高钠血症

摘要： 目的分析重型颅脑损伤后患者并发高钠血症患者的预后以及治疗方式。方法从2019年1月至2020年12月在上海市安达医院治疗的重型颅脑损伤患者中选取100例作为本次研究对象,对本组患者的临床资料进行回顾性分析,根据血钠水平结果将本组患者分成A组(151 mmol/L170 mmol/L,25例),观察各组血钠水平升高的程度与持续的时间,分析重型颅脑损伤患者血钠水平升高的程度、持续时间与患者预后之间的关系。结果本组重型颅脑损伤患者均在发病后的3~14 d出现不同程度的高钠血症,血钠水平151~181.98 mmol/L,平均(168±7)mmol/L,本组患者高血钠状态持续时间3~11 d,平均(5.7±1.3)d;3组患者相比较后发现,血钠水平越高,病死率越高,各组之间差异有统计学意义(P<0.05);血钠升高持续的时间越长,病死率越高,各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者极易出现高钠血症,并且患者血钠水平的升高情况以及持续时间与患者的预后密切相关,血钠水平越高,高血钠持续的时间越长,患者的病死率越高,临床治疗人员要密切关注血钠水平在160 mmol/L以上的患者,根据患者的具体情况及时对其实施有效的治疗,促进患者预后的改善。

摘要： 在外伤中,重型颅脑损伤是最常见且严重的疾病,致死率高,而高钠血症是较常见的并发症之一。有相关研究表明,出现高钠血症的重型颅脑损伤患者的死亡率会急剧升高,并且认为高钠血症是造成重型颅脑损伤患者死亡的相对独立因素。因此,可将治疗高钠血症作为救治重型颅脑损伤患者的重中之重。本文将对近年来国内外有关重型颅脑损伤并发高钠血症的临床诊疗进展进行总结。

摘要： 目的 探讨急性A型主动脉夹层(AD)患者术后高钠血症形成的影响因素。方法 选取2018年4月至2021年4月我院行手术治疗的92例急性A型AD患者,依据所有患者术后血钠情况分为高钠血症组(血钠>145 mmol/L)30例与非高钠血症组(血钠≤145 mmol/L)62例。收集年龄、性别等一般资料,开展单因素分析,并将有统计学差异的项目纳入多因素Logistic回归分析模型,获得急性A型AD患者术后高钠血症形成的独立危险因素。结果 单因素分析显示:年龄、性别、体重指数(BMI)、剩余碱(BE)、血清肌酐(Scr)与急性A型AD患者术后高钠血症的发生无关(P>0.05);术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后血乳酸(Lac)、术后神经功能障碍与高钠血症的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:术后呼吸机辅助时间长(OR:36.543,95%CI:3.259~405.754)、ICU停留时间长(OR:42.086,95%CI:4.270~414.841)、术后Lac高(OR:54.675,95%CI:8.435~675.842)、术后有神经功能障碍(OR:8.400,95%CI:2.966~23.791)是急性A型AD术后高钠血症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 急性A型AD患者术后高钠血症的患病率较高,其发生与术后呼吸机辅助时间长、ICU停留时间长、术后Lac高、术后有神经功能障碍相关,临床需对上述因素予以高度重视,积极的采取针对性预防措施,以尽可能减少高钠血症的发生,改善患者预后。

摘要： 目的:探究不同剂量托伐普坦治疗肾病综合征(NS)伴利尿剂抵抗患者的有效性与安全性。方法:选择2020年1月至2020年12月于赣州市人民医院就诊的74例NS伴利尿剂抵抗患者,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组采用中大剂量(30 mg/d)托伐普坦治疗,观察组采用低剂量(15 mg/d)托伐普坦治疗。比较两组疗效、用药后的相关指标及不良反应发生率。结果:两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后尿量、体重、尿钠、血钾、尿钾排泄量、血纤维蛋白原降解产物(FDP)、血D-二聚体(D-D)、血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血钠排泄量高于对照组(P0.05);观察组高钠血症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:不同剂量的托伐普坦治疗NS伴利尿剂抵抗患者的利尿效果相当,但低剂量托伐普坦能减少高钠血症不良反应,安全性较高。

摘要： 目的探讨儿童重症监护病房(PICU)危重患儿高钠血症诱发因素及治疗策略。方法依照分组对照法,选择2018年1月至2019年6月间于焦作市妇幼保健院PICU接受治疗的115例危重患儿为研究资料,就其致病原因、治疗策略、预后状况进行观察分析。结果115例患儿中高钠血症的发病率为70.43%,其中因腹泻引起的为43.20%,因颅脑疾病引起的为19.75%,因捂热综合症状引起的为11.11%,因心脏复苏术引起的为25.92%;生存患儿血钠峰值为(157.36±8.11)mmol/L与死亡患儿(165.12±8.31)mmol/L比较差异无统计学意义,但死亡患儿脏器功能衰竭人数更多(P<0.05)。结论PICU危重患儿的高钠血症发病率较高,其致病原因也比较多,但主要与腹泻有关,疾病死亡率与患儿脏器功能衰竭有密切关系,依照患儿致病原因选择相应的治疗措施,控制其血钠峰值是疾病控制的关键。

