,西药对照组10只.48小时后给所有心衰小鼠行心脏彩超检查,当射血分数＜45％时即为达到心衰的指标,提示造模成功.分别给予模型对照组生理盐水、西药对照组、中药治疗组灌胃,用药4周后各观察心脏超声相关指标,数据均采用组间对照,t检验或方差分析. 结果:1.与模型对照组相比,中药治疗组和西药对照组小鼠LVEF均有不同程度改善,并有统计学差异(P＜0.05),其中以中药治疗组LVEF改善效果最明显(P＜0.01);2.与模型对照组相比,中药治疗组与西药对照组心衰小鼠左室收缩末期内径均有不同程度的减小,具有统计学意义(P＜0.05),而其中中药治疗组左室收缩末期内径减小明显,疗效显著(P＜0.01);3.与模型对照组相比,中药治疗组心衰小鼠左室舒张末期内径增加,具有统计学意义(P＜0.05),而西药对照组的小鼠虽左室舒张末期内径有所增加,但P＞0.05,不具有统计学意义.中药治疗组与西药对照组小鼠的左室舒张末期内径相比有所增大,但P＞0.05,不具有统计学意义;4.与模型对照组相比,中药治疗组和西药对照组小鼠FS均有不同程度提高,并有统计学差异(P＜0.05),其中中药治疗组FS改善效果最明显(P＜0.01). 结论:芪甲五苓汤能够提高实验性心衰小鼠左室射血分数(LVEF);减小心衰小鼠左室收缩末期内径(LVESD)、增大室舒张末期内径(LVEDD);提高心衰小鼠的FS;芪甲五苓汤在改善心衰小鼠心功能方面疗效明显优于西药对照组疗效,肯定了芪甲五苓汤在治疗心力衰竭方面的临床疗效,为其提供有力的理论学基础.

摘要： 目的：探讨各种心脏病心衰合并肝功能不全患者在综合治疗基础上加用多烯磷酯酰胆碱对肝功能、心功能的影响.方法：采用双盲对照随机分组方法,将治疗组56例(常规综合治疗基础上加用多烯磷酯酰胆碱)与对照组42例(常规综合疗法)进行比较,观察两组患者治疗前后肝功能、心功能及死亡率.结果与结论:治疗组较对照组明显改善患者肝功能,其有效率分别为87.5％,57.5％,具有显著性差异(P＜0.05),能明显降低患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、血清胆红素(TBIL)水平,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),用多烯磷酯酰胆碱能明显改善患者的肝功能及心功能.

摘要： 目的：在常规西药治疗心衰的基础上,观察加用参附注射液在心衰患者的治疗中BNP、血浆ET指标,左心收缩功能指标及临床症状的评分的变化. 方法：将63例患者随机分为对照组31例,参附组32例.两组均根据2009ACC/AHA心力衰竭指南采用抗心衰治疗.参附组在此基础上加用参附注射液50ml*10天.治疗前后分别测定患者脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、血浆内皮素-1(Endothelin,ET-1)指标,左心收缩功能指标[(左室射血分数(LVEF),左室收缩末期容积(SV),心排血量(CO),心排指数(CI)],并进行统计学比较. 结果：两组患者症状均有所改善,患者BNP、血浆ET均有下降,左心收缩能力均有增强,参附组治疗更优于对照组,总有效率93.7％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：常规治疗联合参附注射液治疗能更有效干预心衰患者BNP、血浆ET、左心收缩功能指标,改善心衰患者症状.

摘要： 本文简述了小儿冠状动脉疾病与心衰的研究进展，分析了该疾病的发病机制，探讨了该疾病的诊断原则以及临床治疗方法。

摘要： 本结合临床病例，通过对房颤合并心衰患者临床症状的介绍，阐述了通过体重监测以及调整生活方式改善患者症状的措施，主要探讨了药物治疗房颤合并心衰的用药教育。

摘要： 目的：通过对一例房颤合并心衰患者服用常规剂量华法林后出现皮下出血的病例进行分析,为临床合理用药提供参考.方法：对一例房颤合并心衰患者服用常规剂量华法林后出现皮下出血的病例进行分析.结果：患者曾服用华法林,一年前因经常出现自发性鼻衄,自行停药.此次服用华法林前INR1.17,服药7天后出现皮下出血,INR4.28,停药4天后未见皮下出血点,INR1.81.结论：患者服用华法林后出现皮下出血,可能与其低代谢基因型有关,也可能与心衰所致肝淤血有关.对于房颤合并心衰尤其是曾发生过华法林导致出血的患者,华法林应从小剂量开始,并在监测INR的基础上缓慢增加剂量,直到达到治疗要求.