摘要： 本文报告2例AVPR2基因突变致先天性肾性尿崩症,均表现为长期发热伴高钠血症,随访18~24个月,2例患儿智力、运动发育同同龄儿,未发现泌尿系统异常。对于长期发热伴高钠血症的男婴需警惕先天性肾性尿崩症。

摘要： 本文报告2例AVPR2基因突变致先天性肾性尿崩症,均表现为长期发热伴高钠血症,随访18～24个月,2例患儿智力、运动发育同同龄儿,未发现泌尿系统异常.对于长期发热伴高钠血症的男婴需警惕先天性肾性尿崩症.

摘要： cqvip:脑出血(cerebral hemorrhage),是指非外伤性脑实质内的自发性出血。有资料显示,脑出血引起的死亡居血液透析患者死亡原因第3位[1]。有活动性出血的患者是常规血液透析的禁忌证,尤其是高血压性脑出血,血液透析患者一旦发生脑出血,特点为出血量大、进展快,脑水肿严重,同时容易并发水钠代谢紊乱,如高钠血症等并发症,死亡率较高[2]。目前在危重病患者抢救治疗中,连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用日益增多。2019年2月我中心采用无肝素CRRT治疗抢救护理了1例高血压性脑出血合并高钠血症患者,效果良好。现报告如下。

摘要： 托伐普坦是一种选择性血管加压素V2受体拮抗剂,可强力清除自由水,短期内显著改善心力衰竭、液体潴留症状并纠正低钠血症.高钠血症是托伐普坦的严重不良反应,表现为一系列的中枢神经系统功能障碍,但其临床发生率较低,且心力衰竭患者并发高钠血症的处理较为棘手.因此,本研究主要探讨心力衰竭患者应用托伐普坦治疗时高钠血症的发生率、临床特征、危害、发病机制及治疗方案等,现综述如下.

摘要： 目的 探讨内镜辅助下行颅咽管瘤切除术后钠离子紊乱的相关因素.方法 回顾性分析33例神经内镜辅助下行颅咽管瘤切除术病人的临床资料,按术后是否发生钠离子紊乱分为两组,并统计分析发生钠离子紊乱的风险因素.结果 单因素分析显示:颅咽管瘤分型、切除程度、术前尿崩症和脑积水是颅咽管瘤术后钠离子紊乱的风险因素(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:中央型颅咽管瘤、术前伴尿崩症和脑积水是术后钠离子紊乱的独立危险因素(P<0.05).术后随访10～53个月,平均24.5个月;需长期口服激素替代治疗28例;颅内感染2例,抗感染治疗后治愈;复发1例,予再次手术.结论 中央型颅咽管瘤及术前伴尿崩症和脑积水的颅咽管瘤病人,术后易并发高钠血症,颅咽管瘤分型对于术后钠离子紊乱的评估有重要意义.

摘要： 目的：分析颅脑损伤昏迷患者并发高钠血症的病理机制及影响预后的相关因素,探讨相应护理对策.方法：选择70例GCS3-8分的颅脑损伤昏迷伴血钠值〉145mmol/L的患者为观察对象,分别于入院后24h内、3d、7d动态监测电解质变化,分析其发生原因及与预后的关系,并制定护理对策.结果：重症昏迷患者伤后早期存在内分泌功能紊乱可引起水与电解质失衡,大量使用脱水利尿剂可引发或加重高钠血症.高血钠值持续的时间越长,患者的死亡率越高.早期发现并及时调整治疗方案,配合专业护理可改善或控制病情的发展.结论：对重症颅脑损伤伴昏迷患者及时检测并发现高钠血症,早期给予相应的干预治疗与科学护理,可提高患者预后水平.