摘要： 组织多普勒超声心动图作为一种新的超声显像技术,能分析局部心肌的运动变化,具体定位运动异常的心肌,从而判断整体心肌的运动是否协调.对于心力衰竭患者左心室心肌收缩的不同步性应用组织多普勒显像(TDI)技术进行综合评价。研究结果表明，TDI能够快速定性、定量的反应心肌的同步性，作为一种评价左心室功能的新方法，能够更准确地反应心力衰竭患者左心室心肌运动情况，为临床治疗提供了重要的理论依据，具有很大的临床应用价值，同时也是对常规超声心动图的一个补充和发展。

摘要： 目的：探讨主动脉内球囊反搏(IABP)应用对急性重症病毒性心肌炎治疗效果影响。方法：2006年7月～2010年10月前瞻性收集急性重症心肌炎患者共38例，其中男性21例，女性17例，年龄16～25岁，平均(29.35±5.78)岁。根据治疗时是否应用IABP分为IABP组与非IABP组，观察治疗前后患者动脉压、心率、尿量、肾功能、心功能变化，以及住院期间死亡率及住院时间。结果：IABP组与非IABP组比较，IABP组平均压升高，心率降低，24h尿量增加，肾功能(SCr)改善、NT—proBNP明显降低、心功能改善，治疗前后两组各指标变化幅度有统计学差异(P＜0.05)。IABP组有2例死亡，非IABP组死亡7例，两组间死亡率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。IABP组平均住院天数为13.15±3.65天，而非IABP组平均住院天数为18.31±5.85天，两组间比较有统计学差异(P＜0.05)。结论：在急性重症病毒性心肌炎伴泵功能不全患者治疗中，应用IABP能降低患者死亡率，改善患者预后。

摘要： 心悸、心衰、胸痹疾病，成因颇多，病机复杂，变化莫测。虽有阳气不足，阴寒凝滞之言，以及“虚则补之”之说，但影响其微。今据“劳者温之”，“损者温之”的治则，结合病例，比较益气温阳法在心悸、心衰、胸痹中的应用。

摘要： C-反应蛋白(CRP)是一项敏感的炎症反应指标，近期研究认为，慢性炎症是动脉粥样硬化形成与扩展的一个重要因素。在冠心病、高血压、急性心肌梗塞、心衰等发病过程相关。采用叶酸、维生素B族和他汀类药物有防治效果。

摘要： 本发明涉及一种心衰管理方法及心衰管理系统，通过采集体重、血压、心率、水肿、呼吸状态、睡眠、精力数据与心衰管理仪中的标准数据比对，仪器采集的数据以及仪器分析的数据打包后通过通讯模块传输给医院专家系统；医院专家系统将数据传输给患者的家庭医生；家庭医生给出更有针对性的建议；医生建议通过医院专家系统传输给心衰管理仪；患者接收家庭医生建议。本发明心衰管理系统，节省医疗资源，医院专家系统每天能够接收到患者数据，在患者自己或家人的帮助下，主动参与自我康复和保健的过程，提高评估治疗方案的有效性，从而加强个人和家庭的参与，以期减少其再住院率，改善其生活质量。

摘要： 本发明基于JP2的基因治疗技术与现代腺病毒病毒载体靶向输送技术结合起来，从心衰模型开始，研究JP2转基因治疗技术应用于治疗心衰治疗的可行性和关键技术方法。本发明还提供了miR-24的抑制剂，及其在制备用于在心肌细胞中上调JP2蛋白表达、改善心肌细胞功能、和/或预防或治疗心衰的药物中的用途。本发明还提供了用于诊断受试者是否患心衰的试剂盒，其包含：检测miR-24丰度(或量)的试剂。

摘要： 本发明涉及一种心衰竭预测方法，包括：感测器取得原始心电图信号，前处理电路依据原始心电图信号产生干净心电图信号，特征撷取电路依据干净心电图信号进行主成分分解及心率特征分析以产生具有多个特征值的特征向量，以及预测模型电路依据特征向量产生预测结果以指示未来一段期间内是否会发生心衰竭。

摘要： 本发明属于心衰疾病研究领域，具体公开及SNP在判断心衰类型中的用途及心衰致病原因分析系统。SNP检测物在制备检测心衰疾病致病原因产品中的应用。心衰患者致病类型分析系统，包括血压测量模组；SNP检测模组，具有检测样获取模块，SNP位点检测模块，包括SNP检测物，所述SNP检测物对基因检测样本中的SNP位点进行检测；分析模组，具有血压分析模块，用于获取血压测量模组的血压数据，SNP分析模块，用于获取SNP检测模组模组的检测数据并判断基因检测样本是否存在下述SNPI组或II组。本发明可以实现对心衰疾病的准确诊断，对心衰疾病是否属于高血压诱发作出精准判断，更便于医护人员对患者进行治疗。

摘要： 本发明提供了心衰诊断模型的构建方法、构建系统和心衰诊断装置，构建方法包括：S1提供批量患者的心电图数据和相应的电子病历，为每个患者的心电图数据添加心衰患病标签以形成带心衰患病标签的心电图数据集作为训练集；S2采用经验模式分解对各心电图数据进行预处理，得到带心衰患病标签的心电信号数据集；S3提取心电信号特征以构建带心衰患病标签的心电信号特征集；S4通过遗传算法对所构建的带心衰患病标签的心电信号特征集进行特征筛选以形成带心衰患病标签的心电信号特征子集，并利用sigmod函数进行归一化；S5：基于归一化的带心衰患病标签的心电信号特征子集，采用随机森林算法训练分类器。

摘要： 本发明提供了心衰预警模型的构建方法、构建系统和心衰预警装置，构建方法包括：S1提供异质EHR数据集，对其进行筛选以排除具有心衰既往史的患者的数据，得到经筛选的异质EHR数据集；S2采用主成分分析法对经筛选的异质EHR数据集进行预处理，得到预处理后的EHR数据集；S3基于预处理后的EHR数据集，采用retain模型进行学习和筛选，得到筛选后的EHR数据集；S4提供批量患者的心电图数据，将各心电图数据分割成时长为5秒的样本，形成心电图样本集；S5基于心电图样本集，采用第一个卷积神经网络进行学习和筛选，得到筛选后的心电图样本集；S6合并筛选后的EHR数据集和筛选后的心电图样本集以形成CNN训练集；S7基于CNN训练集，采用第二个卷积神经网络训练分类器。

摘要： 本发明涉及一种心衰管理方法及心衰管理系统，通过采集体重、血压、心率、水肿、呼吸状态、睡眠、精力数据与心衰管理仪中的标准数据比对，仪器采集的数据以及仪器分析的数据打包后通过通讯模块传输给医院专家系统；医院专家系统将数据传输给患者的家庭医生；家庭医生给出更有针对性的建议；医生建议通过医院专家系统传输给心衰管理仪；患者接收家庭医生建议。本发明心衰管理系统，节省医疗资源，医院专家系统每天能够接收到患者数据，在患者自己或家人的帮助下，主动参与自我康复和保健的过程，提高评估治疗方案的有效性，从而加强个人和家庭的参与，以期减少其再住院率，改善其生活质量。

摘要： 本发明涉及分子生物学技术领域，具体涉及一种miRNAs心衰标志物及其应用和心衰初筛检测试剂盒。所述基于miRNAs心衰标志物的心衰初筛检测试剂盒，其包括miRNAs心衰标志物的特异性引物，所述特异性引物序列如SEQ ID NO：1‑11。本发明有益效果是：本发明提供的miRNAs心衰标志物和基于miRNAs心衰标志物的心衰初筛检测试剂盒，通过检测循环血差异表达的miRNAs可将不同病因的心衰与正常对照组区分开。具有快速、敏感和特异等特点，为临床救治和疾病控制提供一种新的检测方法和重要的实验依据。

摘要： 本发明基于JP2的基因治疗技术与现代腺病毒病毒载体靶向输送技术结合起来，从心衰模型开始，研究JP2转基因治疗技术应用于治疗心衰治疗的可行性和关键技术方法。本发明还提供了miR-24的抑制剂，及其在制备用于在心肌细胞中上调JP2蛋白表达、改善心肌细胞功能、和/或预防或治疗心衰的药物中的用途。本发明还提供了用于诊断受试者是否患心衰的试剂盒，其包含：检测miR-24丰度(或量)的试剂。

摘要： 本实用新型公开了一种心衰护理门诊用心衰患者护理装置，涉及医疗护理器械技术领域，包括支架和设置于支架上的床板，所述床板具体为固定板和通过转轴转动设置于固定板一侧的活动板。在本实用新型中，使患者躺在活动板上，利用绑带将患者固定，同时将活动扶手转动至患者身体一侧，接着启动电动伸缩杆，驱动活动板转动，进而使患者侧身，接着护工可以通过日字形的活动板底部对患者进行擦拭。