摘要： 高钠血症是大面积烧伤常见并发症，其死亡率高。本病例特点，高钠血症来势快，峰值高，时间长(20天)，贯穿休克感染期，救治难度大。本例第一个24小时生理盐水进量仅为SOOML(抗生素及奥美拉哇输注)，早期高钠与创面水分丧失有关(悬浮床、远红外灯烤、创面碘酒外拭)，需积极补充水分，降低床温及减少灯烤时间。感染期高钠与创面感染及炎性反应相关，通过常规限钠补水，利尿排钠效果有限。本利患者体型肥胖，体重164斤，醛固酮系统易致高血钠氯，提供了基础条件。

摘要： 目的：探讨主动脉夹层术后并发高钠血症的发生原因.rn 方法：51例主动脉夹层患者均在深低温停循环下手术,对18例术后出现高钠血症的患者(高钠组)和同期术后血钠正常的33例患者(对照组)的临床资料作回顾性分析,并对两组患者手术前后峰值血钠(Na+)、血糖(Glu)、剩余碱(BE)、血乳酸含量(Lac)、血肌酐(Scr),术前心脏左室射血分数(EF),术中体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、停循环时间,术后甘露醇日平均剂量、神经系统症状、机械通气时间、ICU停留时间、APACHEⅡ评分及相关资料进行比较.rn 结果：高钠组Stanford A型比例及术后神经功能障碍发生率均为(88.9％),术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、Lac、甘露醇日平均剂量分别为(102.47±53.62)h、(6.82±2.48)d、(5.69±4.01)mmol/L、(50.77±28.33)g/d,明显高于对照组(P＜0.01);高钠组CPB时间、主动脉阻断时间、术后血糖、APACHEⅡ评分分别为(213.44±56.22)min、(121.39±38.23)min、(14.31±5.77)mmol/L、(18.15±6.66)分,均高于对照组(P＜0.05);高钠组术后BE、Scr、停循环时间分别为(-1.03±4.49)mmol/L、(99.26±66.88)umol/L、(46.17±14.13)min,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：主动脉夹层术后高钠血症原因与病变复杂、体外循环及主动脉阻断时间长、术后高血糖、乳酸酸中毒、并发神经系统损伤有关.高钠血症可导致细胞脱水促使病情进一步恶化,应及时给予纠正.

摘要： 本文统计了医院急诊ICU在2011年1月至2011年12月共收治病人155例，其中出现高钠血症者35例，占总数约22.6%。通过分析高钠血症发生的各种原因，探讨了该病的治疗要点。

摘要： 鞍区为颅内肿瘤的好发部位之一，其解剖结构复查，常累及下丘脑垂体轴，术后易出现水电解质的紊乱。在临床工作中要认真仔细的观察，对于术后患者的意识改变高度重视，在本组案例中通过术后密切观察病情，术后严密监测血钠，对并发高钠血症的案例予及时的处理，早期给予护理干预和观察，均得到了有效的控制，提高了鞍区肿瘤的治疗效果。

摘要： 目的：探讨重型颅脑损伤伴高钠血症的病因、预后及临床治疗。方法：回顾性分析21例重度颅脑损伤伴高钠血症患者的临床资料。结果：经治疗21例患者中14例血钠恢复正常，总死亡10例，家属放弃治疗8例，3例生存，预后差。结论：应根据病情及早有针对性的进行治疗，以改善患者的预后。其中运用床旁血液滤过治疗，效果较好。

摘要： 2008年6月～2008年12月我科收治的21例重度颅脑损伤伴高钠血症患者治疗结果较差，通过动态监测血清钠的变化，分析并探讨重症颅脑损伤伴高钠血症的病因、预后及治疗措施。

摘要： 高钠血症是指血清钠浓度大于145mmo1/L的临床并不少见的电解质紊乱状态。在美国ICU住院患者发生率可达2-6%，明显高于普通住院患者，死亡率可达42-75%。本文分析了2005年本急诊ICU内出现的高钠血症患者的临床资料，指出在临床上以治疗原发病为主，纠正高钠血症的液体和速度要根据原发病和高钠血症的原因进行选择，要重复进行血钠检查以评估治疗的有效程度，不能操之过急，以防出现或加重脑水肿等中枢系统损伤。

摘要： 高钠血症是指血清钠浓度大于145mmol/L的临床并不少见的电解质紊乱状态。本文分析了2005年急诊ICU内出现的高钠血症患者的临床资料，发现现高钠血症发生率为6.74%(18/267例)，死亡率高达83.3。其发生往往与治疗措施不当有关，因此针对各种危险因素加以预防是十分必要的。在临床上以治疗原发病为主，纠正高钠血症的液体和速度要根据原发病和高钠血症的原因进行选择，要重复进行血钠检查以评估治疗的有效程度，不能操之过急，以防出现或加重脑水肿等中枢系统损伤。

摘要： 目的：探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因、发病机制、预后及防治对策。rn 方法：回顾分析127例重型颅脑损伤后并发高钠血症患者的临床资料和转归,并对所得结果进行统计学处理.rn 结果：127例重型颅脑损伤患者发生高钠血症34例,死亡22例,高钠血症与GCS评分关系密切,并发高钠血症的重型颅脑损伤患者病死率明显高于非高钠血症患者,中、重度高钠血症患者的死亡率也明显高于轻度患者(P<0.05)。rn 结论：高钠血症与颅脑损伤本身病理机制有关,密切监测血钠浓度,及时调整水、电解质平衡,积极治疗原发病是防治重型颅脑损伤后高钠血症的关键。

摘要： 本发明提供了一种治疗感染性疾病的DcR3多肽及其应用。具体地，本发明人发现DcR3不仅是个高特异性、灵敏度指示感染性炎症的标志物，而且抑制DcR3能够有效地对感染性炎症起到治疗作用。本发明人设计并合成了DcR3的多肽，竞争性抑制凋亡受体(如Fas，HVEM/LT R,DR3等)与凋亡因子(如FasL、LIGHT、TL1A等)的结合，从而阻断凋亡通路，有效地取得减轻感染性炎症(如败血症)症状的生物效应。此外，本发明人还通过实验发现，当同时采用DcR3和PCT作为标志物时，提高对败血症早期诊断特异性和灵敏度。

摘要： 本发明公开了猴耳环提取物在制备预防和/或治疗高尿酸血症和与高尿酸血症相关的代谢性病症的药物中的用途。本发明还公开了猴耳环提取物在制备黄嘌呤氧化酶抑制剂中的应用。猴耳环提取物具有显著的降尿酸作用，且副作用小，对肝、肾无毒性，能够用于制备缓解痛风病症的药物，为改善目前痛风病药物副作用大的现象提供了新的方向。

摘要： 本发明提供通式(I)的化合物或其可药用盐与可药用的载体一起在生产用于治疗或预防高脂蛋白血症、高甘油三酯血症、高脂血症或高胆固醇血症或动脉硬化或用于抗凝治疗的药物组合物中的新用途，其中R1、R4和R5彼此独立地是氢、羟基、卤素、三氟甲基、低级烷基、低级烷氧基或(叔氨基)(低级烷氧基)；R2和R3彼此独立地是氢或低级烷基。

摘要： 本发明涉及配制来从胃肠道以增高的速率去除例如钾离子的毒素、而不从患者体内去除钙的新颖含钙微孔硅酸锆组合物。本发明还公开使用无钙或低钙微孔硅酸锆组合物在还患有高钙血症的患者中治疗高钾血症的方法。

摘要： 公开了一种早期检测败血症及检测败血症的严重程度并对治疗过程进行跟踪评估的方法，以及实现所述方法的药盒。根据本发明，测定了患者的体液样品中的肽前降钙素和/或其形成的非完整降钙素的肽片段的含量。通过测定这种确定的肽是否存在，含量多少，得出有关是否有败血症，败血症的严重程度以及/或者治疗效果的结论。

摘要： 本发明公开了一种GDH抑制剂在制备治疗先天性高胰岛素血症药物中的应用和治疗先天性高胰岛素血症药物。本发明的微摩尔浓度的DEM在GDH的酶动力学试验中表现出一定的针对GDH活性的抑制效果，拓展了化合物DEM的新用途以及其在治疗先天性高胰岛素血症方面的作用，具有非常广阔的应用空间和重要意义。

摘要： 本发明涉及一种硫酸葡聚糖或其药学上可接受的盐，所述硫酸葡聚糖或其药学上可接受的盐用于治疗败血症和高细胞因子血症。

摘要： 本发明是关于涂覆了二氢硫辛酸(DHLA)的金纳米团簇在制备用于治疗个体的高胆固醇血症或与高胆固醇血症相关的疾病的药物中的用途，所述金纳米团簇的粒径约为1到10纳米。

摘要： 本发明涉及CRRT治疗高钠血症的调钠计算，具体是一种CRRT治疗高钠血症的置换液精准调钠系统，包括供用户使用移动终端或计算机进行登录的登录模块，还包括置换液的调钠计算模块，用户通过所述登录模块进入该调钠计算模块，该调钠计算模块包括初始调钠模块和后续调钠模块，用户选择初始调钠模块或后续调钠模块后，输入和/或选择对应的参数以进行初始调钠计算或后续微调计算。本发明利用移动终端或计算机设计置换液的调钠计算模块的程序，从而解决了CRRT治疗高钠血症患者不同抗凝方式不同置换液速率时置换液配方的计算难题，其操作简便，实用性强。

摘要： 本发明公开了一种等容高钠血症动物模型的构建方法，属于医学技术领域。其目的是为了精准控制动物的血钠浓度，以建立符合临床医学要求的动物实验模型，包括不同程度的高钠血症、急性或慢性高钠血症。制作高钠血症动物模型一般分为三个阶段：升钠阶段、维持阶段及降钠阶段。由于容量是影响血钠水平的主要因素之一，本模型要求在三个阶段均保持等容状态，即液体出入平衡。在不同的控钠阶段，采用不同的等容改良Edelman方程准确计算所需的补钠量或补水量；之后动态监测血与尿电解质进行校正，从而实现精准控制血钠。